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1、药理学课程教学大纲课程负责人:刘善庭开课单位:药理学教研室课程编码:课程中文名称:药理学课程英文名称:PharmaCology药理学是探讨药物与机体间相互作用规律及其原理的学科。在医学课程中它以生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础,为临床合理用药、防治疾病供应基本理论、基础学问和科学的思维方法,是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科。本门课程的任务是通过药理学的理论教学为临床合理用药防治疾病供应理论基础;同时在正确驾驭药理学基础理论、基础学问的基础上,培育学生视察、分析、综合和独立解决问题的工作实力,为培育基础与临床医学及药学专业人才奠定基础。先修课
2、程要求:生理学,生物化学,微生物学,免疫学,病理生理学等。本教学大纲供信息专业运用学分:2总学时:36理论学时:36选用教材:药理学(第5版)主编:张丹参教学手段:多媒体考核方法:考试教学进程支配表:章节教学内容学时理论实践合计绪言0.50.5二药物效应动力学22三药物代谢动力学1.51.5四传出神经系统药理学概论0.50.5五拟胆碱药1.51.5六抗胆碱药11七拟肾上腺素药1.51.5八抗肾上腺素药0.50.5九局部麻醉药(自学)00十冷静催眠抗惊厥药11十一抗癫痫药11十二抗帕金森病药0.50.5十三抗精神失常药1.51.5十四镇痛药11十五解热镇痛抗炎药1.51.5十六中枢兴奋药与促大脑
3、功能复原药0.50.5十七抗高血压药1.51.5十八抗心律失常药21.5十九抗充血性心力衰竭药1.51.5二十抗心肌缺血药11二十一调血脂药(自学)00.5二十二血液及造血系统用药11二十三利尿药与脱水药11二十四拟组胺药与抗组胺药0.50.5二十五消化系统用药11二十六呼吸系统用药0.50.5二十七子宫平滑肌收缩药和舒张药(自学)00二十八肾上腺皮质激素类药1.51.5二十九甲状腺激素类药与抗甲状腺药0.50.5三十降血糖药11三H-一性激素类药与抗生育药(自学)00三十二化学治疗药概论11三十三抗生素2.52.5三十四人工合成抗菌药11三十五抗结核病药0.50.5三十六抗真菌药0.50.5
4、三十七抗病毒药0.50.5三十八抗寄生虫药(自学)00三十九抗恶性肿瘤药11四十免疫功能调整药(自学)00四十一解毒药(自学)00四十二药物的合理应用(自学)00四十三药物不良反应与药源性疾病(自学)OO四十四药物依靠性与依靠性药物滥用(自学)OO合计3636第一篇药理学总论第一章绪言一、学习目的通过本章的学习,驾驭药理学、药物、药效动力学、药代动力学的概念,熟识药理学的学科任务,了解药物与药理学的发展简史、新药开发与探讨。支配0.5学时。二、课程内容第一节药理学的探讨内容与地位(一)药物(drugs)、药理学的概念;药物和毒物(poisons)的关系与区分。(二)药物效应动力学、药物代谢动力
5、学的概念与内容。(三)药理学的学科任务。其次节药理学发展简史传统本草学阶段、近代药理学阶段、现代药理学阶段第三节药理学探讨方法试验药理学方法、试验治疗学方法、临床药理学方法三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:药理学探讨内容(二)难点:药物学探讨对象(三)教学手段:多媒体教学四、思索与练习(一) 药理学和毒理学有何联系和区分?(二)临床药理探讨在新药开发中有何意义?其次章药物效应动力学一、学习目的驾驭基本概念。了解受体学说及受体药物反应动力学。支配2学时。二、课程内容第一节药物作用的基本规律(一)药物作用:药物作用与药理效应。药物的基本作用及其性质:兴奋、抑制。(二)药物作用的方式:干脆作用
6、与间接作用,选择性,局部作用与汲取作用。(三)药物作用的两重性:治疗作用与不良反应。其次节药物的效关系(一)药物的剂量与效应:无效量,最小有效量,极量,最小中毒量,最小致死量。(二)量效曲线:量反应与质反应的曲线。(三)量效曲线的意义:个体差异,效能,效价强度,半数致死量,治疗指数。第三节药物的作用机制(一)药物作用机制分类:非特异性和特异性药物作用机制(二)药物作用的受体理论三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:基本概念的理解和驾驭。(二)难点:质反应、量反应的概念,激烈药、拮抗药、部分激烈药的概念及pA”(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)试从药物与受体的相互作用论述激烈药与
