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大学201-201学年奖学金名称奖学金有记表院系：填表日期：年月日姓名性别出生年月一寸照片籍贯民族政治面貌学号专业现任职务联系电话家庭经济是否困难身份证号E-mail秋季学期综合测评成绩春季学期综合测评成绩个人简历起止时间学习或工作单位（高中开始）职务奖励情况个人事迹（300字）（包括一学年的思想、学习、科研、实践、发表论文等情况）本人签字（手签）：院、系评审小组意见：负责人签字：（院章）日期：学校评审委员会意见：（公章）日期：附表：按教务处统一模式打印上一学年的成绩单，院系教学秘书审核签字盖章，附登记表后装订上交。
