《医学院临床专业《局解重点+名解+问答》具体详解.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学院临床专业《局解重点+名解+问答》具体详解.docx（9页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、第一章颈部.颈部主要通点：.1 .颈部分区及三角划分.，2 .颈部浅静脉及皮神经的分布.，3 .颈深筋膜的组成、各层深筋膜包绕的结构及筋膜间隙。.4 .颈动脉三角的境界和内容.5 .甲状腺区的局部霹钏：掌握甲状腺区前面的乂次始构：甲状腺的位置、被嗔、固；：和毗邻.甲状腺血管和喉的神经，气管颈段前面的乂次结构及毗邻关系。.6 .颈动脉鞘的位置和内容.7 .膈神经的在颈部的行程.，8 .推动脉二角境界与内容.9 .斜角肌间隙的境界与内容.10 .锁骨F动脉的分段依据及各段主要分支.名词解科：（阿捽8词杆”的依套路是：位由组成.临床上1 .颈动脉罚：位F颈部气管和食笆两使!由颈部深筋膜包绕大i首所组
2、成.内为镇总动脉、I颈内动脉、颈内酢脉和迷走神经.-2 .气卷前间隙：位卜气甘前筋IK附方万片骨卜肌及时套筋膜的后方之间（注意：第8版后制课本上该处的描叮仃锚）.它沟通颈部上纵隔前部.内仃甲状腺卜me*.甲状腺奇酢昧从等.3 .惟附间限：位推前筋腰后方。有柱及颈深肌之间该间Rt脓肿可经脓鞘扩取至腋窝.4 .w后间隙：位r椎前舫膜前方与颊|筋膜之间.咽后脓肿可扩散至其两侧的咽旁间隙.5 .颈样：一般位颈动林Ifi内.颈内静脉表面.由CIY3前支所组成的U/神经样.Cl组成Jt上根.C2,3组成共下根箕分支主要支配舌骨卜肌群.6 .斜角肌间隙：位于颈部两便!.由前、中斜角肌，第1肋所围成.内有领料
3、F动脓及UrM通过.肋骨变界或畸形（如第7颈肋）可影晌诲处的动脉或神经-7 .独交感位Trf柱两侧.颈动脉罚的后内侧.由再上、中、F交感神经节及N间支所纨成.由该3个神经N所发Hl的”后纤维去支配头、颈部的平滑肌和腺体.另有颈心支去支配心肌活动-8 .椎动脉三角：位r颈根部,胸钺乳突肌卜份深面.由前斜角肌、颈氏肌和慎骨卜动脉笫I段所陋成.内有胸膜顶、椎动脉和椎龄脉、甲状题丁及其分支、颈交感等.四.问答题：1 .试述颈的分区及三角划分狭义颈部是指斜方肌前缘之前的部分.它被决镣乳突肌分为3部分：颈前区、胸镣丸突肌区和颈后区.其中颈前区被舌骨分为舌骨上区和舌骨卜区两部分：舌计上区继续被二腹肌分为卜颌
4、卜三角和领卜.三角：而舌骨卜区则继续被肩胛舌骨肌上腹分为颈动脉三角和肌三角.2 .简述甲状腺的位置，毗邻.甲状腺位尸颈部喉与气管的前方,前方结构由浅入深依次为皮肤、颈闾肌、封套筋膜、胸骨舌骨肌、胸件甲状肌和气管前筋膜：前外侧邻颈动脉鞘：后内信有气管、食管、喉返神经及颈交感下3 .试述颈动脉三角的境界及主要内容.颈动脉三角上界为二腹肌后腹、附界为肩胛舌骨肌上腹、后界为胸镣孔突肌前缘.该:用内主要内容有：颈总动脓及其分支颈内和颈外动脉,颈内动脉住该：角内无分支.颈外动脓任该处的主要分支为甲状腺上动脉、舌动脉和向动脉：颈内静脉及JI依支血总静脓、舌静脓及甲状腺上静脉和甲状腺中静脉：卜4对脑神经.舌卜
5、神经主K刖神经、迷走神经及分支（喉上神经内支和外支）、舌咽神经颈动脓窦支：还有颂林，4.试述椎动脉：用的境界及主要内容。.推动脉一角位颈根部，前斜角肌内例1由该肌及颈长肌和钺骨卜动脓第段所用成.修：向内主要内容有：椎动脓和椎伸脉、甲状颈I及其分支甲状腺卜动脉、喉返神经、颈交感及胸膜顶.5.试述颈部肌肉分群及神经支配。.1）颈浅层皮肌：颈闲肌（面神经颈支）.2）颈外例群：胸锁乳突肌（副神经）.3）舌骨上肌群：二腹肌（前腹为三叉神经,后腹为面神经）.下颌舌骨肌（三叉神经）.茎突舌骨肌（面神经）.棘舌臂肌（CL经舌卜神经至该肌）.4）舌骨Z肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和扃胛舌骨肌，均由颈
