护理不良事件上报流程.docx

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1、护理不良事件上报流程1 .目的为进一步规范不良事件的管理,防范和减少严重护理不良事件的发生,使护理人员日常工作有章可循。2 .范围各临床及辅助科室3 .权责护士:对护理工作中发生的护理不良事件按要求进行逐级上报,不得瞒报。科护士长:按程序及时上报,并及时查实事件真相,分析事件原因,组织讨论,制定整改措施。护理部:进一步上报并负责对不良事件的质量监控管理、指导协调管理。4 .定义护理安全(不良)事件:由于医疗流程或者医护措施导致的具有高风险或非预期的患者伤害,主要包括压疮、管路滑脱、跌倒、坠床、用药错误和意外事件等。5 .流程图5.1 护理安全(不良)事件上报流程图详见附件16 .内容6.1 发

2、生不良事件后,要本着病人第一、安全第一的原则,先救治病人,在规定时限内逐级上报。6.2 发生不良事件后,当班护士在本班内填写相应的电子版上报单并保存,护士长或安全员审核、签字,在规定时间将电子版上报单传送护理部。6.3 各种不良事件上报单科室留存一份,电子版上传护理部。上报单应在护士站固定位置集中存放,防止遗失。6.4 一般情况只允许护士长上传,特殊情况护士长可授权副护士长或安全员上传。6.5 不良事件上报时限:一般事件3个工作日内上报,严重事件或事故立即口头上报,1个工作日内上传电子版上报单。6.6以下事件护理督导组需现场督查并记录:一级差错、二级差错、事故、压疮、三级跌倒/坠床、重要管路滑脱以及事件引发医疗纠纷等情况。6.7发生不良事件后,科内应及时查实事件真相,分析事件原因,组织讨论,制定整改措施,并记录于安全手册、护士长手册的相应栏内。严重事件、引发纠纷或投诉至媒体、上级部门者科内必须写出书面的整改措施及处理意见并上报护理部。7 .表单(无)8 .参考8.1 国际医院管理标准(JCI)中国医院实践指南8.2 护理部下发文件9 .附件9.1附件1护理安全(不良)事件上报流程附件1护理安全(不良)事件上报流程护理安全(不良)事件发生后

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