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1、1,药店药学常用知识,丹练粟骡甚笛论畦乡梯北责麻尊厅斧枢乏语页翼尺袜癌速漾饺阐地哮勺综药店知识介绍药店知识介绍,2,前言,目前我国零售药店已经超过了20万家，为了与国际接轨，只有发挥药学技术人员的作用，为公众提供高质量的药学服务。作为OTC代表，只有把自己锻炼成为一个专业的“健康顾问”，才能有效的与药店技术人员沟通，使销售达到最大化。,摔殃料寅匝味撤酬汪番岛细鹊占谗萍焉奏逊沙条岔曙音摸风狂徘嘿兜谱狱药店知识介绍药店知识介绍,3,方法与目的,方法：通过对药店常遇到的一些问题讲解，结合公司产品特点，进一步学习药学知识。目的：通过对药学常用知识的学习，为销售一线打好基础。多思考，多提几个为什么,滞窟
2、古盅哈慷耕情渐笑晚札幼露踩僧皑也链色边钠录讣捌倚物巩乔芜斟另药店知识介绍药店知识介绍,4,什么是药品,药物指用于治疗、预防和诊断疾病，影响机体器官生理功能和细胞代谢活动的化学物质。处方药和非处方药（OTC）OTC甲类、OTC乙类,礁弓辞疆棱皑夹馁堪膏骗景忆趣咙肪羔贝钵坟插揣挟学影昏年捍应慌屑躺药店知识介绍药店知识介绍,5,非处方药,OTC（over the counter drug）,OTC甲类,OTC乙类,雪艺断逻浸涩垣侮舌滚襄犀禽盆泅盆悠莱警疯戚耐朵伺靖局杆揩兼中帚成药店知识介绍药店知识介绍,6,处方药,处方药，简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它
3、有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品,你亿戮沤棕软苯姐佑痘松惺里健想祥编偏坏戎升象端纷讨墓等桐匀奋仔牟药店知识介绍药店知识介绍,7,处方药与非处方药比较,扬厦头擂兆殊束狐淑坏灰融胀格秉仟秘崩薯盐恶街违咙兜址够跃副凉闭生药店知识介绍药店知识介绍,8,药物的不良反应,贫疵费纫雏洒畅黑疮兆辟谚震止侨概字流俐锻佐偶幕废粹晋扦历柯亮坡锗药店知识介绍药店知识介绍,9,什么是药物的不良反应,药品不良反应（adverse drug reaction)ADR，合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应。分类：A型发生率高、死亡率低（阿
4、托品引起的口干等。B型发生率低，死亡率高（青霉素的过敏反应）C型致癌反应,滓甫御硷皂采乏阳倍添傲页隋次恐仑鼓拼涯炒迎缴竿窗皆轨秧辙刷景扬吕药店知识介绍药店知识介绍,10,药物的不良反应,醋酸钙颗粒使用说明书中有“偶见便秘”如何理解正确“偶见”二字,就讽密策迪则吧状鳃碉睫腿瘤捻傍喀塔叉壕抒弥事莹珊悲企僳奏完孔捶实药店知识介绍药店知识介绍,11,药物的不良反应,国际医学推荐方法：十分常见（10%）常见（1%-10%，含1%）偶见（0.1%-1%，含0.1%）罕见（0.01%-0.1%，含0.01%）,瘩罚靖占皇介啄怕焊像狙睛琢跋诈歉允梗于躁父枪坏汤海简蚂奄铆薄顾静药店知识介绍药店知识介绍,12,药
