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1、XX医院集成平台升级及互联互通成熟度测评项目建设需求一、项目概况(一)建设背景2018年8月22日，国家卫健委发布关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知，要求推进系统整合和互联互通，要求到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评四级水平；2018年4月28日，国务院办公厅正式发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，推动互联网与医疗健康服务相融合。经过多年的信息化建设，XX省XX医院已建设完成良好的软硬件平台和完善的医院基础业务信息系统体系，基本覆盖所有诊疗环节。医院于2020年建设了集成平台一期项目，已搭建全院集成平台
2、基础框架。建成的基础框架包含医院服务总线、统一门户、单点登录、主数据管理、患者主索引等。一期项目部署了医院信息平台基础软件，整理并建立各业务系统交互的语义标准，开发并实现医院各业务数据基础字典、患者主索引、主数据统一管理;实现了医院信息系统(HlS)、检查检验、手麻、电子病历等主要业务系统的数据交互服务接口，稳步实现以HIS为主入口的业务系统对接模式过渡到通过平台实现统一接口管理的对接模式，为医院各业务系统升级更换以及外部业务系统提供标准化接口实现了HIS、PACS、LIS、电子病历、手麻、病理、心电、输血、内镜、超声等系统的集成。本次升级是以国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方
3、案(2020年版)四级甲等及五级乙等为建设目标，在现有医院集成平台基础之上进行改造与升级，建设内容上的差异主要就是满足国家医院互联互通标准化成熟度测评体系中的四级甲等及五级乙等指标。从而使得医院的互联互通达到四级甲等水平及五级乙等的要求。（二）建设目标国家卫生健康委员会印发关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知（国卫办医发（2018）20号）的相关要求，结合医院信息化建设的实际情况，本次项目建设目标如下：（1）本次项目以国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）互联互通测评四级甲等测评及五级乙等部分功能建设为目标，在现有医院集成平台基础之上进一步
4、升级改造XX省XX医院现有医院集成平台以及采购必要的业务系统。实现医院内部业务系统之间标准化互联互通和信息共享以及医院内部业务系统与其他医疗卫生机构之间的标准化互联互通和信息共享，进一步提升医院的信息化水平、提高医疗服务水平及运营管理水平。（2）投标人应按照电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范、医院信息互联互通标准化成熟度测评方案等的测试规范和要求，对系统进行改造，确保系统能够满足评级要求，对医院在测评过程中进行咨询服务。（三）建设内容清单序号建设内容备注1集成平台升级集成平台互联互通四级甲等及五级乙等软件功能升级改造医院已建医院信息平台，要求在已建系统成效基础上进一步提升平台的交互共享能
5、力，集成平台升级的改造对接能在已建系统上进行衔接。2新建系统临床文档中心建设与现有集成平台衔接3互联互通测评四级甲等及五级乙等咨询服务互联互通测评咨询服务二、技术和服务要求（一）系统总体要求1.系统设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的建设文档资料，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。遵循医疗系统的行业数据规范HL7、XML.CDA标准进行统一规划设计，建立统一的数据标准和技术标准。2.医院已建设集成平台基础框架，投标人需要了解医院现有的集成平台现状,最大限度地共享及应用医院现有的信息体系资源，不造成资源的浪费，实现医院业务
