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1、急性慢性乳腺炎患者的健康教育乳房是女性重要的体表标志，体现着形体美，是女性最早出现的第二性征。哺乳是一种生理本能，对于母亲来说，哺育婴儿是大自然赐予女性的伟大权利。从青春期开始，乳腺的发育、成熟均是为哺乳这一刻做准备。怀孕之后，乳房进一步为哺乳做好了充分的铺垫，乳腺发生各种变化，从而使乳汁的产生成为妊娠的自然结果。产后在大量激素作用及婴儿的吮吸刺激下，乳房开始规律地产生并排出乳汁，以供新生儿成长、发育需要。它是情感的连接，是生命的源泉。迎接新生命是喜悦的，只是因为每个人乳头发育迥异，乳头表皮薄，喂哺姿势错误，或被所谓的经验误导，大多数新妈妈在哺乳的过程中都是痛并快乐着。但也有不少新妈妈因此患上
2、了乳腺炎却没有及时诊治，而不得不停止哺乳。一、乳腺炎的基础知识乳汁是怎样分泌的？(1)了解一下乳房的结构：乳房包括腺体组织及一部分结缔组织和脂肪。腺体组织产生的乳汁沿着乳腺导管到达乳头。在到达乳头前，乳腺导管变宽，形成输乳窦储蓄乳汁。有1020个细的乳腺导管使乳汁可以从输乳窦通过乳头前端流到外面。乳头有许多感觉神经，非常敏感，婴儿吸吮乳头时对这些神经的刺激是乳汁产生的关键。正常乳头为圆柱状，凸出于乳房表面，乳头表皮不平，有小结节。围绕着乳头，有一圈黑色的皮肤称为乳晕。在乳晕上能看到小的肿胀，它们是产生油性液体的腺体。这种腺体的优势是使乳头皮肤保持柔软及良好的状态。在乳晕下面是输乳窦。(2)整个
3、孕期，乳房已经为乳汁的产生做好了充分的准备。自受精卵着床的那一刻起，伴随着体内激素水平的改变，乳房也出现相应的反应，如乳腺组织增加、脂肪储备增加等，这些变化都是在为哺乳做准备。每个月的排卵期，女性血液中雌激素和孕激素的水平会升高，它们促使并帮助子宫成为一个柔软的、像海绵一样的准备孕育生命的温床。如果当月受孕了，雌激素和孕激素还会作用于产生乳汁的组织，使乳房感觉肿胀、发麻；如果当月没有受孕，乳房通常会恢复到原来的状态，并在月经来之前变得比较敏感。当精子与卵子结合成为受精卵并在子宫内开始成长的时候，雌激素和孕激素会大量增加。对于乳房来说，一切变化开始，产生和输送乳汁的组织立即开始发育。孕早期激素的
4、变化使乳房里的各种组织开始发生变化。雌激素的增加使输乳管延长并扩展出分支。孕激素水平的提高会促进乳腺葡萄状腺泡(未来产生乳汁的地方)生长。血液更多地流向乳房，脂肪组织也开始在延展开来的输乳管和腺体周围积蓄、围绕。乳头会变得更加坚挺和敏感。乳晕逐渐扩大，颜色变深。整个乳房会胀大，表面皮肤的纹理也会更加明显。孕中期乳房中已经出现初乳，受到仍在升高的激素的刺激,早期那些变化开始变得更加明显，输乳管和腺泡继续发育，血液的供应也增加，用来支持这种扩张。泌乳素引起腺泡组织细胞发生分化，这样日后它们就可以产生乳汁，这些细胞被称为腺泡细胞，它们在分娩之前不会进入工作状态。在临近分娩时，乳房中已经出现初乳，它是
5、富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质以及母体体内抗体的乳汁，是婴儿珍贵的第一餐。孕晚期乳房已经完全有能力产生乳汁。在怀孕的后期，产生和输送乳汁的系统继续扩展和发育。如果婴儿这时提前出生，孕妇的乳房也可以有乳汁供给。但是如果没有来自婴儿吸吮的刺激或者吸奶器的帮助，乳汁的产生就会停止。乳房的胀大以及所有乳房外观和感觉的变化都会更明显地显现。即便在孕早期和孕中期乳房变化不明显的准妈妈，在这个时期，也会发现乳房明显的改变。当胎盘娩出后，乳房开始进入泌乳状态，乳量逐渐增多，当断奶后，乳汁会慢慢消失，那么乳汁是怎样分泌的？泌乳是一个复杂的过程，医学上叫“神经-体液调节机制”。泌乳是一个主要包括三个步骤的生理过
6、程。一是乳汁的生成，这是由下丘脑和脑垂体前叶来控制的，脑垂体前叶分泌一种叫垂体生乳素的激素，这是乳汁分泌的基础；二是乳汁的分泌，乳腺细胞产生乳汁分泌到腺泡内；三是乳汁的排出，吸吮刺激使脑垂体后叶释放催产素，刺激乳汁喷射。每次婴儿吸吮乳头时，信号经大脑转达到脑垂体后叶，婴儿吸吮3090s后，输乳管压力增高,使得乳汁溢出。为什么孕后期会分泌少量乳汁呢？这是因为孕期母体雌激素、孕激素水平过高，这两种激素对垂体生乳素有抑制作用，分娩后，这两种激素的水平急剧下降,垂体生乳素才得以“翻身”，开始分泌乳汁。什么是乳腺炎？乳腺炎一般为化脓性细菌侵入乳腺而引起，其病因主要是输乳管不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染