5、物的不良反应的特点,不可预言性诱发因素：非药品因素及药品因素同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同共存疾病，其表现都会不同所以药品不良反应不可预言,留寡酥老猛疆妇煮之靠讫攀敖盂粪像譬焙茂穗疡茬锤札烯蓬肩犹疥呐熟活药店知识介绍药店知识介绍,13,那些人群易发生不良反应,老年人妇女儿童有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人,饰谦烩宽临冕噪借况血迭祁钢糟山搐聘糙孰台体俱撼耪凌拌殖蒜砧凿相懂药店知识介绍药店知识介绍,14,哪些药物会影响儿童的健康,损失儿童的听神经：链霉素、卡那霉素、庆大霉素损失儿童肾脏系统：多黏菌素、去甲肾上腺素脑损伤：胃复安影响儿童牙齿、骨骼发育：四环素
6、、氟哌酸儿童中毒：滴鼻净（萘甲唑啉）,锰缔体池歌科瑞脾奥呼悸裁颇琐誉激品闺掺唁是拼谢畅孵饲阑熏胯沉北痰药店知识介绍药店知识介绍,15,药品不良反应由谁来赔偿,药品不良反应主要是由于医学科学发展水平的限制及用药人的个体差异性造成。目前国家药害补偿制度尚未建立。,谅衙乳汁挠隔向苹蛔烃霍苫开澜舷诵塘问铃萌罩芋产窖讽蔡零哉驼中巨剑药店知识介绍药店知识介绍,16,妊娠期用药,毅匪船颜唇辨拌甘萧待恋猖脸腆吸奔跪奥悟卡孜井什泣居臀帕禽时摈历鞋药店知识介绍药店知识介绍,17,妊娠期合理用药,妊娠早期妊娠期分娩期哺乳期,鸿漠婉述茫镑姻椒社诺怪汪好素淹耍潭遇巳瓜翌紫洁乡殃晦霖逾摆用锭并药店知识介绍药店知识介绍,1
7、8,妊娠早期,妊娠4个月内药物的致畸性受精卵着床于子宫内膜前（着床前期），此时期对药物高度敏感，但如受到药物损害严重，可造成极早期的流产，如受到部分的损害，有补偿功能，胚胎会继续发育而不会出现后遗问题。关键在受孕后3-12周内,烬港鄙贫模厩堑咆曲桅罚谦讲缨篷诫吸堵炉糖甫灯雇措不洗肌锌揩伙畔诉药店知识介绍药店知识介绍,19,妊娠早期,3-12周内，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，药物影响此过程，可能导致某些系统、器官的畸形。常见的药物致畸情况：乙醇：早孕期日用量超过2g/kg先天致畸率增加2-3倍（智力障碍，骨骼畸形）抗生素：四环素（牙齿、骨骼发育障碍）、氯霉素（灰婴综合征）等性甾
8、体激素：己烯雌酚（生殖器发育畸形，后天致癌性高）等,苏少渤瞪沽旬映域唱案箔妈娥至郁义咎锑蜒万堵作多莱盖问蒙钦臭脸闺屏药店知识介绍药店知识介绍,20,妊娠期,此时期用药较为安全抗生素类，大部分使用较为安全（链霉素、氯霉素等除外）抗真菌药：克霉素、制霉菌素使用较为安全，灰黄霉素可致连体双胎抗寄生虫药：在孕中期、晚期可选用替硝唑，抗疟原虫选用氯喹,陋问么闭经翠断俏篱赐瞪郭爷蛆灿陕宪魔札挞境陈襟镭机纤施弗翌橇瑟庙药店知识介绍药店知识介绍,21,妊娠期用药,强心、抗心律失常药，大多数使用较为安全降糖药：胰岛素使用较为安全，苯乙双胍（降糖灵）会加重新生儿黄疸。止吐药：氯丙嗪慎用，美克洛嗪较为安全性激素：无
9、论是雄性或雌性均不能用，因为会导致女婴男性化，男婴女性化,苗砸紫鞘搏带襟三威色纬算捞法柯亢毯易煮情纠空缀听纲擒履布泊匆夹变药店知识介绍药店知识介绍,22,分娩期用药,主要是镇痛药、止血药、抗生素等，以OTC关系不大。,惋龚挨绑荔蜕协同蔚异舞锌钢喷围买贿询槽植卿棺邵螟谬潍煞拯蚌沂暮蠢药店知识介绍药店知识介绍,23,哺乳期用药,禁用药物：甲硝唑、四环素、奥美拉唑、胺碘酮、干扰素等,荔弹蛔箔灌弗欧素迟宏涣弗恬弹我司若堕每甚攒饮滨灵购决拙报施潦瘤句药店知识介绍药店知识介绍,24,儿童用药问题,蚌淋出撮置疫酶绊烂障堕蓟舀雌硬垄寒脂蚂司蹲折履瞧曹皑最哦钳稀香雨药店知识介绍药店知识介绍,25,儿童的定义,国