6、样（53）支配。5）颈深肌外侧群：前、中、后斜角肌（颈从肌支支配）.6）颈深肌内侧群：头长肌和颈长肌（颈从肌支支配）.J第二一胸部.-胸部取点：.1 .女性乳房的淋巴引流途位.2 .债除舫膜的位置及疗经结构.3 .胸前壁的肌肉名称及其神经支配.4 .胸前壁的层次结构,.5 .胸膜及胸膑腔的组成,胸股除斑的位置及其临床意义。.6 .肺根的构成及各结构间的毗邻关系,肺根的毗邻7 .纵隔的定义及分区,各部纵隔的主要结构.二、名词解释1 .锁胸筋膜：位于喙突、锁骨卜肌和胸小肌上缘之间的深筋膜,有头静脓、胸肩峰动脉胸肌支、胸外例神经及淋巴管穿过.2 .腰肋三角：为膈肌腰部和肋部之间，底为第十二肋，前方与
7、肾相邻，后方为肋咄修手术中损伤易引起气胸.3 .肺韧带：肺脏腌膜与纵隔胸膜在肺根卜方移行所形成的双层胸膜结构为肺韧带，它对肺有固定作用，手术切除肺韧带时需注意避免损伤行经该处的膈神经.4 .食管匕三角：位于纵隔左面，界F左镇骨下动脉、杆柱和主动脉弓之间.内有胸导管和食管上份。其表面被置左侧纵隔胸膜.所以食管上份手术时易导致左侧乳糜胸.5 .动脉导管三角：由左隔神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管、左喉返神经和心浅丛，是手术寻找动脉导管的标志.住行手术结扎动脉导管时，注意勿伤及左喉返神经。，6 .动脉韧带：为胚胎时期动脉导管闭锁后遗迹.连主动脉弓和左肺动脉之间，若出生后年内未闭镣，为先天
8、性动脉导管未闭。.7 .心包横窦：心包腔内，位手开主动脓、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方之间的间隙，某些胸外科手时可此处钳夹开主动脉和肺动脉卜.以Fi时阻断曲流.8 .心包斜窦：心包腔内，左心房后壁后方与4条肺静脉及下腔静脉之间的区域，该处如发生积液，腐以向下引流。.9 .食管后隐窝：右侧肺根以卜的纵隔胸膜常突入食管的后方与奇静脉和胸导管之间.形成食管后隐窝.所以该隐窝实为右他胸髅腔的部分,故行食管下段手术时，可导致右WJ气胸或乳糜胸（损伤胸导管）“10 .食管后间KG为食管。打柱之间的间照.内有奇伸脉系统、胸导管等.该间隙向上通颈部咽后间解，向卜可通腹部的腹膜后间隙。.四.问答题：1
9、 .试述乳房的淋巴回流.女性乳房淋巴管主要有6个方向.外恻部与中央部流向胸肌LN：上部注入尖1.N：内侧部注入胸骨旁LN：深部注入胸肌间LN：内侧部浅淋巴管与对刻乳房淋巴管相交通：内卜部淋巴管通过腹壁和膈卜淋巴管与肝的淋巴管交通,.2 .乳房赧根治术时应注意保护哪些神经？拐伤后什么我现？.孔厉赊根治术时除需切除患他!乳房外，还SJ进行腋窝淋巴结清扫,这时往往容易损伤时从小分支,如贴F胸腔侧喉的胸长神经，损伤后会导致前据肌痛疾，形成“翼状肩”：有时还会损伤行上胸长神经稍外侧的胸背神经，它支配背阔肌.损伤后导致背阔肌痛痛，使肩关节在做内收、内旋、后伸时力t谶弱：另外还可能损伤的条神经是肋间算神经，
