交通事故起诉状范本.docx

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1、精品文档交通事故起诉状范本交通事故起诉状范本1原告:XXX,男,XXXX年X月出生,X族,XX人, 法定 代理人:XXX,男,成年,系原告的父亲现住XX市XX区XXX.代理人联系电话:26xxxxx3 27xxxx06被告一:XXX,男,xxxx年生,广东省陆河县人,身份 证号码:现住:XXXX区XX镇XXX联系电话: xxxxxxxxxXXXXXXXXX被告二:XXX系XXX区XX玻璃铝合金装饰部的业主地 址: XX 市 XX 区 XXX 联系 电话: XXXXX XXXXX XXXXXXX被告三:中国太平洋财产保险股分有限公司XX分公司 法定代表人:XXX,职务:总经理 住址:深圳市福田区

2、深南 中路2号新闻大厦7、20层联系电话:xxxxxxxx请求事项:1、判令被告支付医疗费元;2、判令被告支付残疾赔偿金元;3、判令被告支付护理费元;4、判令被告支付住院伙食津贴费元;5、判令被告支付必要的营养费元;6、判令被告支付后续治疗费元;7、判令被告支付住宿费元;8、判令被告支付交通费元;9、判令被告赔偿原告精神损失费元;10、判令被告支付伤残鉴定费元;以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带 清偿责任;11、判令由被告承担本案诉讼费。事实与理由:200x年X月X日17时06分许,被告一驾驭被告二粤 B/XXXXX号货车沿XXX路东往西行驶至XXXX路段时,遇原告 人骑自行车横过

3、公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告 受伤。200x年X月XX日,深圳市交警局宝安大队作出交通 事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担 此事故的次要责任。在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅 脑损伤,右额颍部急性硬膜下血肿、右额颍叶脑挫裂伤、颅 骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市 康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于 三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障 碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部份护 理依赖,护理人数估计为,后期医疗费用总计应为12元。被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据 中华人民

4、共和国道路交通安全法及最高人民法院关于 审理人身伤害赔偿案件合用法律若干问题的解释之相关规 定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于 20xx年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股分有限公 司深圳分公司司购置了 “第三者责任险”等车辆保险,根据 双方签订的保险合同规定,被告三应对被告一、被告二 所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后, 三被告却不履行赔付之义务。综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的 侵权,并且直接给原告造成为了人身伤害和经济损失,据此, 原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。此致XX市XX区人民法院具状人:XX年

5、X月X日交通事故起诉状范本2第一原告:张xx(系张XX之父),男,汉族,生于Ixxx 年8月29日,家住渭南市临渭区某某花园。电话: 1390913*第二原告:郭XX(系张XX之母),女,汉族,生于Ixxx 年3月6日,家住渭南市临渭区某某花园。第三原告:白XX(系张XX之妻),女,汉族,生于生于Ixxx年10月30日,家住陕西省渭南市华县。电话: 1829137*第四原告:张xx(系张XX之子),男,汉族,生于2xxx 年9月14日,家住渭南市临渭区。第一被告:XX,男,42岁,家住渭南市临渭区某某乡某 某村东组。电话:1380177*第二被告:中国大地财产保险股分有限公司渭南中心支 公司。

6、法定代表人XX,系该公司总经理。住所地渭南市解放路135号新华书店图书大厦6层。 第三被告:渭南某某汽车服务有限公司。法定代表人:XX,系该公司经理地址:陕西省渭南市临渭区某某大厦某某号 案由:机动车交通事故责任纠纷 诉讼请求:-、请依法判令第二被告在交强险 范围内赔偿四原告精神伤害赔偿费IooOo元;丧葬费元,死 亡赔偿金元,车辆损失费2000元,共112000元:在商业险 范围内赔偿四原告死亡赔偿金200000元。以上共计312000 元。二、请依法判令第一、第三被告赔偿四原告死亡赔偿 元,被抚养人生活费,车辆损失40900元,车辆价格鉴定费IOOO 元,共计:349147 元。三、本案诉

7、讼费由被告承担。事实与理由:20xx年10月21日19时10分,xx驾驶陕E*133小型 客车沿渭清路由南向北行驶至某某路口与由北向南张xx驾 驶的陕E*016小型轿车相撞,造成原告死亡,被告受伤, 两车受损的交通事故。渭南市公安局交通管理大队作出道路 交通事故认定书即渭公交认字【20x第*号道路交通事故 认定书。认定:xx负事故的全部责任,张xx无责任。死者张xx,生于XXX年9月13日,为某某局在岗职 工,为城镇户口,死亡赔偿金应为:城镇居民死亡赔偿金: 18245 元 X 20 年二 364900 元。丧葬费:2xxx年度陕西省在岗职工年平均工资39043元 12个月6个月二元被扶养人生

