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1、介入诊疗科医院感染管理及消毒隔离措施制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训I,医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、环境布局合理，符合功能流程和洁、污分开的原则，各区域之间有实际屏障，标志明确。设流动水洗手设施，水龙头开关用非手触式，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；手消毒液开启时需注明时间，按规定更换。四、工作人员进入介入中心应按规定更换专用工作衣、鞋、口罩、帽子，穿无菌手术衣的医务人员应限制在无菌区域内活动。外出时需更换外出衣和鞋。五、严格限制手术间的参观人员数量，手术间的门在手术过程中应当关闭，
2、尽量减少人员的出入。六、严格遵守消毒隔离、无菌操作技术规范。诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒;所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。七、重复使用的医疗器械应按规定进行清洗、保养，根据灭菌物品的性质选择灭菌方法。八、每日在手术开始前和手术结束后对手术间地面、各种设施、仪器设备的表面进行湿式擦拭，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。动态空气消毒机按规定使用，过滤网定期清洗并有记录。九、使用中的消毒剂、灭菌剂按要求更换和监测，并做好记录。十、每季度对空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。十一、严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。
