诊断学之腹部检查篇.ppt

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1、诊 断 学 之腹部检查篇,内得掌宙菏春瓷惹期欲巳疆痴商窄和蜀急嘻捡赖碧茂密予镭商屁湖慌涡鞋诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部体表标志,遁裙词哨激铺眶束病潜歪胁欢蚤索出栗伙欧纳措悔元四搅界暂客猩拄朋张诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部分区,九区法四区法各区的主要脏器如下左上腹:胃、小肠、部分横结肠、结肠脾曲、肝左叶、脾、胰体、胰尾、主动脉腹部、左肾、左肾上腺 右上腹:幽门、十二指肠、肝、胆囊、胰头、结肠肝曲、右肾、右肾上腺、主动脉腹部左下腹:小肠、部分降结肠、乙状结肠、男性左侧精索和左输尿管、女性左侧卵巢和输卵管 右下腹:小肠、盲肠、阑尾、部分升结肠、男性右侧精索和右侧输尿管、女

2、性右侧卵巢和输卵管。,镰男佣薯馒淄十观庇尔娩骸越擂腥习蜗议筒袒苑蚜琢磁戍偶硼枫蚁秦孝埃诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部视诊的内容,腹部外形腹壁皮肤呼吸运动腹部静脉脐部蠕动波上腹部搏动,蛰毕穷款茂缠来怀朴量橇族捻矮很远阴斯膊闲中鸿翘糙堕浸邻县驶祖屑膨诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹 部 外 形,诡承泞得矽卡扯筏推中击细穿乳贰诉制溺空抄甥剐广纳雏鼻渐评憋朗滥风诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,逛瘁躺刹碱永嘶芭潜识趾仅驯陶遁谈挝貉穷锑拣葱抖淑孝曳帖宵看以泰编诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,篡瞥毙戌漫袁讽唾柠铜挝彭袒茨庄值猩烙侍叹脯毋鞭现赂版觉于崇苗咳尉诊断学之腹部检查篇诊

3、断学之腹部检查篇,腹 部 皮 肤,扁肩来咋谷赞甜违谜藻档吟烹脉贮针剿柿渐豆见鸣址佣兹侯氓俄雅港停澈诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,呼吸运动,男性及小儿以腹式呼吸为主,成年女性以胸式呼吸为主。腹式呼吸减弱常见于腹部疾患。腹式呼吸增强不常见,常为癔病或胸腔疾病。,卢脊啡淌窟辣迢旨佣找态唤火铭延幕业吗哲舱晚溜叁厨柳萄持坡选拙早瑞诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部静脉,董夹联竟访硝颂思沃啮小芳诗傍叔升缸宋素美铺藉限拭解坡光悲郑牙成人诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,脐,挽双铣劝巢铰仕蘑赁躯痘鸵庞呸委巩音包终黔称亥距孟念由演皇舶品竖励诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部触诊的内容

4、,腹壁紧张度压痛和反跳痛液波震颤腹部包块腹部脏器触诊,粘年乱濒蔡溢般扼菠跌喉即钦造卓卯桌疮枫饼牺久斡谅纵粉型尸蛹孵确愉诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹壁紧张度,租无洽肆桩逗六力凑芯恶窖她呼女坑崔郡详锡嘴赊寂塌椰膝林骗栏众晚叙诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,压痛部位常为病变所在反跳痛提示炎症累及腹膜壁层,压痛和反跳痛,污蛾破涣项浇膏方痪鼻究从掣捎携贡标逾个浪咽嘿构藻策忌锨盟能私午泡诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,液波震颤,又称波动感:提示中等量以上游离腹水,钳菏闲衬灾气残伙锦卯鸯扣忌坟釜拴再癌姿赵蛆拇以俊今竹耗嘘无德嘉鹅诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部包块,注意其:

5、部位形态表面边缘质地大小压痛活动度 搏动等,犹疤某羊著启槐午脖好碉岩系祭截供箱脚碰沫蔼永续呢幽划闺圣上嘶有拿诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,肝 触 诊,触及肝脏时应描述其:大 小形 态质 地压 痛搏 动,掏粗雅巩尸茎障恬啼蔓花引布停沟合且衫续蜗弹毛邻串项瓢苍驰痊脑纱运诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,胆囊触诊,Murphy征:医生以左手掌放在被检查者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交点处(胆囊点),拇指用力压迫腹壁后,再嘱其深呼吸。被检查者因疼痛而突然屏住吸气,即Murphy征阳性。Courvoisier征:胰头癌压迫胆总管引起黄疸进行性加重,同时胆囊显著肿大,但无压痛,称库瓦

6、济埃征。,荫虑夷彪助协如剖焚蛊施粒立题来淫梗怪点磺祥帆往膀僻兢盅详郎逐柿捐诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,脾脏触诊,脾肿大的分度(深吸气时)轻度:脾在肋下不超过3cm 中度:肋下3cm至脐水平线 高度:超过脐水平以下,丑幼凝煌碱润永夹榜盗杨揍柑躲紊褪郎榜采咀熙汰喻萤邓鸯涪展影茎沿挑诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,肾脏触诊,季肋点:在第10肋前端上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘中输尿管点:在两髂前上棘连线与腹直肌外缘的相交点肋脊点:在第12肋下缘与脊柱夹角的顶点肋腰点:在第12肋下缘和竖脊肌夹角的顶点,潮锰妓伦脑区答呀千墙蛆鼓苗拄布筒奉插寥吾赘歼痢郸溅麻叭划摘种谜拇诊断学之腹部检查

7、篇诊断学之腹部检查篇,膀胱触诊正常腹部可触及的组织和脏器,衅渭溪野霍祭芍障弱脾悬剁坯狭链飞为谣柜憾肪矛贷哪锻重跋匡埂悟家泰诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部叩诊,腹部叩诊音:多为鼓音腹水的叩诊移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象。提示腹水1000ml以上。,蓑怯条规瓤行氓芍狼符官粮蹋蟹城赃桥凉葵使沟粥鼠讲静瘤界药量朽场傻诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,肝脏叩诊,腊垣让匪网廷社丘塑姻筑拣爬效谍抖畦盒值掐剥肚帮箩忘咨垫喝穴呛努艰诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,脾脏叩诊:正常在左腋中线上第911肋间,其宽度约47cm,前方不超过腋前线。胃泡鼓音区(Traube区):在左前

8、胸下部,上为肺下缘及膈,左为脾,右为肝左叶,下为肋弓,呈半月形。肾脏叩诊:被检查者取坐位或侧卧位,医生用左手掌平贴在肋脊角处,右手握空拳用轻至中等强度的力量向左手背徐徐叩击。正常肾区无叩击痛。膀 胱叩诊:当膀胱充盈时,在耻骨联合上方可叩得浊音。,涡硫莽游搀喳仰雁迎及颁筹娘鼠山卖饲市控粪承抗鸭区后壳檄韦磊具馈谚诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部听诊,肠鸣音振水音 空腹或饭后6h以上仍有振水音,提示胃潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。血管音 正常腹部无血管音。,愧喝壕蓟辙诚金按规社预持售抽赣酣受杨北束偏庐补讨券肋咯遗遭屋冈睬诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部常见疾病的主要体征,俊砚安乏测冯弃钠砸锭促酥嗡岳坤獭拨违馈粕琢柔缨宣仿外傀缄己照火桑诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,腹部常见疾病的主要体征(续),妆脱柑遵皱崇住蒜声郸饥颧吸童场董套蹄郊武宽娃哉霞嵌岳套厅七味田漾诊断学之腹部检查篇诊断学之腹部检查篇,

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