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深圳市幼儿园在园儿童基本信息采集表姓名性别出生年月出生地籍贯民族户口性质是否烈士或优抚子女是否孤儿是否残疾幼儿国籍健康状况残疾类别户籍所在地省（自治区/直辖市）市区（市/县）街道（镇）_身份证件类型证件号码户籍类别深圳户籍口非深户籍口香港籍口澳门籍口台湾省籍口外籍（请填写国籍）入学情况入学日期编入班级是否乘坐校车就读方式口全日制口半日制口寄宿制父母（或监护人）情况姓名与幼儿关系工作单位联系电话是否深户是否办理深圳经济特区居住证身份证（通行证、护照）号码在深居住情况现居住地址区街道路邮政编码电子信箱口随父母在深居住随监护人在深居住（请选择并打）家庭子女情况本幼儿是第胎，家中子女人。填表人：填表日期：年月a
