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1、20XX年护理工作计划执行情况及分析改进20XX年，是XX医院升级为“二级”医院的第一年，护理部在医院领导的指导、支持下，按照(二级)医院护理质量标准，遵循护理部制定的护理工作规划，逐步执行和完善各项护理工作。20XX年已经过去了半年，现将这半年的护理工作规划执行情况及存在问题总结分析如下：一、护理工作规划执行总结(一)护理质量与安全管理执行情况1、遵循工作计划已经实施护理质量二级管理：(1)各科室有护理质控小组，每周对本科室的护理质量按照标准进行考核，对存在的问题组织护士进行讨论、分析、及时整改并认真记录；(2)护士长每天对科室的护理工作完成情况和护理质量进行检查，发现问题及时纠正，并记录在
2、“五查记录本”上。(3)护理部每月组织一次全院护理质量考核，存在问题及时指出，进行评分，分析出现问题的原因，提出整改措施，并将考核情况进行通报，督促各科及时改进。定时复查改进效果。2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的管理：我们经常到各科进行巡查，根据情况适当调整工作人员，合理安排护士，并加强重点时段的护理质量督导，消除了护理纠纷和护理差错的隐患,这五个月基本没有出现医疗护理纠纷和差错，保证护理工作的正常运行，确保了病人的安全。3、进一步健全、完善了患者风险评估制度，加强了对危重病人的管理。科室每月上报护理质量监测标准数据，对发生的问题科室要分析原因，说明具体情况，处理措施等及时上报
3、。护理部每季度进行分析、总结。4、组织护士学习了“护理不良事件管理”的相关知识，护士了解了护理不良事件的分级和上报程序。(二)各项护理规章制度执行情况：1、按计划我们每月进行了一次护士长会议，传达院领导对护理工作的指示和要求，对各科护理质量进行综合分析讨论，改进的措施及效果。2、每月进行了一次公休座谈会，向患者及家属讲解医院各项规章制度，医保方面的相关知识，住院期间应注意的问题等，并征求病人及家属的意见和建议。3、护理查房完成情况：(1)护理行政查房：护理部每月对输液室、综合科的护理质量、服务态度、护理制度落实情况进行了督查，及时发现问题及时解决。(2)护理业务查房和疑难病例讨论：护理部每月组
4、织全院护士进行了业务查房护士疑难病例讨论，通过业务查房和病例讨论，提高了护士的护理专业知识，把学到的知识应用到临床工作中，更好地为广大患者服务。(三)护理业务培训完成情况：1、新入职护士的岗前培训：按照培训计划对新入职护士进行了护理职业道德、护理制度、基本专业知识和操作技术、法律法规等进行了培训，培训后进行了考试。2、护理部依照护理工作规划对全院护士每月进行护理业务知识培训，并进行考核。3、专科护士培训：护理部每月对手术室护士按照业务培训计划进行了培训和考核。使手术室护士的专科知识和技能得到了提高。4、4月份对护士长进行了“护理人力资源管理”知识的培训，6月份进行了“现代管理理论在临床护理工作
5、中的应用”，使护士长了解了护理人力资源的相关知识，合理调配护士的重要性，并把护理管理运用到临床护理工作中，提高了护士长的管理能力。(四)责任制整体护理落实情况：1、我院坚持“以病人为中心”的服务理念，根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买护理设备，积极创造条件，改善护士工作环境，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和工作效率。2、加强基础护理，保障病人安全(1)严格执行查对制度提高护理人员对患者身份识别的准确性。(2)认真执行交接班制度。(3)正确执行医嘱，严格执行在特殊情况下医护人员之间的有效沟通程序。3、预防护理不良事件发生，鼓励患者参与医疗安全管理。4、积极开展优质护理服务：为进一步提高
6、护理质量，改善服务态度，激发护理人员的工作热情，提高患者满意度。今年初，经医院领导批准，决定每季度进行一次“优秀护理标兵”评选活动。第一季度我们评选的“优秀护理标兵”是综合科护士赵敏。现在正在筹备第二季度的评选活动。二、存在问题及改进措施(一)、护士分层次培训不规范1、原因分析：(1)部分护士和管理人员对护士规范化培训认识不足，认为是微不足道的小事；(2)护理管理人员始终采用传统的培训方式，忽视了层次培训的重要性；(3)护理培训制度不够完善，培训的内容相对粗糙，整体设计不够精准，实用性不强；(4)护理队伍的师资质量有待提高。2、改进措施：(1)首先必须转变观念，制定更为规范的培训方式，进一步提
7、高培训效果。(2)拓宽护士规范化培训渠道，从多方面多形式进行培训，注重护士的临床操作能力，采用高年资护士与新护士“一对一”的方式进行实践指导。(3)健全护理培训制度，加强科学培训突出重点，实施医院护岗位管理制度为核心，加强全院护士分层次的培养，坚持每月组织护理人员认真学习护理法律法规、护理核心制度，护理职业道德教育。学习有笔记，考核有标准。(4)提高团队的师资力量，从国家、医疗机构、个人三方面进行，共同努力，相互协作，进一步提高护士规范化培训质量，切实打好理论基础。(二)优质护理服务落实不到位1、原因分析：(1)护理人员不足，部分护士对优质护理服务的认识不足，对优质护理的内容不了解、不认同，工
8、作缺乏主动性。(2)护士的基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。(3)护理操作技术水平需要加强培训各项护理操作有待提高。(4)护士与病人的沟通较为机械，不能针对对病人的病情特点、生活环境进行有针对性询问和指导。(5)基础护理工作落实不到位，如翻身鼻饲等更多的是病人自己在做，新护士对基础护理工作不熟练，甚至有的比较抵触。(6)病房巡视不到位，仍有病人家属按铃呼叫现象。2、改进措施：(1)组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容和实施优质护理服务的必要性和必然性，使大家转变观念，加强认识。(2)组织进行专科知识的系统化学习，每月进行一次优质护理相关知识的考试，提高护士的专业水平。(3)继续加强各项护理操作的培训，推动和促进护理人员苦练基本功全面提高护理队伍整体素质和护理水平。(4)进一步完善绩效考核制度，合理拉开分配档次，实行按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。(5)指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。(6)制定严格的优质护理服务制度和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。(7)加强新护士的基本护理知识和专科知识的培训工作，提高护士的理论水平，丰富专业知识，对病人及家属进行有效的健康教育。护理部20XX年6月8日
