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1、2023年医院书记医药领域腐败问题集中整治廉洁个人自查自纠报告尊敬的领导：我是某市某医院的书记，担任这一职务多年，深感医药领域的腐败问题已经到了亟待解决的时候。在过去的几年里，我一直致力于改善医院的管理水平和提升服务质量,但我也深知在这个过程中存在一些个人行为和制度漏洞可能引发腐败问题。为了使医院更加廉洁，我决定对自己进行一次全面的自查自纠，并将问题公之于众，接受社会的监督。首先，我深入分析了医药领域腐败问题的根源。在医院管理与服务提供的过程中，我发现权力滥用、信息不对称、监督机构不完善等问题是导致腐败现象频繁发生的主要原因。作为医院的书记，我承诺将对这些问题严厉整治,确保医院管理的公正与透明
2、。其次，我对自己在医院工作中存在的问题进行了梳理和整理。首先是权力滥用问题，这是导致医药领域腐败的一个重要方面。我意识到在一些重要决策中存在主观意见过重、不合理安排资源、不公开透明等问题。我将切实加强对重大决策的反思和审核，避免滥用权力。其次是信息不对称问题，医院内部的信息流通不畅，导致了严重的信息不对称情况，使得一些私下交易成为可能。我决心加强信息的公开和共享，提高信息的透明度，防止信息被滥用。最后是监督机构不完善的问题，一些监督机构的安排不合理，导致监督职能无法得到有效发挥。我将积极推动监督机构的改革和完善，使其能够起到有效监督的作用。再次，我要对医院的管理制度进行全面排查。在这次自查自纠
3、中，我发现了一些管理制度上存在的问题。首先是医院职务选拔机制不完善，导致了人员不正当晋升的情况。我将完善晋升机制，确保干部的选拔上任真正公正公平。其次是工作流程中存在的漏洞，使得一些人员可以利用这些漏洞进行腐败行为。我决心修订工作流程，堵塞漏洞，防止腐败现象的发生。最后是内部监督机制不完善，使得违纪行为得以侥幸逃脱。我将加强内部监督，建立完善的纪检监察制度，保持警钟长鸣。最后，作为一名医院书记，我深知廉洁从业的重要性。作为医疗服务行业的从业人员，我们的首要责任是为患者提供高质量的服务，而不是谋取私利。我要立下决心，坚决抵制一切腐败行为，为医院的健康发展和社会的正义尽一份责任。我将与我领导团队一
4、起，履行好自己的职责，切实改进工作作风，提升工作效率，做到廉洁从业。自查自纠是手段，整治廉洁是目的。我将全面改进自己的工作作风，提高自身修养，以崭新的姿态迎接医院发展新的挑战和机遇。在整治廉洁的过程中，我将倾听意见,吸纳建议，坚决整治腐败问题，确保医院的健康发展，以实际行动向党和人民交上一份满意的答卷。医药领域腐败问题集中整治工作情况汇报开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作对于进一步规范医疗服务市场秩序，维护广大人民群众切身利益，推动医药卫生事业健康发展具有十分重要的意义。根据全市统一部署，我局把治理医药购销和医疗服务突出问题作为今年党风廉政建设和反腐倡廉工作的重点，精心组织实施，周密
5、谋划部署，通过扎实工作，目前全区卫生系统专项治理工作呈现良好发展态势。现将第一阶段工作开展有关情况汇报如下：一、工作进展情况（一）精心部署，强化领导开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作是促进卫生事业科学发展的重要举措，是保障医药卫生体制改革顺利进行的客观要求，是卫生系统深入开展反腐倡廉的重要抓手，对此，我区高度重视，将此项工作作为当前全区卫生系统一项重点工作进行部署和安排。为强化专项治理工作的组织领导，我局专门成立了由张吉淮局长为组长，李文淞主任为副组长，局相关科室负责人为成员的专项治理工作领导小组，并下设办公室，具体负责各项日常工作。制定了XX区卫生系统开展医药购销和医疗服务中突出问
6、题专项治理工作实施方案，下发了专项治理工作责任书，明确了专项治理工作目标、治理内容和工作要求,对下一阶段的工作进行了全面部署，并向社会公布了全区卫生系统专项治理工作举报电话、举报邮箱和廉政帐户。为扎实推进专项治理工作有序进行，局专治办对实施方案中的各项工作任务进行了具体分解，分阶段、划责任、定时间，拟制了专项治理工作进度表，切实做到了“工作有人抓，事情有人做”。各医疗卫生单位也均加强了对专项治理工作的组织领导，把专项治理工作摆上重要议事日程,并且与医务人员和科室签订了XX区卫生系统医务人员廉洁从医承诺书，明确了专项治理和廉洁从医的承诺事项，落实了工作职责，按照一级抓一级，层层抓落实的要求，明确