10、它T2的外侧皮支，分布广上胃内侧皮肤损伤后影响该处皮肤的感觉.3 .肋间隙内肋间后血管和肋间神经排列情况怎样？胸腔穿剌通常在何处进行？穿剌屋次结构如何？11卜.而F：V、A、N.穿剌部位：肩胛线或腋后线第7或8肋间隙中部进针.穿刺层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜、壁胸腹、胸膜腔“4 .试述腰肋三角的位置、毗邻和临床意义.腰肋三角位J咽肌的腰部和肋部之间.底为第12肋。前方与好相邻.后方有肋膈隐窝，肾手术时应注意，以免撕破而引起气胸，同时该处也膈疝好发部位。.5.简述左、右肺根的毗邻关系.，肺根前方：膈神经和心包膈血管，右侧的方还有上腔静脉.肺根后方：迷走神经，左
11、侧后方还有胸主动脓：右侧后方有奇静脉。.肺根上方：左侧为主动脉弓，右例为奇静脉弓.肺根F方：肺韧带6 .简述纵隔的组成、四分法分区及各区主要内容“圾隔为两恻纵隔胸膜之间的区域，上界为腌牌上口，口界为膈肌,前方为胸骨，后方为胸部行柱.以胸计用所在的假想平面将其分为上、卜两部分,卜纵隔乂以心包为界分为前、中、后三部分.上纵隔主要内容：胸腺、上腔部脉及属支、主动脉弓及三大分支、膈神经、迷走神经、气管、食管和胸导管等.前纵隔：纵隔胸骨韧带连结心包和胸骨,纵隔前淋巴结和脂肪等.中纵隔,心包及心脏.后纵附：食管、胸导管、奇静脉系统、胸主动脉、胸交感T-等.7 .简述左、在肺根的结构排列.由前向后：VIA.
12、B,Vi由上向卜丁左侧：A.B.Vs.Vi右侧:Bs.A.Bmi.Vs.Vi.（A：动脉.V：伸胀B.支气管，s：上，m：中i：卜）.8 .简述上腔静脉的组成、位置、行程及毗邻关系。,组成、位置和行程：第1胸肋结合后方由左右头臂静脉汇合而成：第2胸肋关节后方分心包：第3胸肋关节后方注入右心房。.毗邻：前方为胸膜和肺；后方为气管和迷走神经；左侧为升主动脉和主动脉弓：右侧为膈神经和心包膈血管.9 .动脉导管二角的境界、内容和临床意义.组成：前方为左膈神经及伴行心包膈血管：后方为左迷走神经：卜方为左肺动脉。内容：动脉韧带.左喉返神经，心浅从.临床意义：它是寻找动脉导管的标志，同时在结扎动脉导管时需注
13、意不要伤及左喉返神经.,10 .食管胸部的淋巴M流概况.11 .食管后间隙的位置、内容和通邻“.12 .胸竹后间隙的位置和通邻.I第三一腹部.-*.腹部通点，.1 .腹前外侧壁层次（9层结构）.2 .腹口肌箱的组成。3 .腹前外侧型的血管和神经发分布.4 .腹股沟管的位置、构成、及内容.5 .腹股沟三例的组成及临床意义，区别直疝与解疝的主要标上26 .随腹卜神外、储腹股沟神经及腹壁卜动脉的行程分仰，.7 .腹膜的配布与腹膜腔的形成。.8 .腹膜形成的结构：网膜、系膜和M带0.9 .小网膜的构成及内容.10 .网膜孔的境界.网腴囊的位置和境界.11 .目的位置和毗邻.目的血供、淋巴引流及神经支露
14、，12 .卜二指肠息切带（TreiZ胡带）的位置.、组成及临床意义.13 .肝蒂的组成,第、.肝门的概念。14 .胆囊：用的组成及临床意义限总管的分段及各段毗邻.15 .胰的形态、位置及毗邻,16 .腹腔、肠系膜上动脉及肠系膜卜动脉的详细分支及共分布范围0.17 .画星根部体衣投彩。.18 .门静脉的组成、依支和毗邻。门腔沛脓。卜.、卜腔伸脉间的侧支循环的途径。.19 .膈卜间隙的划分及临床意义.20 .左右肠系膜或的组成及特点.左右结肠旁沟特点。21 .腹膜后间隙定义及主要内容.22 .肾的位置和毗邻、仔蒂的组成、肾段的概念c.23 .输尿管的行程及与茶丸血管（卵染血管）的位置关系。.24
