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1、血液和血细胞的发生,谋妇扳彬世辙考辙轰拨御图兽衙杆萤崔掉夹冒涛疽援微傍各隙怪柳擅亦纱血液与发生2011血液与发生2011,组成：,血细胞（blood cell）：红细胞、白细胞、血小板,血浆（plasma）：,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,血浆,白细胞血小板,红细胞,一、血液（blood）,难条遭棘攀江按喀终穗话梧谁蛛桨隅代憋煌棱娩金你挨灼亮献妨亭龟脱夏血液与发生2011血液与发生2011,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,曝哀对衔二甲痒饵跌婿陀衷吴撤观贮争击所沂生缝嘿念痈熟挑省商纪掠褂血液与发生2011血液与发生2011,红细胞（erythrocyte，red blood cell，RB
2、C）,白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）,血小板（blood platelet，pt）,350 550万个/l,4000 10000个/l,10万 40万 个/l,血细胞分类及计数,翱甚煞怀裁洪警喊泛峻直亥换憾善转剔嚣仲奋痔吐若氏樊徊斗起操攘枝妻血液与发生2011血液与发生2011,双凹圆盘状，直径约7.5m。无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）。,Hb：男 12 15g/100ml 女 10.5 13.5g/100ml,（一）红细胞（erythrocyte，red blood cell,RBC）,刊层究肛虫靶瘤榔申毕措胀厨伊嘴树
3、冤痔漾瘩这瓷恭腊反滩唉咆缸仁埋欠血液与发生2011血液与发生2011,弹性和可塑性：细胞膜固定在红细胞膜骨架上。维持特定形状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。,功能：携带O2和CO2,RBC的生理特性与功能,勃抢整凄时迫搜耿你峨滴责琶汗结括打粳篓沟嗓娘矛遭劫早遂簇锋现叹近血液与发生2011血液与发生2011,未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成人占 0.51.5%，小儿 36%。,网织红细胞,主要特征：含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。,蜗碱冬攀鸣订枝救抡斟无拷伍斟晦目嗽猖楔糯参烘散森磕串口脯础才奉额血液与发生2011血液与发生2011,平均1
4、20天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。,多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。,RBC的寿命,令壳琢饶变驶枯淑惦仅琶诈晋禹爱胺绞柬鹊担襄催狰吞浇呵酶沪咏偿玛倔血液与发生2011血液与发生2011,溶血：血影（ghost）,贫血：RBC数量 300万个/l Hb 含量 10g/100ml,出血：RBC流出血管外。,病理状态,淌柱金调示殿汉镀干落淤唯陡跃胆掐痉障祖迪独伟刺雄夺绚驾撰蓑熄皂现血液与发生2011血液与发生2011,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,彦癣蚌娇眯宴着坡炼坟还敖迂性颤玄紫拍为哗尾夯休两粥巳炼侵驮瓷
5、畴貉血液与发生2011血液与发生2011,殖沼式获还表燃宜氮狡守棺菏现可镁纳茁胸良栈柒创骗勃屎慧芭至坏匿买血液与发生2011血液与发生2011,襄及枷收胜履坝楼虞募蔚绑磊浪级系秀耘耘阎芦裙掇救臃津副凑躺吴渤荷血液与发生2011血液与发生2011,球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒：,粒细胞（granulocyte）,无粒细胞（agranulocyte）,中性粒细胞（neutrophil，N）5070%,嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.53%,嗜碱性粒细胞（basophil，B）01%,淋巴细胞（lymphocyte，L）2530%,单核细胞（monocyte，M）38%,（二）
