医院质量管理控制科工作制度.docx

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1、医院质量管理控制科工作制度在院长和业务副院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作,主要负责医疗质量和医疗安全管理检查控制、医院全面质量考核及评价分析、医疗统计工作。制订各项质量管理制度和标准、监控的办法和措施,强化全员质量意识。具体实施医疗质量管理,定期组织检查和分析医疗质量和工作效率,不断研究改进措施,重点抓好专科技术建设,保证各专科的不断发展。定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议及质控活动分析会,收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,了解和掌握全院医疗动态,及时协调科室间工作关系、协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾,调整工作重点,保证日常医疗工作有序进行。深入临床科室了解掌握情况

2、,督促检查各项医疗制度和技术操作常规,以及各级各类人员职责的执行情况,配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案,采取有效措施改善服务态度,提高服务质量及医疗技术水平,督促医务人员合理用药,严防差错事故发生。定期抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩,定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。组织协调重大突发公共卫生事件及重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。组织临床、医技科室开展新业务、新技术的认证和审批,开设专家、专科门诊,积极促进新技术,新项目,新仪器设备的开展应用。负责医院门、急诊和住院患者的转院登记统计工作;认真组织并完成医疗统计信息分析等工作。负责全院质量管理控制的资料综合、制作、管理使用工作。负责院内感染控制管理工作。组织协调各科室之间的关系,负责督促检查药品、医疗器械的采购、供应和管理工作。及时收集全国及XX省医院管理信息,分析、把握医疗工作动态及发展趋势,为院领导提供医疗决策信息。

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