15、.股队主要分支的名称及与腰大肌的位置关系,.一.名词解铎：.1 .McBiimey点.为阑性根部体表投影点,位于脐与右席前上棘连线中、外1/3交点处.2 .腹股沟管.位门限股沟切带内侧半上方的腹壁肌肉裂隙,其中男性仃精索通过：女性有子宫网即带通过在某些时候腹腔内容物可经此向卜突入阴囊（因男性多见），形成收股沟斜疝.3 .腹股沟三角.乂称海氏二加或汽疝二角，位上腹前堆卜份由腹出肌外侧缘、腹里卜动脉内侧及腹股沟韧带内侧半所围成。它的前方正对看腹股沟管浅坏,当腹腔内容物经此二角突入浅环（尤其老年人），形成也疝C1.H后壁的毗邻结构为月床，它附杵网膜囊。胰腺、横结肠及系膜、左肾、左肾上腺、脾等结构相邻
16、。.5 .肝蒂.进出肝门结构的总称，它包括肝固有动脉左右支、肝左右管、门静脉左右支、肝从神经及淋巴管等.6 .胆囊三角-为胆囊管、肝总管和肝卜.而所围成的二角形区域.它是寻找胆囊动脉的标志.7 .边獴动脉.肠系膜上、卜动脉的结肠支在近结肠边缘互相吻合,形成动脉，3称为边缘动脉.8 .腹膜后照位腹后空，介于空腹膜。膜内筋膜之间，此间隙向上可经腰肋三角至胸腔后纵隔,向卜通盆腔吸膜后隙该间隙主要内容有仔、仔上腺、输尿管、腹部大曲笆、神经等.9 .腹股沟镰”为腹内斜肌和喉横肌卜部肌纤维合并形成的肌域，止耻什梳,它正而腹股沟浅环后方，对注环起保护作用.10 .左、右肠系膜窦肠系腴根将横结肠及其系膜与升、
17、降结肠之间的区域分为左、右肠系膜窦.左肠系膜窦介肠系膜根、横结肠左1/3部、降结肠和乙状结肠之间.布开门向卜通盆腔.感染时也易向该处硬延.右肠系膜实位J肠系膜根，升结肠和横结肠右侧2/3部之间.旦三例形,近乎封闭，感染时不易扩散。.11 .第二肝门.在肝的膈面腔静脉沟上部,肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。.12 .仃结肠旁沟.为升结肠右侧。腹由壁所形成的沟，它上通肝肾隐斑,下通盆腔，膈下脓肿可经此途径向F及延至盆腔.13 .肾床.即仔脂肪囊，位丁仔的周因.并可经仔门延续到仔窦内.它有支持和保护肾的作用,肾囊封闭即是将药液注入此脂肪囊内.三.问答题：1 .阑甩手术时作右下腹斜切口犬层次结构如何
18、？由浅入深共8层：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌,腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁脚膜。2 .腹股沟三角的境界及其临床意义如何？境界：腹型下动脉、腹“肌外侧缘和腹股沟韧带所困成。.临床意义：该三角前方隔腹股沟镰正对艘股沟浅环,当老年人或些消耗性疾病忠齐.该处肌肉苍缩时，腹腔内容物可经此突向浅环，形成直疝.3 .简述腹股沟管的位置、开门、四壁的组成及管内通过的结构.位手一般沟管内儡半上方.长约4.5c.有两个11,浅环位J耻骨结W外上方.由腹外斜肌处膜形成：深环位丁腰膻深面,体表投影任腹股沟韧带中点上方约L5cm由腹横筋膜形成：四壁的组成包括前壁为膜外斜肌腕膜：后壁为腹横筋膜：上空为腹内斜
19、肌小形下缘：F壁为腹股沟韧带,通过的内容，男性为精索：女性为子宫圈韧带.4.简述胃的动脉供应、静脉与淋巴网流及神经支配。.月的动脉供应主要为腹腔干的直接或间接分支.有6条.它们是H左、右动膝：目网膜左、右动脓：月短动脉和胃后动脉.I内的静脉回流9动脉名称相同，最终均汇入肝门静脉N的淋巴网流其淋巴结均沿着相应血管排列,其输出管最后形成肠T汇入乳目的神经支配：交感神经来自T6T0疗髓的角：副交感神经来口迷走神经：痛觉随交感神经传入汴髓T6-10：般内脏感觉如饥饿感觉或饱涨感则随迷走神经传入Ji腐的孤束核5.试述用的位置与毗邻。中等充盈程度时,同大部分位r左季肋区.小部分位J腹匕区.胃的前方有肝左叶
