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1、2022年基本公共卫生服务项目管理实施方案为推进医药卫生体制改革，全面落实国家基本公共卫生服务项目，落实基本公共卫生服务补助资金的绩效目标，促进基本公共卫生服务与基本医疗的有效结合，根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）和文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、工作目标进一步深化医药卫生体制综合改革，全面实施国家基本公共卫生服务项目，结合家庭医生签约服务，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,使城乡居民逐步享
2、有均等化的基本公共卫生服务。二、重点工作任务及要求根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）及县总医院统一安排部署，继续全面实施14类国家基本公共卫生服务内容，包括：建立居民健康档案管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，0-6岁儿童健康保健，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压、二型糖尿病慢性病健康管理，严重精神障碍患者管理，卫生计生监督协管，中医药健康管理，结核病患者健康管理、健康素养促进行动、免费提供计生药及家庭医生签约服务。具体任务及要求如下：（一）建立居民健康档案项目负责人：XXo信息录入人员为XX。1、服务对象。辖区内常住居民，（指居住半年以上的户籍及非户籍居民
3、），以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。2、服务内容。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息；健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等；重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录；其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等；档案终止、移交、封存记录。3、服务要求。健康档案按
4、照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档；电子健康档案应遵循国家统一的相关数据标准与规范，逐步实现医疗与健康档案的数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。4、2022年，居民健康档案电子建档率280%,合格率达80%,健康档案使用率，50%。（二）健康教育项目负责人：XX1、服务对象。辖区内常住居民。2、服务内容。制定健康教育年度工作计划，做好年度健康教育工作的总结评价；开展基层健康教育人员能力培训;针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，通过发放宣传
5、资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动以及举办健康知识讲座等方式，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。3、服务要求。2022年度开展1-2次村卫生所健康教育人员培训；向辖区居民发放健康教育宣传资料不少于12种；在门诊输液大厅、门诊2楼预防接种候诊大厅2个地方全年播放健康教育音像资料不少于6种；在院部设立的2个健康教育宣传栏每2个月更新一次内容；组织面向公众的健康教育咨询活动9次；每个月举办1次健康知识讲座，村卫生所每2个月举办1次健康知识讲座。要有完整的健康教育活动记录和资料，包括时间、文字、图片、影音文件等，并存档保存。4、进度安排：1-3月：开展春季老年人中
6、医养生宣传教育，4月7日世界卫生日宣传活动；4月25日：结合免疫日进行计划免疫宣传教育活动，7月一8月15日：完成夏秋季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作。8月16日一9月15日：完成母乳喂养，家庭常用消毒知识、科学育儿等知识的宣传工作。9月16日10月15日：结合全国爱牙日，老人节开展口腔保健等方面的宣传工作。10月16日11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日开展高血压。心脑血管疾病的防治知识宣传教育。11月16日12月15日：结合食品卫生宣传周、11.14全国防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等开展相关健康教育宣传工作。5、2022年，中国公民健康素养66条宣传普及
7、率，90%,居民基本公共卫生服务项目知晓率280%。（三）预防接种项目负责人：XX1、服务对象。辖区内06岁儿童。2、服务内容。及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案；根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破（含白破）疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻腮风、麻风、麻腮）、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗；每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理，及时查漏补种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。3、服务要求。06岁儿童建卡率达90%；国家免疫规划一类苗接种率290%（脊髓灰
8、质炎疫苗、含麻疹类疫苗接种率295%）,预防接种中的疑似异常反应报告与处理率达100%。乡村医生协助通知适龄儿童建卡建证、按时接种国家免疫规划疫苗、开展预防接种管理及异常反应报告和处理。（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内居民。2、服务内容。建立健全传染病报告管理制度；每年对医务人员、乡村医生及个体医生进行2次传染病报告、重点传染病诊疗、疫情处置等业务培训；使用规范的门诊日志、入/出院登记本、检验/检查登记本以及疫情登记簿并认真填写；首诊医生发现传染病病人、疑似病人或怀疑为突发公共卫生事件时，在规定时间内及时报告；参与传染病现场疫点处理；对突发公共卫生事
