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1、血标本采集的意义及流程血标本采集的意义1、正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义。2、护士应了解各种检验的目的,掌握正确采集标本的方法,严格执行各项查对制度及操作原则,以保证检验结果的准确性。血标本采集的目的为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。静脉采血常用部位 贵要静脉 正中静脉动脉采血常见部位 梯动脉 股动脉血标本的分类1、全血标本3、血培养标本常见采血方法1、真空采集法:根据采血量选择合适的采血针针头,采血针见回血后按顺序依次插入真空采血管2、注射器直接穿刺采血法:根据采血量选择大小合适的注射器,严格执行无菌技术进行穿刺,分别将血标本沿管
2、壁注入相应采血管3、经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血,或者置管48小时内外周导管可采血,但不能给药。采血管的选择1、全血:血常规,全程CRT,血红蛋白,血型2、血凝:凝血3.、血清:生化,肝功等采血量1、血常规、血沉2ml2、血清、血流变35ml3、血凝准确2ml4、其余的标本根据具体要求评估1、查看化验单,明确患者需做的检查项目,明确需做检查项目的注意事项(如是否空腹等)2、根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签,不能遮挡试管中刻度3、向患者解释操作目的、方法、配合要点,取得患者的合作4、告知患者本次所做检查项目及抽取的血量,询问、了解患者饮水、进食情况,
3、是否按照要求进行采血前准备5、评估患者局部皮肤及血管情况:有无瘢痕、硬结、炎症,局部静脉充盈度及管壁弹性,若一侧肢体有静脉路,应在对侧肢体采血。严格执行查对制度1、操作前严格执行查对制度(医嘱单、标本采集管、病人信息)2、操作中查对(确认无误)3、操作后查对(再次查对)操作前准备:七部洗手法第一步:掌心相对,手指并拢相互揉搓;第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步:弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第五步:一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;第六步:一手指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;第七步:如有必要,揉搓手腕,交换进行。操作前用物准备治疗盘、棉签、皮肤消毒液、止血带、弯盘、标本操作中携用物至患者床旁,对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目。物品分类处理1、锐器收集器内:采血针头2、医疗垃圾桶内:棉签、3、含氯消毒液浸泡(IOOOmgZL):止血带4、未用物品放回原处注意事项1、严格无菌技术操作2、严禁在输液、输血的针头或血管处抽血标本,避免在输液同侧肢体采血3、注意核对4、血液注入容器时沿管壁缓慢注入5、采全血标本,采完需立即轻轻旋转摇动试管数次,将血液与抗凝剂混匀6、采集血培养标本时,应严防污染。7、采不同种类的血标本,应先注入血培养瓶,再注入抗凝瓶。