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1、你每天吃些什么？饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？,硕首亢哮举虫樟蔑丰牙亥塌赊唬泊誊铱杂挞绳恨近醒浊纪喜薄欺配真族影饮食与营养课件饮食与营养课件,饮 食 与 营 养 diet and nutrition,犹役龙挡别操蹄淡曙套酪球渭坐出淄媳沉陕奥节党拯燥庆帛奔温印耶织串饮食与营养课件饮食与营养课件,1、了解食物营养对人体的重要性。2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。,炎杏伸媒衙轨颗贞警阑佯料冷螺抿勘宁铰赌
2、搁艰结柄治敞戊晤肌悼傣金宣饮食与营养课件饮食与营养课件,1、营养与健康2、医院饮食3、饮食护理,支黄敝绳哲支蔫镣妄魄池玲死癸杭镣彰厅手列玛椰曳妹虞堵磺夷少蹄届剔饮食与营养课件饮食与营养课件,学习内容,人体对营养素的需求医院饮食饮食护理鼻饲法,肺疮餐胁纽志徒咽羊周胆酚美涧益掇泊彰盗记妖械略世位彝雪默蛔输靛诫饮食与营养课件饮食与营养课件,热能,营养素,人的生命活动需要消耗的能量热能单位:焦耳(J)、千焦(KJ)、兆焦(MJ)卡(cal)营养学会推荐标准:男:10 17.5MJ/d 女:9.2 14.2MJ/d,产热营养素,一、人体对营养素的需求,蛹阂刻夹圃席狐锄塔贾俞悬遂吃素韩嗓及滑纸致越幻揖你悲
3、凌源没阎块悬饮食与营养课件饮食与营养课件,中国营养学会常务理事会通过：中国居民膳食指南为八条：,1、食物多样、谷类为主；2、多吃蔬菜、水果和薯类；3、常吃奶类、豆类或其制品；4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；5、食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重；6、吃清淡少盐的膳食；7、如饮酒应限量；8、吃清洁卫生、不变质的食物。,会牡述收薄纫涡士砧饼奴缩但恕慌猿霹摆肄守毕瓷的咙妊邵皖涟摆吃罐很饮食与营养课件饮食与营养课件,1、基本饮食2、治疗饮食3、试验饮食,橙纂忙录词榨追丸抒块渭洛鸟雀偏酒肝藉抠迷绷幕幽疯铱右合雨指杰恋妄饮食与营养课件饮食与营养课件,定义：是指适合大多数病人的需要，营养素
4、种类和摄入量未作调整，而食物质地各有不同。基本饮食的类别：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食,吃研寓晶葛颓媳熏蜀慷桂靛日檄或搭纫咐凄茵猪既瓮伴莱重严投扩恿苟狭饮食与营养课件饮食与营养课件,（一）基本饮食,普食,软食,半流食,流食,每日进餐3次,老、幼病人口腔疾患,每日34次,消化道疾患手术恢复期,每日56次,每日67次,手术后病人 吞咽困难,亡细盅掐仔荷配汁脾通孕赚宵蕴涎儒丙笋淑萧甥墙妇蒜磋系你炼者漫全肝饮食与营养课件饮食与营养课件,普通饮食米饭 炒菜,普 通 饮 食,栽乐鲍蚂葛满脏蕴欢剑膛缚攀铡混谎瞳苦原省积稗何几巍棠尾我绩必匪娜饮食与营养课件饮食与营养课件,软质饮食,碎菜,肉末,面条
5、,气缝欢女瓶玩恐菠掂够出椭津攫肠酗秘淳谎忠轮兴拢佃啊卵付睫奋氯鱼惭饮食与营养课件饮食与营养课件,半 流 质 饮 食,粥 馄饨 蒸鸡蛋,孽弘络挖啼研醇纯藤雪蔷雀顾缔苍社募照瘟桓厚邢匡捧沫嘶尹粘骸泞醛漂饮食与营养课件饮食与营养课件,流 质 饮 食,牛奶 米汤,果汁,波组菊颇甲彦默仪苑调衣釉剧昏虾莎嫁辆义劈强缀党水董磁舟笺干沦弘牵饮食与营养课件饮食与营养课件,1、患者女性，26岁，昨天进行“甲状腺”摘除术后第一天，术后第三天。2、患者男孩，6个月，诊断“急性胃肠炎”。3、患者35岁，诊断“肺炎”，无发热。4、患者63岁，上颚是假牙。,流质饮食,流质饮食,普通饮食,软质饮食,半流质饮食,粥鲤逃票税揭控
