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1、儿童保健工作的内容和特点一、儿童保健工作的对象传统的儿童保健通常以O14岁的儿童为对象。随着我国计划生育工作的开展和优生优育工作的落实,每个家庭都希望有一个健康聪明的孩子,这就给儿童保健提出了更高的要求。儿童保健不仅要为出生后儿童的医疗保健服务,还要从胎儿期开始提供一系列的保健服务，因此,儿童保健的对象上伸到胎儿。近年来,由于青春期医学的兴起,青春期保健已成为儿童保健的重要组成部分,儿童保健的对象也下延到青春期。此外,1989年联合国大会通过的儿童权利公约第1条规定:“儿童系指18岁以下的任何人,除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁。”因此,目前也有学者将儿童保健的对象扩展到“从胎儿期的胎
2、儿到18岁的青少年”。但在我国现阶段,儿童保健的主要对象仍是7岁以下儿童,尤以3岁内的婴幼儿为重点对象。二、儿童保健工作的目的1 .促进生长发育儿童生长发育包括体格发育和心理发展两个方面,两者相互联系，相互影响。通过研究不同时期儿童生长发育规律,采取各项保健措施，消除阻碍生长发育的不利因素,促进儿童正常生长发育,是儿童保健的基石。2 .降低儿童死亡率儿童死亡率是衡量一个国家、地区社会经济发展水平的重要指标。儿童死亡率常用5岁以下儿童死亡率(U5MR)和婴儿死亡率(IMR)来表示,比例基数为千分率(。)。由于我国地域辽阔,经济发展不平衡,不同地区儿童死亡率存在较大差别:在经济发达的沿悔城市,U5
3、MR及IMR已接近世界发达国家水平,而老、少、边、穷地区U5MR和IMR则仍然很高,城乡差别明显。由此可见,降低儿童死亡率仍是儿童保健的重要任务之一。3 .降低疾病发病率由于计划免疫的实施,严重威胁儿童生命的许多急、慢性传染病的控制已经取得显著成效。然而,儿童常见疾病(如急性呼吸道感染、腹泻、缺铁性贫血及佝偻病等)、传染病(如手足口病、甲型流感等)和儿童意外伤害等,仍然严重威胁儿童健康,儿童疾病防治任务还十分艰巨。4.增强儿童体质,早期开发儿童智力通过体格锻炼、营养指导和早期教育,达到增强体质、早期开发智力的目的。三、儿童保健工作的内容儿童保健工作的内容非常广泛。随着社会和经济的发展,人民生活
4、水平的提高,以及健康需求的增加,儿童保健的内涵也在不断延伸。当前,我国现阶段儿童保健工作的主要内容如下。(1)研究儿童生长发育规律及其影响因素,不断提高儿童体格生长、智能发育和社会适应能力。研究儿童营养和营养障碍性疾病,提高儿童的营养水平。(3)研究儿童心理发育规律。早期识别儿童心理发育和行为的偏离与异常,并及时进行干预和指导。研究各种儿科疾病的预防措施,包括预防接种、先天性疾病的筛查、健康促进与健康教育等。(5)研究儿童各种疾病康复的可能性和具体方法,尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。(6)加强儿童突发传染性疾病的防治,如非典、手足口病、甲型流感等。(7)加强对肺炎、腹
5、泻、贫血、维生素D缺乏性佝偻病等疾病的防治研究,降低儿童常见病的发病率和死亡率。(8)充分发挥三级预防保健网的作用,对婴幼儿实行系统保健管理。(9)深入社区和家庭,通过健康促进和健康教育,大力推广科学育儿和其他儿童保健知识,普及常见病的防治。(10)加强对托幼机构卫生保健的业务指导,会同教育等有关部门做好婴幼儿早期教养工作。四、儿童保健工作的特点儿童保健工作的对象和内容决定了儿童保健工作的特点。1 .临床医学和预防医学相结合儿童保健既要面对正常儿童,也要面对疾病状态下的儿童;既要管理健康儿童,也要诊治患病儿童;既要研究疾病的诊治,也要研究疾病的预防,这是临床医学和预防医学相结合的典范。2 .群
6、体医学和个体医学相结合在儿童保健的实践中,预防多是基于群体进行的,而治疗常常是针对个体的。因此,儿童保健也是群体医学与个体医学结合的平台。3 .躯体保健和精神卫生相结合儿童保健工作以保障儿童健康为目标,必定要重视儿童躯体健康和心理卫生。特别是近年来儿童心理行为问题愈来愈普遍,已引起社会各界的广泛关注。4 .正常状态和疾病状态相结合儿童保健不仅要负责正常儿童的定期健康检查、生长发育监测,计划免疫,也要负责生长发育偏离、营养障碍性疾病、儿童常见病等的诊疗,这要求儿童保健医师对正常儿童和疾病状态下的儿童都要有相当的了解。5 .临床工作和社区工作相结合儿童保健是一项社会性很强的工作,许多群体的预防工作必须要深入社区甚至家庭方能落实。因此,儿童保健医师应采取多种形式向社会、家庭、父母进行科学育儿以及防病治病知识的宣传,使广大家长能够了解母乳喂养、计划免疫、生长发育监测、儿童急性呼吸道感染的管理、口服补液治疗腹泻等知识,提高自我保健的意识和能力。
