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1、银川市科技项目申报书（应用场景示范项目）项目名称：申报单位：推荐单位：负责人：联系方式：银川市科学技术局2023年10月填报说明1 .项目名称应清晰、准确反映项目内容，名称不宜宽泛。2 .项目申报书分为“项目基本信息”“申报单位及项目人员情况”“项目建设方案”“项目建设完成情况”“附件材料”5个部分，申报书的内容将作为项目评审和签订合同书（任务书）的重要依据，申报书的各项填报内容请实事求是、准确完整、层次清晰。3 .申报书通过银川市科技项目管理系统下载填写后上传系统，请按照格式要求认真填写各项内容，各栏目不能空缺，无此项内容时填4 .外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称
2、。5 .申报单位名称，请填写全称，并与单位公章一致。纸质版需要项目负责人签字，日期如实填写。6 .申报单位应对申报材料的真实性、完整性负责。7 .项目确认立项前可暂不报送纸质材料和光盘。待项目通过专家评审环节后，应将加盖公章一式2份纸质申报材料（含光盘）寄送或提交到指定地点审核备案。8 .所有申报材料要求统一采用胶背方式封装成一册（双面打印），请勿另行添加封页或其他材料。项目基本信息项目名称项目状态未实施口在实施口已完成口申报主体应用场景开放单位口创新产品及服务提供单位口应用场景开放单位单位名称统一社会信用代码单位性质口国家机关口事业单位国有企业民营企业外资企业其他（请注明）：法人及联系方式姓
3、名联系方式创新产品及服务提供单位单位名称统一社会信用代码单位性质国有企业口民营企业外资企业其他（请注明）：法人及联系方式姓名联系方式注册资本单位地址上年度主营业务收入（万元）唯位总人数（人）上年度研发投入（万元）研发人员占比（%）企业资质（需在附件提供证明材料）项目基本情况本项目属于1 .单一应用场景单一创新产品口2 .多个应用场景单一创新产品口3 .单一应用场景多个创新产品口项目起止日期项目所涉及合同签订时间项目所在地项目投资额（万元）其中创新产品及服务采购合同额（万元）项目负责人联系方式项目联络员联系方式重大事项1.是否获得国家、省级相关领域的奖项2.是否纳入国家、省级或地市级相关项目目录
4、3.是否获得国家和地方相关补贴资金项目合同（需在附件提供证明材料）1.（合同名称）2.3.项目简介1 .介绍场景示范项目的基本情况，包括项目背景、已投入资金、建设内容、建设进展等，重点说明已经解决的痛点难点问题。2 .介绍项目经济效益、社会效益。包括但不限于产值、增加值、利润、纳税总额等收益对比；对项目管理水平提升、增加就业与培养人才、降低生产事故伤亡降低率；及环境保护、节约能源资源等介绍。（400字）产品创新性、示范性、可推广性（介绍项目在技术、产品、模式方面的创新，以及实施项目取得的相关知识产权（含标准、专利、软件著作权、实用新型等）数量。介绍项目应用成效，通过场景应用前后的效果对比，说明
5、该项目的实施效果和示范引领意义。500字以内）真实性承诺1 .我单位对申报资料的真实性、完整性、准确性负责。2 .我单位在申报过程中所涉及的内容和程序均符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。3 .我单位对所提交的内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。4 .我单位近三年内无违法行为、无知识产权纠纷、无信用不良记录。5 .如果弄虚作假、不诚信等行为，我单位自行承担全部法律责任。申报单位（公章）联合申报单位（公章）年月日年月日一、申报单位及项目人员情况1 .申报单位及联合申报单位情况（单位基本信息、发展现状、主营业务和近3年主营业务收入情况
6、，成立不满3年的提供成立以来主营业务收入情况）。2 .创新产品及服务提供单位资质与能力（主体单位资源、资质荣誉，如重点实验室、工程实验室、技术中心，以及荣获的证书奖章等；资源整合能力、产业链合作等；已有基础和技术水平,如专利、标准、软件著作权等；项目负责人资质及工作经验；项目团队承担国家相关项目情况等）。3 .产学研用联合协作情况（产学研用情况，如联合单位工作基础、支撑能力等；协同创新能力，如团队成员项目合作、联合实验室等。）。4 .项目组成员信息表（含联合单位人员）。项目负主贝人姓名性别电话学历学位毕业院校职务职称所在单位邮箱现从事专业（领域）团队其他主要成员情况序号姓名性别年龄学历学位现从
7、事专业所在单位123二、项目建设方案1 .项目背景、必要性、目标、适用对象及场景。2 .新技术新产品应用方案（包括但不限于应用规划、经费预算方案、建设内容、可行性分析、进展安排、实现功能等）。3 .项目关键技术和创新点（新技术新产品类型、新技术新产品关键创新技术指标、创新点等情况）。4 .项目推广性示范性及预期实现的经济社会效益（通过场景应用前后的效果对比，说明该项目的实施效果和示范引领意义；经济效益围绕项目产值、增加值、利润、纳税总额等内容重点分析；社会效益围绕技术成熟度、解决重难点问题、管理水平、增加就业与培养人才、降低生产事故伤亡降低率等内容重点分析）。三、项目建设完成情况（未实施项目不