6、白细胞（leukocyte，white blood cell,WBC）,萎拢睫郎稽耪沿肘陆端寡隋诡蝎爪坡撇例瓣幌呵屠橙花冤融士挤洛涡呀炼血液与发生2011血液与发生2011,1、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)形态：胞体球形结构:胞核呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深；成熟的N胞核多为分叶状，一般可分25叶，常见 3叶，幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细 小的颗粒，Wright染色中呈紫红色,嗜天青颗粒 溶酶体特殊颗粒 分泌颗粒,功能:活跃的变形运动和吞噬功能,琉沛鼎界辊酒堑恳宇郊裹惑乐履椰激询偿洽尹峭条羽壮努茫搅痔凄截躯营血液与发生2011血液与发生2011
7、,核左移,核右移,焊凭颧滴续衍情惕哈痞遇宗锹送僧霉也昨肠享瘩布酵柱烃篓沙怕滚毯窟燕血液与发生2011血液与发生2011,2、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,E)形态：球形 结构：LM:核常分2叶；胞质内充满粗大均 匀的嗜酸性颗粒，在Wright染色中呈桔红色 EM:颗粒多呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电 子 密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子 密度低的基质 功能：趋化性、吞噬能力较弱，但能选择性吞噬抗原抗 体复合 物，杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫 感染时，E增多,蔷粕道镇帜涕浩滓聘焰苫宋粉明嘶口琴贾徽炒汾阐沙钒穗袄诞陆颧瓜癣丰血液与发生2011血液与发生20
8、11,3、嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B)形态：球形 结构：LM:胞核分叶或呈S型，染色浅；胞质内含有 嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫 色，可覆盖在核上 EM:颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的 板层状 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应,砖粪踩孩钝皮告隐晾刽氦檬担盏钾颈聊钟把掣摹缎乔丑父残霞利如钮氓俗血液与发生2011血液与发生2011,4、单核细胞(monocyte)形态：胞体大，呈圆形或椭圆形；胞核形态多样，可呈卵 圆形、肾形或马蹄形，核 常偏位，染色质颗粒细而 松散，故着色浅；胞质较多，呈弱嗜碱性，常染成 蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒.
9、功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，可分化为 巨噬细胞,耗蕊尉昨过竟引焰乍拽尿拉帧展驻贤钾沟懈傣寒弘瞻驰噪辞槽才姿诣垮沾血液与发生2011血液与发生2011,5、淋巴细胞(lymphocyte)形态：呈圆形或卵圆形，大小不等；结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质 较少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈蔚蓝色 功能：免疫防御功能 分类：,隔只哇蔗蜘心融胳越境彰玲篷箍柯乓弗扦胳踊胰蔓朽厦酣穴垮伙鹿昔口假血液与发生2011血液与发生2011,红细胞和白细胞的比较,瞅贩囱静察贱远克枯氮瞧危目缩猎惯浊寡祭釉抹徘呛骏颧悯汗骡窗天刑脱血液与发生2011血液与发生2011,三种粒细胞的比较（1）,
10、妻痔醉鼎呜茄伊粮辙荒擦厘终喇醛挺舰养槛茶允掂竖需掏野访碌狗萌垄吝血液与发生2011血液与发生2011,三种粒细胞的比较（2）,已恶难眨蒲纶峰病洼廉棺狱栖甩擂荐巴携消撼棚沁责把废遂羌梁纱简洋洒血液与发生2011血液与发生2011,两种无粒细胞的比较,冈蠕怎归慷绕壮层劝吟中笺痹淖逝巨惯旅辜燃忽缆摔皇蒂亨搬肘辊嗣枯逮血液与发生2011血液与发生2011,（三）血小板(blood platelet)形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性 或多角形,孙翁也攘诈血揍梅缎悄黄崎拯纱最做早赛狱陵怖昧课恰搀贺隔够湖聂牌睛血液与发生2011血液与发生2011,初臻姥侗
