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1、老年衰弱患者的照护指导衰弱是由于机体退行性改变以及一系列慢性病引起的综合征，老年人由于生理储备下降，机体易损性增力口，稳态维持能力下降，当受到内外环境应激状态时，其发生疾病、意外的风险也随之增加。随着我国老龄化的进程加快，老年人的健康管理及医疗负担持续加重。老年衰弱综合征患者发生不良结局的风险概率增加，致残率和致死率均高于非衰弱老年人。老年衰弱的危险因素1、性别与年龄：老年女性衰弱的发病率高于老年男性，衰弱的发生随着年龄增长而增加。2、多病共存：多病共存现在是老年人普遍存在的问题，同时患有两种或两种以上疾病与衰弱综合征的发展有重要关系，且躯体共患病的数量与衰弱呈正相关。3、营养不良和营养摄入不
2、足：老年人多数由于疾病限制，饮食种类比较单一，加之牙齿、吞咽功能减退，食物摄入不足，极易发生营养不良。4、照护者照护能力有限:老年人主要以居家护理为主，大部分照护者未经过系统培训，缺乏照护经验与依据。5、睡眠障碍：睡眠障碍是老年人常见的健康问题，可引发一系列的躯体及精神心理疾病，进而导致衰弱的发生。6、心理因素、社会及家庭生活环境、认知功能、遗传因素、文化程度等也是老年衰弱的危险因素老年衰弱患者的照护要点一、重视评估工作，及时收集患者信息老年人评估内容包括：年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业、饮食习惯、生活方式、是否存在引起老年人衰弱的危险因素等，并采用FRAlL衰弱评估量表进行系统评估，该
3、量表包括5个条目： 疲乏； 阻力感，上一层楼梯即感困难； 自由活动下降，不能行走一个街区； 多种疾病共存；体重减轻，1年内体重下降5沆每个条目1分，总分0-5分，0分为无衰弱，1-2分为衰弱前期，3-5分为衰弱期。3分以上的患者针对性的给予指导，预防各类不安全事件的发生。二、识别引起患者衰弱的危险因素，并及时采取干预措施老年人衰弱并非都伴有失能或其他疾病，有时仅表现为疲劳，消瘦，容易被忽视，从而导致住院期间发生多种不良事件。因此护理人员应认真排查可能引起患者衰弱的各种因素，针对性的采取干预措施，做好患者及家属的安全告知工作。1、详细询问患者的既往史与家族史，对经常发生衰弱或家族性疾病导致衰弱的
4、患者要重点巡视，做好交接班。2、正确指导患者安全进食，提高营养供给能力。早期营养干预可解决老年衰弱病人的营养受损和体重减轻。根据患者营养筛查结果，制定个体化的营养供给方案，再根据患者的吞咽情况，合理选择进食方式，食物种类多样，数量合理。对不能经口进食患者选择间歇鼻饲或留置胃管，补充营养。可经口进食的患者，进食后应及时进行漱口，避免食物残留，引起窒息。3、做好运动康复指导，避免跌倒事件的发生。老年人由于高龄、身体虚弱、活动能力较差，易发生跌倒。住院期间，认真评估患者的活动情况，给予康复指导，选择合理的活动辅助用具，减少跌倒事件的发生。4、正确指导用药，观察药物疗效。根据老年人的特点，掌握合理用药
5、原则：选择合适的药物；合适的剂量，从小剂量开始给药，注意个体化给药；选择恰当的给药途径，能口服的尽量不要静脉给药；联合用药时，药物种类应可能少，注意药物配伍禁忌；选择合适的给药时间，尽量简化，剂量选择1次/d或2次d,避免服药次数过多造成漏服或误服。在指导患者进行安全用药的同时，应与临床药师、医师共同为老年患者选择适宜的治疗药物，减少多重用药和不合理用药，以提高老年患者用药的有效性和安全性。三、营造适宜老年人居住的住院环境。住院环境要体现以人为本，设施要考虑老年人的需要，病室布局合理、安全、床间距大于1米，床与床之间应有隔帘遮挡，保护老年患者的隐私。病室内光线充足，夜间设置地灯，既保障患者安静休息，又可避免不安全事件发生。病区走廊、卫生间等设置扶手，并经常检查扶手的稳定性。四、严格落实出院准备服务尽早评估患者出院后的照护需求，针对性的指导照护者照护技巧与要求，并做好患者的延续性护理服务，定期随访，指导照护要求。五、关注患者的心理变化，及时进行心理干预经常与老年患者进行沟通，了解其心理变化，缓解其焦虑、不安情绪。指导老年衰弱患者保持乐观的心态，鼓励家属陪伴，减轻其孤独感。老年人极易发生衰弱，一旦出现衰弱，外界较小刺激即可引起负性临床事件的发生，患者的安全的不到有效保证，因此，在住院期间，我们临床护理人员应重视衰弱，尽早进行干预，避免各种损害的发生。