8、活费: 张xx有儿子张xx,生于2003年9 月14日,城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年X (18-9) +2 二兀。张XX是张XX的父亲,生于XXX年8月29日,城镇居 民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 153=68915 TCo郭XX是张XX的母亲,生于XXXX年3月6日,城镇居 民被抚养人生活费赔偿金额二13783元/年203=91887ye精神伤害安抚金IOooO元。死者因交通事故死亡,给各 位原告造成为了巨大的精神伤害和打击。只因目前中国国情 和相关规定,所以仅酌情提出这一赔偿数额。20xx年11月6日,原告收到渭南市价格认证中心关于 陕E号016的鉴定价格

9、报告,鉴定该车事故损失价格为42900 元。鉴定费为1000元。综上所述,被告的行为显然构成对原告的侵权,被告应 承担死亡赔偿金、丧葬费等费用,据此,为维护原告合法权 益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。此致临渭区人民法院具状人:二OXX年*月*日交通事故起诉状范本3原告廖XX,男,19XX年X月XX日出生,郴州市苏仙区 人,住郴州市苏仙区XX村X栋X单元XX号。联系电话:XXXXo被告何XX,男,19XX年X月X日出生,郴州市北湖区 人,住郴州市北湖区鲁塘镇XX村6组,系湘LXX号肇事车 辆驾驶员。联系电话:138XXX。被告何XX,男,郴州市北湖区人,住郴州市北湖区鲁塘 镇XX村

10、5组,系湘LXX号肇事车辆车主。联系电话:186XXXX。被告中国人民财产保险股分有限公司郴州市分公司,住 所地:郴州市飞虹路18号。联系电话:2883601 o法定代表人徐郴范,系该公司总经理。案由:道路交通事故人身伤害赔偿纠纷诉讼请求一、判令被告何XX、何XX连带赔偿原告医疗费、住院 伙食津贴费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾 辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神 伤害安抚金、康复费等元。二、被告中国人民财产保险股分有限公司郴州市分公司 在交强险限额内赔偿原告120000元。三、本案诉讼费由被告何XX、何XX承担。事实与理由20xx年7月8日15时许,被告何XX

11、驾驶被告何XX所有的湘LXXX号重型自卸货车沿S322线由 东向西行驶,行驶至开辟区工业路段时,与由南向北横路的 原告(行人)廖XX相撞,造成原告受伤的道路交通事故。事 故发生后,原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治 疗,后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。 原告先后共住院68天,共花医疗费45497元,出院诊断为: 1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。 经司法鉴定,原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日, 郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴 公交认字(20xx)第A084号道路交通事故认定书,认定被告 何XX负事故的主要责任,原告负

12、事故的次要责任。被告何XX为其所有的湘LXXX号货车在被告中国人民财 产保险股分有限公司郴州市分公司处投保了交强险,保险限 额为万元,事故发生在该保险合同期限内。根据民法通则、道路安全法、最高人民法院关于 审理人身伤害赔偿案件合用法律若干问题的解释的规定, 被告何XX、何XX应对原告的各项损失(详见附后清单)承担 伤害赔偿责任,被告中国人民财产保险股分有限公司郴州市 分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次 要求被告履行赔偿义务,但至今,被告仅支付医疗费45000 元,余款拒不支付。为维护合法权益,原告特诉至法院,请 求判如诉请。此致郴州市北湖区法院具状人:二OXX年 月 日赔偿清

13、单一、医疗费:45497元(其中被告何XX、何XX已向原告 支付45000元)二、住院伙食津贴费:816元计算式:12元/天X 68天=816元三、护理费:元计算式:2167元/月30X68天二元四、误工费:7078元计算式:2167 元/月 30X(68 天+30)=7078 元五、交通费:640元六、疾赔偿金:元计算式:元X 20年X 50%二元七、残疾辅助器具费:162000元计算式:更换辅助器具费用:15000元/次X 6次=90000元维修费用:(15000元X 15%)元/年X 24年=54000元训练期间的食宿费用:(30元/天+20元/天)X2人X30 天X 6次=18000元以上三项合计:90000元+54000元+18000元=162000元八、法医鉴定费:790元九、辅助器具评估费:1500元十、营养费:680元计算式:10元/天X 68元=680元十一、精神伤害安抚金:25000元以上一至十一项合计:元被告中国人民财产保险股分有限公司郴州市分公司在 交强险限额内赔付120000元。被告何XX、何XX应赔偿原告(元T20000元)X80%二元。被告何XX、何XX已向原告支付45000元,还应向原告 支付元。

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