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1、网上申报登记号郑州市国际科技合作与交流项目申报书项目名称：项目领域：工业口农业口社会发展申请单位（签章）：协作（合作）单位：推荐部门（签章）：申报时间：2010年月日郑州市科学技术局制填报说明1、凡申报郑州市科技计划项目须填报郑州市国际科技合作与交流项目申报书、郑州市科技项目经费预算申报书。2、“项目申报书”经推荐部门（市直主管部门或县（市）区科技主管部门、科研管理部门）签署意见并盖章后报送。无推荐部门单位须注明承担单位所在地隶属关系。3、项目申报程序，请认真阅读关于组织申报郑州市2011年度科技计划项目的公告、郑州市2011年度科技计划重点领域项目指南。4、“项目申报书”内容必须真实、所附材
2、料齐全，要求项目研究、开发及产业化目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，实施方案具体，经费预算合理。5、”项目申报书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外来语同时用原文和中文表达，外文缩写应注明全称。6、“项目申报书”中需详细说明的内容可加附页，所有材料规格统一使用A4纸，打印文字采用小4号宋体字。一、项目槐兄项目名称预期主要成果形式1、论文论著2、研究报告3、新产品或农业新品种4、新设备5、新材料6、新工艺或方法7、软件9、其他经费合计（万元）申请喊匹酉己银彳镣款自筹其他项目执行期（自利R至完成原则襁过二年）年月至年月项目结题时间年
3、月二、e单位名称单位性质1、企业2、科研院所3、高等学校4、其他企业登记注册类型1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业地址Email联系人电话手机邮编注册资本（万元）职工总数技术人员数中高级技术人员数万元）销售4队净利润税收资产总额固定资产科研经费占销售收入的比重(2009)年%(2010)年%三、主要参（m员姓名性别出生年月学历职称（职务）从事专业工作单位及部门四、项目主要研究开发内容（不超过200个汉字）五、申请项目的必要性和依据（国家产业、技术政策，国内外相关领喊术发展水平和舱）六、项目研究开发内容（
4、实施方案、技术关键、技术极和技术经济指标等）七、助目已具备的条件（说明已具备的咽手段、技术力量、噌理水平、前期科研基础、中试后窗弹位及郁O获翳情况）八、项目的砌经济、社会和环境效益九、国际科技合作与交流情况（一）项目实施过程中与境外JF展合作的主要形式（请打“娥） 外方以技术（专利）形式参与合作：即外方通过技术（专利）入股参与项目 外方以生产设备形式参与合作：即外方提供成套生产技术或关键设备形式入股参与项目 外方以资金投入形式参与合作：即外方以资金投入方式参与项目 外方以未唯贸易形式参与合作：即外方以提供原料、零部件等形式参与项目 其他形式的国际合作 尚未进行任何形式的国际合作 拟开展的国际合
5、作方式（二）项目实施过程中与境外开展合作的主要内容，并在附件中提供项目合作协议书或合同复印件、中外文项目简方式:十、经费1三。!嗨预算预算藏（万元）备注1.国家拨款2.省拨款3.申请市财政拨款4.县（市）区财政匹配5.单位自筹来源合计资金支出预算翻（万元）其中：申请财砥蹴法特简要说明L设备费2片才料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费IL管理费12.也支出合计说明十一、项目实施H丸进度（项目执行期自申报至项目完成，普通攻关项目原则不超过二年）项目进度、主要研究内容及成果（项目年度及结题考核内容）申报时项目进度第一年进度（2011年）第二年进度（2012年）十二、意见申位意见：负责人：（签章）年月B推荐部门意见：负责人：（签章）年月B