6、系统的互联互通。要求在医院现有集成平台基础框架基础上进一步提升平台的交互共享能力，集成平台升级改造不能影响到现有已建系统的正常运行，新增功能要求与现有系统衔接。需提供专项承诺函（格式自拟），否则视为投标无效。（二）主要需求及功能说明技术功能模块功能要求说明1、集成1.1、新版1.1.1、互联互通测评四级甲等要求的院内系统对接，平台互互联互通根据新版互联互通四级甲等标准，结合医院系统建设联互通测评方案情况，医院需要对接如下系统：接入平台的临床服务四级甲(2020年系统215个，接入平台的医疗管理系统模块210个，等及五版）四级甲接入平台的运营管理系统26个。级乙等等及五级1.1.2、互联互通测评
7、五级乙等要求的院内系统对接，功能升乙等业务根据新版互联互通五级乙等标准，结合医院系统建设级改造系统对接情况，医院需要对接如下系统：接入平台的临床服务系统226个，接入平台的医疗管理系统模块218个，接入平台的运营管理系统210个。I .1.3、互联互通测评五级乙等要求的上级平台对接，接入上级平台，五级乙等要求的系统25个。II 4、互联互通测评五级乙等要求的外部机构对接平台接入外部机构，五级乙等要求的系统27个。1.1.5s互联互通测评五级乙等要求的与院外信息平台进行交互，支持以电子病历共享文档或健康档案共享文档的形式与院外信息平台进行交互。1.1.6、互联互通测评五级乙等要求的外部机构对接，
8、电子病历共享文档已与院外信息平台交互的种类：文档种类的20%及以上。1.1.7医院现有集成平台已经完成与HIS门诊病人系统、HIS病区系统、HIS门诊药房、HlS检查科室系统、HlST主院处系统、HIS-病区管理系统、HIS住院药房系统、HlS药库系统、HlS字典系统、HlS预约号源系统、HlS医疗监管系统、HIS病案首页系统、电子病历系统、护理管理系统、检验系统、输血系统、超声系统、内镜系统、放射系统、办公OA等系统的单点登录集成，各业务系统也全部完成相应改造及联调工作，已完成的接口建设部分不再重复建设，未完成部分在现有平台基础上改造完成。1.2、新版互联互通测评方案（2020年版）标准四级
9、甲等及五级乙等交互服务升级1.2.1、新版互联互通测评方案（2020年版）四级甲等标准交互服务升级，按照医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）四级甲等的相关要求及医院实际业务需求新建和完善46个互联互通四级甲等标准交互服务。1.2.2、新版互联互通测评方案（2020年版）五级乙等标准交互服务新建，按照医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）五级乙等的相关要求及医院实际业务需求新建23个互联互通五级乙等标准交互服务。1.2.3、医院现有集成平台已经完成的与电子病历系统、心电、内镜、超声、PACS、检验系统、病理系统、手术系统、自助机、APP等系统业务服务集成接口的对接与
10、联调，各业务系统也对系统进行相应改造。己完成的接口建设部分不再重复建设，未完成部分在现在平台的基础上改造完成。1.3、新版互联互通测评方案（2020年版）主数据管理系统改造1.3.1、 主数据管理系统1、主数据建模定义主数据的实体和属性、对应的存储表、维护界面、编码规则，模板库预置了一些实体模板；2、主数据建立从业务系统中抽取数据，创建出一份标准的数据；3、主数据维护对标准数据进行增、册h改、排重、合并等操作；4、主数据共享将标准数据分发到各业务系统，并自动建立与业务系统的数据对照关系；5、主数据服务主数据系统对外提供新增、更新、查询、映射翻译等操作的WebService服务。1.3.2、 字
11、典对照管理系统提供导入和维护国家、行业标准值域字典信息，标注值域含义信息的维护。1.3.3、 医学术语字典管理系统依据或参照国际与国家标准，制定完成全院级术语与编码标准（包括数据结构和数据内容），作为临床服务从现有HIS系统中剥离出来的基础。能够实现临床医生医嘱开立与其它院内信息系统采用统一的临床术语（例如：检查项目、检验项目等）。术语与编码标准规范包括但不限于SNoMEDCT,ICD-IO疾病编码，ICD-9手术编码等。（说明：此标准规范不仅可用于生成标准的共享文档、也可用于生成ODR、CDR等标准文档，可用于制定与第三方厂商交互的标准等。）1.4新版互将医师、护士桌面的多个厂商的异源异构系