7、而致。乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁建管、浆细胞性乳腺炎等，在此介绍最常见的急性化脓性乳腺炎。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后12个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”o初产妇急性化脓性乳腺炎的发病率高达4%,比经产妇发病率高1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现,如红、肿、热、痛、寒战、高热等。早期可以用手法排乳，化脓以后则需要抗感染治疗，必要时要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦，而且不能继续哺乳，所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性化脓性乳腺炎是可以预防的。乳腺炎早期会有什么临床症状？(1)
8、急性单纯性乳腺炎早期主要是乳房胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。(2)急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛明显，同时患者可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。此时腋下可出现增大的淋巴结，有触痛，实验室检查血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。(3)脓肿形成是由于治疗措施不当或病情进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。乳腺炎术后的并发症有哪些？(1)乳房瘦管：脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳房建管。若处理不当，可形成长期不愈的脓覆或乳瘦，临床可见从建管排出乳汁及脓液。(2)脓毒血症和菌血症：病程
9、进入急性化脓性乳腺炎阶段，患者可并发脓毒血症和菌血症，此时患者表现为持续高热、面色潮红、澹妄等。可出现转移性脓肿。(3)乳腺炎可能癌变，需重视。乳腺炎不仅仅只是简单的炎症反应，到后期发生感染的乳房可能会慢慢变硬，形成肿块,同时伴有高热、寒战、乳房肿痛等明显症状，因长期的病变影响，乳腺炎可能恶变成乳腺癌。乳腺炎好发于哪些人群？(I)青春期少女：青春期少女内分泌功能发育快，乳房受到雌激素的影响也较大，乳房会发育得更加丰满，乳头增大，因此，在这个时期乳房容易发生非细菌性的炎症反应。(2)妊娠期女性：孕妇一般在妊娠4个月时，乳房会出现变化，乳头、乳晕会有少许的分泌物溢出，此时分泌物堆积易造成细菌感染，
10、过度清洁会导致乳头失去保护层，同样容易引起炎症反应。(3)哺乳期女性：哺乳期女性会因为没有及时排空乳汁，导致乳汁淤积，或因为婴儿衔乳姿势不正确，导致乳头破损，细菌入侵，而患上乳腺炎。急性乳腺炎由哪些原因引起？(1)乳头皱裂：通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，或固定于一侧的哺乳时间过长所致。(2)乳腺导管堵塞：常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压等是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头内陷等)，影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多脱落的上皮细胞，更容易引起乳腺导管的堵塞，使乳汁淤积加重。(3)细菌入侵：导致急性
