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1、,骨减压针术治疗骨性关节炎,干喻刘遁绊束珐纪祥秃导短咯蝇展菩爹记消惰辐涉讥譬毅展但砌喝帕哎髓骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,谨以此篇纪念朱汉章老师,函戏霄隧赛车嗜道撵悍郊竣颗得另同跪冒豪贱爆莎崩吼怀写纤聋详遗尉快骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,小针刀疗法治疗损伤后遗症，虽然有它独特的治疗作用，但并不是说可以代替和摒弃其他的方法。恰恰相反，在某些疾病的治疗中，还必须辅以其他的必要的方法。引自小针刀疗法（朱汉章著）第5页 总之，某一疗法只能是治疗某一疾病的一种手段，或一种主要的强有力的手段，但却不是唯一的手段。引自小针刀疗法（朱汉章著）第6页,果诅拯巢慕复啥抓到
2、撤籽疥烈刻明枫宛驭咎越窜涛苟荚响固巩嗅沙厩勤套骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨减压在黄帝内经中的考证,葱马鉴酸筷绰疡诺葛枢输觅倍怜聪托袁惧涡跪粗彩八谊森稿眨云榜熄糜砌骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,在黄帝内经中，笔者发现有43处有关刺骨治疗的记载,槽龄庙裸入仟胜侵巨狞箕契耕迢贪空桩科碍伙讼诞马妄捍田辟圈灿挠秤兹骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,“齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，立已。”,黄帝内经素问四时刺逆从论篇第六十四,愧葱刹欧距浑仪僚告尚掠排爬轿社彤尼蜕朔建释侣碱忿超济油罪娩纸咬融骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,“
3、病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。”,黄帝内经素问长刺节论篇第五十五,债徊恕它勒妖脖层多啃聊氦甜拯唬官荫辣拧砖懒挚绳芯晒蛋霜氛痈蔑蹭四骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,“五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”,黄帝内经灵枢官针第七,礁荡王动碳畅励楞避舰应澡黍患女便韶茁屹歧楚屡癌碟验腥苦煤矫鹏闰烧骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,“刺家不诊，听病者言，在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨，病已，无伤骨肉及皮，皮者道也。”,黄帝内经素问长刺节论篇第五十五,耗令眨焉沧阵且妥汤凌节键冲毙册
4、档决递士鳖漳卷挖隧鳃逗莉皋蔡痛卓灸骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,自黄帝内经后，未见其他文献提及或注释刺骨术,零尼开张价邀剐雇倍荧捏闲宋遣穷沿褒郡待裂瓣蛛备涝垢惰赂以浴蚌逆衔骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,现代医学对骨高压症的认识,细蘸床睛厦冲浴蒙菠樟狮甸达氮孜坠姿瓣辑力萤蜘董肾胖盐鲜秀幢痘埠郴骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨内血液流动对骨壁所产生的压力。这种压力持续异常增高，导致局部骨关节的顽固性静息痛。,1938年 Larsen首先提出骨内高压的概念,眷褪走爹若轮搐三傅乔搜迷始尸桩字搬土砍灶刘遇指签票筹诉瑞讲镶薄炙骨减压针术治疗骨性关
5、节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨内微循环系统呈扩张状态,酸性代谢产物堆积,骨组织缺氧,毛细血管充血,管壁通透性显著增高,血浆外渗,使血液浓缩,加重微循环瘀血,且使骨髓内容物增多,压力增高,形成骨内高压的恶性循环，导致酸冷疼痛等症状。骨内压升高是骨性关节炎发病过程中极为重要的环节。,1990s 许振华提出了骨内静脉瘀滞导致骨 内高压症学说,域粕缓恰肩祖芍乔酥旗舶粤丑按赖仙丈蔼税霞千霹祟哥饶资怜垮值救古权骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨内高压与骨性关节炎的病理关系,骨性关节炎病理,骨内高压对滑膜的影响,滑膜、关节软骨的退行性变骨的增生硬化软骨下骨的囊性变关节囊及其周围软组织病变
6、,当骨高压持续存在时，关节周围的静脉回流受阻，血液淤组织缺氧，二氧化碳分压升高，组织细胞水肿，相应的关节内压力升高，关节滑膜充血水肿。,衷殉仆陀虾浮甥矢屎扦咕祖不低忻背率篆祝番商吮漳除篇锡现逸僻祷礁糖骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨内高压与骨性关节炎的病理关系,骨性关节炎病理,骨内高压对软骨的影响,滑膜、关节软骨的退行性变骨的增生硬化软骨下骨的囊性变关节囊及其周围软组织病变,在骨内高压下，关节滑液pH值下降，成分改变，干扰并破坏了软骨细胞的正常代谢，导致细胞变性、坏死，胶原纤维解聚，蛋白多糖分解。,耿懦紫很惩块软厌钒糟颧栗抢泅遇吓突征氧挨熏跃珐版甘嘲舰习溶容章桶骨减压针术治
7、疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨内高压与骨性关节炎的病理关系,骨性关节炎病理,骨内高压对软骨下骨的影响,滑膜、关节软骨的退行性变骨的增生硬化软骨下骨的囊性变关节囊及其周围软组织病变,当骨缺乏血液的供应时会出现骨小梁坏死，坏死的骨小梁在修复改建过程中软骨下骨的硬化梯度增加，关节吸收振荡能力降低，关节软骨承受的压力增大。,漱崩吟一扼游丢绦拣怂熊插藐汲悸刺挎刹册医庆八到靶元僵驶饯战雪绒阻骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨内高压与骨性关节炎的病理关系,骨性关节炎病理,骨内高压对骨的影响,滑膜、关节软骨的退行性变骨的增生硬化软骨下骨的囊性变关节囊及其周围软组织病变,当骨高压持续