7、拮抗药的特点。(二)质反应量效曲线和量反应量效曲线有什么异同?各自的临床意义是什么?第三章药物代谢动力学一、学习目的通过本章的学习,驾驭基本概念。熟识影响药物汲取,分布,排泄的因素。了解药时曲线的意义。支配1.5学时。二、课程内容第一节药物的体内过程药物的汲取、药物的分布、药物的代谢、药物的排泄。其次节药物的速率过程(一)血药浓度变更的时间过程:药时曲线(血药浓度时间曲线)的意义。(二)药动学的基本参数。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:基本概念的理解和驾驭。(二)难点:熟知PK数据的意义和应用;驾驭如何应用这些参数优化治疗方案和个体化用药;新药设计和制剂开发。(三)教学手段:多媒体教学
8、。四、思索与练习(一)某人过量服用苯巴比妥(酸性药)中毒,有何方法加速脑内药物排至外周,并从尿内排出?(二)试述k,T12,Vd及CSS的意义。其次篇外周神经系统药理第四章传出神经系统药理学概论一、学习目的通过本章的学习,驾驭传出神经系统递质和按递质的分类、受体类型、受体分布及其效应。熟识传出神经递质的生物合成、释放和消退。了解传出神经系统受体功能及其分子机制。支配0.5学时。二、课程内容第一节传出神经系统的递质与受体(一)传出神经的递质与分类:ACh和NA。(二)传出神经系统的受体与效应。(三)受体激烈后的信息传递机制其次节传出神经系统药物作用方式与分类(一)药物作用方式:干脆作用于受体,影
9、响递质的生物合成、转运、转化及贮存。(二)传出神经系统药物的分类。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:传出神经受体的分类、分布及其生理效应。(二)难点:受体类型及其产生效应的生化过程(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)试述传出神经系统的解剖分类和按递质分类。(二)去甲肾上腺素的消退过程包括哪些途径?第五章拟胆碱药一、学习目的通过本章的学习,驾驭毛果芸香碱及新斯的明的作用、应用及不良反应。熟识毒扁豆碱对眼的作用,胆碱酯酶复活剂的作用和应用。了解有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状及解救原则,乙酰胆碱的M及N样作用。支配1.5学时。二、课程内容第一节胆碱受体激烈药(一)M、N受体激烈药:
10、乙酰胆碱的外周作用(M与N样作用)与中枢作用。(二)M受体激烈药:毛果芸香碱的作用、应用。其次节胆碱酯酶抑制剂(一)易逆性胆碱酯酶抑制药:新斯的明的药理作用及临床应用。毒扁豆碱、加兰他敏的作用特点及主要临床用途。(二)难逆性胆碱酯酶抑制药:有机磷酸酯类农药中毒的机制、途径、临床表现及防治方法。【附】胆碱酯酶复活药(-)氯解磷定(PAM-Cl)的作用特点。(二)碘解磷定(PAM,派姆)的药理作用和临床用途。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:毛果芸香碱、新斯的明的作用原理、药理作用、临床应用。毒扁豆碱与新斯的明的异同点。(二)难点:眼的结构。毛果芸香碱对的眼作用。酰化胆碱酯酶老化的机制。(三
11、)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)简述毛果芸香碱的作用机理、药理作用和临床应用。(二)新斯的明对何种组织器官作用最强?其原理是什么?(三)有机磷酸酯类的解救药物有几类?其效果如何?第六章抗胆碱药一、学习目的通过本章的学习,驾驭阿托品的药理作用、临床应用、不良反应、中毒的症状与解救措施、禁忌证;山蔗若碱、东蔗若碱的作用特点、用途;两类肌松药的作用特点。熟识阿托品类生物碱的构效关系。琥珀胆碱的药理作用、不良反应。了解后马托品、托毗卡胺、丙胺太林的临床应用。支配1学时。二、课程内容第一节M受体阻断药(一)阿托品的药理作用,临床用途,不良反应和禁忌症。(二)山葭若碱、东葭若碱的作用特点和用途
12、。(三)阿托品的合成代用品:后马托品和丙胺太林等的作用。其次节N胆碱受体阻断药(一)Nl受体阻断药:神经节阻断药(美卡拉明,樟磺咪芬)的作用特点(强,快)及主要不良反应(多,重)。(二)N2受体阻断药:骨骼肌松弛药(肌松药)1、除极化型肌松药:琥珀胆碱(司可林,scoline)的作用特点、体内过程、主要用途、不良反应和留意点。2、非除极化型(竞争型)肌松药:筒箭毒碱。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:阿托品的药理作用、临床应用。(二)难点:阿托品的药理作用,琥珀胆碱的作用特点。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)阿托品的药理作用、临床应用。(二)试比较东蔗若碱、山蔗若碱的异同