11、乳腺炎的主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌可直接经输乳管侵入，由于乳汁淤积，容易发生感染。因淤积的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺导管有刺激,而且是很好的细菌繁殖培养基。细菌可通过乳头小创口或裂缝进入乳房，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血液循环引起乳腺感染。另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染等)在哺乳时直接沿乳腺导管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。(4)乳汁淤积初产妇无哺乳经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使多余的乳汁淤积在乳腺小叶中，容易导致细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有较多脱落
12、的上皮细胞，易引起乳腺导管的堵塞,使乳汁淤积加重。乳汁的淤积导致急性炎症发生。初产妇若孕期经常擦洗乳头，乳头表皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮易发生皱裂，发生皱裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。急性乳腺炎的发病过程大体经过乳腺导管炎、乳腺炎和乳房炎三个阶段。细菌侵入乳腺导管，上行至乳腺小叶，停留在淤积的乳汁中生长繁殖，导致乳腺导管的急性炎症，继而扩散至乳腺实质，引起实质性乳腺炎。细菌亦可从乳头皱裂的上皮破损处沿着淋巴管到乳腺间质内，引致间质性乳腺炎，此阶段若未能及时治疗或治疗不当，炎症即向乳腺实质以外的脂
13、肪和纤维结缔组织扩散，导致急性乳房炎。炎症局限，组织坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成乳房脓肿，若脓肿穿破到乳房后间隙的疏松纤维结缔组织内，则形成乳房后脓肿。慢性乳腺炎是什么原因引起的？慢性乳腺炎是乳腺炎的一类，在女性乳腺疾病中比较多见。其发病原因是乳腺上皮无规则增生及分泌功能失常。慢性乳腺炎的成因有两个：急性乳腺炎失治、误治，如抗生素使用不当等；发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成乳房硬结。慢性乳腺炎的特点是起病慢、病程长、不易痊愈及经久难消。慢性乳腺炎的危害很大，有相当多的患者对它的危害重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳房疼痛症状，而意识不到此病如果长期迁延不愈会发生
14、癌变，因此，如出现不适症状后应及时到医院进行检查和治疗。什么是浆细胞性乳腺炎？浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，它有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”“哺乳期乳腺炎”“慢性乳腺炎”“乳腺导管扩张症”“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中老年女性，高峰年龄为5060岁。浆细胞性乳腺炎的发生与乳头发育不良有关，如乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味出现。乳头畸形也必然会造成乳腺导管的扭曲、变形，乳腺导管就很容易堵塞，乳腺导管内容物为脂性物质，浸润管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞发生炎症反应，形成小的炎性
15、包块。浆细胞性乳腺炎不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把它误认为一般的细菌感染，或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌，导致误切乳房。急性乳腺炎、慢性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎分别有哪些临床症状？（1）急性乳腺炎根据临床表现可以分为以下三期。