20、、左侧肋弓及剑突卜方腹前鸵：目的后方隔网膜It。胰、左肾、左好上腺、脾、横结肠及其系膜和邻。6.试述卜二指肠各部毗邻.上部：前上方为油方叶和胆囊：后卜.方为网腴小下方为胰头:后方有胆总督和胃I二指肠动脓及门静脉.,降部：内侧为胰头：外侧为结肠右曲：前方为横结肠及系膜：后方为右肾内则部.水平部：前方为肠系膜根及大肠系膜上血管：后方为公输尿甘、下腔部脉和腹主动脉：上方为胰头及共钩突.升部：左M为肠神,右的为胰头和腹主动脉7.简述肝的位置及体表投影.肝的位置大部分位于右季肋区和膜上区,小部分位于左季肋区.体衰投影可用三点作标志4，.上与第5BM.：点为右鼠中线与第IolrFL5c相交：第三点为左第6
21、肋软骨距前正中线左侧5cm.三点连线大致为K体及投影。8.试述肝门结构及大位置排列关系.结构排列，肝左右管住前.肝固有动脉左右支居中.肝门去左右支在后.另外肝左右管的汇合点城高门静脉分叉点梢低,肝固行动脉的分叉点出低。9 .用表格说明膈F间隙的分部。.右肝上间隙左肝上前间隙和左肝上后间隙.右肝卜间隔左肝下前间隙和左肝卜后间隙（即网股囊）.膈卜腹膜外间隙（即肝棵区）10 .试述胆总管的分段及第段毗邻分为1段：卜二指肠上段、I二指肠后段、胰腺段和卜二指肠壁段.I.指肠上段毗邻：行了肝l指肠韧带内,右缘游离，后方为网膜孔及下腔静脉，左缘铭肝固有动脉.11 .试述肠系膜左卖、右卖的境界及结构特点。.肠
22、系膜根将横结肠及关系膜与升、降结肠之间的区域分为左、右肠系膜窦,左肠系膜实介丁肠系膜根、横结肠左1/3部、降结肠和乙状结肠之间，有开11向F通盆腔，感染时也易向该处硬延.右肠系膜实位丁肠系膜根、升结肠和横结肠右恻2/3部之间,51三角形,近乎封闭，感染时不易扩故。.试述国人阑见的常见位置顺序及炎症时的临床特点.1.回肠前位：炎症时压输明显.2 .盆位：炎症时可刺激盆腔脏器,出现膀胱或宜肠剌激症状C3 .H肠后位：炎症时压箱不明显,可剌激其后方的晶肌，一千时你痛明显.4 .肠后位：炎症时体症不明显.易引起弥漫性腹膜炎.5 .忖肠卜位或高位阑尾：症状因位置不同各不相同.12 .试述门静脓的组成及毗
23、邻。.门静脉在胰颈后方由肠系膜I.沛脉和脾静脉汇合而成.进入肝I：指肠后其毗邻为，右前方产总管：左前方肝固有动脉：后方隔网膜孔与卜腔静脉相邻.13 .试述胰的位置及其毗邻.位腹后空，横过L1-2前方.居网膜囊后面，形成胃床的大部分.分为头、颈、体和尾4部分.物头位JL2右例,被卜二指肠包绕,前方仃横结肠系膜根并。空肠相铭：后面有卜腔静脉、右行静脉及和总管.胰颈的后面有肠系膜上静脉和脚静脉汇合形成门静脉.胰体横过Ll前面,前方为网膜囊和胃后壁：后方为脊柱、腹主动脓、脾静脉、左肾及左肾上腺：上缘有脾动脉。胰尾末端达脾门.后方邻左侧行门.15 .当肝门静脉高压时,门静脉的血液通过何种途校同流入心？1
24、 .食管静脉从：门V-科左V-食管V从-食管”华奇Y-奇V-上腔V.2 .直肠静脉从：门V-脾V-肠系膜卜V-篁肠卜.V-直肠V从-宜肠卜V-骼内V-恒总V-下腔Y.3 .脐周静脉网：门V-附脐V-脐周V网-分条不同途径回流：脐以上水平：浅层经胸腹壁V-腋V：深层经腹壁上V-胸廊内V-头位V.脐以卜水平：浅乂经腹壁浅V大隐V：深层经腹壁卜V-慵外V.16 .何谓膻膜后隙？有哪些器官或结构？位于腹后壁.介于壁腹膜。腹内筋膜之间。有肾,肾上腺、输尿管、腹部大曲管、神经和淋巴结等由要结构,并有大鼠跋松结缔组织.17 .详述睥的位置及其初带位于左季肋区的肋”深处,第971肋之间,长轴与第10肋致,它有