13、。(三)阿托品为什么禁用于高热或心率过快的感染性休克?第七章拟肾上腺素药一、学习目的通过本章的学习,驾驭肾上腺素受体激烈药的分类以及去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。熟识拟肾上腺素药的构效关系。了解问羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用与临床应用。支配1.5学时。二、课程内容第一节、受体激烈药(一)肾上腺素(AD)的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。(二)多巴胺(DA)、麻黄碱的作用特点及用途。其次节a受体激烈药(一)去甲肾上腺素(NA)的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。(二)间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点及用
14、途。第三节B受体激烈药(一)异丙肾上腺素(Isop)的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。(二)多巴酚丁胺的作用特点及应用。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、应用和不良反应。(二)难点:本类药对同一受体作用强度的差别(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习1、麻黄碱的药理作用、临床应用、不良反应?2、试比较NA,AdnlSoP对血压影响的异同。3、比较NA,Adr,Isop对心脏的不良反应。第八章抗肾上腺素药一、学习目的通过本章的学习,驾驭酚妥拉明、受体阻断药的作用与应用。熟识非选择性和选择性P受体阻断剂的特点。了解a、0受体阻断剂的
15、体内过程、不良反应。支配0.5学时。二、课程内容第一节a受体阻断药(一)短效类:酚妥拉明(PhentOlamine)的作用、用途和不良反应。(二)长效类:酚芾明(三)哌哩嗪:山受体阻断药其次节B受体阻断药(一)P-R阻断药的药理作用、临床用途、不良反应。(二)普蔡洛尔、嘎吗洛尔、口引珠洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔等的作用特点。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:酚妥拉明的应用和禁忌症;B肾上腺受体阻断药的药理作用,临床应用及主要不良反应。(二)难点:肾上腺素升压作用的翻转。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)简述普蔡洛尔的主要临床应用和禁忌症。(二) G受体、B受体阻断药对NA、A
16、dr、ISOP所致血压变更有何影响?(三) 何为内在拟交感活性?其临床意义何在?第九章局部麻醉药(自学)一、学习目的通过本章的学习,驾驭局部麻醉药的药理作用、常用局麻药的优缺点与用途。熟识局麻药的作用原理。了解局麻药的应用方法及影响局麻药作用的因素。二、自学要点(一)局部麻醉药概念。局麻药的应用方法。局麻药的构效特点。(二)局麻药的作用(三)常用局麻药:普鲁卡因、利多卡因的特点、作用强度、毒性及用途。第三篇中枢神经系统药理第十章冷静催眠抗惊厥药一、学习目的通过本章的学习,驾驭苯二氮卓类的药理作用、作用特点、用途及不良反应。熟识巴比妥类的药理作用与不良反应。了解苯二氮卓类的作用机制其它冷静催眠药
17、的作用特点。支配1学时。二、课程内容冷静催眠药的概念及其与剂量的关系。药物睡眠与生理睡眠的异同。第一节冷静催眠药(一)苯二氮卓类药物:药动学特点,抗焦虑、冷静催眠、抗惊厥和抗癫痫及中枢性肌松作用及主要应用,作用机理(BZ受体、GABA受体、Cr通道)和不良反应。(二)巴比妥类药物:构效关系、作用及作用机制。苯巴比妥类、异戊巴比妥、司可巴比妥、和硫喷妥药动学及作用和用途比较。目前少用于催眠的缘由。(三)其他类:水合氯醛、甲丙氯酯等的作用应用特点。其次节抗惊厥药硫酸镁的抗惊厥作用原理,临床应用,中毒解救。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:苯二氮卓药理作用机制及临床应用。硫酸镁的作用机制。(二