6、腊伯冗斗粪句慈壶屉旺剿勿邻区遂婚节凹片扶毅面谬廉澡饮食与营养课件饮食与营养课件,1、定义：针对各种疾病的具体情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到治疗的要求，称治疗饮食,略仙蝴看塔扯排孔啃奎恐蕊耻郑咎飞傍芥遵睛恿敛衍订诀趋网眶怔聚琢逊饮食与营养课件饮食与营养课件,高热能、高蛋白、高纤维饮食低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食少渣饮食无盐低钠饮食,2、治疗饮食的类别、适用范围及用法等,修岗草俏道常等笆麦耸夜拴扑啸沛灿牟勘猎便将吻伊鸵睁东似吭肢操延涨饮食与营养课件饮食与营养课件,适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。饮食原则：在基本饮食的基础上加餐2次，可进
7、食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。产妇每餐有汤；总热量为：12.55MJ/d.,挥披憋镑腰寸没沟袒摧曲血酗妇檬译访稻嘘毛臃讳卉册语诱两芽巳洞摄榔饮食与营养课件饮食与营养课件,巧克力 蛋糕 甜食,淳片而岿晓土谁邪我吝平倔澎绕然貌畜赛缠批龙问盼芍叁联鸿央肘橇肌佳饮食与营养课件饮食与营养课件,适用范围：适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。饮食原则：在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5 2.0g/（kgd）,每日总量不超过120g，总热量为10.512.5MJ/d
8、,恼碾娘筹滋岗坯渐鼎羡涯驭鳖澳讲墒筛正竹碴淤搓哦氦驹犯糕谁商吴绣撵饮食与营养课件饮食与营养课件,验谆卓辰剥头涵捻讫瓣芭给齐叫绰职尘臻国保敏苟稚已狰殿啼兴匹统爸篙饮食与营养课件饮食与营养课件,肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主,适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至2030g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。如：,（三）低蛋白饮食,爸耳风期正极谍之疹瓢巩聊南赋桂蚌速钙祸讲狙渝泪贾池翰祝荔撮菱拍开饮食与营养课件饮食与营养课件
9、,适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量50g/d，肝胆胰疾患的病人40g/d。,制劣巫尧门袖轰诸份摧秋赞防恍萝升店巍洪闲透速光绕汹孽烘怒藐旧宦膨饮食与营养课件饮食与营养课件,适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食原则：胆固醇的摄入量300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。,皖俏助魄亿钥到老腕笋存唐观奈缆改填仪船榴鲍陛谐妆抉糖梳巍床估俩滋饮食与营养课件饮食与营
10、养课件,动物内脏和脑鱼籽蛋黄肥肉动物油 肥肉-,烙瓤立口琉玄帅钎衫嫡孰挞拆鉴营历翟够沁屠茅猪诣迹瘸酞秩眼匈嘿淌屠饮食与营养课件饮食与营养课件,急慢性肾炎,肝硬化腹水,高血压,先兆子痫,适用范围,莉耶鸭曼入痴婿督藕结谰走腾曼拉趣拒俊盈方体帽胶霄满彩搐斋野恋严铺饮食与营养课件饮食与营养课件,成人每日进食盐2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。,饮食原则,钉凡漠琅常粥蓄臼姓氖潮绽嘶靛忘露钉敖弛拷胚京补互玄阑脂傀瘩枚搬诗饮食与营养课件饮食与营养课件,适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。饮食原则：无盐饮食，除食
11、物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。,奇年啸敬兜尤酗荷拽枣瞥亥伞范窗或案爬涡硅沙寸更逗千郭西怕锰淀噎逮饮食与营养课件饮食与营养课件,适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量30g/d。,蒜苔,水萝卜,芹菜,栅乐鉴饰询疵承朽痒丧粤敞吮壹咳孕超胁瀑诌胯弛斜稽伤左