25、1条韧带：胃肿M带、胛仔韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。18 .试述左、右仔的位置和毗邻。好位于腹后型，Yf柱的两侧,右肾低丁左肾l-2cm右肾上端平门2上缘，左肾上战平Tn下缘：右将下端平L3上缘.左肾F螭平L2F缘.第I二肋横过左肾中部,右肾的上部.,行的毗笑：两肾的上方均为肾上腺,内卜方均有肾孟和输尿管。内侧毗邻：左肾为腹主动脉.右侧为下腔部脉。.内后方：分别为左右腰交感F.前方毗铭：左仔有胃、脾、肤昆和结肠左曲：右肾有卜一指肠降部、肝右叶、结肠右曲。，两肾后方：第卜二肋以上与服和胸膜腔相邻：第I.励以卜生要为腰大肌、腰方肌及周阳神经,如懈腹卜神经和脂腹股沟神经等.第四聿上肢.上肢主要贵点：
26、.1 .上肢浅静脉（头静脉和贵要静脉）的起止、行程、回流，上肢皮神经的分布概况。.2 .腋腔各壁的构成，股腔前壁的层次结构、穿经腋腔后壁三边孔与四边孔的内容。.3 .腋动脉分段、分支及共与普丛的毗邻关系。4 .普丛的组成及分支。需掌握每分支的名称、起源、伴行血管、穿经的结构及其支配对象（主要有5人终末支及胸长神经和胸背神经）.5 .臂前区和臂后区的肌肉组成及神经支配06 .肘窝的构成及其内容。7 .前臂前区和前臂后区的肌肉组成及神经支配，前臂前区主要血管神经束。.8 .腕管、尺侧腕管、挠侧腕管的组成及内容。.9 .手掌层次结构。10 .掌中间隙、鱼际间隙的位置和通邻。11 .手掌肌肉配布及神经
27、支配。12 .腕背部6个计纤维性管的内容。13 .解剖“鼻烟壶”的组成及内容。.二 .名词解择：.1 .：边孔：腋窝后壁上的一个肌肉间隙,由南胛卜肌卜缘、大圈肌上缘及肱三头肌长头内僧!缘所围成，旋肩胛血管经此通向肩胛区2 .四边孔：股窝后空上的个肌肉间隙.由府胛卜肌卜.缘、大圆肌上缘、肱三头肌长头外侧缘及肱价外科颈所围成，内行腋神经及其伴行的旋肱后血管通过。3 .腋窝，颈根部Ifil甘神经通向上肢的个通道.由-尖、底和四个壁所组成。尖为腋窝上【1.由馈骨、第肋和肩胛骨上缘组成：前型为胸大肌和胸小肌：后壁为肩胛卜肌、大国肌：内侧壁为上4个肋间隙：外Ml型为脏皆工内有股格及其内容：腋血管和肾丛：脂
28、肪组织和淋巴结等a.4 .腋鞘：腋窝内包绕腋血管和肉从周围的筋膜鞘，它来口F颈部的椎前筋膜。临床上作件从锁价卜麻醉时，可将药物注入该鞘内.5 .肌腱袖：由冈上肌、冈卜肌、小阀肌和肩胛卜肌的肌触联合形成的腕板状结构,它包绕肩关。的上、前、后方，是扃关节的!li要稳定装？L肩关节脱位或扭伤时，常导致肌施袖的破裂.一6 .肱骨肌管：肱三头肌的内、外侧头。肱骨伙神经沟之间所形成管状结构，内仃快神经及其伴行的肱深血管经过.7 .肘窝：为肘前区的二角形凹陷,为上臂和前四之间血管神经的通道.上界为肱什内、外上解连线,卜外侧界为肱货肌，卜内侧界为旋前同肌U典内容由尺侧向槎侧分别为正中神经、肱动脉及伴行静脉、脏
29、一头肌腱、槎神经及分支。8 .腕槎侧管：屈肌支持带楼侧端分两乂附着广腕臂H间的间隙为腕梯侧倚,内有挠恻腕屈肌腱通过9 .腕尺侧背：腕掌制韧带内仰端与腕横材J带之间的间隙,内有尺神经和尺血管通过，10 .腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同困成,内有屈肌总腕鞘及K包寰的指汉、深屈肌腱：拇长屈肌腱及其腕鞘和正中神经.11 .学中间隙：位于掌中间鞘尺侧半的深方,而界为科肌总胜鞘：后界为首间掌恻筋股：外侧界为掌中隔：内侧界为内侧肌间隔.该间隙的生理意义在于它与掌指关。的活动相适应，该间隙如有感染,向近端Ur要延到槐管和前臂屈肌后间隙：向远端可经24指蹊间瞭通向手背.12 .鱼际间解：位丁掌中间骑横侧半的深方