7、责任分工，强化沟通协调，确保专项治理工作落到实处。（二）宣传动员，营造氛围为推动全区卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作顺利开展，3月30日上午，在区纪委的组织下，我区召开了医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作动员会，区检察院、财政局、人保局、物价局、审计局、药监局、工商局等相关部门单位分管领导和全区各医疗卫生单位负责人参加了会议。会议进一步明确了开展医药购销和医疗服务专项治理工作的重要意义，提升了思想认识，并对下一阶段的专项治理工作进行了部署和安排。为提升全区医务人员对专项治理工作的认识，我局还专门组织了区直卫生系统观看反腐倡廉警示教育电教片，开展了专项治理有关知识测试活动，
8、不断将专项治理工作引向深入。各医疗卫生单位还结合实际，多措并举，狠抓学习宣传，通过悬挂横幅、张贴标语、制作宣传专栏、订购学习资料等方式，认真开展法制教育、纪律教育、警示教育和职业道德教育，积极组织专项治理基本知识测试活动，进一步提高了广大干部职工自觉抵制行业不正之风的思想认识，切实增强了廉洁从政从业的自律意识，截至目前，全区共举办专项治理培训班2次，各医疗卫生机构开展学习培训18次，向群众发放宣传单10万余份，极大地提升了群众对专项治理工作的认识，营造了“人人参与学习，人人提高认识”的良好氛围。(三)自查自纠，强化督导开展自查自纠工作是治理医药购销和医疗服务突出问题的一项重点内容，对此，我局高
9、度重视，严格按照区委、区政府和市卫生局的部署要求，突出涉医行政行为、医用耗材招标、药品集中采购、服务行为规范等方面问题的专项治理，本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就治理什么问题的原则，全面组织各医疗卫生单位深入开展自查自纠活动，以点带面，全面推进。为使自查自纠工作落到实处，区医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作领导小组办公室专门下发了关于做好自查自纠数据填报工作的通知，要求各医疗卫生单位及时填报各项工作报表，进立工作台帐，确保专项治理工作不走过场。为推动专项治理工作顺利开展，区专项治理工作领导小组组织人员开展了两次专项治理工作督查，及时掌握工作进展和实际效果，总结经验做法，抓好整
10、改落实。通过近阶段自查自纠及对各医疗机构开展督查，共梳理问题20多个，如少数卫生院存在逢坪就诊群众增多，就诊流程不方便，导致群众就诊困难；个别医务人员存在开大处方、滥检查，服务态度生硬粗暴、故意推脱病人；个别医务人员直接向患者收受钱物；少数民营医院收费过高，通过广告发布虚假医疗服务信息；少数医疗机构因建筑施工影响病人休息;个别医疗机构因担心医疗风险推脱病人等等。针对这些存在的问题，我局专治办已督促各医疗机构认真进行研究部署，建立工作台帐，并对存在的问题提出针对性的整改措施，责任其认真加以整改。局专治办近期还将加大督导力度，并对各医疗机构整改落实情况进行通报，对治理不严、措施不到位、工作不力的，
11、将按照有关规定，严肃追究有关领导和当事人责任，以推动专项治理工作顺利开展。（四）落实举措，全面提高开展专项治理工作，其目的是要解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题，进一步密切医患关系，有效缓解群众“看病难、看病贵”的热点难点问题。为使专项治理工作得到群众的认可，我区结合医药卫生体制改革的整体要求和“三好一满意”活动的实施要求，切实加强卫生行业作风建设，在全区卫生系统中推行了医疗服务便民惠民十项措施，切实改善服务态度，提升服务质量，让群众切实感受到医改带来的变化和实惠。为畅通医疗服务绿色通道，我区在各医疗卫生机构设置了“一站式”便民服务中心，为患者提供集导医咨询、信息查询、投诉接待、寄存物品等
12、为一体的前线服务，加强了与患者的沟通协调，积极开展了基本公共卫生服务均等化项目，为城乡群众开展免费健康体检和卫生保健指导，使群众切实感受到医改带来的实惠和好处。同时，在全区推行微笑服务和诚信服务,在全区所有乡镇卫生院安装了电子显示屏，对主要医疗服务价格和药品价格进行了公示。并全力实施国家基本药物制度，所有药品均实行网上招标采购，执行零差率销售，降低了患者医疗费用，提升了群众满意度。二、存在问题及下一步工作打算我区卫生系统医药购销和医疗服务突出问题专项治理工作虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题，主要表现在：全区卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作存在进展不平衡，个别单位行动较迟缓；