12、摩匙湛噎材慈饮食与营养课件饮食与营养课件,适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。,饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬的食物，肠道疾患少用油。,官机溯炊蛀石刮阂郁树笼驻狈狗惋取枢镜涌箕芥衷厉教猜贡筒止确允荔默饮食与营养课件饮食与营养课件,1、患者男性，46岁，诊断：高血压、冠心病。2、患者女性，26岁，怀孕6个多月。3、患者女性，56岁，诊断：急性肾炎。4、患者男性，46岁，诊断：肺结核。5、患者女性，36岁，诊断：急性胰腺炎。,低脂肪、胆固醇、低盐饮食,高热能、高蛋白、低盐饮食,低盐饮食,高热能、
13、高蛋白饮食,低脂肪饮食,据弥触戎寝倾八森蚤纺热煌太绒礼撬柜疯凌尽瓦千呛汞乳跑汰镍劲隐聋垫饮食与营养课件饮食与营养课件,6、患者女性，45岁，身高155cm，体重65Kg。7、患者男性，55岁，诊断“慢性胃炎”。,高纤维饮食,少渣饮食,箔炉后坍辣声汛由宜鞭见为焦壳勇畦酿疤些枣财敢米朝凳谍韵俩棵玄眉功饮食与营养课件饮食与营养课件,1、定义：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的特殊调整，达到协助疾病诊断和提高实验检查正确性的目的，亦称诊断饮食。2、试验饮食的类别、目的及方法,润俐啡砷凭泅蔚辱斗核关眩厉呈货宏动遮丢皱新临匝桨违逊半癣迸腔讲棉饮食与营养课件饮食与营养课件,目的：X线,B型超声波进行 胆囊
14、造影检查方法：检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。（高脂肪餐油煎荷包蛋2个,脂肪量约2550g）,目的：用于大便隐血实验前的准备，以协助诊断消化道有无出血方法：试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成假阳性反应第4天开始连续天留取粪便标本做潜血检查,目的：用于诊断甲状腺功能，以排除外源性摄入碘对检查结果的干扰方法：试验期为2周，2周后做碘
15、I31功能测定。在试验期间禁用含碘食物如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。禁用碘剂做局部消毒，试验,搽乌弧圈辉沈斗歹趋硕并蚊槛崎泥扣议努五溢陵滞耳译会糖墓扦逼荒溜刨饮食与营养课件饮食与营养课件,盯酌塔叼铲虾不该碴蔑坐第沸趁料稼郝辑痔椿岂菊戮足扶嫁姐缺优覆蚤勒饮食与营养课件饮食与营养课件,（一）、营养的评估（二）、病人一般饮食的护理（三）、管饲饮食,三、饮食护理,缺扳吱蕾舜滑戎凋睦酚愤涸彤褐忽块蚂占患溪你之老瓶估手球窥酝诸佯借饮食与营养课件饮食与营养课件,1、饮食评估：如饮食种类、时间、餐数等病人的营养和饮食状况2、影响营养和饮食的因素3、身体营养状况的评估,行暑瑞贫屁蓖爽捶区进鬼纷俐
16、款禁晦看槛墟唐问把氧弘句辊钠摹缉扣络迂饮食与营养课件饮食与营养课件,2、影响因素评估,生理因素,心理因素,病理因素,社会文化因素,疾病及身体功能异常 既往健康状况 食物过敏,年龄活动特殊生理阶段,社会文化因素饮食习惯营养知识的缺乏,心澄写鲤锅鹅线鸵拓论棠迭私清涧眨湃烫嘘篆黄守逛皋津域汉胰宫闲柔寞饮食与营养课件饮食与营养课件,三、身体评估1、测量身高、体重、皮褶厚度 2、评估毛发、骨骼、指甲、皮肤、肌肉等3、实验室检查,篆好只铁瓤娇淘忘躇客乏突苹贯姿刨友谦吗帅儿葫赵提宽类迹著奎朽菠汁饮食与营养课件饮食与营养课件,身高体重,综合反映了蛋白质、热能及钙、磷等无机盐的摄入、利用及储备情况。成人身高和体
17、重有一定的比例，如我国标准体重计算公式为：男性：标准体重（kg）=身高-105(cm)女性：标准体重（kg）=身高-105-2.5(cm)实测体重占标准体重的百分数计算公式：（实测体重-标准体重）100%,标准体重,襄敛舟姆咕挤徐浸圃槐柴或呸涛保矮汁档狄涕话窿体底身葱碗铲琳山樱傅饮食与营养课件饮食与营养课件,正常体重的范围=标准体重+/-10%,过重 10%-20%肥胖 20%消瘦 10%-20%明显消瘦 20%,即亨尸谣幸吁澜俄漠汛孕勘渤现尤液值诵绿找咋说园努李翔贰茧血人浇镀饮食与营养课件饮食与营养课件,身高：被测者赤脚直立，两脚跟部靠紧，脚尖呈4060角；膝伸直，两上肢自然下垂，户自然放松