9、件伤者进行救治，对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息，协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作;根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展应急接种、预防性服药和相关知识技能和法律法规的宣传教育;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理、防治知识宣传和咨询服务。3、服务要求。建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，配备专(兼)职人员负责传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训，做好相关服务记录。乡村医生做好本村传染病或突发公共卫生
10、事件工作，负责可疑传染病的检测和报告，协助做好疫点处理工作。3、法定传染病疫情报告率、及时率、完整率、准确率95%,暴发疫情和突发公共卫生事件信息报告率N95%。(五)0-6岁儿童健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内常住的06岁儿童。2、服务内容。(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，在卫生院儿童保健科的指导下由村级医务人员在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。(2)新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童保健科医务人员对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和
11、发育评估。(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄等是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范(2017版)进行。(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。3、服务要求。从事儿童健康体检工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训；卫生院儿保股人员应通过镇计生部门、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的保健管理工作；加强宣传公示免费服务内容，使更多的儿
12、童家长愿意接受服务；儿童家长到卫生院接受免费基本儿童保健服务；4-6岁集体儿童在接受有关医疗保健机构组织的体检后，由托幼机构向承担集体儿童体检的有关医疗保健机构出具接受体检儿童详细名册；4-6岁散居儿童到卫生院接受免费基本儿童保健服务。承担儿童体检服务的卫生院应制订体检儿童详细花名册，及时将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在儿童保健手册并及时录入居民健康档案的基卫系统，实现儿童保健计算机信息化管理，提高儿童保健信息化管理水平。乡村医生开展新生儿访视，通知对象对院儿保股接受新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理；协助我院对辖区内托幼园所的学龄前儿童开展体检。4、新生儿访视率290%,健康
13、管理率290%。（六）孕产妇健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内常住的孕产妇。2、服务内容。孕期保健；建立孕产妇保健手册、孕期保健5次和产后访视、产后42天检查，具体内容包括一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、胎儿评估等；健康问题处理。3、服务要求。我院的妇保门诊已通过规范化妇保门诊评估，妇保科室应充分利用我院的现有设备积极开展工作；从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作；妇保人员应加强与村委会、妇联、镇计生办等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇
14、人口信息；加强宣传，提供孕产妇基本保健服务的医疗卫生机构必须公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率和系统管理率；孕产妇保健试行免费服务券制度。育龄妇女（常住人口）怀孕后,在孕13周前由妇保股建立孕产妇保健手册并接受基本项目产前检查免费服务；产妇分娩后，新生儿可以在出院后到具备筛查条件的医疗保健机构凭其母亲的孕产妇保健手册进行补充筛查。院妇保股应将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册上，并将相关信息及时录入居民健康档案基卫系统，实现孕产妇保健计算机信息化管理，提高孕产妇保健信息化管理水平。乡村医生应了解、掌握辖区孕产妇信息，协助建立孕产妇保健手册，
15、尤其是在孕12周前；协助动员、开展孕期健康管理、产后访视及产后健康检查工作。5、早孕建册率，90%,产前健康管理率N90%,产后访视率，90%,孕产妇系统管理率285%。（七）老年人健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内65岁及以上常住居民。2、服务内容。为65岁及以上老年人建立健康档案，每年对其进行1次健康体检，内容包括病史及生活状态询问，身高、体重、血压测量，内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科等一般检查，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酎和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油
16、三酯、高低密度脂蛋白胆固醇）、心电图检测、前白蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原检测、腹部B超（肝胆胰脾）双肾检查；告知健康体检结果并进行相应健康指导。3、服务要求。由院公共卫生科负责人李晓辉负责抽调内科、外科、防疫股、护理部、心电图室、检验科、B超等科室人员组成下乡体检队伍。每次提供服务后及时将相关记录表单装入个人健康档案，积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。乡村医生协助我院开展老年人体检的动员、组织、随访、健康指导等工作。4、2022年，老年人健康管理率278%,健康体检表完整率285%。5、老年人、儿童中医药健康管理率分别达到65%以上。（八）高血压患者健康管理项目负责人：
17、XX1、服务对象。辖区内35岁及以上原发性高血压患者。2、服务内容。通过门诊首诊测血压，对高血压病患者进行筛查；对确诊的高血压病患者进行登记管理，采取门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式定期对其进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，同时填写高血压患者随访服务记录表，每年对高血压病患者进行1次较全面健康检查，可与随访相结合，检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。3、服务要求。院慢病负责人薛美优应随机抽查高血压患者进行电话督导乡村医生是否有提供随访、
