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1、（新）家政服务员（中级）护理新生儿部分详解资料（一）新生儿的生理特点胎儿自脱离母体的28天内叫新生儿。1、新生儿的一般状态健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼泪，两眼在初生时紧闭或定视，很少睁开。有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。2、新生儿体格发育常识新生儿的头相对较大，占身长的1/4,头围为3344厘米，前囱斜径在2厘米X2厘米25厘米X2.5厘米左右，后囱已闭合或尚开放；可辨识骨缝，头发或多或少。口腔黏膜干燥，舌短而宽，两颊内侧有隆起的脂肪垫。耳骨较软，胸呈圆桶形，比头围小12厘米。乳房稍突起有结节。腹膨隆，脐带脱落后形成脐窝；肝脏在肋缘下2厘米以内。脊柱呈直形，尚无前凸和后凸的
2、正常弯曲。IS尾略凹，四肢短小，呈外伸和屈曲姿势。手紧握，小腿略内弯，膝向外，足底扁平，指（趾）甲细长。男婴阴囊大小不等，往往有轻度鞘膜积液；睾丸多降到阴囊内，使阴囊呈悬垂状，可有生理性包皮或前列腺肥大，这均属正常。女婴小阴唇相对大，大阴唇不能遮住小阴唇，常有外阴水肿（发红）。全身皮肤娇嫩坚韧而有弹性。18尾部和臀部常有青色色素斑，一般56岁后可自行消失。皮肤表面有多少不等的胎脂和胎毛。3、新生儿生理特征常识新生儿各器官发育还不够完善，初生时呼吸较弱而快浅，每分钟达4080次，一般2周后逐渐稳定,每分钟维持在40次左右。心跳每分钟120-140次。体温调节机能尚不健全，体温波动较大。新生儿的皮
3、肤柔嫩，局部防御功能差，易因皮肤轻微损伤而造成细菌感染，甚至发生危及生命的败血症。新生儿的眼睛发育尚不成熟，眼睑处可见微小的出血点。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视。此类情况一般在3周左右便会消失。鼻尖可见粟粒疹，鼻腔较为狭窄鼻黏膜柔软而血管丰富，遇到轻微的剌激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。口腔内牙龈上有小白点，俗称“马牙”，一般在出生后2-3周渐渐消失。新生儿出生27天后才会有听觉，2-4周时方能够专注地听外界的声音。新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后12天内常呕吐浅黄色或咖啡色黏液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、黏液及血液所致
4、。在排泄方面，一般在出生后10个小时左右即开始排出胎粪，呈黑绿色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便，第4天开始应变为正常新生儿的黄色粪便。出生后L6天，每天排尿一般4-5次，一星期后每天可达20次左右，因此，为了保护好新生儿娇嫩的皮肤，应保持其皮肤干爽。在神经系统方面，新生儿有觅食、吸吮、吞咽、伸舌头等非条件反射，有拥抱反映；味觉发育良好，嗅觉较弱；痛觉较迟钝，触觉和温觉灵敏，温暖能引起兴奋，寒冷则引起不安；对光有反应，但视觉不清楚（20-25厘米）；出生3-7天后听觉逐步加强。（二）新生儿饮食常识1、新生儿喂养常识新生儿的饮食主要是母乳，当母乳不足时方以牛乳或羊乳代替，其喂养