13、极少数干部职工的态度还不够端正，观望心态较重，工作主动性不强；专项治理工作宣传力度有待进一步加强，医疗服务便民惠民十项措施有待进一步落实等等。在下一步的工作中,我们将在区委、区政府和市卫生局的领导下，严格落实工作要求，坚持“标本兼治、惩防并举，统筹兼顾、系统治理”的原则，紧紧抓住“找准问题、建立台账、整改提高、社会评价、检查评议”等重点环节，通过全区卫生系统广大干部职工的努力，力争专项治理工作取得实效。1、进一步提高思想认识。结合卫生行业特点，继续组织全系统医务人员加强学习，不断提高思想认识。强化医务人员人生观、价值观、权力观和社会主义荣辱观教育，积极开展法制教育和警示教育和开展职业道德教育，
14、进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。2、精心组织主题实践活动。根据有关要求，结合单位实际，精心组织开展多种形式的主题实践活动。如邀请检察、纪检监察部门的领导作预防职务犯罪和反腐倡廉工作的专题讲座，组织观看反腐倡廉专题片，组织廉政歌咏比赛和知识竞赛等。3、认真开展自查自纠和民主评议活动。围绕专项治理工作突出问题等方面内容，建立逐级谈心制度，做好谈话记录，签定廉洁自律承诺书。组织医务人员开展自查自纠，坚持教育与惩处相结合，严格把握政策，充分发挥政策和教育的威力。同时，结合开展“三好一满意”活动，广泛动员社会各界积极参与民主评议活动。通过召开座谈会、发放征求意见函、进村
15、入户调查、组织明查暗访等形式，深入到服务对象之中，查找卫生服务和行业作风方面存在的突出问题和薄弱环节，并认真加以整改，提升群众满意度。4、全面落实医疗服务十项便民惠民措施。认真按照省卫生厅关于印发XX省医疗服务便民惠民十项措施的通知要求，进一步推进行业作风建设，全力推出一批看得准、见效快的便民惠民措施，切实让群众得到实惠。医药领域腐败问题集中整治工作情况汇报为严格按照县卫健委关于医疗行业不正之风及卫健委关于以案促改工作要求，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动，严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药购销和医疗服务领域以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作
16、，现将自查自纠工作报告如下：一、基本情况（一）加强领导、强化责任。为确保专项治理工作顺利开展，成立了以XX院长为组长的纠风专项治理工作领导小组，科学分工，各司其职，加强监管。负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作。（二）加强监督，严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，设立专项整治意见箱1个、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话，等多种方式接受社会监督,针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。二、存在的问题（一）采购问题。我院自实行国家基本药物制度以来，所有药品网上采购，实行零差
17、价销售，确实落实省、市、县相关制度及规定。采购药品品种及规格，均由药库、药房负责人收集临床科室意见及建议，制定采购计划，经主管院长审核后方可进行采购。在自查过程中，未发现在设备及医用材料采购中有违反规定，收受医药公司返利等行为，医务人员无收受回扣等行为。（二）乱收费问题。我院目前未发现“大处方”、滥检查及开单提成等现象。通过对就诊患者进行电话随访问卷调查，无患者反映有医务人员索要“红包”的现象。我院严格遵守新农合患者转诊制度，实行逐级转诊。药物及医疗服务价格实行上墙公示，并公布举报电话。接受社会监督（三）质量的问题。我院目前药房储存条件完善，设置有空调，药品专用冰柜，含麻药品专用柜，无毒、精神
18、药品，各项管理制度健全。购药台账及各种票据、供货企业相关证件及资料保存完善。药品及医疗器械进货渠道合法,过期失效药品报损登记及时准确，无擅自配制或调制使用制剂等违法违纪行为。药品不良反应报告制度完善，上报及时。院内目前无高风险医疗器械。三、下步工作措施（一）加强医院管理，规范诊疗行为。建立和完善医德医风考核、激励和奖惩机制。以规范处方用药、临床检查为重点，进一步完善临床诊疗技术规范，积极推行临床路径。采取综合措施，简化服务环节，改善就诊环境，方便病人就医。（二）强化医药价格管理，规范收费行为。强化医药价格管理，清理整顿药品、医疗服务价格秩序。严格秩序医疗服务项目价格规范、严禁自立项目、分解项目