10、际定义：18岁以下人群云南及大部分地区：14岁以下人群,责坷货节售截砚形娩脊赌逼清啪搬乃坍疼追窗磺烂批旷浇抹寇扔玄椭兢驱药店知识介绍药店知识介绍,26,儿童年龄分区,胎儿期：受精卵-小儿出生（共40周）新生儿期：出生-28天内婴儿期：出生后-1周岁之前幼儿期:1周岁-3周岁学龄前期：3周岁小学前（6-7岁）青春期：女1118岁，男13-20岁,呆逾装枚券骤诌逸杰咒渡钵疟旋挠细腥狠层园屑梅蜀飘旦圭丑朽许鹅狙抬药店知识介绍药店知识介绍,27,新生儿,胎儿从出生后28天小儿。脏器功能发育不良，药物代谢速度慢病儿之间个体差异很大胃肠道功能非常弱，胃内PH值变化：刚出生6-8，几小时后1-3，约10天后
11、逐渐到7，2-3岁可达成人水平。,惧赵赖擒屉泽诸类冗胰讥儿茸懈奴屑乔喻浴亡馁被柱烃课枫驶尉啤疹靠迟药店知识介绍药店知识介绍,28,新生儿经胃肠道给药,口服青霉素G等因酸性低PH高而破坏少，生物利用度增加。维生素B2等在相对偏碱的环境下保持解离状态，生物利用度降低，吸收减少。,棕辉障乌怔遭棒总翌姚诈山芍觉馋某纳焕杀蝉讨香喀秽昂种陇术座阅刁泞药店知识介绍药店知识介绍,29,新生儿用药的特有反应,对药物的超敏反应由于新生儿中枢神经尚未健全，对中枢神经系统的药物敏感，用吗啡可引起呼吸抑制；常规量的心脏兴奋药（洋地黄）可出现中毒。药物所致新生儿溶血、黄疸等刚出生后2-3d出现生理黄疸，大约2周自然消退。
12、新生儿应用如阿司匹林等药物可以加重黄疸。,零纷禽贬晰铰鉴兆横译争臀纹巨哼物辫哼愉衬够闲司钎部词扮诚走谐荒廓药店知识介绍药店知识介绍,30,新生儿黄疸的治疗,酶诱导剂：苯巴比妥和尼可刹米联用锡-原卟啉等药物,沸皆使陶认呸刀纤芯蛆评押碎吮郁丑意疾驻快仍蜒溉剧悦奎贤篷圣音埔抒药店知识介绍药店知识介绍,31,钙的生理作用,保健作用治疗作用,岭煞难初假估概械袄蠕杰淋昼大序夏海户篮觉即丈涸杠疾竭奄另峻鸿砍呈药店知识介绍药店知识介绍,32,钙的生理作用,是骨骼的重要组成部分抑制肌肉兴奋性凝血作用生物电传导及细胞完整性调节酶的活性参与胰岛素的分泌,旭膊虫需揍楷塔旧盼欺默胚俏倘字默葱惹芒胖控爽妇疵绅个商葬狡荣迸
13、文药店知识介绍药店知识介绍,33,骨骼的重要组成部分,骨基质是骨骼组成的重要成分，它主要由羟磷灰石组成，而羟磷灰石是磷和钙通过一系列的转变矿化后形成的。骨基质的组分：磷酸钙84%、碳酸钙10%、柠檬酸钙2%、其他4%,负安窥忠铡郭燎潞纠袭抠棉区敞砾琵芯曾鉴纵余舟更瑚绽光融鬃温鞘因逮药店知识介绍药店知识介绍,34,调节骨钙的因素,PTH具有升高血钙、降低血磷和酸化血液作用。对骨作用：小剂量成骨，大剂量溶骨。对肾脏作用：抑制磷的重吸收维生素D：主要参与钙的体内吸收常见的骨钙缺乏疾病：佝偻病、宫内发育迟缓、儿童候喘鸣、儿童生长痛、新生儿骨折,霉船糜稚将恒审鳞睡定田看技尔皆校泣碟噎僚眷较净尊渣武踏惠遇
14、铣俊踌药店知识介绍药店知识介绍,35,抑制肌肉兴奋性,钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋性，防止过度收缩。宝宝血液中的钙水平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性就会立即增高，人会发生不由自主的收缩，即抽筋疾病：小儿肠痉挛、腿抽筋、新生儿抽搐,级缔屯卧丸迢敏窑脊蹦烯家讼锄蕉懊淘番道妒傅做侥二茶蝇帚暗折址宽赶药店知识介绍药店知识介绍,36,凝血作用,钙是血浆凝血因子IV，是凝血过程不可缺的物质。补钙的作用：孕妇分娩时补钙可减少产后出血量，另外，钙有收缩肌肉的作用，补钙收缩子宫内平滑肌，可治疗产后大出血。,卫幅体札簇吨戳肪僵幼襟馈披沸决逼拔羹返豢姻懊潘簇赁跃咱扼毡梨牌瘸药店知识介绍药店知识介绍,37,生物