5、的方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种，但以母乳喂养为首选。（1）母乳喂养具有如下好处：母乳营养均衡，易于新生儿消化和吸收。母乳清洁卫生，温度特别适宜新生儿。母乳内含有多种疾病的抗体，可防止新生儿感染疾病。在哺乳过程中，可增加产妇和新生儿的感情交流，使新生儿感到有安全感。母乳喂哺不仅对新生儿有利，而且十分经济方便。（2）混合喂养：当母乳不足或产妇因故不能按时喂哺时，需加喂牛乳或其他代乳品，称为混合喂养。混合喂养是母乳和人工喂养相结合的方法。需要注意的是，尽管母乳不足，也应按新生儿的需要给新生儿哺喂养母乳，然后再用牛奶、羊奶、奶粉等补充不足的数量。但产妇每天给新生儿直接喂哺母乳最好不少于三次
6、。若每天只喂养一两次奶，乳房会因得不到足够的吸吮刺激而使乳汁分泌量迅速减少，这对新生儿是不利的。新生儿每天或每次需补充的奶量，要根据新生儿的情况而定。（3）新生儿的肾脏发育不成熟。尤其是排泄钠盐的功能不足。因此，新生儿饮食中不能加盐。（4）采用人工喂养和混合喂养的新生儿大便多比较干燥，应多喂些温开水，但水里不能加盐，可适当加些蜂蜜。2、新生儿饮食护理方法（1）给新生儿喂奶（水）的基本方法。抱起新生儿找一个比较安静、舒适的场所坐下，将新生儿以坐位形式置于股骨处，使新生儿的头部正好落在肘窝里，同时用前壁支撑起新生儿的后背，使新生儿呈半躺的姿势。拿起奶（水）瓶，并用奶（水）瓶嘴轻碰新生儿的嘴，待其张
7、开嘴后就顺势将奶头轻轻地放进新生儿嘴里。奶头不能插得过深，奶（水）瓶与新生儿的脸要形成一个倾斜的角度，以保证奶嘴中始终充满奶水。喝奶的过程要以愉快的心情对待新生儿，应面带微笑、亲切地看着新生儿，边喂边轻轻地对新生儿说话或唱歌，应尽量让新生儿处于轻松、自然、愉快的状态。新生儿吃饱后，要将其抱起并轻轻地拍打其后背。每次喂奶（水）后应把新生儿以站立姿势抱起来，让其靠在肩膀上，用手轻轻拍打其背部几下，使其能够打一个嗝，使吃奶时吸入的空气排出，避免新生儿溢乳。如果吸入空气较多，而又不能排出，则可在腹部轻揉几分钟，待胃里“咕噜咕噜”作响时，再拍拍背部，空气就排除来了。喂奶（水）后不要过多晃动新生儿，最好让
8、其以右侧卧位姿势睡一会儿。（2）给新生儿喂奶（水）的注意事项。喂奶（水）时必须保证新生儿的安全，要将新生儿抱紧，防止其从怀里滑落。要尽可能让新生儿能够紧贴家政服务员的身体，让新生儿能够闻到家政服务员身上的气息，从而增加新生儿的安全感。给新生儿喂奶前要先试一试的温度，以家政服务员感到不烫、不凉的状态喂给新生儿。奶（水）瓶要倾斜，使瓶颈始终充满奶（水），从而避免新生儿吸入太多的空气，并保证新生儿能够充分含吮奶嘴。奶嘴孔的大小要适当，如果奶嘴孔太小，新生儿吸着会很累；如果奶嘴孔太大，新生儿又会呛着；每分钟能够自然流出3滴奶水的速度较为适合新生儿。新生儿吃完奶（水）后要将其抱起放在肩头轻拍其背部，使其
9、吐出过多的空气，从而避免滋奶。给新生儿喂完奶（水）后要将奶瓶内外彻底冲洗干净，以免滋生细菌，并要定期消毒。（三）包裹新生儿1、工作准备在准备包裹新生儿前应先关好门窗，调节好室内温度，避免对流风吹到新生儿，准备好方形夹被或绒毯、尿布，必要时应准备清洁的温水和清洁用小毛巾。2、包裹新生儿基本方法（1）将夹被或绒毯呈菱形状态平铺于床上。（2）检查新生儿臀部有无便溺，如有便溺应用温水擦洗干净，如有必要还应在其臀部适当涂些爽身粉，为新生儿换好尿布，穿好衣服。（3）将新生儿抱起轻轻地放在夹被或绒毯的中间，使夹被或绒毯的其中一个角处于新生儿头下，另一个对角处于新生儿脚下。（4）将新生儿一侧手下的被角轻轻提起