19、、比照收费等违规收费行为。对于超标准收费，自立、分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为严肃查处，予以重罚。（三）加强医德医风教育，提高医务人员思想道德素质。结合“三好一满意”“创群众满意医院”活动，进一步加强警示教育工作，增强廉洁行医意识和“一切以病人为中心”的服务理念，自觉抵制收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等违法违规行为，营造医德医风建设的良好氛围。医药领域腐败问题集中整治工作情况汇报根据关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报要求，医院党委切实提高政治站位，高度重视上级所反馈的问题，召开党委会专题研究，统一部署，立行立改，整改取得初步成效，现将工作报告如
20、下：一、及时传达和部署，将督查反馈问题形成整改清单根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题，7月18日，医院党委会专题研究关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报文件精神并进行工作部署，下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会，并将反馈问题形成整改清单，每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人，均要求各科室提出具体整改措施和完成时限，确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求。二、专项行动整改落实情况（一）会议精神传达和深入排查工作部署情况方面医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作。医院坚持先
21、行先改、立行立改。5月11日，医院专项行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会，将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单，要求科室坚持以问题为导向，制定时间表,将问题和不足及时整改。同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善，有序推进“集中整改阶段”各项工作。6月29日，领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会，会上逐一梳理了各项问题的整改措施，针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实，确保各项整改任务按时保质完成。7月18日，医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会，针对文件反馈的
22、问题查缺补漏，进一步完善整改措施。（二）组织开展自查工作情况方面医院除XX号文件中所反馈的问题进行扎实整改外，医院注重系统整改、深入整改，将深入排查阶段自查发现的问题和自治区卫健委督察组对医院深入排查阶段的现场督查提出的要求，并结合清廉医院建设部署及大型医院巡查反馈的相关的问题，统一集中汇总纳入“专项行动”集中整改的范围，进行深入的分析，形成医院整改工作的任务清单，每一项均将任务细分到责任领导、责任科室、责任人和完成时限，每一项问题均有整改措施。截至目前，所有问题目前已基本整改完成，其中有关学习提高的内容需持续加强。通过整改，已完善或制定文件的制度12个，进一步规范医院运行流程。制度主要聚焦是
23、否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作药品耗材设备采购过程中收受贿赂等方面的问题进行修订或完善。如XX医院党委理论中心组学习制度、XX医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）、XX医院医药代表拜访院内工作人员管理制度（试行）、xx医院关于贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则工作方案、xx医院依法执业自查公示制度、xx医院依法执业自查奖惩制度、XX医院（临X临床医学院）党员教育管理办法（试行）、xx医院医师质量质控管理规定、xx医院物资采购审计制度、xx医院差旅费管理办法、xx医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度、X