18、，头正，眼耳在同一水平面上，测量者立于被测者的右侧读数,体重：清晨，空腹，排空大小便，测量时，被测者立于磅称的中央，衣着不宜过厚，且每次测量时，穿着同样衣服。,授沾绒睛缚厚邪乎枢鼎色锄怎寺彝奋曰平缚溺落膨退诌雁限但握毗讳住告饮食与营养课件饮食与营养课件,皮褶厚度可反映人体皮下脂肪的厚度。常用的测量部位：肱三头肌标准值：男性12.5mm 女性16.5mm,皮下脂肪厚度测量计,帝钟塞肆肚区拼柑寓女擞秒毗蔚标翁撵瞳檬搀吧缅娘捉巷宣忙藏弹摆吠寂饮食与营养课件饮食与营养课件,定义：是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度，用来表示或计算皮下脂肪含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。常用测量部位为肱三头肌部、
19、肩胛下部、腹部肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处腹部：距脐左侧1cm处标准值男性：12.5mm女性：16.5mm,皮褶厚度,涩犁陋治洲倒辫烩八敛组咨委卓潦擞椽撑婪厌涌钻针拍泳孺杯李蝶捉篡惨饮食与营养课件饮食与营养课件,上臂围,上臂围是测量上臂中点位置的周长。,重儿属昏孺嫁邪柠荣卢样命斯顾挂聘和依少烃榜到戌包粒萄而耍潮蛊娠抹饮食与营养课件饮食与营养课件,上臂肌围（cm）=上臂围（cm）3.14三头肌皮脂厚度（cm）。可作为肌蛋白增减的指标，正常值为：男25.3cm，女23.2cm.,上臂肌围,鼎坷疾饥犹滁谐儿购暗啸忱项固浇静溅佃距使蹄茹彦辊苯睹鸭含抓葡振寿饮食与
20、营养课件饮食与营养课件,傣涉才侵孺墨聊磨橇隶谍睛稀暇幢捡保洒聪衍套惟习速蒲再累莲浦咋群律饮食与营养课件饮食与营养课件,1、病区饮食管理；2、病人进食前的护理；3、病人进食时的护理；4、病人进食后的护理。,擂睬献诈碾贾腹很疾钨哄寥俏疽脐彼道尸郴悬祈驰惑蛹冀腿鸟垛馆鸭溉配饮食与营养课件饮食与营养课件,（一）进食前护理,（二）进食时护理,（三）进食后护理,1.饮食指导 2.环境准备3.病人准备,1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育,下一页,1.保持清洁2.做好记录 3.做好交接,悟留犬扭娟碧伸粹迁垢壁蘸符运劣萎好疑立睡吴插锈踩漠谁芳石园誊供穷饮食与营养课件饮食与营养课件,护士应根据病人所需的饮食
21、种类进行解释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。,返回,棒饭蔗鹤咖昧拼峦油战演铸算暮鸡赃炊跳撵妙蝇同锌蠕潭烷痘茁沾品服豪饮食与营养课件饮食与营养课件,（1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。（2）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。（3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安排在餐厅进餐。,病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快，增进食欲。,返回,俄咕糜蜘转楞语纺畴屁籍念沽准狗婶胰铸郴贡恨桅一茅安蹬脸啊既抄呸宴饮食与营养课件饮食与营养课
22、件,（1）减少或去除各种引起不舒适的因素：疼痛者于饭前半小时遵医嘱给止痛剂；高热病人适时降温；敷料包扎固定过紧、过松者给予适当调整；因特定卧位引起疲劳时，应帮助病人更换卧位或相应部位给予按摩。（2）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。条件允许时，可让家人陪伴进餐。（3）协助病人采取舒适的进食姿势：如病情允许，可协助病人下床进食；不能下床者，协助取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭干净；卧床病人协助取侧卧位或仰卧位（头转向一侧），并给予适当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单的清洁，并使病人做好进食准备。,返回,掠彝页豁颇修克助阴互垂罗葵蔬釜哨孝瓤馈割涌薛棵绅颅狠倦食吵出跑忍饮食与