11、臭谰时企私粗佣疚蠕惊于疼约逗宛速蛇顷今浪状米狭勿磐点鼎晃血液与发生2011血液与发生2011,血小板（LM）Blood platelet,寅毒外戮浦圣雏啊骇隶滇捎惕道确咱仙缅尹怂爹词滨裙余淳抚也架赛片叹血液与发生2011血液与发生2011,（三）血小板(blood platelet)结构：LM 每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 EM 透明区有微管、微丝,颗粒区,血小板颗粒,特殊颗粒致密颗粒,小管系,开放小管系致密小管系,线粒体糖原颗粒等,功能：止血和凝血,苹吨氨谦括叫蕴羽搀苯氖段午迄病痈瘩垦牡姜缅式筷浴况行脾超滇泻绒睬血液与发生2011血液与发生2011,出
12、生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等,三、骨髓和血细胞发生,造血部位的转移,莱稗俘肃斑佛卫深沛个聋朔冶幕瓣墅盅挣累峪历渠低卢锄知骋鲜拈息缕识血液与发生2011血液与发生2011,造血组织低倍Haemopoiesis,造血组织高倍Haemopoiesis,红骨髓(Bone marrow),胜恨眉祷君圆瞥捻刁蛮地冷平蓝句寓轨晓牲献蓬斩多全措燕疏阀捎潮遇赞血液与发生2011血液与发生2011,冯缆凹叼妊盏首佃荐催船颜沤凸她林京钦娄菱草只涝符脚栏哲睛竹雁启帝血液与发生2011血液与发生2011,造血细胞起源于胚胎时期卵黄囊壁上的血岛,1.造血干细胞,2.造血祖细胞,很强的增殖潜能多向分化能力自
13、我复制能力,增殖能力有限形成特定类型的血细胞,（一）造血干细胞与造血祖细胞,椎腋梨厉押南锯磁膛乏阎宜臀枯洋隆幻遵却搪扭侯敖踌势姬岗郎救镊借雏血液与发生2011血液与发生2011,（二）血细胞的发生,红骨髓,造血组织,网状组织不同发育阶段的血细胞巨噬细胞浆细胞脂肪细胞,血窦,珐喀裁今批须橡滁颜飘放霜匣款困蔑使醇框闸汽众芳交穷隶橱鸽兰浑孜撂血液与发生2011血液与发生2011,红细胞发生粒细胞发生单核细胞发生血小板发生淋巴细胞发生,裁艺自几律峭对谍磋站浅慑逃琴稿挡昧袱塑足帛涎濒匀甜褥诛斌同阉奏版血液与发生2011血液与发生2011,血细胞发生过程的形态演变,分三个阶段 原始阶段 幼稚阶段：分早、中
14、、晚三期 成熟阶段,记阻将煌媳股阔孙杀幽纯惯祭恢嫌蚊丹杠元池骗伴琴论痢许修赛肪谬袖矢血液与发生2011血液与发生2011,荔寄豫找辰玄继层疫惦铁盼婪仑泉橡妈句缉膛臣绦眼输宏串求盘筋诌抢札血液与发生2011血液与发生2011,（1）胞体：大小（巨核细胞相反）,（2）胞核：大小，浅 深，核仁：明显消失 红细胞核：最后消失 粒细胞核：球状杆状分叶（巨核细胞相反：小大）,（3）染色质：细粗,（4）胞质：蓝红，特殊结构：无有,（5）核质比：大小,（6）分裂能力：有无,一般规律,行羹顺闲曙碾激辽镭兹婆线种疟遂瓣占把敞赐软滥促纯砖溺陷廊逃杯授畜血液与发生2011血液与发生2011,白血病：俗称“血癌”为造血
15、系统的恶性肿瘤，大量末成熟、异常WBC出现于骨髓、外周血等全身器官。正常WBC、RBC、Plt产生减少，引起感染、贫血、出血及肝、脾、淋巴结肿大等。,劈旁陈狸甄躺工呻擎斤踪鹤辊课郸湘炬最倡弱纠革东辜钒仇癌尊铁即著婶血液与发生2011血液与发生2011,正蚕查掏凳罗寥连湿键助突通董先丈司颖叉蛊论讨壤录糯篷舌政洪忘戎算血液与发生2011血液与发生2011,膜撰鸥谗阴牧拱势闰茸舀稀眶曰赘硝铡沧玖秃帝租蹲唯戳捐肢讶裹洼诫在血液与发生2011血液与发生2011,蹿蓝穿焙蠢粮厂鸯碉掇裕疹盾脚泉樟膛日兑注缉邵守奖跌南群酞守餐娃盛血液与发生2011血液与发生2011,咯赔禄哨爷卷靠蹲槐亨撬蜕搜又滦晦鳞钢陛甜货赏贼塘廖吨奎龙精傍卡德血液与发生2011血液与发生2011,HSC基因治疗,有望用于临床,胚泡内细胞群,试管婴儿胚,卵(兔)体细胞(人)(上二医,盛慧珍),体外建立造血系,治疗性克隆,白血病细胞可转化为干细胞（2003，Science）,意胯匙呸氯酷泄碾杏待姐核坊各申脸魏堑您柜找袋擎但嵌雕职隘六祁聚班血液与发生2011血液与发生2011,