12、统进行登联互通测录入口的集成统一，并提供统一的登录主界面。支持评方案被集成厂商系统的自动更新管理。(2020年1.4.1门户集成版）统一门提供门户集成功能，支持C/S、B/S客户端集成管理和户管理改单点登录造1.4.2个性化定制提供集成门户中系统图标的个性化定制功能1.4.3管理员功能专门为管理员提供了可模拟访问者身份的管理功能1.4.4升级管理提供集成系统升级管理机制，升级管理程序本身也具有自动更新机制1.4.5程序上传提供集成系统的应用程序上传发布管理功能1.4.6版本管理提供集成系统应用程序的主、次版本升级管理功能1.4.7更新下载提供集成系统应用程序自动按照版本升级、下载管理功能1.4
13、.8通知消息管理提供消息通知发布和浏览功能1. 4.9问题反馈提供用户问题提交、处理结果反馈管理等功能1.4. IO修改密码提供用户自助修改密码功能1.5. 11找回密码提供用户自助找回密码功能1.4.12初始化管理提供辅助下载提示功能，指导客户建立完备的客户端运行环境1.5新版互联互通测评方案（2020年版）五级乙等平台可视化功能1.5.1、 交互服务配置管理交互服务配置管理是指具有配置界面对交互服务内容进行配置和维护。1.5.2、 交互服务订阅管理交互服务订阅管理是指根据集成场景对平台已发布服务的可视化订阅管理。1.5.3、 基础字典管理基础字典管理指科室、卫生人员、收费项目、用户等基础数
14、据字典。1.5.4、 医学术语字典配置管理医学术语字典配置管理是指对数据元、ICD、临床术语等医学术语的管理以及字典映射管理。1.6新版互联互通测评方案（2020年版）五级乙等统一身份认证及门户服务1.6.1、 采用开放的软件标准协议集成过程中采用如WebService、HTTPREST.OAuth2.0、XML、JSON等标准协议1.6.2、 支持代理认证方式登录代理2、临床2.1、电子I、病历摘要基本数据集文档中病历标准患者基本信息子集心建设数据集管理基本健康信息子集卫生事件摘要子集医疗费用记录子集2、门（急）诊病历基本数据集门急诊病历子集急诊留观病历子集3、门（急）诊处方基本数据集西药处
15、方子集中药处方子集（选测）4、检查检验记录基本数据集检查记录子集检验记录子集5、一般治疗处置记录基本数据集治疗记录子集一般手术记录子集麻醉术前访视记录子集麻醉记录子集麻醉术后访视记录子集输血记录子集6、助产记录基本数据集待产记录子集（选测）阴道分娩记录子集（选测）剖宫产手术记录子集（选测）7、护理操作记录基本数据集一般护理记录子集病危（重）护理记录子集手术护理记录子集生命体征测量记录子集出入量记录子集高值耗材使用记录子集8、护理评估与计划基本数据集入院评估记录子集护理计划记录子集出院评估与指导记录子集9、知情告知信息基本数据集手术同意书子集麻醉知情同意书子集输血治疗同意书子集特殊检查及特殊治疗
16、同意书子集病危（重）通知书子集其他知情同意书子集10、住院病案首页基本数据集住院病案首页子集11、中医住院病案首页基本数据集中医住院病案首页子集（选测）12、入院记录基本数据集入院记录子集24h内入出院记录子集24n内入院死亡记录子集13、住院病程记录基本数据集首次病程记录子集日常病程记录子集上级医师查房记录子集疑难病例讨论子集交接班记录子集转科记录子集阶段小结子集抢救记录子集会诊记录子集术前小结子集术前讨论子集术后首次病程记录子集出院记录子集死亡记录子集死亡病例讨论记录子集14、住院医嘱基本数据集住院医嘱子集15、出院小结基本数据集出院小结子集16、转诊（院）记录基本数据集转诊（院）记录子集