24、X医院廉政谈话制度，正在完善拟出台的制度5项。(三)加强党的领导和党的建设工作方面一是医院党委积极传达自治区卫生健康委2022年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作及有关会议精神，5月，组织召开了医院2022年党的工作暨党风廉政和反腐败工作会议，坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党的要求和战略部署，坚持党建引领，扎实推进党风廉政建设。医院将自治区卫生健康委2022年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作和有关会议精神及医院会议要点下发到党支部和科室，要求落实到“三会一课”的学习中，并进行督查。二是充分发挥基层党支部政治引领作用，医院领导班子认真落实对分管党支部及科室部门的“一岗双责”。医院党委行政领导
25、班子积极开展对医院重点领域和科室、关键岗位人员的廉洁谈话，积极前往所联系支部参加党风廉政建设专题学习，落实双重组织生活制度，医院组织科不定期抽查党支部“三会一课”执行情况，并形成检查记录督促整改。三是聚焦“两个维护”，及时跟进并组织开展各类学习。医院党委将习近平总书记重要讲话精神和重要文件内容作为党委会“第一议题”学习，深化医院党委对管党治党规律、反腐败斗争规律的认识，主动应对反腐败斗争新形势新挑战，提高一体推进“三不腐”能力和水平；将关于大力推进清廉广西建设的意见纳入党委理论中心组学习内容、将党风廉政建设和反腐败工作会议及清廉医院建设等主题纳入党支部“三会一课”学习内容，持续学深悟透党中央重
26、大决策部署。四是坚持“教育在先，预防在前”，全方位、多层次的开展廉政谈话工作。拟定了XX医院廉政谈话制度，明确医院领导班子之间、领导班子成员对分管部门负责人、重点科室/岗位之间的例行谈话制度和谈话内容，深入开展“三谈一访”，加强干部廉洁教育。3月，医院党委书记、院长分别对部分班子成员进行了廉洁家访，分管院领导也分别对医院基建、采购、设备、后勤、招标、人事、财务等重点科室负责人及其家属传达了党中央全面从严治党的新要求新举措，提醒其本人和家属要严守纪律底线，不碰红线、不越雷池。5月，医院领导运用监督执纪“第一种形态”分别对分管部门和科室负责人共29人进行廉洁谈话，督促其严格落实“九项准则”、严守党
27、规党纪、廉洁从业，并要求科室负责人做好榜样、管好科室人员、带好队伍。结合6月医院中层干部换届工作，医院党委严格执行任前廉洁谈话制度，党委书记和分管干部工作的副书记分别对提拔及交流的干部一一进行任前廉洁谈话。7月，医院纪委开展了对全院中层干部集体廉政谈话，谈话结合党中央全面从严治党战略部署、中层干部履行“一岗双责”要求、十八大以来医疗卫生领域违纪违法案例、中央八项规定精神内容等，强调领导干部要知敬畏、存戒惧、守底线，不断锤炼忠诚干净担当品质。（四）行风建设和工作人员廉洁从业方面加强医德医风学习，严格执行医疗机构廉洁从业“九项准则”，行风办修订了XX医院关于贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则
28、工作方案，制定医院“九项准则”小册子，并下发全体职工学习。进一步完善医师考核机制，修订XX医院评优评先实施方案，将医师不良执业行为记分等内容与评优评先挂钩。出台了XX医院医药代表院内拜访工作人员制度，明确“三定三有”和监督责任人，严明行业纪律，提高工作人员廉洁自律自觉性。（五）违规发放津贴补贴方面医院人事部门先行先改，针对2021年绩效工资发放开展了自查自纠，并形成了报告报备自治区人社厅。报告说明了绩效工资总量超额发放的原因，并及时提出整改措施,强调今后从思想和行动上绝对严格按照自治区绩效发放相关文件执行，同时健全与上级管理部门请示汇报机制，及时报告相关事项。（六）制定“权力清单”方面完善内部
29、监督机制，医院制定了XX医院岗位权力清单及流程，并计划定稿成册。根据重点岗位划分权责事项，制定岗位风险点、划分岗位风险等级、制定风险防控措施,进一步提升监督效能。（七）定期轮岗方面2022年4月21日已经以红头文的形式印发XX医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度，内容包含定期轮岗交流对象、轮岗交流期限、轮岗交流方法及轮岗交流要求等细节，6月，医院中层干部换届工作立即落实了轮岗交流制度。（八）项目建设工程方面为规范施工合同签署，基建科将跟据招标采购的相关流程确定中标单位后，参照建设工程施工合同（示范文本）草拟合同，按合同组成要素逐项逐句审核，完善落实合同管理制度，避免合同不规范及漏项问题再发生