10、（新生儿的手臂要放置舒适），平整地包裹于胸前；然后将脚下的一角提起，向上折盖于腿上，并压住已包裹好的被角。（5）再轻轻地提起新生儿另一侧手下的被角，平整地压在已包裹好的两个被角之上；然后，用松紧带或宽布带从新生儿的腰下穿过，轻轻地捆扎于胸腹部即可。3、包裹新生儿注意事项（1）包裹新生儿前应先关好门窗，调节好室内温度，避免对流风吹到新生儿。（2）夹被不能太厚，要保持轻薄状态。（3）包裹、捆扎不能太紧，以新生JLS踹不会轻易松开为准。（4）如果天气热，新生儿的两只手臂可以放在被子外边。（5）要根据天气冷暖情况，可给予加盖小棉被、绒毯或夹被。冷暖以新生儿面色正常，四肢暖和而不出汗为最佳。（四）新生儿
11、洗澡常识1、洗澡准备新生儿出生后一周及新生儿脐带脱落后，便可给新生儿每天洗澡。洗澡前应先调节室内温度，并使室内温度保持在24度左右，同时，准备好洗澡水和干净衣服，将要使用的干净包布、衣服、尿布、尿垫、浴巾、小毛巾、婴儿浴皂、洗澡盆全部准备好。2、新生儿洗澡基本方法（1）洗澡盆内先放入适量凉水，然后再放入热水，使洗澡水保持在38-40度之间。（2）给新生儿脱去衣服，开始洗澡。（3）将新生儿托起放在前臂上，新生儿臀部夹在家政服务员的腰部，使其头向前，脸向上，托住新生儿的头及肩。（4）用拇指和中指从新生儿的耳后向前轻轻地把其耳朵堵住，然后小毛巾用温水打湿，淋湿头发，开始清洗新生儿头部。（5）在新生儿
12、头发上适当涂些婴儿洗发液轻轻搓洗干净，再用温清水冲洗干净，擦干即可。（6）待新生儿头发清洗干净后，将新生儿放在干净的温水中，用前臂托住其上身，一只手抓住其臂部，使新生儿在盆中呈半坐姿势，然后用另一只手持小毛巾蘸温水洗衣颈部、腋窝、胸腹部、上肢、下肢；然后再将新生儿翻过来，使其趴在家政服务员的前臂上，洗后背和臀部。（7）新生儿全身打湿后，根据需要可在新生儿身上适当涂些婴儿皂或婴儿淋浴液以助清洁，经过这样擦洗干净后，用温水将新生儿身上的肥皂沫或淋浴液冲洗干净即可。（8）冲洗干净后将新生儿抱出放在干净的浴巾上，从头到脚迅速擦干，拍些爽身粉，肛门周围抹些油，随后迅速穿衣包好。3、新生儿洗澡注意事项（1
13、）先放凉水，再加热水，边加热水，边测试水温，必要时可以用温度计测试水温，一般夏天洗澡的水温在37、38度左右，冬天的话水温要稍微偏高一些在40度左右，以防止发生烫伤。（2）给新生儿洗澡时动作一定要轻柔、迅速；洗澡时应注意观察新生儿全身有无异常，若发现异常应及时就医。整个洗澡过程必须控制在1520分钟之内。（3）当新生儿有发热、腹泻、呕吐、烫伤、萼麻疹等病时不宜洗澡;新生儿刚吃完奶或空腹时不宜洗澡；新生儿生病或退热不足两天的不宜洗澡。（五）给新生儿抚触的基本方法1、准备工作关好门窗，将室内温度调节到25度，既要保持新生儿房间温暖，舒适。抚触者需摘下戒指，充分洗干净双手，并使双手保持温暖，用婴儿润
14、肤露均匀地涂于手掌侧搓匀，天气炎热时也可使用爽身粉。2、实施抚触的顺序（D头部抚触（5节，4-6拍）。第一节：两手拇指从眉心部位交替向上滑动，止于前额中部。第二节：两手拇指由眉心沿眉弓上缘向外滑动，止于太阳穴，然后依次交替向上做到发际。第三节：两手拇指由下颌上部中央分别向外上方滑动，止于耳前。第四节：两手拇指由下颌下部中央分别向外上方滑动，止于耳后。第五节：四指并拢，用指腹部从前额中央发际插入，身后经枕骨粗隆绕到耳后乳突处轻压后止，每四拍完成后在插入发际时外移一指，以达到通过4-6次移动可抚触整个头部的目的。（2）胸腹部抚触（2节，4-6拍）。第一节：食指、中指并扰，用两指腹（或手掌外缘）由肋