红肿期：主要表现为乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发性肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症处于蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红，患者突然出现高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，炎症局部很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛、食欲不振等。若有乳头较裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的
16、裂口。脓肿形成期：炎症在蜂窝织炎阶段未能及时消散，继续发展，组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热，全身高热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结增大等。红、肿、热、痛23天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周围皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，保守治愈的时机已过。脓肿溃后期：脓肿成熟后可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿痛消减，体温正常，经过换药，约一个月内创口可逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，这就是引流不畅，经久不愈可转成慢性乳腺炎，也可形
17、成乳瘦，即有乳汁伴脓液混合流出。（2）慢性乳腺炎的临床表现为有肿块，并且质地较硬，肿块可活动，与周围组织界限清楚，可大至5cm以上。乳管炎形成炎性肿块，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块一般不破溃，不易成脓也不易消散，乳腺局部没有典型的红、肿、热、痛现象及发热、寒战、乏力等全身症状。慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎，慢性乳腺炎症状在早期不是很明显，病程较长，肿块坚硬，皮温不高，疼痛较轻，疑似良性肿瘤表现。(3)浆细胞性乳腺炎的临床表现为发病突然，病情进展快。患者感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块多位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧，表面呈结节样，边界欠清，与胸壁无粘连。乳头常有水肿，橘
18、皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物分泌出，有臭味，少数患者伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结增大。晚期肿块发生软化，形成脓肿，脓肿破溃后流出粉渣样脓液，并造成乳晕部痿管，以致创口反复损伤，渐成瘢痕，使乳头内陷。发生于中老年妇女的浆细胞性乳腺炎是由于乳腺导管扩张、乳腺导管壁退行性改变所致。病灶还可于多处发生，形成多个痿管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔，类似于乳腺结核。肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就类似于乳腺癌。浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的患者表现为长期乳头溢液，或仅乳头内翻，或局部肿块持续不消，长达数年。如何区分急性乳腺炎和慢性乳腺炎？就临床症状而言，急性乳