30、常中隔的梯侧、外侧肌间隔及拇收肌筋膜之间.它。拇指的活动相适应，如果该间隙感染，向远端可经第1蚓状肌管通向7：I13 .解剖鼻烟壶：腕背部槎侧梯件茎突下方的凹陷.由拇短、长伸肌和挠骨茎突所围成，底为手舟骨,内有佛动脉紧贴舟骨经过.三 .问答题，.1 .初述腋由的构成.朦窝由顶、底和4个壁构成。.顶由演件、第I助和扃胛件上缘所困成：底为皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成.四个嘤：.前喉：胸大肌、胸小肌、锁骨F肌和微胸筋膜.后壁：方胛下肌及冗后方的M胛骨、大阴肌和背网肌.内侧壁：上4个肋间隙、前僚肌。外侧壁：肱片结Vf间沟.2 .尚述臂丛三个束的构叫及其分支8称,并绘图说明？C5和C6形成上千：C7如成中干
31、；C8和TI形成下干.待个干分而后两股，上和中干阿股形成外侧束.下干前股形成内侧束.三个干的后股形成后束。.外侧束分支：胸外侧神挣、肌皮神经和正中神经外侧根.内偶束分支：脚内侧神经、尺神经、正中神经内侧根、鸭内侧皮神经和前日内侧皮神经后束分支：佛神经、饿神经、胸背神经和册胛卜神经.3 .简述腋淋巴结分群、位置、收纳范围？可分为5群：胸肌淋巴结：沿胸外恻动脉排列，收集胸范和乳房淋巴。扃胛F淋巴结：沿同名血管排列，收生背部和扃脚区淋巴。外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列，收集上肢淋巴“.中央淋巴结：沿腋动脉第2段指列,即胸小肌深面,收集以上3群淋巴结的输出管.尖淋巴结：沿股动脉第1段持列，即胸小肌上缘
32、,收集中央群淋巴结输出管.4 .初述学中间隙、鱼际间隙的境界与交通？学中间隙：位广学中间%尺（W半的深方，前界为屈肌总触鞘：后界为一间中何筋膜：外侧界为掌中隔：内侧界为内恻肌间隔.该间照的生理意义在它。掌指关埼的活动相适应.谟间隙如有感染,向近端可蔓延到腕管和前伸屈肌选间隙：向远缆可经24指跟间隙通向手背。.鱼际间隙：位掌中间鞘佛侧半的深方，掌中隔的晓傅、外侧肌间隔及拇收肌筋腴之间,它。拇指的活动相适应,如果该间隙感染，向远端可经第1蚓状肌管通向示指背侧.近端为百端.15 .试述学中间隙前方的层次,.皮肤、浅筋膜、掌腱蟆、掌浅”及分支、正中神经分支和尺神经馥支、尺侧囊及甘.所旬分的桁泮、淡向皿
33、物.抗4*l秋HJL.6 .腕背僧IWJ带向深而发出5个纤维隔.形成6个W纤维性管道,其内容分别是什么？.1）拇长展肌腱和拇短伸肌处.2）槎侧腕长、短伸肌腱.3）拇长伸肌股.4）指伸肌腱和示指伸肌KL5）小指伸肌6）尺割腕伸肌SL7 .简述腋动脉分段及每段主要分支名称.腋动脉被胸小肌分为3段：.第段主要有个分支I胸上动脓：第：段主要有两个分支：胸科峰动脉和胸外侧动脉：第：段段行二个分支：旋胧后动脉、旋肱前动脓和肩胛卜动脓.第五章F肢.卜肢近点内容：.1 .大、小降静脉的起止、行程、主要属支；卜股皮神经的分体.2 .梨秋肌上、下孔及坐甘小孔的构成,以及出入这些孔道的血管和神经“3 .股：用的构成
34、及其内容。.4 .肌腔隙。血管腔隙的内容.5 .股鞘与股管的位置、组成及临床意义。.6 .收肌管的位置.、组成、内容及其上卜.通邻7 .闭孔神经、坐骨神外的行程、分支和分布.8 .大腿肌的分群及各群肌的血供和神经支配.9 .小腿肌的分群及各群肌的血供和神经支配C10 .胭窝的境界、位置、构成及大内容。11 .踝管的构成及内容的揖列关系,.二.名词解fb1 .股管：为股鞘内侧份漏斗状筋股间隙，有一上【1称股环卜门为百端，位r股前区隐静脉裂孔处.内仃腹股沟深淋巴结和脂肪，当膜压增高，腹腔内容物（肠管）可被推入股管，再后经隐静脉裂孔处突出，形成股疝.2 .收肌管：为股中1/3段前内侧.继I斤肌深面,