30、。同时把合同发送给审计、财务、律师、分管院长、中标单位审阅把关，合同签订后存档，防止出现合同签署漏项等问题。（九）政府采购方面医院招标管理部门组织政府采购制度的学习，提升业务能力；通过修订相关制度，规范采购项目招标流程，通过三方价格查询平台询价，修改了相关表格规范议价论证内容，避免科主任确认招标型号、参数等情况存在。制定XX医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行），明确对医院中层及以上领导干部插手干预重大事项的惩处。规范和及时调拨医院固定资产，确保固定资产在医院得到有效运用，防止闲置资产等问题出现。（十）组织开展警示教育情况医院加大了典型案例、身边案例的警示教育和通报
31、力度。医院纪委通过在医院党委会、行政交班会、全院例会、中层干部集体廉政谈话会、党支部“三会一课”学习内容中通报十八大以来不收敛、不收手的典型案例，通报近期发生或身边发生的查处案例，以常态化警示教育的形式经常给医院领导、干部“敲边鼓”，加大通报力度，强化警示震慑效应，提高全院职工拒腐防变意识和能力。根据自治区卫健委要求，医院订购了广西医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本，医院领导、中层干部、重点岗位人员人手一册，并要求医院各个科室组织科室人员采用自学和集体学习方式进行，医院纪委不定期到科室进行学习情况记录抽查，确保做到警示教育全覆盖。（十一）加强宣传营造良好氛围，发布简报注重总结提升医院
32、将“专项行动”与清廉医院工作有效结合，制作主题宣传海报、横幅在医院门诊电子显示屏、入口处、住院大楼、行政楼等醒目位置进行张贴，在医院公众号进行主题标识，在医院宣传栏进行专项行动宣传等，形成“党风清正、院风晴朗、医风清新、行风清明”的良好氛围，同时通过加强宣传，既警示医务人员又接受患者和社会监督，从而形内外成合力，不断推进“专项行动”工作的开展和清廉医院建设。利用医院官网开设医者风采、专科风采、最美护士系列专题报道，充分挖掘医院职工群体中近30名先进典型，用新媒体视角广泛传播医务人员的抗疫精神和崇高职业精神，营造医院清新医风。为更好地总结专项行动工作经验，不断推进“专项行动”的落实及在实际工作中
33、的指导作用，切实做到边查边改边总结，专项行动领导小组拟定每个月在医院官网专栏发布至少2期工作简报，目前已发布工作简报3期。（十二）以专项行动为契机，推动常态化监督工作提质增效一是继续加强对医院党委、行政“三重一大”、重要议题的落实情况监督，监督“第一议题”学习情况、党委理论学习中心组学习情况，确保医院各项事业稳步推进。二是继续加强对人才引进、招投标、疫情防控等事项的监督检查，充分发挥纪检监察部门职责。三是持续关键时间节点廉政提醒。通过QQ群、微信群、手机短信形式向医院领导、中层干部及其他职工发送“廉洁假日”提醒信息，提醒全体职工假日期间时刻保持“头脑清醒”，做到令行禁止，不违规接受或赠送红包、
34、节礼，倡导健康积极的廉洁文化，弘扬优良家教家风。医药领域腐败集中整治巡察整改措施院党委紧盯巡察反馈问题，对照巡察视整改方案，在“条条要整改、事事有回音、件件有着落”上集中发力，严格打表、挂图作战、倒排时间、扎实推进，确保巡察整改逐一落实落地。(一)在贯彻党的路线方针政策有差距，践行新发展理念不到位方面1.关于学用结合不紧密，未能结合实际，将党的十九大精神和习近平总书记关于卫生与健康的重要论述转化为践行新发展理念的具体举措的问题。(1)针对“理论武装不到位”问题。整改情况：推动了理论武装走实走心。一是进一步加强理论学习。充分利用党委中心组理论学习、书记讲党课等形式，深刻学习领会习近平新时代中国特
35、色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会思想实质和要求，全面掌握医疗卫生事业的思想理念、大政方针、重大举措等，上半年共组织党委中心组理论学习9次，书记讲党课20余人次。二是院党委制定市一院党委中心组及党总支、党支部2021年第一、二季度学习安排，结合每季度学习安排进行理论学习，做到学习教育月月有安排有计划。并展开专题研讨，班子成员结合学习心得和自己分管领域工作进行了研讨发言。三是学用紧密结合，根据新发展理念制定医院下半年工作计划，修订“十四五”规划。（已完成，2021年8月）（2）针对“落实党委议事制度不力”问题。整改情况：充分发挥了党委的领导核心作用，展现了新气象新作为。
36、一是根据关于加强公立医院党的建设指导意见及省市有关文件要求，充分发挥医院党委的领导作用。实现党委书记、院长分设，制定党委领导下的院长负责制实施细则，把党建工作要求写入医院章程，建立健全了院党委与行政领导班子议事决策制度，完善了党委会议事规则院长办公会议事规则党委书记和院长沟通协调制度落实“三重一大决策制度实施办法。二是进一步规范了党委会参会人员、会议流程及会议记录。进一步明确党委会由党委委员组成，需上党委会的“三重一大”事项严格做到先由院长办公会讨论通过，再由党委会议研究决定。会议由党办主任记录，做到全面完整、真实准确，最终交由党委书记审阅。（已完成，2021年8月）（3）针对“绩效考核排名大