19、腺炎患者患侧乳房大于健侧，疼痛明显，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显，全身症状可表现为高热、寒战，白细胞计数增高，同侧腋窝淋巴结增大，而慢性乳腺炎则反之，肿块质地较硬，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。慢性乳腺炎会演变成急性乳腺炎吗？慢性乳腺炎如果没有得到很好的控制，也可能会引起急性乳腺炎。当患上慢性乳腺炎之后不仅需要药物上的控制，同时还需要心理和身体方面的缓解治疗。当慢性乳腺炎患者变得很紧张，就有可能会引起急性乳腺炎甚至变得更加严重，所以一定要放松,平时多听听能够使自己心情放松的音乐，身体方面也需要进行适当的锻炼来缓解。防止慢性乳腺炎发展成为急性乳腺炎是有方法的，首先需要服用抗生素来控制炎症
20、进一步发展。二、乳腺炎术前的健康教育乳腺炎早期可以喂奶吗？得了乳腺炎当然可以喂奶。可以尝试从没有感染的一侧乳房开始喂食，等到乳汁开始流出时（喷乳反应），再换到堵塞或感染的另一侧乳房，此时乳汁会比较容易被吸出来。每次以不同姿势喂奶，可以吸出乳房不同部分的乳汁。需相信婴儿是天生的吸奶高手，即使不愿意让婴儿吃患侧的奶，也应及时将乳汁挤出排空乳汁，以免形成脓肿。乳腺炎患者什么时候必须停止哺乳？当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁排出。与此同时，仍可让婴儿吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,或发生乳建时才需完全停止哺乳，并按照医嘱积极采
21、取回乳措施。乳腺炎的最佳就诊时机是何时？乳腺炎早期出现红、肿、热、痛等炎症表现时，应立刻就医，不可在家盲目热敷或按摩，会导致炎症的扩散，在乳腺极度充盈时用力摩擦乳房会损伤乳房表面皮肤及乳腺导管。当乳头上出现白色点状物时不可盲目地将其挑破，以免细菌入侵，从而引发乳腺炎。急性乳腺炎、慢性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎患者的诊断与检查方法有哪些？(1)急性乳腺炎的诊断比较容易，根据乳房红、肿、热、痛等表现，体温高达4(C,血常规示白细胞计数升高，即可做出诊断。如果脓肿位置较深，脓腔位于腺体后间隙，皮肤红肿不明显，此时需要进行乳房穿刺抽出脓液才能证实。如果治疗不当，脓肿形成缓慢，局部肿块不消，皮肤红肿和全身症
22、状不明显，形成慢性炎症，则需要与其他疾病相鉴别。急性乳腺炎的检查，一般经过临床的望诊、触诊后即可做出诊断。最常用的实验室检查就是血常规，白细胞计数或中性粒细胞比例升高，B超检查可判断脓腔的位置与大小。乳房穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药物敏感试验，为应用抗生素提供指导。(2)慢性乳腺炎检查与诊断如下。细菌学检查：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，有助于确定致病菌种类。乳腺铝靶X线检查：乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增强，应用抗生素后炎症明显改变。B超检查：a.炎症肿块，边界不清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；b.乳汁淤积，为无回声的小暗
23、区；C.脓肿形成，声像显示内部为不均匀的液体暗区，边界模糊，肿块局部增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。(3)浆细胞性乳腺炎的检查与诊断：浆细胞性乳腺炎是非细菌性的炎症，所以实验室检查血白细胞计数往往不高。需要检查性激素各项指标，尤其是泌乳素水平，与免疫有关的一些指标也需要检查。影像学检查方面，B超和核磁共振检查比较合适，乳腺用靶X线检查因为需要挤压乳房常常会导致病情加重。当然,最终的诊断需依靠病理切片。乳腺炎术前护理有哪些？(1)纠正乳头内陷：哺育期妇女应纠正乳头内陷，每天挤捏提拉乳头或用吸乳器吸，使乳头凸出，哺乳时有利于婴儿吸吮，防止乳汁淤积。(2)病情观察：定时测量患者体温、脉搏、呼
24、吸，随时了解白细胞计数及其分类变化，高热的患者及时给予物理或药物降温，必要时做血培养及药物敏感试验，观察患侧乳房红肿部位有无波动感。如何减轻患者术前的心理负担？患有产褥期乳腺炎的患者因身体疼痛导致其心理负担加重，又因无法给婴儿进行哺乳而产生内疚、自责的心理，使患者心情抑郁，这对患者恢复健康毫无益处。此时，家人应多给予患者关爱和关注，多与患者沟通。母乳虽然是给婴儿的最好礼物，但是若有身体的特殊情况，也并不影响亲子关系的建立。患者可以一边积极地配合治疗，一边多给予婴儿关爱和拥抱，温柔的目光和陪伴同样也是给予婴儿的最好礼物。同时，可以保持室内环境温度、湿度适宜，光线柔和，播放一些欢快的轻音乐舒缓患者