35、股内侧肌和大收肌之间的管状肌肉间隙,上口接股三角尖，卜.11接收肌腆裂孔，内有隐神经、股动脉和股静脉通过.3 .股二角：位广股前内侧区上1/3部，S底向上.尖向卜的倒二角形凹陷，上界为腹股沟初带；外侧界为缝匠肌内物缘：内侧界为长收肌内侧”L要内容由外便I向内侧依次为股神经、般动脉、股静脉和股管.4 .踝管：位于踝关节内侧,由内踝、取竹内侧面及屈肌支持带所组成,通过踝管的内容由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫神经及胫后动静脉、姆长屈肌t5 .肌腔瞭：腹股沟韧带与假冒间的间隙补能耻弓分为两部分，外侧份为肌腔隙，内竹腕腰肌、股神经及股外侧皮神经通过。.6 .血管腔隙：腹股沟韧带，陛处间的间隙补
36、饰耻弓分为两部分,内侧份为血管腔隙.内有股动脉、股的脉和股首。.7 .股朝：为腹横筋膜和何筋腴向卜延续,包绕股动脉、静脉上段的筋艇鞘，其内容由外侧向内侧依次为股动脉、股品脓和股管。.8 .股环：为股管的上门其前方为腹股沟切带,后方为耻骨梳BJ带，内IM这腔隙切带、外侧股一脓由于股环二面均为韧带,当股疝形成时.疝囊容易嵌悚.9 .网窝：为膝后区的菱形凹陷,上外侧界为股二头肌腱，上内侧界为步腿肌和半膜肌，卜.内、外界为腓肠肌内、外侧头C内容由浅入深依次为胫神经、咽静脉和胭动脉，其外上界还有腓总神经。,10 .梨状肌卜孔：梨状肌穿坐骨大孔，将我分为梨状肌上、卜两孔，梨状肌卜孔穿过的内容由外侧向内俯依
37、次为坐件神经、股后皮神经、臀卜神经和臀卜di管、阴部神经和阴部内极管,.三.问答题：.1 .用般坏的形态学知识,超科股疝易发纹名的理由？为股管的上门,其前方为腹股沟韧带.后方为耻骨梳韧带,内侧这腔隙韧带、外侧股静脉“由广股环二#均为韧带.当股疝形成时.疝容易嵌顿.2 .大腿中1/3横断面可以观察到阔筋膜发出股内、外便!及股后肌间隔,形成.个件舫胺鞘，简述这三个甘筋膜鞘内的主要结构？.前件筋股罚：般骨、缝匠肌和般四头肌、股神外及分支.内侧竹筋膜鞘：内收肌群（长收肌、股薄肌、耻皆肌、婀收肌和大收肌）闭孔神经,后骨筋膜相：大腿后群肌（股二头肌、半腱肌和半膜肌）坐骨神经。.收肌管位广长收肌、股内偶肌和
38、大收肌之间,股动脉、他昧行于其中.,3 .简述坐甘神经的起始、走行、甘要分支以及支配肌肉？J上腔内起J黑从.穿梨状肌卜凯卜行，大腿后区行广股二头肌氏头与大收肌之IhJ：同时发分支支配大腿后舒3块肌及大收肌,至胭离上向附近分为胫神外和腓总神经两殳。胫神经肌支支配小腿后肝肌：腓总神经在麟骨颈处分为两支,腓浅神经支配小胭外俐群肌脾深神经支配小腿前群肌。一4 .试述股神经的位置、走行、主要分支以及支旭对象？-股神经起卜腰从.行卜腰大肌外IW与微肌之间.J腹股沟韧带深而穿肌腔隙至股前区.其肌支主要支配大腿前群肌（缝匠肌和股四头肌八静腰肌和耻骨肌：皮支包括股神经前皮支至大腿前区皮肤.另分支为隐神经，支配小腿内侧面及足内侧缘皮肤一5.试述胭窝的境界、片次解剖以及主要内容？.为膝后区的菱形网陷，上外侧界为股:头肌腱,上内侧界为羊腱肌和、匕膜肌，卜内、外界为腓肠肌内、外侧头。内容由浅入深依次为胫神经、胴静脉和胭动脉.共外上界还有腓总神经。.6.简述踝管的构成以及经过的主要内容？.位踝关H内侧,由内踝、用骨内IM面及屈肌支持带所组成通过踝管的内容由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫神经及胫后动静脓、国长屈肌腱.（这个常考D