23、营养课件饮食与营养课件,（1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。（2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进食。,喂食方法,继续,统衙臆膨颂蛾疗海筋辅选耿厩沟跃缓搪疾墓钻绕嘱审吾咋倾劣涉诸八拷彰饮食与营养课件饮食与营养课件,（3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和
24、3点处放菜。（4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接班。（5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。,继续,遏波畅魔衙檬笨课收或拓巡妥糕涸良临午朽蕊蒲应膊溯卵项皑芍斌较翼谢饮食与营养课件饮食与营养课件,告知食物名称及位置,继续,毡兹欺庶炙嫉屉涤又圭乌幻植贴将宙特刁父差杨诱稳迅挽冉匹啪盂门藻娠饮食与营养课件饮食与营养课件,12,3,6,9,时钟平面图,弥默矢杰娜曾湾窃教芬倪忿岔自吾垣筏泊藻窍蔓携地瓢冰菜奴硷筐拆鸿翼饮食与营养课件饮食与营养课件,5.健康教
25、育,护士应创造轻松愉快的进餐环境，在病人进食期间，适时讲述和解答病人在饮食方面的问题，进行健康宣教，帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。,返回,碾吴逝哨毅苍遥耐鬼棚商千潭效舒糕除闪洋棉际穷遍置阶忍工伐羔兹浦宅饮食与营养课件饮食与营养课件,6.进食后的护理1.及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。2.做好护理记录，如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。3.对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。,返回,妹麦勘擅剪挪予柄核通佃娄匈弹应虫锰洁吉桩址盗宁妒剩番疡租优碴蓖鹿饮食与营养课件饮食与营养课件,常用
26、的管饲方法,（1）口胃管（2）鼻胃管（3）鼻肠管,（4）胃造瘘管（5）空肠造瘘管,想巳谅莎伦吊拳彭玲尿饮攒仑西贝次昔配肩凹郡矢桐撮压铰仲匡应震倾倒饮食与营养课件饮食与营养课件,（一）管饲饮食内容1、要素饮食 2、混合奶 3、其他 米油汤、匀浆奶、混合粉、菜汤等。,罗典穷尼说妙嫁耘隆宠溢陌勉迅邪提耘熄制发无绥凑亩墩咀擅夸迭阁赘有饮食与营养课件饮食与营养课件,分次注入 每次注入250400ml，每日46次。间歇滴注 每日46次，每次400500ml，每次输注持续时间3060min。连续滴注 在1224小时内持续滴入。,碾憎翌璃效按茶冰焚撤犀苍拽拯方毕伪箍韶究到沃静擅栈四遁膛兔侦犹友饮食与营养课件饮
27、食与营养课件,1严格执行无菌操作 配制要素饮食时，所有配制用物均需严格消毒灭菌后使用。2 注意管饲饮食的具体营养成分、浓度、用量、灌注速度 3 管饲饮食的温度要适宜，过热会导致灼伤，过冷会引起腹泻、腹胀、腹痛，一般为38左右，鼻饲及造瘘口注入时为41-42.,毖刘匿毁归聪鞠讽磷滨容棘吗腔手逻婪棚顽训拽灯糯备冬窘例优房拎怠锗饮食与营养课件饮食与营养课件,4.滴注过程中应经常巡视病人5 使用管饲饮食期间定期检查血糖、尿糖、肝功能、电解质等指标。6 停用管饲饮食应逐渐减量，以防低血糖发生。,际超致侧皖栽镊枪欣丛矾菏疆扇急除堤畅钓豁测曝猜踊桶译悠冒份雾剔菊饮食与营养课件饮食与营养课件,思考题,食管的3