37、幅下滑”问题。整改情况：一是成立了绩效管理委员会，书记和院长担任主委，副院长和纪委书记担任副主委，下设绩效办公室，负责全院绩效考核相关政策制定、指标体系建立。初步建立了专业化运营和绩效管理团队。二是细化绩效考核指标权重，把CMI纳入重点监控指标，并向微创手术、四级手术等指标倾斜。每月对全院及每个临床科室的运营情况和重点病种进行运营效率和技术指数等精细化分析，对重点科室提出改进意见。三是完善病历质量管理制度，制定XX医院归档病历质量管理办法，开展多种形式的病历书写培训，举办了上半年病历书写大赛，通过典型带动和强化质控提高了病案质量。四是进一步强化了临床路径管理和医保DRG管控，科学、合理分配医疗
38、行为的费用支出比例，严控不合理诊疗。2021年上半年，平均住院日较上年同期降低0.6天；门诊均次费用降低XX元，降幅21.8%；住院次均费用降低XX元，降幅3.8%。五是加大科研人才培养和引进，强化科研对临床的促进作用，制定GCP相关鼓励政策和经费管理办法。六是继续加强现有国家、省市重点学科建设，启动院级重点学科建设，加强麻醉、儿科、重症、病理、中医等学科建设，全面提升诊疗水平。七是优化后勤保障服务流程，能耗成本与部门绩效指标挂钩，2021年二季度万元收入能耗占比同比下降9.93%o八是持续加大对信息系统的人力资源和经费投入，做好绩效考核信息系统保障工作，电子病历系统应用水平等级通过四级水平复
39、审。（正在推进，2022年1月）2 .关于政治意识树的不牢的问题。（4）针对“政治站位不高”问题。整改情况：一是提高了政治站位。院党委牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。党委领导班子在专题民主生活会进行表态，坚定政治信仰，坚持正确的政治方向，保持政治清醒和政治定力，增强政治敏锐性和政治鉴别力。二是规范了医院名称使用。印发关于规范使用医院名称和标识的通知，并在全院范围内进行排查和更正，确保医院公文、标识、网站、院报、公众号等宣传阵地规范使用医院名称。（已完成，2021年8月）（5）针对“落实意识形态工作责任制不到位”问题整改情况：意识形态工作得到了加强。一是及时调整意识形态
40、工作领导小组，下设办公室（办公室设在党办）。充分贯彻落实党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署和批示精神，修订意识形态工作实施方案。二是上半年召开党委会专题讨论意识形态工作1次，分析研判当前意识形态工作形势，对加强意识形态工作作出进一步部署。三是将意识形态工作和党史学习教育相结合，多措并举，目前已为群众办实事40余件。四是制定XX医院新闻信息发布三审制度。五是对所有互联网工作群组进行梳理归类,严格落实支部书记责任制、群组成员身份审核制以及实名制，全院目前共有428个在用互联网工作群组登记备案，另有35个不再使用的工作群组已经完成清理和登记备案工作。六是对院报的“学习新思想”专栏进行调整，强
41、调内容与版式同步提升。在网站首页和栏目均开设了党建栏目,图文并茂，打造更为有效的学习阵地。微信公众号建设更加完善，注重受众互动和功能性。（已完成，2021年8月）（6）针对“党内政治生活不严肃”问题整改情况：一是党内政治生活进一步严肃规范。通过理论中心组学习，认真学习关于新形势下党内政治生活的若干准则（全文）。二是召开巡察“回头看”反馈问题整改工作专题民主生活会，领导班子成员对照准则认真开展对照检查。（已完成，2021年8月）3 .关于履行职责使命有偏差，上轮巡察指出的“院党委担当精神不够”问题仍然突出的问题。（7）针对“医院运营状况堪忧”问题。整改情况：一是排查了短板和堵点，调整医院发展思路
42、，从规模发展走精细化高质量发展道路。2021年上半年门诊量、住院量大幅增加，上半年医疗收入7.44亿元，比2020年同期增加了1.25亿元，增长20.27%。在近两年药品、耗材集中带量采购价格下降的前提下，医疗收入比2019年同比增比3.14%o2021年二季度实现医院近十年来首次扭亏为盈；二是制定了领导班子成员联系高层次人才制度、定期座谈制度等，留住了现有人才队伍；三是在本部和滨湖两个院区建设综合一站式服务中心，引进共享轮椅、共享陪护床等便民服务设施，优化内镜、MRI等医技检查流程，多措并举切实改善了医疗服务；四是引进RBRVS绩效考核系统，提高了职工积极性；五是院区功能合理调整，庐阳分院撤