25、的情绪。三、乳腺炎术后的健康教育乳腺炎手术对乳汁分泌有什么影响？很多乳腺炎患者不愿意进行手术治疗的主要原因是担心术后不能够再继续哺乳，所以采取保守治疗，如请催奶师按摩、热敷、吃各种中药、针灸等。但是乳腺炎没有及时治疗，炎症没有及时得到控制，会在短时间内形成脓肿，造成全身性的炎症反应，严重者会导致败血症，甚至危及生命。因此，要正确对待乳腺炎，发现问题及时就医。其实即使手术，乳腺窦道长好后，在一定程度上也可以试着哺乳。一般会采取纵切口，虽然乳房上会留下瘢痕，却有利于脓腔的清理和伤口恢复，一定程度上不会损伤乳腺导管。理论上，没有损伤到乳腺导管，还是有机会哺乳的，但是，乳腺炎的窦道需要很长一段时间才能
26、愈合。坚持哺乳，不仅不利于伤口的恢复，还会加重乳腺炎，使病情反复。因此，还是要因人而异，具体征询医生的建议。乳腺炎术后观察的重点有哪些？如何处理？(1)伤口的护理：脓肿切开排脓后，保持引流通畅，注意观察引流液的量、色泽及气味的变化，敷料浸湿后及时更换。切口处疼痛明显时可给予止痛药物。(2)乳房护理：患者暂停哺乳，定时用吸乳器吸空乳汁，防止乳汁淤积，用宽松的文胸托起两侧乳房，以减轻疼痛，促进血液循环。局部进行热敷，2030min/次，34次/天，或用远红外线仪局部照射理疗，1次/天，促使局部血液循环，有利于炎症早日消散。如果乳房胀痛明显，局部可用25%硫酸镁溶液热敷。(3)饮食护理：患者忌食辛辣
27、、油腻饮食，发热的患者机体代谢率增加，应给予高热量、高蛋白、低脂、高维生素、易消化的食物，多饮水，并保持机体足量水分的摄入。四、乳腺炎出院后的健康教育哺乳期正确佩戴文胸的意义是什么？哺乳期佩戴文胸不会影响乳汁量和正常的哺乳。为了迎合婴儿的饮食需求，产妇的乳房会储存很多的乳汁，乳房自然会变大很多，很多产妇为了哺乳方便，会暂时停止使用文胸，专家介绍，如果哺乳期不佩戴文胸，会加速乳房的下垂。正常乳房在孕期和哺乳期会增重Ikg或更多，所以在平时走路运动乳房晃动过程中,乳房的负荷又增加了，很容易导致乳房松弛下垂。戴上文胸，乳房有了支撑和承托，血液循环通畅，这对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，
28、也能保护乳头不受擦伤，同时也能预防乳腺炎等乳房疾病。文胸佩戴不当是否会导致乳腺炎？文胸应松紧适宜，长期佩戴过紧的文胸不仅会使局部血液循环受影响，还会使乳房及其周围组织器官的发育发生障碍，如长出纤维瘤、乳房变形或乳头扁平、粗糙内陷等。同时，也不能佩戴便宜劣质的文胸，因为劣质化纤材料的文胸毛细纤维很多，直接与乳头摩擦后会堵塞乳腺，造成乳汁淤积。严重者还可因腺体发炎导致高热、疼痛而需要切开排脓。哺乳期该如何选择文胸？哺乳期乳房的体积膨胀，太松或太紧的文胸都会对乳房造成影响。例如，太松的文胸起不到承托的作用，太紧的文胸则会影响乳汁的分泌，同时影响产妇对“胀奶”程度的判断，时间久了，就会使乳房局部腺体导
29、管堵塞，出现乳腺炎。产妇选择文胸的最佳时机是在乳汁量比较充足的情况下试穿合适时才购买。同时,在购买合适文胸时，也应考虑是否方便松开哺乳。哺乳文胸该如何挑选？挑选透气、柔软、浅色的纯棉哺乳文胸。产妇的体温较平时高，也比平时怕热，易流汗，选择质轻、吸汗、透气的，穿着舒适的文胸是健康美丽的保证，其中，纯棉质地最为理想。色调应该选择明亮、轻快的，白色的最佳，粉色、淡蓝色等也是不错的选择。宽肩带，可以承受充满乳汁的乳房重量。罩杯大小要合适，不能太紧或太松。前面开扣。产妇一定要选择在前面开扣的文胸，或罩杯可以打开的，这样在给婴儿哺乳时不用来回地穿脱文胸，既方便又干净简洁。有钢托的哺乳文胸能更好地支撑变大的
30、胸部，但是钢托有可能会挤压乳腺导管，导致导管堵塞，很容易引起乳腺炎。所以，建议产后6个月以内的产妇不要选择有钢托的文胸。乳腺炎患者的饮食和生活指导有哪些？女性一旦患上乳腺炎，就需要及时进行相应的科学治疗，根据自己的病情和医生的指导来用药或者接受手术治疗。同时，乳腺炎患者的日常调理也非常重要，日常调理可以很好地缓解病情,加速患者的恢复。乳腺炎患者应该如何进行日常调理？(1)乳腺炎患者日常调理和医治同样非常重要，乳腺炎对患者的伤害还包括心理的伤害，因患者缺少对此病的正确认识,不良的心理因素会导致内分泌失调，加重乳腺增生症状，故应减少各种不良的心理影响。对于哺乳期女性更应注意，少生气，保持良好的情绪