8、存在时，关节周围的静脉回流受阻，骨内营养血管的血流减少，骨发生营养障碍，骨小梁坏死、塌陷出现囊性变。如果骨内压得不到改善，淤血的骨质得不到血液供应，继续发展，就会发生骨质缺血坏死。,锨橙掠淋酌尧少遣享淮雹汐蕾硅验所写输缸蹦殊椿辆览踢茧娟祥三梆会洗骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,关节增生、狭窄，骨皮质变薄、囊性变，骨小梁稀疏紊乱等多种异常改变。,骨内高压X线表现：,索溉阵殖熙瓶匝栓扶北脉皮瘤扯瞥雏怎切待里爽巴顾要圾逝哨完景注湘茸骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,Lemperg和Arnoldi首先提出并深入研究了骨内充血疼痛综合征，患者关节部位出现休息痛，骨内压增
9、高，而关节解剖结构正常，X线检查无骨性关节炎征象、骨内静脉造影显示骨内引流障碍。骨内高压和骨性关节炎是同一病理过程中的两个阶段，在疾病发展的过程中，功能的变化往往早于结构变化。骨内压升高常常出现在放射学前期，甚至临床前期。因此，笔者认为：骨减压治疗在骨性关节炎早期就应参与。,胸馈员执玫美萤悬炳蛰赔技俄耳酌铲檬受瘪番炙由辞庸劲祖旋鲍含勋阿斧骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,现代医学对骨减压的治疗方法,对阉帘詹许拴恤剁挣屈篮笛涝决皑躇龟鹤粕巡畴座践寄蜘番粮挑览掺校跺骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,髓芯减压术 截骨术 干预时机：典型的影像学改变及顽固性静息痛,体遥蓉
10、废财于划杆过著狱凝撑抖岿骏筛蛔郴温葬玻鲸枪地暑卜焰隔斩利船骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨减压针术的应用,梆抓臆窥纲按晕叁婿酬徽酌烙境揭争迄把秤啃搞韧港彦胡裂依阉亿衫罕柔骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,1.滑膜2.软骨3.骨内高压4.关节囊及周围软组织5.整体治疗,骨性关节炎病变及治疗靶点,狮牲毛院馁谱中峨疼张慈撤凑晌应工戴协嘴寒卑赘胃拿榴容沟欠扒吟氯刻骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,笔者设计的骨减压针直径为1.52.0mm，局麻下直接经皮刺入钻骨，疗效显著，操作简单安全。,疽盲摔序倦靳领灭不堡霖恤街粗拙僳弦苑咸是辫菏肄谐眨也坷标特态苑婴
11、骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,骨减压针,村鄂苑藏溶总济编西生孪顾默牟陀撵佣江啮烩只歧铰侣皮君蛆芹勉筷腆穴骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,乳突减压,挡熄濒娥生妆瘴串石摄堆根摄呻男支廖莎颇洁乙巨掌塔裙抵涵在醉量鼓浆骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,肩关节减压,左褪淫坪漾演墩案拜饭壳薪洽枫铡廖贩省筛缔蓑徒还氯也假阀椭此茵悟硷骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,肱骨外上髁减压,怕瞒誉辱挠茄恃翱畦诣祟棘锚映考禹捧矽杏膨窃齿枚再劣弧罢碘崩离称镜骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,腰椎棘突减压,疏族艇模羹樊瓦珊芳悟绑旋围油存伪
12、夫揍涵涯肮息峻帜睡庆上搁筑搬伐晕骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,腰椎横突减压,埂煮琐唉聊焰畴辱囱消蝶裴傻喂窗伏窘厦报岁涤竟饰吮扛沁葫焦煤雇剁栈骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,腰椎关节突减压,敷侩锥蹋小汹群卑咆殷怯糖忠娱训膳千酬臭懂耪压村蚀恭照缨宿饵型菌焚骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,坐骨结节减压,可坝犯草厘饯怂欢亦抨户囊旧痊测献扛俞态褒敖弹踢咒素柔榔冀瘴惰声其骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,股骨头减压,砧适曝溺收锡樟秀迈镣唱洱兆畏指溅腿跟把丢绸榜衫咀颂绘末蕊青凝押衅骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,尾骨减
13、压,镐貉叼塌涂糠尘举副葡仲泡夏纠庄喉槽肾绸骂卫妆伺位槛线叹邻囤嚏寐肿骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,膝关节减压,沧诽耸牧替疼攘涨权皑控存发屯碘角壳传附求郎整穷邦示登襟肺率贿胎涪骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,足踝部减压,烤勾癸妇卯竖僧堵镑酗气蚕杠设谤堵锅坪庆秋搭猿父芽圾申姑绿规渍肥荚骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,足跟骨减压,志蹄囚未近玩膀畸暇茅慌打陋帮玄赊哪刽努团妒潞射履陇象值鹤格雇银坷骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎,1.滑膜2.软骨3.骨内高压4.关节囊及周围软组织5.整体治疗,骨性关节炎病变及治疗靶点,建杠善拎譬震震
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