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1、湖北省烟花爆竹建设项目安全设施竣工验收（或安全设施设计审查）序号专家意见修改内容/未修改修改参见/未修改理由1专家组评审意见2A专家书面意见3B专家书面意见4C专家书面意见5N专家书面意见项目（工程）名称:建设单位（盖章）：申报日期：年月日一、建设单位情况单位名称单位性质单位地址邮政编码企业法定代表人电话传真联系人电话传真E-mail单位概况:二、建设项目（工程）情况项目名称建设投资（万元）项目生产规模（产值或产量）项目职工人数项目（工程）概况:二、项目（工程）安全设施设计情况设计单位名称通讯地址联系方式资质证书号设计单位法定代表人姓%电话传真E-mail完成设计（或竣工）时间年月日设计情况说
2、明:三、项目安全设施验收评价情况评价机构名称通讯地址资质证书号评价机构法定代表人姓名电话传真E-mail联系人电话传真E-mail安全设施竣工验收评价组组长资质证书号报告名称报告完成时间年月日评价结论：安全验收评价机构：建设单位：（盖章）（盖章）年月日年月日四、项目（工程）安全设施竣工验收（或安全设施设计）评审情况专家评审意见:专家组长:评审组组长姓名职称（职务）所属单位所学专业从事专业电话安全评价资格证书编号主持评审时间主持评审地点评审组成员姓名职称（职务）所属单位所学专业从事专业电话评审组成员姓名职称（职务）所属单位所学专业从事专业电话评审组成员姓名职称（职务）所属单位所学专业从事专业电话评审组成贝姓名职称（职务）所属单位所学专业从事专业电话评审组成员姓名职称（职务）所属单位所学专业从事专业电话关于建设项目安全设施竣工验收评价报告（或安全设施设计审查）备案稿修改说明序号专家意见修改内容/未修改修改参见/未修改理由1专家组评审意见2A专家书面意见3B专家书面意见4C专家书面意见5D专家书面意见NN专家书面意见