18、)难点:苯二氮卓类的药理作用机制。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)试述苯二氮卓类的作用机制。(二)苯二氮卓类的药理作用及临床应用是什么?(三)硫酸镁不同给药途径时药理作用有何不同?第十一章抗癫痫药一、学习目的通过本章的学习,驾驭苯妥英钠、卡西马平的药理作用、用途及不良反应。熟识乙琥胺、安定抗癫痫药的特点与用途。了解其他抗癫痫药的特点,常用抗癫痫药的选用。支配1学时。二、课程内容癫痫的主要临床分型与症状。抗癫痫药的作用途径。第一节常用抗癫痫药(一)苯妥英钠的药动学特点、药理作用(抗癫痫、抗外周神经痛、抗心律失常)、临床应用和不良反应及药物相互作用。(二)丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比
19、妥、乙琥胺和地西泮等苯二氮卓类的抗疲痫作用特点。其次节临床用药原则抗癫痫药物应用原则。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:苯妥英钠的作用特点及临床用途,主要的不良反应与预防措施。不同类型癫痫的合理选药。(二)难点:不同类型的癫痫的发病机制及合理选药。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)不同类型癫痫的首选药物是什么?(二)苯妥英钠的作用特点及临床用途,主要的不良反应与预防措施?第十二章抗帕金森病药一、学习目的通过本章的学习,驾驭左旋多巴的作用、机制、应用和不良反应。熟识帕金森病的发病机制,熟识其他抗帕金森病药的临床应用。支配0.5学时。二、课程内容第一节中枢拟多巴胺类药(一)多巴
20、胺前体药:左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。(二)外周多巴脱粉酶抑制药:卡比多巴、茉丝肿。(三)多巴胺能神经递质促释药:金刚烷胺(四)选择性单胺氧化酶B抑制药:司来吉兰(五)多巴胺受体激烈药:澳隐亭、培高利特其次节中枢胆碱受体阻断药苯海索的药理作用、临床应用。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:左旋多巴治疗帕金森病的作用原理。(二)难点:帕金森病的发病机制及各治疗药物的作用机制。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)左旋多巴的不良反应及其应对措施是什么?(二)简述左旋多巴的药理作用。第十三章抗精神失常药一、学习目的通过本章的学习,驾驭氯丙嗪的药理作用、作用机制、用途及不良反
21、应。熟识抗抑郁药三环类的作用、作用机制和用途。了解其它抗精神失常药物的作用特点。支配L5学时。二、课程内容第一节抗精神病药(一)氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应(二)泰尔登、氟哌嗡醇、氟哌噬等的作用特点。(三)其他抗精神失常药(自学)其次节抗躁狂抑郁症药(一)抗躁狂药:碳酸锂的特点及应用。(二)抗抑郁药:丙米嗪的作用、用途。其它类药物。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:氯丙嗪的药理作用、临床用途、不良反应。(二)难点:氯丙嗪的药理作用机制。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)比较氯丙嗪与解热镇痛药对体温调整的特点机制及临床应用的不同。(二)氯丙嗪锥体外系的
22、不良反应有哪些?其表现如何?如何治疗?(三)碳酸锂的适应证及临床应用时的留意事项。第十四章镇痛药一、学习目的通过本章的学习,驾驭吗啡、哌替咤的作用机制、作用特点、用途及不良反应。驾驭喷他佐辛及罗通定的作用特点。驾驭镇痛药应用的基本原则。熟识其他人工合成镇痛药的特点。了解难受和镇痛的意义,镇痛药的分类,阿片受体及其拮抗剂的概念。支配1学时。二、课程内容第一节阿片生物碱类镇痛药(一)内源性镇痛系统:阿片肽一阿片受体镇痛药理作用基础。(二)阿片碱类镇痛药:吗啡的镇痛、冷静、欣快、抑制呼吸及兴奋平滑肌等作用,吗啡镇痛作用机理及特点。药动学特点,禁忌症,应用留意事项,药物相互作用。可待因的作用特点及用途