15、缘下端腋中线部位经胸前向对侧锁骨中点滑动，两手交替进行，应避免接触新生儿乳头。第二节：右手四指并拢，由新生儿右下腹右上腹一A左上腹一A左下腹滑动，左手加半圈，即右上腹一A左上腹一左下腹止。（3）上肢抚触（5节，4-6拍）。第一节：双手抓住新生儿上肢近躯干部，虎口向外，边挤边滑向远端（腕关节处），大拇指止于新生儿掌心。第二节：由近端向远端搓揉大肌肉群和关节。第三节：两手拇指置于新生儿掌心，两手交替用四指腹由腕部向指头按摩手背。第四节：两手拇指交替于掌侧，由腕部向四指根部按摩。第五节：用拇指和中指捏住新生儿手指，食指在上方起固定作用，由指根部捏向指头，每个手指做4-6拍。（4）下肢抚触（4节，4-
16、6拍）。第一节：双手抓住新生儿下肢近躯干部，虎口向外，边挤边滑向远端（腕关节处），大拇指止于新生儿掌心。第二节：由近端向远端搓揉大肌肉群和关节。第三节：两手拇指交替于掌侧，由腕部向四指根部按摩。第四节：用拇指和中指捏住新生儿脚指，食指在上方起固定作用，由指根部捏向指头，每个脚指做4-6拍。（5）背部抚触（2节，4-6拍）。第一节：新生儿呈俯卧位，双手拇指由脊柱两侧水平滑向两侧，每4拍向下移动一指距离，直至Iffi尾部。第二节：两手食指和中指并拢，在新生儿背部脊柱两侧由上滑向能尾部。（6）臂部抚触（1节，4-6拍）。第一节：两手掌心分别按住新生儿臀部左右侧，向外侧旋转按摩4-6拍。3、抚触的注意
17、事项（1）抚触时要和新生儿说话或放些轻柔的音乐。（2）半空腹、淋浴后20分钟为抚触最佳时间，每日1-3次，从每次5分钟逐渐增加到每次15分钟。（3）按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部顺序进行。（4）在新生儿情绪愉快时进行，新生儿哭闹、不配合进须停止。（六）新生儿便溺护理方法1、新生儿便溺正常的护理方法（1）勤换尿布，一般2个小时换一次尿布即可。（2）最好在两次喂奶或喂水之间换尿布，以免喂养食后再换引起新生儿呕吐。（3）换尿布时如发现新生儿的臀部有粪便，可用换下的尿布轻轻将其擦拭干净，然后用温水洗净臀部，并适当涂些爽身粉，再换上干净的尿布即可。2、新生儿便溺异常应对措施（1）如果新生儿大便呈绿色泡
18、沫状、酸味重，且新生儿出现腹胀，多是由于人工喂养时奶或水中糖加多了，应减少糖分。（2）如果新生儿大便是绿色、黏液状、量少、次数多，且新生儿爱哭闹，可能是进食量不足，应增加奶量。（3）如果新生儿大便干燥、有白色结块，且大便臭味大，多因奶中蛋白质过多，新生儿没有完全消化，应增加米汤或减少奶量。（4）如果新生儿的大便中粪与水分开、色黄、有不消化的奶瓣、便次增多，多为消化不良。要调整吃奶时间，做到定时吃奶，坚持每2-3小时喂一次奶，并适当多饮白开水（必须晾凉后再喂给新生儿喝）。（5）如果新生儿大便次数不多、水分多，像蛋花汤，有腥臭味,伴腹胀、呕吐、烦躁、哭闹，可能是肠道感染，应及时请医生诊治。（七）新
19、生儿脐带护理方法1、物品准备75%酒精、小镒子、棉球若干。（或用棉棒）2、护理脐带胎儿出生后一周左右脐带残留方会脱落，在脱落之前，每天和每次洗澡后，都要清洁。（1）在出生后的当天要注意检查包扎脐带的纱布上有无渗血。如渗血较多，就应请医生重新结扎止血。（2）每天用75%酒精、消毒棉棒仔细擦洗脐带残端根部及周边的皮肤褶皱，用消毒棉棒把脐部擦干。（3）包扎脐带的纱布和绷带要保持清洁、干燥。在脐带未愈合以前，要始终把尿布放在脐以下；如果被大小便弄脏了，要及时用酒精擦净，用消毒纱布更换。（4）脐带脱落后，在其完全愈合之前，仍需要每天清洁，脐带脱落后如有时脐窝里还有渗水，可以用消毒的棉棒擦干，再用75%酒
20、精涂脐根部和周围皮肤上即可，但无须包扎。3、注意事项（1）清洁消毒时应用棉棒自脐部中心位置向四周旋转放散消毒。（2）取下覆盖脐带的纱布或绷带时动作要轻柔，如发现纱布或绷带与脐带发生粘连，可先用生理盐水或酒精浸泡，待软化后再行取下。切忌用力撕拽，以免导致脐带损伤加重。（3）如果新生儿脐部湿润并有脓性分泌物，且周围皮肤红、肿，可能是发生了感染，应立即看医生。（八）新生儿哭声异常应对措施1、饥饿式啼哭当新生儿饥饿时，哭声洪亮，哭叫的同时头会来回转动，嘴会不停地寻找，并做出吸吮的动作。此时,只要及时给新生儿喂食，啼哭便会立即停止。2、冷暖式啸哭当新生儿冷时，哭声会减弱，严重的还会面色苍白手脚冰凉，身体