8、填写此部分内容）1.项目概况（项目建设地点、建设起止时间等）。5 .项目完成情况（对照项目新技术新产品应用方案，说明各项内容完成情况，需要明确说明实际应用规格型号及数量、实际效果、对新技术新产品的促进成效等）。6 .项目投资完成情况（项目总投资、构成及资金来源）。7 .项目潜在商业价值分析（包括但不限于商业模式、市场潜力、后续计划等）。四、附件材料1 .场景开放单位与创新产品及服务提供单位签订服务的合同等。2 .项目投资证明材料（项目（软硬件）设备明细清单和项目投资（支出）明细表、资金发票、付款凭证、记账凭证等复印件,以及第三方审计机构出具的项目专项审计报告）。3 .项目实施效果证明材料（企业
9、自评或第三方机构出具的项目经济社会效益分析报告及其证明材料等）。4 .相关资质证明材料（场景开放单位与创新产品及服务提供单位组织机构代码证或营业执照，上年度单位财务审计报告、企业研发投入证明材料、项目相关业务收入证明材料等）。5 .其他相关材料。银川市科技计划项目申报诚信承诺书（申请人部分）本人根据自治区及银川市科技项目管理有关规定和要求，自愿提交项目申报书，在此郑重承诺：所申报材料和相关内容真实有效，不存在违背科研诚信要求的行为；申报材料符合中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规；在参与银川市科技计划项目申报、评审和实施全过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工
10、作纪律，杜绝以下行为：（一）抄袭、剽窃他人科研成果或者伪造、篡改研究数据、研究结论；（二）购买、代写、代投论文，虚构同行评议专家及评议意见；（三）违反论文署名规范，擅自标注或虚假标注获得科技计划等资助；（四）弄虚作假，骗取科技计划项目、科研经费以及奖励、荣誉等；（五）在正式申报书中以高指标通过评审，在任务书签订时故意篡改降低任务书中相应指标；（六）以任何形式探听尚未公布的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息；（七）本人或委托他人通过各种方式及各种途径联系有关专家进行请托、游说，违规到评审会议驻地游说评审专家和工作人员、询问评审或尚未正式向社会公布的信息等干扰评审或可能影响评审公正性的活动；(
11、)向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包，或提供宴请、旅游、娱乐健身等任何可能影响评审公正性的活动。(九)其他违反科研诚信纪律和相关管理规定的行为。如有违反，本人愿接受项目管理专业机构和相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消项目承担资格，追回项目经费,向社会通报违规情况，取消一定期限银川市科技计划项目申报资格，记入科研诚信严重失信行为数据库以及接受相应的党纪政纪处理等。签字:日期:银川市科技计划项目申报诚信承诺书（申报单位部分）本单位依据根据自治区及银川市科技项目管理有关规定和要求，严格履行法人负责制，自愿提交申报书，在此郑重承诺:本
12、单位已就所申报材料内容的真实性和完整性进行审核，不存在违背科研诚信要求的行为，申报材料符合中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规，在参与项目申报和评审活动全过程中，遵守有关评审规则和工作纪律，杜绝以下行为：（一）采取贿赂或变相贿赂、造假、剽窃、故意重复申报等不正当手段获取科技计划项目承担资格；（二）以任何形式探听未公开的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息；（三）组织或协助项目团队向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包等；宴请评审组织者、评审专家，或向评审组织者、评审专家提供旅游、娱乐健身等可能影响评审公正性的活动；（四）包庇、纵容项目团队虚假申报项目，甚至骗取国家科技计划项目；（五）包庇、纵容项目团队，甚至帮助项目团队采取“打招呼”等方式，影响评审公正；（六）在正式申报书中以高指标通过评审，在任务书签订时故意篡改降低任务书中相应指标；（七）其他违反科研诚信纪律和相关管理规定的行为。如有违反，本单位愿接受项目管理专业机构和相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于停拨或核减经费，追回项目（课题）经费，取消一定期限银川市科技计划项目申报资格，记入科研诚信严重失信行为数据库以及主要负责人接受相应党纪政纪处理等。申报单位签章:日期：联合申报单位签章:日期：