18、测血压、指导药物等服务，保证管理的连续性。日常随访工作由所在村的家签医生及乡村医生负责，每次提供服务后及时将相关记录表单装入患者的个人健康档案，每季度未送回卫生院进行电脑录入，每年面对面随访次数不少于4次。乡村医生参与完成高血压病患者筛查及管理访视，协助通知患者接受我院体检工作。4、2022年，高血压患者健康管理率238%,规范管理率86%,管理人群血压控制率，45%。（九）2型糖尿病患者健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内确诊的2型糖尿病患者。2、服务内容。通过门诊测量空腹、餐后2小时血糖方式，对2型糖尿病患者进行筛查；对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，采取门诊就诊、电话追踪和家庭
19、访视等方式定期对其进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，同时填写2型糖尿病患者随访服务记录表；每年对2型糖尿病患者进行1次较全面健康检查，可与随访相结合，检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。3、服务要求。院慢病负责人吴一娟及家庭医生应随机抽查2型糖尿病患者进行电话督导乡村医生是否有提供随访、测血糖、指导药物等服务，保证管理的连续性；日常随访工作由所在村的家庭医生及乡村医生负责，每次提供服务后及时将相关记录表单装入患者的个人健康档案，每季度未送
20、回卫生院进行电脑录入，每年面对面随访次数不少于4次。乡村医生参与完成糖尿病患者筛查及管理访视，协助通知患者接受我院体检工作。4、2022年，2型糖尿病患者健康管理率235%,规范管理率，85%,管理人群血糖控制率240%。（十）严重精神障碍患者管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。2、服务内容。对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者建立健康档案；对严重精神障碍患者每年进行1次健康检查，检查内容包括病史及生活状态询问，一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图；根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和
21、生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。每次随访后填写严重精神障碍患者随访服务记录表，并及时录入电脑。3、服务要求。配备接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员，对纳入健康管理的患者每年随访次数不少于4次；及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并按时更新，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。负责人应充分利用我院的老年人下乡体检时间动员管理对象到体检点进行年度体检，并做好随访、用药指导工作。乡村医生协助开展严重精神障碍患者排查，并协助动员患者接受体检、访视等工作。4,2022年，要求重严重精神障碍患者健康管理率N90%,规范
22、管理率，85%。规律服药率280%,检出率（建档）为常住总人口数的0.4%。.（十一）卫生计生监督协管项目负责人：XX1、服务对象辖区内居民。2、服务内容食品安全信息报告发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告县卫生监督所，保护好现场并协助调查。职业卫生咨询指导在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，发现职业病患者、可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时向县卫生监督所报告。饮用水卫生安全巡查按照县卫生监督所部署，定期
23、对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证供水单位以及发现或怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生监督所，保护好现场并协助卫生执法人员调查。协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。学校卫生服务按照县卫生监督所部署，定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告县卫生监督所；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。非法行医和非法采供血事件报告定期对辖区内医疗场所进行巡查，及时掌握非法行医和非法采供血线索，及
24、时报告县卫生监督所并协助卫生执法人员调查。3、服务方法：每年建立监督对象的本底资料，配合开展辖区食品安全事件或者线索相关信息、职业卫生、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等事件的线索的信息登记报告。协助卫生监督所每年开展2次饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血的巡查巡访、监督工作。乡村医生配合我院卫生监督协管办公室开展食品安全信息、职业卫生、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等信息报告；每年至少2次协助我院开展饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血的巡查巡访工作。4、协管事件信息报告率260%。(十二)中医健康指导服务项目负责人：老年人中医健康指导由陈小婵负责；0-3
25、6月儿童中医健康服务由曾碧香负责。1.服务对象辖区内的65岁及以上居民、0-36月儿童。2.服务内容老年人中医药健康管理(1)中医体质信息采集按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，并根据具体情况进行记录。(2)中医体质辨识按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。(3)中医药保健指导针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导
26、。0-36月儿童中医药健康管理(1)预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。(2)儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。(3)传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。3、服务方法根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。对过对儿童家长开展中医饮食起居