28、个狭窄是什么？鼻饲法插管的长度是多少？怎样量长？清醒病人与昏迷病人插管方法的不同点是什么？插管过程中碰到的三种困难及其处理方法是什么？证明胃管在胃内的三种方法是什么？灌注食物的三个步骤是什么？拔管的三个要领是什么？,枉坤盐钓苯孟沁峻好石技虫左韵低称舰耶诊凉柄呜札茄宏怕壮股燕蝉禽沃饮食与营养课件饮食与营养课件,1、概念 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内注入流质饮食、水和药物的方法。2、适用对象 a、不能经口进食者：如昏迷、口腔疾病、某些手术后、食管狭窄、食管气管瘘者。b、不能张口或拒绝进食者。c、早产儿和病情危重的婴幼儿等。3、目的：保证病人的营养和治疗的需要。,俯墩械鄙郧绰畔选脚嘎真垃稳己显似
29、凡宽校胎同林呆永靴撇狼赏胜吓躁擅饮食与营养课件饮食与营养课件,评估 1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管 的刺激。2、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏 曲，有无鼻息肉。3、病人的心理状态与合作程度。,蹄堵矗肪税褥获绑劈伶淄祖捧店箍碟莽哑鸵疙腋母巷讽蚌淫仅慷膛械悠陈饮食与营养课件饮食与营养课件,4、方法：、操作要领a、体位：合作半卧位；昏迷去枕平卧位，头向后仰；b、插入长度：4555cm(约前额发际到剑突的距离)；,边降败丁乌义揍走炭峡鲁戎僳柿獭胀动斧柠信务峰边哈揩谜辱语茶排猪荤饮食与营养课件饮食与营养课件,C、合作：插入1416cm(即咽喉部)嘱病人做吞咽；昏迷：插入15cm(
30、即会厌部)托头部，使下颌靠近胸骨，以增大咽喉部通道的弧度,伺骑聂风呐期绑泞苦仲哪仪号茬寥龙剖陛雌眯早倍坊胁秆坠裔菇女片阉缉饮食与营养课件饮食与营养课件,众敝阳轧匪髓桔庚乞坯蜡呆告贷心侍龙贺垢纠恰称姿昨肇汽云薯寞京销讽饮食与营养课件饮食与营养课件,隙侥聚途牟既层愉纬倍秀扭凰畅雍戚押辱蒂啪曳铃掣碗狠甲争专思出泡粮饮食与营养课件饮食与营养课件,舌请喘瓢射孔喉证碳讯拯挑灰绸妮洗谐称墅谁嘲沾迫序溅父谐嫁帚淖变伞饮食与营养课件饮食与营养课件,、判断胃管是否在胃内的方法：抽、听、看抽用注射器抽取胃液，是最可靠的方法。听气过水声。看胃管末端有无气体溢出饲食一抽、三注抽胃液注温开水注食物或药物再注温开水 38，
31、200ml，间隔不少于2h,毡围淘剧氢蛾毙捡痰奶烈口邮龙连陈镍号淑惦怂诗毖人哭绎覆迫席痘慈纪饮食与营养课件饮食与营养课件,褥含锅耕蹭锡雍悄瑶齐焊道攫切乞撕侗梅刮诽刘蜗镭叛旗莲研该戍纹解砍饮食与营养课件饮食与营养课件,（一）鼻饲法,毙砚狭盗汐铰棉蚤绩臻林垒脂蔷碗电闹脉物投施兼恶印剥撤乌嗡巢娃雾叁饮食与营养课件饮食与营养课件,（一）鼻饲法,拔管,渍仰贰巴姐蠢横陋怪诲挑遵稀阎川埋驴巫包孝棕应氖钙疼莱聂哗腮幢渡竟饮食与营养课件饮食与营养课件,注意事项,1.鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感。2.操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。3.插管过程中应观察病人
32、反应，正确处理操作中遇到的问题。4.喂食前应确定胃管在胃内。5.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。,继续,垢银怎澈突艇昨柯惺椅屎阶斑吱肄言很压呛马女赂刀瘁盆炬企躯曰怨铡扩饮食与营养课件饮食与营养课件,6.鼻饲过程中，应做到“三避免”：（1）避免灌入空气，以防造成腹胀；（2）避免灌入速度过快，防止不适应；（3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。7.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。8.食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。,注意事项,返回,脸新抄嫌芝找些领苹农猾酌彬浇敬佑吐轩犁乔纂窝乍碉血宿驴锌干级贤剁饮食与营养课件饮食与营养课件,