23、。其次节人工合成镇痛药(一)人工合成的镇痛药:哌替陡、安那度、美沙酮、芬太尼的作用特点。(二)非麻醉性镇痛药喷他佐辛的阿片受体激烈作用及作用特点及应用,第三节其他镇痛药罗通定的作用特点、应用及不良反应。【附】阿片受体拮抗药纳洛酮、纳曲酮的作用特点。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:吗啡的药理作用、作用机制及不良反应。(二)难点:吗啡的中枢神经药理作用机制(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)吗啡治疗心源性哮喘的药理作用基础?(二)人工合成镇痛药的药理作用、临床应用是什么?第十五章解热镇痛抗炎药一、学习目的通过本章的学习,驾驭本类药物的共同作用即解热、镇痛与抗炎的特点与机制,阿斯
24、匹林、扑热息痛的药理作用、用途及不良反应。熟识哼I噪美辛、蔡普生作用与不良反应。了解本类其它药物作用及某些副作用的共同机理。支配1.5学时。二、课程内容(一)解热镇痛药:除解热镇痛外,大多数兼有抗炎抗风湿作用,本类药物作用与抑制体内前列腺素的合成和释放的关系。(二)水杨酸类:阿斯匹林(三)苯胺类、毗哩酮类、口引咻乙酸类、邻氨基苯甲酸类、芳基烷酸类、其他类各药的作用特点、用途及不良反应。(四)抗痛风药(自学)三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:乙酰水杨酸的药理作用、临床应用、不良反应。(二)难点:各类解热镇痛药的特点(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)试述解热镇痛抗炎药的基本药理
25、作用。(二)阿司匹林的主要不良反应有哪些?第十六章中枢兴奋药与促大脑功能复原药一、学习目的通过本章的学习,驾驭咖啡因的药理作用、作用机制及临床用途;驾驭尼可刹米及洛贝林呼吸兴奋作用,作用特点、用途及不良反应。了解哌醋甲酯、毗拉西坦及氯酯醒的作用与用途。支配0.5学时。二、课程内容第一节中枢兴奋药(一)大脑皮质兴奋药:咽啡因、哌醋甲酯的作用特点、用途及不良反应。(二)呼吸中枢兴奋药:尼可刹米、二甲弗林、贝美格及洛贝林。其次节促大脑功能复原药毗拉西坦(脑复康)、甲氯酚酯(氯酯醒)、胞磷胆碱的作用与用途。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:咖啡因及呼吸中枢兴奋药的特点、用途、不良反应。(二)难点
26、:呼吸中枢兴奋药的特点比较。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一) 咖啡因和茶碱化学结构的异同?药理作用的异同?(二) 尼可刹米、二甲弗林、洛贝林的作用特点比较。第四篇心血管系统药理第十七章抗高血压药一、学习目的通过本章的学习,驾驭各类药物的药理作用特点、临床应用与不良反应。驾驭抗高血压药物应用原则。熟识抗高血压药物的分类。了解高血压的发病机制、危害及治疗现状。支配1.5学时。二、课程内容第一节抗高血压药分类依据各种药物在血压调整中的主要作用部位和作用机制,抗高血压药分为5类。其次节常用抗高血压药(一)利尿药:利详见第23章。(二)交感神经抑制药:各药的降压作用特点及用途。(三)钙通
27、道阻滞药:硝苯地平临床作用及不良反应。(四)肾素-血管惊慌素系统抑制药:1、血管惊慌素转化酶抑制药:卡托普利的作用、用途及不良反应。2、血管惊慌素11受体阻断药:氯沙坦的作用、用途及不良反应。(五)血管扩张药,朋屈嗪、硝普钠的作用特点。第三节临床用药原则三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:常用抗高血压药,如利尿药、血管惊慌素I转化酶抑制药、受体阻断药、钙拮抗剂的降压作用特点、作用机理及临床用途。抗高血压药物的合理应用。(二)难点:可乐定的降压机制。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)一线抗高血压药物的类别有哪些?各自的药理作用是什么?(二)抗高血压药的应用原则有哪些?第十八章抗
28、心律失常药一、学习目的通过本章的学习,驾驭抗心律失常药的分类,每类药物对心肌电生理的主要作用,治疗各种快速型心律失常的药物选用。熟识心肌电生理的特性。了解本类药物的共同不良反应。支配2学时。二、课程内容第一节抗心律失常药的基本作用与药物分类(一)抗心律失常药作用基础:复习正常心肌细胞电生理。心律失常的电生理。抗心律失常药的基本作用机制。(二)抗心律失常药分类。其次节常用抗心律失常药(一)I类药钠通道阻滞药,即Ia类,Ib类,Ic类。Ia类奎尼丁(quinidine)用于房性、室性及房室结性心律失常。Ib类利多卡因(IidUoCaine)用于室性心律失常。IC类普罗帕酎(ProPadenone)