27、指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。4、2022年，老年人、儿童中医药健康管理率均需达到65%以上。（十三）居民获得服务满意率居民基本公共卫生项目知晓率280%,满意率280%三、2022年工作计划1.1-3月份完成第一季度慢病随访、审核、电脑录入。2.4-6月份完成第二季度慢病随访、审核、电脑录入。3.4月份完成全镇幼儿园学生健康体检、报告总结、反馈学校、电脑录入。4.5月1日至7月15日前完成全镇65岁以上老年人健康体检、中医药健康指导、结果反馈、电脑录入。5. 6月20日至6月30日进行上半年公共卫生乡村医生、12类人员绩效考核。6. 6月底至7月初迎接县市绩
28、效考核。7.7-9月份完成第三季度慢病随访、审核、电脑录入。8. 8月份安排全部档案电话更新及时更改。9. 9月份底至10月份安排全镇中小学学生健康体检。10. 10-12月份完成第四季度慢病随访、审核、电脑录入。11. 12月20日-25日下半年公共卫生乡村医生、12类人员绩效考核。12. 12月21日-30日迎接县市绩效考核。13、每2个月至少召开一次乡村医生基本公共卫生培训，培训最好要有考试考核。14、每季度公共卫生科的人员要开展自检自查工作，检查督导各自负责片区乡村医生做的重点人群（孕产妇、0-6岁儿童、老年人、慢病患者、严重精神障碍患者）的随访表，发现问题及时督促乡村医生整改。15、
29、孕产妇、0-3岁儿童的保健管理工作由妇保门诊和儿保门诊日常开展工作，不集中下乡。4-6岁儿童的体检工作由院公共卫生科组织抽调人员下乡开展工作。四、保障措施（一）加强组织领导建立健全组织机构，切实加强组织领导，落实人员，以文件形式明确各项目分管领导、具体负责人和信息联络人员,确保基本公共卫生服务工作取得实效。公共卫生服务实施以XX院长、XX副院长、XX副书记、防疫股、妇幼、儿保股牵头，全院职工协助，各村乡村医生协助共同完成。卫生院调整充实公共卫生服务领导小组，领导小组成员名单：组长：XX（院长总负责）副组长：XX（副院长组织管理及协调分管）XX（副书记组织管理及协调分管）项目办负责人：XX成员：
30、组织管理（XX负责）资金管理（XX负责）XX（传染病防治及突发公共卫生事件负责人）XX（预防接种负责人）XX（健康教育负责人）XX（孕产妇保健负责人）XX（0-6岁儿童保健负责人）XX（高血压患者管理负责人）XX（2型糖尿病患者管理负责人）XX（老年人保健负责人）XX（严重精神障碍患者负责人）XX（卫生计生监督协管负责人）XX（居民健康档案管理）XX（老年人中医药健康指导负责人）XX（避孕药管理）XX（慢病发药管理）信息录入（XX）下乡带队（XX）车辆管理（XX）根据具体分工、责任到人的原则，为了更好的将基本公共卫生服务项目服务到群众身上，促进基本公共卫生服务更好实施，决定将我镇的基本公共卫生
31、服务项目实施分片包干负责。按各自的职责分工分别与项目负责人、包片医生、护士、村卫生所乡村医生签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。（二）明确工作职责1、组织机构职责，卫生院负责项目的全面组织实施和组织领导及协调工作，督促各村卫生所按照项目实施方案的要求，切实落实公共卫生服务工作。对村卫生所实施项目情况进行统一安排部署及项目考核验收。2、实施机构职责。院公共卫生科是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。要充分发挥好村卫生所在开展基本公共卫生服务项目中的作用，将工作量下放至基层，村卫生所至少应承担约40%左
32、右项目工作任务。重点做好：居民健康档案信息的核对；健康教育宣传栏制作、健康教育讲座、咨询活动；预防接种通知单的发放；新生儿访视工作，通知0-6岁儿童到院体检、协助组织幼儿园学生、中小学学生健康体检；孕期建卡、产后访视工作；协助通知老年人体检；高血压病患者的随访；糖尿病患者的随访；严重精神障碍患者的随访；卫生计生监督协管信息报告等工作。对于乡村医生无法完成的部分工作任务，可以通过“政府购买+绩效合同管理”的形式进行兜底解决，并经考核合格后确定相应的工作酬劳。（三）强化宣传与人员培训要充分发挥广播、电视、宣传车、宣传栏、宣传折页与手册等方式，提高居民健康意识，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居
33、民了解项目的服务内容和免费政策，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。积极与政府、镇老协会、各村委会负责人等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。要认真学习国家基本公共卫生服务规范（第三版版）（以下简称规范）、全面理解规范内容，组织开展好专业技术培训。培训要重点针对本院卫生技术人员和乡村医生，使每位承担基本公共卫生服务项目的工作人员能够按规范中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目，提高综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。五、建立绩效考核制度1、建立健全考核制度。每年度县级考核二次，上半年考核结果占全年度考核的40%,下半年考核结
34、果占全年度考核的60%,力争今年考核总分90分以上，且单项执行中二级指标单项得分比例不得低于50%.低于上述标准按相关文件规定给予相应扣除资金，重点考核12项项目负责人、村卫生所履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。2、公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理，公共卫生相关人员考核结果作为考核周期内奖励性绩效工资分配的主要依据和岗位聘任、职称（职务）晋升、表彰奖励的重要参考依据。当年度项目考核全县前三名，领导班子可参照综合绩效考核优秀等次予以奖励。对当年度公共卫生考核全县后三名或接受市级及以上部门检查的，分数低于85分、或单项小于50%的领导班子
35、和项目负责人，实行一票否决，不得评先评优，领导只享受一般等次奖金。村卫生所服务经费的发放按实际为患者服务的工作量确定。实行奖优罚差，尽最大努力使我镇公共卫生服务更上台阶。3、考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将考核结果上报卫生健康局、总医院。六、工作要求1、加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。2、强化督导检查。组织检查督导，推动基本公共卫生报务任务的完成。将日常的检查督导工作与半年度考核有机结合起来，督导项目负责人、乡村医生共同将公共卫生服务做好、做实。3、参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。4、加强经费管理。严格按照项目要求，专款专用。