17、17、医疗机构信息基本数据集医疗机构信息子集2.2、共享文档模板管理根据国家标准共享文档规范要求，针对53类共享文档维护产生相对应的53类文档模板，依据版本和时间的变化，及时同步更新相应的变化。2.3、共享文档结构管理依据共享文档的模板，细化文档的结构关系，把文档分为章节、条目、元素、子元素关系，分别管理层级之间的映射关系和对应关系。2.4、共享文档生产管理结合文档模板及文档章节、条目、元素、子元素关系、元素及子元素对应的数据元定义和数据中心数据，提取转化生成对应的标准交互共享文档。2.5、共享文档内容管理按照医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）四级甲等的相关要求及医院实际业务
18、需求新建临床共享文档库（CDA）,临床共享文档库内容包含但不限于以下52类共享文档：1 SDOOl病例概要结构化数据2 SD002门急诊病历结构化数据3 SD003急诊留观病历结构化数据4 SD004西药处方结构化数据5 SD005中药处方结构化数据6 SD006检查报告结构化数据7 SD007检验报告结构化数据8 SD008治疗记录结构化文档9 SD009一般手术记录结构化文档10 SDOlO麻醉术前访视记录结构化文档HSDOll麻醉记录结构化文档12 SD012麻醉术后访视记录结构化文档13 SDO13输血记录结构化文档14 SD014待产记录结构化文档15 SD015阴道分娩记录结构化文
19、档16 SD016剖宫产记录结构化文档17SDO17一般护理记录结构化文档18SDO18病重病危护理记录结构化文档19SDO19手术护理记录结构化文档20SD020生命体征测量记录结构化文档21SD021出入量记录结构化文档22SD022高值耗材使用记录结构化文档23SD023入院评估结构化文档24SD024护理计划结构化文档25SD025出院评估与指导结构化文档26SD026手术知情同意书结构化文档27SD027麻醉知情同意书结构化文档28SD028输血治疗同意书结构化文档29SD029特殊检查及特殊治疗同意书结构化文档30SD030病危重通知书结构化文档31SD031其他知情同意书结构化文
20、档32SD032住院病案首页结构化文档33SD034入院记录结构化文档34SD03524小时内入出院记录结构化文档35SD03624小时内入院死亡记录结构化文档36SD037住院病程记录-首次病程记录结构化文档37SD038住院病程记录-日常病程记录结构化文档38SD039住院病程记录-上级医师查房记录结构化文档39SD040住院病程记录-疑难病例讨论记录结构化文档40SD041住院病程记录-交接班记录结构化文档41SD042住院病程记录-转科记录结构化文档42SD043住院病程记录-阶段小结结构化文档43SD044住院病程记录-抢救记录结构化文档44SD045住院病程记录-会诊记录结构化文档
21、45SD046住院病程记录-术前小结结构化文档46SD047住院病程记录-术前讨论结构化文档47SD048住院病程记录-术后首次病程记录结构化文档48SD049住院病程记录-出院记录结构化文档49SD050住院病程记录-死亡记录结构化文档50SD051住院病程记录-死亡病例讨论记录结构化文档51SD052住院医嘱结构化文档52SD053住院病程记录-出院小结结构化文档3、互联3.1测评系提供专业互联互通评测工具及咨询服务支持。互通测评四级甲及五级乙等咨询服务统建设3.2测评申请支持配合医院提交申请及跟踪审核通过评测结果。3.3定量测评支持按照2020年新标准配合医院利用互联互通评测工具（202
22、3年版）对相关定量测评指标进行模拟测评并不断优化完善，直到所有指标均达标为止。主要测试的内容包括：平台58个标准数据子集，52类CDA共享文档，以及四甲要求的的69+个标准交互服务，集成平台项目相关技术人员配合院方进行定量测评全过程。3.4测评文审支持互联互通文审：配合医院提交文审需要的相关材料（1、文审的证明材料；2、20分钟左右的PPT,PPT内容主要包括医院概况、平台的实现技术、实施过程、建设成果与不足、对评级工作的认识等。）3.5测评现场查验支持现场查验：配合医院做好现场查验的相关准备（定量测评、定性查验）及现场支持。3.6测评文档支持提供互联互通评测项目的评审文档支持，包括项目过程文