43、销运动医学科和门诊功能，建设为规培中心技能培训中心和宿舍；取消租赁现行政办公楼，合同履行至12月底；取消原司法厅办公楼租赁，已和对方达成协议;六是在滨湖院区整合创伤骨科和手足骨科，消化内科和胃肠外科合并建设消化病诊疗中心，充分利用医疗和护理单元；七是已通过会议集体决策，统一招标规范物业公司，改善后勤服务总体环境，提供舒适诊疗环境。(已完成，2021年8月)(8)针对“落实医改政策不到位”问题。整改情况：一是落实了处方点评制度，点评结果与科室绩效挂钩。对不合理用药医务人员的进行警示谈话；二是严格执行高值医用耗材“两票制”管理工作，制定了高值医用耗材管理规定。严控了新增耗材采购流程，制定了新增耗材
44、采购管理规定、耗材限量供应管理规定；三是滨湖院区建成了医用物资智能化管理及院内配送第三方服务(SPD),本部院区正在建设中；四是2021年上半年药占比30.79%,较2020年下降0.32%；耗材占比14.87%,较2020年降低3.19%。药占比和耗占比达到国家医改标准，百元医疗收入耗材占比力争12月份达标。(正在推进，2021年12月)(9)针对“预约率处于较低水平”问题。整改情况：一是进一步落实预约诊疗制度，加大在一站式服务中心和自助区域加强预约宣传，并引导患者进行预约。二是截止7月底，本部院区门诊预约率45.52%,滨湖院区门诊预约率56.96%o将继续优化服务流程、完善预约内容，提高
45、患者就诊和检验、检查预约率。预计10月底门诊预约率均能达到60%。(正在推进，2021年10月)(10)针对“医疗服务满意度不高”问题。整改情况：一是结合学党史教育，开展我为群众办百件实事活动，已开展40多件，改善了患者就医感受，提高了社会美誉度，也为医院高质量发展打下良好的群众基础;二是在职能部门开展了“学党史、办实事、转作风、提效能”专项行动，提出“135”服务工作模式。使职能部门在服务大局上有新突破、在服务临床一线上有新本领、在服务质量上有新进步，在工作作风上有新改进、在工作效能上有新提高、在自身素质上有新提升；三是加强了医务人员的医德医风教育和医疗核心制度培训；四是党群多部门联合改善医
46、务人员工作环境和条件，提高了职业幸福感。(已完成，2021年8月)(11)针对“疏于防范化解风险”问题。整改情况：一是召开了专题研究党风廉政建设工作党委会；二是制定XX医院2021年全面从严治党党委主体责任和纪委监督责任清单目录关于开展XX医院廉政风险排查完善防控机制的通知；三是签订党风、行风建设责任书；四是2021年7月8日召开解读市一院“两个责任清单”及廉政风险排查完善防控机制布置会，7月22日、7月30日及8月18日分别召开重点部门廉政风险排查完善防控机制推进会，梳理廉政风险点，形成廉政风险防控机制；五是2021年8月3日在院长办公会上讨论关于完善市一院廉政风险防控机制的议题。(正在推进
47、，2021年10月)(12)针对“管理制度执行不力，问题病案”问题。整改情况：一是根据医疗机构病历管理规定，制定病历质控体系建设及病历质量持续改进管理办法及病历质量管理办法。完善病历三级质控管理，将质控结果和科室绩效挂钩。二是调整医院病案管理委员会成员，组织全体会议，讨论病案管理相关制度，针对病历质量提出奖惩办法。举办上半年全院病历书写大赛，提升临床参与度，强化书写规范。三是2021年6月份病例质量分析：病案甲级率97%,病案首页填写完整率100%,规范率94%,丙级病案发生率为0。（已完成，2021年8月）（13）针对“药房管理混乱”问题。整改情况：一是落实处方点评制度：每月将使用金额和数量
48、前十的药品进行排名，对前十排名中的异动品种或其他出现非正常使用的药品进行专项点评，制定限控药品目录并严格执行。二是加强了特殊药品管理：更换麻精药品专职管理药师，组织了院、科、组三级麻醉药品和精神药品相关管理规定和条例的学习、培训，考核。结合安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（2021年版）,修订了我院麻醉药品和精神药品管理制度，中心药房启用智能化麻精药品管理机，并增加监控摄像头，和全院监控联网。加强对介入科放射性药品的监管，7月份组织账物检查一次。三是认真梳理药品的一品多规情况。除保障离退休保健对象少量采购外（符合国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知国办发（2019）2号文件要求）其他所有一品多规的品种经筛选淘汰，现均符合规定。（已完成，2021年7月）（14）针对“医保管理制度执行不严”问题。整改情况：一是结合“三个以案”警示教育太和骗保事件加强了培训学习，严格执行医保管理制度。举一反三,持续整改。二是成立督查小组，重点督查知情同意等制度执行情况。三是已上线医保智能监控DRG预分组预警系统和管理系统，充分利用DRG工具，实现规范诊疗和控费，减轻病人负担。（已完成，2021年8月）（二）贯彻落实全面从严治党战略部署有短板，管党治党的政治自觉不够坚定方面4