31、，有助于乳腺炎的恢复。(2)女性无论是在哺乳期，还是平常都要注意多运动，避免肥胖，提高机体免疫力，这样才能尽快地治愈乳腺炎。(3)女性乳腺炎患者不要乱用避孕药及含雌激素成分的美容用品，更不能吃用雌激素喂食后而成的鸡肉、牛肉。(4)改变饮食习惯，少吃油炸食物、动物脂肪、甜食及过多进补食物，多吃蔬菜和水果，多吃粗粮。(5)乳腺炎患者的生活要有规律，劳逸结合，坚持排便通畅会减轻乳腺肿痛的症状。总之，乳腺炎患者的日常调理在治疗中也相当重要。乳腺炎患者要克服各种消极的心理，特别是哺乳期的女性，要保持开朗乐观的心情，同时还要多锻炼，养成规律的生活习惯，相信自己一定可以加快恢复的速度，早日获得健康。缓解乳腺
32、炎疼痛的按摩手法有哪些？缓解乳腺炎疼痛的按摩手法有四种。(1)揉压法：根据专家的建议，乳腺炎患者可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患处，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。(2)推抚法：乳腺炎患者取坐位，或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒滑石粉，或涂上少许液状石蜡，然后，双手全掌由乳房四周沿乳腺导管轻轻向乳头方向推抚50100次。(3)振荡法：乳腺炎患者可用右手小鱼际着力，从乳房肿块处沿乳根向乳头方向做高速振荡推赶，反复做35遍。局部出现微热感时，效果更佳。(4)揉捏法：乳腺炎患者可用右手五指着力，抓起患侧乳房，施以揉捏手法，一抓一松，反复操作十多次，左手
33、轻轻揪动乳头数次，以扩张乳头部的输乳管。乳腺炎的预后如何？会复发吗？(1)急性乳腺炎一般预后较好，如能得到及时合理的治疗，炎症完全可以消退，否则便易化脓。脓肿形成期若能彻底排脓,即可去腐生肌，其愈合不难。脓肿形成期未能及时控制病情可导致脓毒血症，甚至危及患者的生命，故治疗应予以足够重视。急性乳腺炎患者在是否回乳问题上应谨慎抉择。哺乳有利于母婴健康，回乳不利于炎症消退，只要及时排乳，加强治疗，病情得到有效的控制，又可以继续哺乳。若患者乳头内陷畸形，或乳房多发脓肿，继续哺乳弊多利少，此时才应考虑回乳。(2)乳腺炎疾病在患病之后容易引起复发，所以在做治疗的时候一定要预防好这方面的情况发生，如果复发，
34、建议及时采取手术治疗，在手术治疗之后也需要耐心地进行护理。当检查出自己患有乳腺炎时，为了避免复发，建议最好一次性根治，并且在做乳腺炎疾病治疗的时候不宜食用辛辣、刺激的饮食，这些都会对乳房有严重影响。乳腺是女性身体的特征，应在发现任何异常时第一时间咨询专科医生。如何预防乳腺炎？(1)女性在哺乳时一定要记住哺乳的姿势和婴儿的衔乳姿势要正确。不要让婴儿在吮吸的时候，只含着乳头，或者用劲吮吸，这样时间一长就会容易引起乳头的鞭裂，会使细菌沿着软裂处进入乳腺导管内，而造成急性乳腺炎的发生。所以在发现婴儿有这样习惯的时候，一定要纠正过来。(2)哺乳期间要及时排空乳汁，同时要避免佩戴有钢托的文胸，有许多产妇不
35、注意这一点，而造成急性乳腺炎的发生。因为哺乳期间，女性的乳汁会经常在不经意之间溢流，乳汁过多而充盈，引起乳房下垂，这时候如果女性佩戴有钢托的文胸，就会挤压到乳腺导管，使乳房的局部出现乳汁淤积，容易发生乳腺炎。哺乳期间预防乳腺炎要佩戴专门哺乳的文胸，有利于乳房的乳汁分泌和血液流通，预防乳腺炎的发生。(3)哺乳时要让婴儿吸空一侧的乳房，再吮吸另一侧的乳房。有些女性在哺乳时经常交替着让婴儿吃，而不是等到吸空一侧的乳房以后，再让婴儿吮吸另一侧，这样最容易引起乳腺炎。如果女性的乳汁分泌得比较充足，婴儿吮吸一侧的乳房便吃饱了,那么另一侧的乳房会很胀，这时候一定要把另一侧的乳汁也挤出来，这样才会减少乳汁的淤积，而避免形成硬结而导致急性乳腺炎。(4)产后注意饮食也对预防乳腺炎非常重要。产后患者身体还比较虚弱，两周内最好清淡饮食，不要进食发乳的汤类或食物，由于输乳管还不通畅，此时进食类似于鲫鱼汤或者猪蹄之类的食物同样会导致乳腺导管堵塞引发乳腺炎。产后可以进食如西红柿鸡蛋面、鸡蛋羹、青菜粥这类清淡、易消化的饮食，注意多喝水。发乳汤能吃吗？可以，进补须循序渐进，不可盲目进补，至少需等到产后两周后。