21、蜷缩；此时，只要把新生儿抱在怀中保持温暖或加盖衣被，新生儿便会不哭。如果新生儿哭得脸通红，满头是汗，一摸身上也是湿湿的，被窝很热或新生儿的衣服太厚，则减少铺盖或衣服，新生儿就会慢慢停止啼哭。此外，尿布湿了，不舒服，新生儿也会哭闹，换块干的，就安静了。务必使新生儿的房间保持所需的温度，用手抚摸新生儿的颈后，以测试是否太冷或太热。3、疼痛式啼哭疼痛造成的啼哭多表现为突然的尖哭，如被挤压、剌痛或是腹痛等。此时可采取下列方法，立刻接近婴儿，紧抱并轻声安慰，检查婴儿全身是否有异物刺痛或衣服太紧，排除痛源之后新生儿便会停止啼哭；陪着新生儿直到其完全安静为止；如果安慰不起作用，哭闹持续不止或伴有发热、呕吐、
22、腹泻等症状时，应送医院尽早诊治。4、刺激式啼哭当新生儿受到猛烈或突然的刺激，如光线、噪音、猛烈的动作或蚊虫叮咬等，表现出阵发性的尖哭。此时，家政服务员应及时把新生儿抱在怀里，采用一般接触、活动和说话等抚慰法；避免强光、高声和突然的动作造成的突然刺激；必要时应裸露并检查受伤部位以便及时去除诱因。5、疲倦式啼哭许多新生儿疲倦时就啼哭，想要睡觉的哭声与饥饿的哭声不一样，往往会哼哼唧唧。有些新生儿睡觉时会骤然地抽动一下或猛地一动。这样可能使新生儿异常醒来，造成新生儿烦躁不安，也会引起哭闹。故应避免在新生儿睡觉前过度逗引或白天过分使其兴奋和疲倦，养成新生儿安静入睡的习惯。晚餐切勿过饱，以免造成胃肠不适影
23、响睡眠而哭闹。（九）新生儿睡眠异常应对措施初生的新生儿每日睡14-20小时。如果发现新生儿每日睡眠时间减少，夜间睡得不安静，经常翻身且容易惊醒，如没有引起其不睡觉的因素，就应该密切观察，看是否有潜在的疾病存在或缺乏钙质，必要时应就医。1、早醒可以采取在新生儿小床上放置有趣玩具的方式加以解决，这样当新生儿醒来时，注意力会被这些玩具所吸引，或是在小床的一侧放置一面镜子，新生儿看见自己反射的影子就不会感到孤单了。如果新生儿出现烦躁不安就必须密切观察，如发现异常应立即看医生。2、夜醒太热或太冷会导致新生儿夜醒，应让新生儿在适宜的温度环境中睡觉；尿布湿了或患有小儿佝偻病均容易导致夜醒；新生儿睡下后不要反
24、复调整新生儿的睡姿。3、夜啼如果吃奶时含乳头的方式不正确，吸吮乳汁的同时会吸进过多的空气，导致肠胀气，引发痉挛性腹痛,可用半支小儿开赛露挤到新生儿肛门内，稍堵住肛门片刻，使其排便排气即可。如果因为饥饿而引起夜啼,一般抱起新生儿喂些奶就会不哭。因为环境太热或太冷而引起夜啼，适当调节室温后，新生儿就会慢慢安静下来。缺钙也会导致夜啼，血钙下降可使新生儿的神经肌肉兴奋性增高，夜间或睡眠时稍有惊吓便啼哭不止，同时可伴有多汗、枕秃等症状，应及时看医生。疾病因素也是导致新生儿夜啼的主要原因，如发烧、肠绞痛、挤压伤害等，应仔细观察，必要时必须看医生。（+）新生儿精神状态异常应对措施健康的新生儿均具有好动的习惯，且精神饱满，当其吃饱时便会手舞足蹈，表情欣快，会学着与人说话。若新生儿一旦出现表情淡漠、不喜言笑、不爱睁眼睛、吃饱后逗其无反应等精神不振的表现，便要提高警惕，且要密切观察，若发现异常，应立即就医。（十一）新生儿呼吸异常应对措施一般情况下新生儿的呼吸都是较均匀而平静。如果新生儿出现呼吸急促、表浅、呼吸深重或困难，甚至面色青紫、手脚冰凉，多表明新生儿在发热或患有其他呼吸系统或心血管系统疾病，应立即就医。