23、档。3.7咨询服务有效期有效期至采购人通过互联互通四级甲等及五级乙等的测评并取得等级证书为止。（三）其他要求3.1、 结合医院实际医疗及管理需要，对系统进行客户化修改，包括但不限于结合医院实际管理需求；3.2、 根据国家医院信息系统功能规范第十二条以及国家信息化建设审计要求，至少必须提供数据字典、数据结构与流程、操作使用手册、系统维护手册。必须提供完整的总体设计报告、需求分析说明书、概要设计说明书、详细设计说明书、数据字典、数据结构与流程、测试报告、操作使用手册、系统维护手册。3.3、 数据具备各数据表基础数据项的完整性，诸如：数据的创建人、创建时间、最后修改人、最后修改时间等；具备应用系统数
24、据修改痕迹管理，各项核心业务的数据修改必须以日志形式保存，数据修改日志至少必须有“数据基础信息”、“修改前数据”、“修改后数据”、“修改人”、“修改时间”五个部分核心数据项组成；具备应用系统可以手动设置本地日志的保存目录，并自动必须定期清除。3.4、 4、本项目为交钥匙工程，系统若需接入医院APP（实现院外移动端查询）,则中标人应提供H5接口，是否需接入医院APP以项目验收时采购人需求为准。本项目系统与各业务系统及设备的数据接口均由中标人自行负责，采购人不再向中标人支付接口费用。3.5、 本项目系统应提供与医院HIS,电子病历、危急值平台、耗材、患者360（含HIS360、CDR360）等系统
25、集成接口，符合电子病历6级、医院的互联互通5级、智慧医院4级的建设要求，上述各评级不涉及本系统的功能可以按本次招标内容为准。3.6、 具备与集成平台通过统一的数据接口，实现浏览各检查报告具备通过系统集成平台按照国家、院内、院级数据集标准进行数据交换。具备多模式下数据交换接口的切换管理，诸如：集成平台出现故障时，可切换成应用系统服务接口模式或数据表模式，集成平台恢复时，可重新切换成集成平台。3.7、 三年内免费实施政策性国家、省市各平台的数据接口、数据上传等，包括但不限于：XX省卫健委居民健康综合服务平台、XX省检查检验结果互联互通互认平台、XX省卫健委多码融合项目等。产生相应指标，推送至医疗平
26、台接口中（涉及其他系统，应与其他系统配合实施）。3.8、 本项目所有的工作流程节点（诸如：工作环节名称、患者ID、操作人、操作时间等）必须发送至全院工作流程管理平台进行接收、存储；本项目所涉及的影像文件（照片、图像等），则必须与全院统一影像数据中台实现交互，全部由全院统一影像数据中台进行管理（接收、存储、调阅等），原则上本项目服务器及应用系统不保存所涉及的影像文件（照片、图像等）；各具体接口技术方窠待实施时由采购人提供。3.9、 本项目系统需符合信息安全技术网络安全等级保护基本要求GB/T22239-2019（三级）要求（下文简称：三级等保2.0）,并在三级等保2.0评审中协助完成本系统评审工
27、作。3.10、 与医院现有CA数字签名功能实现对接，满足医院各法规需要。3.11、 在本项目系统软件使用及维保有效期内，本项目软件在每个使用科室使用的终端数量不受限制，数据不得加密，不得使用加密狗、打印加密、功能加密等任何软件使用约束。3.12、 本项目软件部分按总价进行报价，不能以安装工作站数量进行报价。3.13、 本项目系统需完成旧系统中的历史数据导入，旧系统中非自动产生的数据（如手工输入值等），在新系统中可不体现或以默认值体现。若有涉及接口费用，由中标人负责，采购人不再向中标人支付接口费用。3.14、 本项目软件版面色彩、风格等应按医院要求设计制作；软件标题只能出现医院log。及系统名称
28、，不能出现公司名称，公司名称允许在帮助（help）的关于（about）中出现。具体版面另行通知。3.15、本项目系统安装调试并经验收合格后，应对采购人的相关人员提供关于系统应用时技术和操作方面的培训。相关培训费用应包含在投标总价中。（四）项目工期要求本项目分阶段完成，主要阶段性目标如下：（1）投标人承诺在合同签订后10个日历日内，提供项目可行的实施计划及实施方案，并加盖公章。实施计划及方案需要确保项目按项目工期要求中第（2）点要求的工期完成。（2）投标人承诺在合同签订后90个日历日内，完成本项目软件全部升级且集成平台四级甲等文审材料通过院内评审。未在以上规定时间完成的，视为不具备履约能力，采购人有权解除合同。（因采购人原因或不可抗力因素造成推延的原因除外）。注：以上标准有更新的,按最新标准执行。