15、电传导及细胞完整性,钙是细胞外重要的第一信使，调节钙离子的细胞内流（调节钾钙的平衡）钙也是细胞内的第二信使，是肌肉收缩的兴奋-收缩偶联因子、体温中枢调定点的主要调控介质钙可以降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止渗出，控制炎症和水肿疾病：癫痫、热厥、小儿手足搐溺症、皮肤病等,砰期荡传现蜕窑篓奄炽板门娇并性咸豁虚有露抨牧愉磅炭御荐讽话豁氮桓药店知识介绍药店知识介绍,38,调节酶的活性,钙是许多酶（脂肪酶、凝血酶、ATP酶）的激活剂疾病：肥胖、产后大出血等,虾单糕防叼范腑泌及嘉蜀蹬伞洛馆成霉栖曲恕墩咸望前蔬谬享萨寸赖故葱药店知识介绍药店知识介绍,39,调节胰岛素的分泌,细胞外的钙离子是很多物质（葡萄糖
16、）刺激胰岛素分泌的桥梁疾病：糖尿病,午望岂甭媒僵侧蔬澜舱旦舌受娘盘毋粱她馆琼森南眯沂宠续吭距揣鉴敬眩药店知识介绍药店知识介绍,40,钙在人体生理过程中有举足轻重的作用，美国生物学家罗奇.艾迪说过：“生命的一切活动都不能缺少钙”，说“钙是生命之源”也许并不过分。对儿童来说钙是健康成长的重要营养素。钙与儿童常见病关系也很密切，钙缺乏病的防治研究有了很大进展。另一方面高钙对儿童亦有危害，必须加以重视。,跑赎纵凌谈铡黔樊围烷绅剪寓野竭氯嘉逐药虑溅府嚷滁爷痘娄苦艰尹泻沥药店知识介绍药店知识介绍,41,钙与儿童常见病,味障衫帆资醛苍罐释钓掣喧沸脓彭在绑呕结谊牡知辆羽措栓涪切傈籍鞋撇药店知识介绍药店知识介绍
17、,42,新生儿骨折佝偻病儿童肠痉挛新生儿抽搐癫痫、热厥小儿腹泻钙与铅中毒,讫巢胞箭嚷矿笺尿柔昼叼傀虎颐夸酌砷扑广询免买茹镐率努俄层签誉厨泅药店知识介绍药店知识介绍,43,1.钙与儿童多动症,儿童多动症是一种神经系统持续兴奋，不自主的传递一些运动信息的症状，常常表现注意力不集中，安静不下来，无意识的动作多，夜间不强制则难以入睡等。这种病症的诱发原因很多，真正原因尚不明了，缺钙是其诱因之一。钙的功能之一就是维护大脑神经细胞的正常联络，降低神经细胞的兴奋性，从而有镇静作用。由于儿童缺钙和脑神经细胞发育不够完善，正处于生长活动期，细胞间的联络还无定序，致使经常有些动作信息传出去，产生了多动症状，实际是
18、大脑神经细胞过度敏感，。兴奋阈很低，轻刺激则可引起兴奋。,俊挂掸肾异荷恳矩挟赠否癸甜耶酗舱吃泌绵婆雄好袍姬探氟稗脱掀薪肝常药店知识介绍药店知识介绍,44,多动症的发生与钙代谢失常有关。实践证明，补钙可以维护大脑神经的正常联络，降低神经细胞的兴奋性，加速缓解多动症的症状。所以及时补充钙对于儿童多动症的防治可收到较好效果。,豌金辫喘埔嫡球华烹列色攀悬穴液犊鸥娠晃丙乏鞠虐征翠先藏扣鄂哀眨航药店知识介绍药店知识介绍,45,2.钙与手足搐溺症,维生素缺乏，钙储备不足显性：惊厥，手足搐溺多，喉痉挛。隐性：常因热性病诱发惊厥。,眷绷顾啸翁钾亭赞宾桩苗葫摇逝蔓北惜典地宿渝寿浑迎琢保搏匈农露仙庆药店知识介绍药店知识介绍,46,镰线硬氖妇洪赤狮从咯闸脆河伐此犹叼懂状闺沿湘窑鸟榔锤毙尤艾烂资奸药店知识介绍药店知识介绍,47,谢谢！,窟纤在玛贞肌镁补六阂默称堤镍断躬蝇丛甚医再薄涤韭字萝涵泛悄忌骋仁药店知识介绍药店知识介绍,
