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1、第二节 骨连结,一、概述,二、躯干骨的连结,三、四肢骨的连结,四、颅骨的连结,一、概述,1、概念,骨与骨之间的连接结构，称骨连结。,2、分类,间接连结,又称为关节,纤维连结软骨连结骨性结合,直接连结,一、直接连接,包括：韧带连结和缝。,(一)纤维连结,两骨之间以纤维结缔组织相连结。,例：椎间盘、耻骨联合,(二)软骨连结,两骨之间籍软骨相连结。,一、直接连接,(三)骨性结合,常由纤维连结或透明软骨骨化而成。,例：骶椎椎骨之间；髂、耻、坐骨之间,一、直接连接,1、关节面关节头、关节窝、关节软骨,二、间接连结,间接连结又称为关节 或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。,(一)关节的基本构造,2、关节囊
2、内滑膜：薄而柔软外纤维膜：厚而坚韧,3、关节腔内为负压，含少量滑液。,（二）关节的辅助装置,1.韧带：囊内韧带、囊外韧带2.关节盘 3.关节唇,（三）关节的运动,1.屈和伸2.内收和外展3.旋内、旋外、旋前、旋后。4.环转,关节的运动,运动形式,运动时骨的位置,冠状轴,（左右）,屈,伸,两骨之间的角度变小,两骨之间的角度变大,矢状轴,（前后）,内收,外展,骨离开正中矢状切面,骨向正中矢状面靠拢,垂直轴,（上下）,旋内,旋外,骨的前面转向内侧,骨的前面转向外侧,骨近端原位转动，远端画圆,（屈、伸、收、展依次连续运动）,环转,运动轴,二、躯干骨的连结,脊柱胸廓,脊柱（成人长70cm）,1、组成：,
3、24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨,2、功能,（1）支柱、承托；（2）参与胸廓、骨盆的构成；（3）容纳、保护脊髓和脊神经。,3、椎骨的连结（1）椎间盘：纤维环纤维软骨 髓核 胶状物质椎间盘厚薄不同，腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。脊柱前屈时，椎间盘前份变薄，后份增厚。椎间盘脱出症：纤维环的后部较薄弱，故当猛力弯腰或劳损引起纤维环破裂时，髓核可突入椎间孔或椎管，压迫脊髓或脊神经，称椎间盘脱出症。由于脊柱腰部负重较大，故多发生于腰部，其次是颈部。,（2）韧带 长韧带：1）前纵韧带2）后纵韧带3）棘上韧带（项韧带）短韧带：4）黄韧带5）棘间韧带,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,
4、后纵韧带,棘突,椎间孔,黄韧带,腰椎穿刺时，由浅入深经过：棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。,4、脊柱的整体观,前面观：椎体由小变大。侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲凸向前的颈曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。后面观：颈椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突长，倾斜，腰椎棘突呈板状，水平向后伸，棘突间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特别宽腰椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。,（3）整体观,5、脊柱的运动,前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。颈部和腰部运动幅度最大。,胸廓,1、组成,胸椎/12+肋/12对+胸骨/1,2、胸廓的功能,支持、保护、参与呼吸运动 吸气上提肋胸腔扩大；呼气下降肋胸腔缩小。,3.胸廓的整体观及其运动,胸廓上口较小
5、胸廓下口宽而不整,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,肋弓：第8-10对肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘，共同形成肋弓。,肋间隙：相邻两肋之间的间隙。,胸骨下角：两侧肋弓在前正中线处构成的向下开放的角。,三、四肢骨的连结,上肢骨连结,下肢骨连结,肩关节,肘关节,手关节,骨盆,髋关节,膝关节,足关节,足弓,组成肱骨头+肩胛骨的关节盂特点1、关节头大，关节盂小（浅）。2、关节囊薄而松弛，下壁最薄且无肌腱、韧带等加强易向下脱位。3、是人体活动范围最大、最灵活的关节。运动：前屈、后伸、内收、外展、旋外、旋内、环转。,肩关节,组成肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节运动前屈、后伸。直线和三角结构脱位改变。,肘关节,肘关
6、节特点：,运动：屈、伸，易产生后脱位,1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带,当肘关节伸直时，肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。,桡骨环状韧带,手关节1）桡腕关节（腕关节）组成：由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。结构：关节囊松弛，周围有韧带加强。运动：屈、伸、内收、外展、环转。2）腕骨间关节,3）腕掌关节拇指腕掌指关节由大多角骨与第一掌骨底构成。运动：活动灵活，可作屈、伸、内收、外展、环转和对掌运动（是人类区别于其它动物的一种运动）。4）掌指关节：可作屈、伸、收、展、环转，以中指为准5）指骨间关节：运
7、动：屈、伸。,大骨盆(假骨盆)位于界线上方,小骨盆(真骨盆)位于界线下方,构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口界线 骨盆下口耻骨下角骨盆腔,骨盆,骨盆的性别差异 项目 男性骨盆 女性骨盆骨盆外形 窄而长 宽而短骨盆上囗 心形 近似圆形骨盆下囗 较窄小 较宽大骨盆腔 漏斗形 圆桶形耻骨下角 7075度 90100度,1）组成：由髋臼和股骨头构成。2）结构：髋臼唇、股骨头韧带。3）特点：头大、窝深；关节囊厚而坚实；关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等；关节囊内有股骨头韧带。,髋关节,股骨头易向下方脱位,运动：球窝关节，又称杵臼
8、关节 能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。,组成：由股骨内侧、外侧髁和胫骨内侧、外侧髁及髌骨构成。结构：1）关节囊外股四头肌腱、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带,膝关节,是人体最大、最复杂的关节,2）关节囊内：韧带：前交叉韧带，胫骨向前限制 后交叉韧带，胫骨向后限制半月板：内侧半月板“C”形（纤维软骨）外侧半月板“O”形（纤维软骨）3）关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向上突入髌上囊。4）运动：屈、伸，半屈位时可作轻度旋内、旋外。,距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节1）距小腿关节（踝关节）1、组成：由胫、腓骨下端+距骨2、结构：关节囊前后薄而松弛，内侧韧带（三角韧带
9、）外侧韧带3、运动：屈（跖屈）、伸（背屈）,足关节,1）概念：跗骨、跖骨借许多韧带、肌肉（足底短肌、小腿长肌）牢固地连结在一起，形成向上凸的足弓。2）意义：稳定身体、利于行走和跑跳、缓冲震荡；保护血管、神经免受压迫。3）扁平足：软组织过度损伤、先天性发育不良等。站立、行走时易疲劳和足底疼痛。,足弓,颅骨的连结,构成:下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘,运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动,(一)颅骨的纤维连结和软骨连结,(二)颅骨的滑膜关节,颞下颌关节,冠状缝,矢状缝,人字缝,关节结节,翼内肌,关节盘,关节囊,外耳门,乳突,下颌头,下颌窝,翼外肌,颊肌,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,冠状缝、矢状缝、人字缝,