29、用于室上性和室性早搏,室上性和室性心动过速等。(二)II类药肾上腺素受体拮抗药,普蔡洛尔(PrOPmnok)I)用于室上性心律失常。(三)IH类药延长动作电位时程药,胺碘酮(amiodarone)为广谱抗心律失常药。(四)1V类药钙通道阻滞药,室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,维拉帕米为阵发性室上性心动过速首选药。(五)其他类腺昔。第三节临床用药原则三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:各类抗心律失常药(主要包括奎尼丁、利多卡因、普蔡洛尔、胺碘酮、维拉帕米)的抗心律失常作用、机制及适应症。(二)难点:心律失常的电生理学基础。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)简述心律失常发
30、朝气制和抗心律失常药物作用机制。(二)简述维拉帕米的抗心律失常作用机制和不良反应。(三)试述利多卡因的抗心律失常作用特点及临床应用。第十九章抗充血性心力衰竭药一、学习目的通过本章的学习,驾驭强心昔的药理作用、临床应用、毒性反应及防治措施。熟识血管扩张药在心力衰竭治疗中的作用。了解强心甘的来源、药动学及用法。支配1.5学时。二、课程内容复习慢性心功能不全的病理生理。第一节正性肌力作用药(一)强心昔类强心苜的来源、常用药物及其药代动力学特点、药理作用、用途、毒性反应。预防:了解停药指标、影响强心昔毒性的因素和药物相互作用;治疗:阿托品、钾盐及抗心律失常药(如苯妥英钠等)。(二)非强心甘类正性肌力药
31、:米力农、多巴酚丁胺的主要特点。其次节减轻心脏负荷药利尿药、血管扩张药、肾素-血管惊慌素系统抑制药和受体阻断药的抗心衰机制及主要特点。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:强心甘的药理作用、临床应用、不良反应以及强心鼠中毒的防治。(二)难点:心衰时的心肌结构和功能变更。地高辛、ACEl和P受体阻断剂的抗心衰作用机理。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)强心甘类药物正性肌力作用有那些特点?(二)强心甘类药物中毒的原理及心脏毒性的表现是什么?(三)可用于治疗慢性心功能不全的药物有哪些?其次十章抗心肌缺血药一、学习目的通过本章的学习,驾驭硝酸酯类,受体阻断药及钙拮抗药的作用与用途。熟识
32、三类药物的抗心绞痛作用机制。了解心绞痛的概念。支配1学时。二、课程内容(一)心绞痛的发病缘由、类型及治疗原则。(二)硝酸酯类及亚硝酸类:作用、用途及不良反应。比较亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、硝酸戊四醇酯、硝酸异山梨醇酯的作用特点。(三)(3受体阻断药:普蔡洛尔的抗心绞痛作用机理,与硝酸酯类合用的药理学基础及留意事项。(四)钙通道阻滞药:硝苯地平、双苯丙胺等的作用及用途。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:硝酸廿油、。受体阻滞剂和钙拮抗剂抗心绞痛作用的原理和应用。(二)难点:心绞痛的发生基础;硝酸甘油扩血管和抗心绞痛的机理。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)试述硝酸甘油抗心绞痛的作
33、用机理、临床应用。(二)硝酸甘油、受体阻滞剂和钙拮抗剂的抗心绞痛作用有何异同?(三)试述硝酸甘油和普蔡洛尔合用于抗心绞痛的优缺点。其次十一章调血脂药(自学)一、学习目的通过本章的学习,驾驭HMG-CoA还原酶抑制剂的作用、临床应用、不良反应。了解心绞痛的概念,硝酸酯类,受体阻断药的不良反应。了解考来烯胺、氯贝丁酯、烟酸等的作用特点。二、自学要点抗动脉粥样硬化药的分类,HMG-COA还原酶抑制的作用、用途及不良反应。第五篇血液系统与内脏器官系统药理其次十二章血液与造血系统用药一、学习目的通过本章的学习,驾驭抗贫血药:铁剂、叶酸、ViIBl2的主要作用、用途及影响铁剂汲取的因素;促凝血药:VitK
