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返税申请表（附表）单位：元序号海关专用缴款书编号税单金额返税金额不予返税金额不予返税的商品名称合计说明：1、一张海关专用缴款书上所列商品超过一种且有不享受返税政策的，应填写此表，不予返税的商品名称应严格按照海关专用缴款书上所列名称填写。2、政策文件如规定准予退还两种以上进口税收的，准予退还的进口税收海关专用缴款书号码应分别填列，序号格式为1-1,1-2,1-3,其中-1为关税，-2为增值税，-3为消费税。