34、的作用与用途;抗凝血药:肝素的作用(机制)与用途。熟识氨甲苯酸,链激酶的作用与用途了解抗血小板药、纤维蛋白溶解药及血容量扩充剂的作用与应用。支配1学时。二、课程内容第一节促凝血药(一)促凝血药:VitK、氨甲苯酸和氨甲环酸的作用(机制)、用途及不良反应。(二)抗凝血药:肝素、香豆素类的作用(机制)、作用特点、用途及不良反应,特别对抗剂。(三)抗血小板药:PGI2、双嗑达莫、曝氯匹定的主要作用与用途。(四)促纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶、t-PA的作用与用途、不良反应。(五)抗贫血药:铁剂、叶酸、VitBI2及EPo的作用与用途。(六)促白细胞增生药(七)血容量扩充药:右旋糖肝(加tmn)的药
35、理作用、临床应用及不良反应。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:肝素和香豆素类的抗凝特点,药理作用,临床应用和不良反应。铁剂、叶酸和维生素B2的药理作用和临床应用。(二)难点:血液凝固过程。抗凝血药的作用原理。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习()试比较肝素与双香豆素的异同。(二)华法林的作用会受哪些药物影响,并简述缘由。(三)试述铁剂、叶酸和维生素B时的作用和用途。其次十三章利尿药与脱水药一、学习目的通过本章的学习,驾驭各类利尿药的作用、临床应用、不良反应。熟识尿液形成的生理学基础,各类利尿药的作用部位及机理。了解利尿药的临床应用原则。支配1学时。二、课程内容第一节利尿药(一)复
36、习利尿药作用的生理基础。(二)常用药物的分类:1、高效利尿药:吠曝米及依他尼酸。2、中效利尿药:曝嗪类。3、弱效利尿药:螺内酯、氨苯喋咤、阿米洛利的作用特点。上述药物的作用机制、用途及不良反应。其次节脱水药甘露醇与山梨醵的脱水作用及渗透性利尿作用与用途。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:利尿药利尿机制分析。吠嚷米和氢氯曝嗪的药理作用、作用部位及原理、临床应用和不良反应(二)难点:尿液的形成和利尿药的利尿机制。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)高效能利尿药为什么会增加强心甘的毒性?(二)试述利尿药效应力大小和对电解质排泄与其作用部位的关系?(三)吹塞米治疗急性肺水肿的机制是什
37、么?其次十四章拟组胺药与抗组胺药一、学习目的通过本章的学习,驾驭Hl及Hz受体拮抗剂的作用与用途。了解组胺与变态反应的关系,组胺受体分类、分布及其效应。支配0.5学时。二、课程内容第一节组胺受体激烈药组胺的化学来源,受体的分类及其相应效应,内源性组胺与变态反应的关系。其次节组胺受体阻断药(一)日受体阻断药的抗过敏、抗晕动、止吐、冷静等作用与应用,主要不良反应。苯海拉明、异丙嗪、息斯敏、苯玮胺、赛庚嘘的特点。(二)凡受体阻断药:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁治疗消化性溃疡病的应用。三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:组胺Hl和Hz受体阻断药的药理作用和临床应用(二)难点:组胺受体的分布与生理病
38、理作用。(三)教学手段:多媒体教学。四、思索与练习(一)试述Hl受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应。(二)常用H2受体阻断药有哪些?有何药理作用和用途?其次十五章消化系统用药一、学习目的通过本章的学习,驾驭治疗消化性溃疡药物的分类、各类代表药物。熟识硫酸镁的临床应用。了解止吐药作用机制。支配1学时。二、课程内容第一节助消化药熟识稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酶生的作用与应用,了解应用留意。其次节抗消化性溃疡药(一)中和胃酸药:碳酸氢钠、碳酸钙、氧化铝、三硅酸镁、氢氧化铝的优缺点及合并用药的意义。(二)胃酸分泌抑制药:H2受体拮抗剂;M胆碱受体阻断药;胃壁细胞H+泵抑制药:胃泌素受体阻断药的作用(特点)与用途。(三)粘膜爱护药:枸椽酸钿钾、硫糖铝、作用及用途。(四)抗幽门螺旋杆菌药。第三节胃肠运动功能调整药多潘立酮、甲氧氯普胺的主要作用及应用。第四节催吐药与止吐药西沙必利及昂丹司琼的主要作用及应用。第五节泻药与止泻药硫酸镁、硫酸钠、大黄、酚酸、液状石蜡、甘油的导泻作用、作用机理及用途。止泻药的止泻方式及应用原则。第六节肝胆疾病用药(自学)三、重点、难点提示和教学手段(一)重点:治疗消化性溃疡药物的药理作用、特点、临床应用及不良反应。