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1、医疗体操课程讲义教师姓名职称饼师二级学院体育科学学流授课对象送修偏医疗体操讲义第一章医疗体操概述第一节概论：一、医疗体操的概念1 .体操：是徒手和手持器械或在器械上进行各种身体操练的体育项目，是一种对动作姿势和身体造型有特定要求的、着重形态美的身体练习2 .体操的内容：队列队形练习、徒手体操、轻器械体操、专门器械体操、器械体操、技巧运动、跳跃、艺术体操、实用性体操、健美体操。3 .体操的分类：基本体操（康复体操和运动辅助体操）、竞技体操、团体操4 .康复体操：包括保健体操、健美操和医疗体操，是提高人民健康水平，改善人民健康状况的体操5 .医疗体操：是针对病人制定运动处方，选编动作进行锻炼，以消
2、除损伤或疾病所造成的身体和精神上的功能障碍，使病人获得功能改善。6 .医疗体操与普通的体操和一般的治疗方法有所不同：第一：它的对象是有病的人。医疗体育用于治疗健康上、体格上或活动功能上有缺陷的人，因此，有专门的方式方法，有一定的分量，一般来说，运动量比较小，适合病人的病情、体力和习惯，方式方法亦可因病而异.也可由医务人员给予具体指导。另外，病体初愈者，或不宜于做一般体育运动的年老体弱者，也可采用医疗体育来增强体质，预防疾病。第二：它的手段是体育锻炼。它使用的不是药物和外科手术，而是体育锻炼。病人通过参加医疗性的体操和运动锻炼身体，增强体质，改善生理功能，促进健康恢复，矫正体格映陷。第三：它的目
3、标是祛病健身，恢复功能，其目的是为了使病人尽快摆脱病态，不仅恢复健康，而且恢复功能，主要是恢复运动系统和心、肺等内脏器官的功能，使能适应工作、劳动和生活的要求。二、医疗体操的作用医疗体操主要作用是：提高神经系统的调节功能，增强机体防病治病能力。增强循环、呼吸系统功能，提高代谢能力。维持和恢复机体的正常功能。发展身体的代偿功能。医疗体操治疗作用原理可作如下理解。其一，某些疾病主要是因为缺乏体力活动而引起的。如，久坐工作、少运动.结果肠管蠕动减弱、腹肌松弛，容易造成习惯性便秘；再如，长时间进行紧张的脑力劳动.缺乏体力劳动或体育运动，易引起神经衰弱。对这类疾患采用的治疗方法，就是进行必要的体力活动或
4、体育运动，以矫治患者的运动不足。其二，某些疾病的主要问题是心、肺功能差。如肺气肿、慢性血液循环功能不全等。通过医疗体育可以逐渐改善心、肺代偿功能.有助于提高呼吸及循环系统功能，使症状减轻。其三，某些疾病在治疗上过多地依靠药物，但患者的内脏器官或代谢功能一经失调，则对药物不能很好地吸收和利用.疗效也会受到影响，譬如肺结核病、高血压病、糖尿病患者往往如此。对于这类疾病，如果进行医疗体操，则有助于改善器官功能和新陈代谢，使身体能更好地吸收药物，使药物得以充分发挥其作用。像这种情况，医疗体育就可以起到有力的辅助治疗作用。其四，某些慢性病或顽固病患者，常常过多地静养，缺乏必要的运动，反而对身体造成了不良
5、之影响。由于长期不活动，体内各种生理功能就会变弱，常常表现为情绪抑郁、呼吸表浅、血流减慢、心脏收缩乏力、某些内脏器官有淤血现象、胃肠的蛹动和消化功能减弱、代谢失调、肌肉张力下降，甚至出现肌肉萎缩等。在这个基础上就容易发生合并症，很不利于健康的恢复。如果进行医疗体操，则有助于加强体内主要器官的生理功能活动，改善呼吸和血泊循环，消除内脏淤血现象，改善胃肠功能，增进食欲，促进消化吸收，有利于健康的恢复。其五，某些疾病的主要因素在于运动障碍。明显地如关节强直、肌肉瘫痪等。对这类活动障碍的疾患，用体操来增大关节活动范围的幅度，不仅有助于解除关节强直，同时也训练神经和肌肉，达到促使运动功能恢复的目的。因此
6、，对于有活动障碍的患者，医疗体操是极好的辅助治疗手段。三、医疗体操归纳起来有以下4个特点：1）针对性强。由于治疗目的和作用不同，各种疾病的医疗体操皆不一样.如治疗肺病与治疗运动器官疾病的医疗体操就不相同；治疗高血压病与治疗消化系统疾病的医疗体操截然不同：治疗妇科病与治疗精神系统疾病的医疗体操有很大差别，等等。医疗体操的针对性强.在医疗体育的各种方式中尤为重要。2）易于控制运动强度和运动量。医疗体操根据伤病的情况，可选择不同的运动强度、动作幅度、持续时间和重复次数等。3）发展身体素质。素质f基本素质（力量、耐力、速度、柔韧）和综合素质（平衡、灵敏、协调）。根据不同伤病所编排的医疗体操，可以达到不
7、同身体素质的要求，适合康复者进行锻炼。（传统体育教学与现代体育教学产生出的效果的差别）。因而医疗体操是一种功能疗法。它可以帮助病人发展心肺和关节肌肉活动的功能。通过体育锻炼，使衰弱的功能得到增强，从而也可以使有缺陷的功能在一定程度上得到补偿。通过运动来恢复和提高功能，这一点是药物治疗所不能代替的。医疗体操是一种全身疗法：在治疗慢性病时，医疗体操并不是头痛医头，脚痛医脚，而是作用于全身。是通过增强神经系统、改善血液循环、改善营养吸收功能而收到增强体质、加强抵抗力的效果。4）提高锻炼者的兴趣。动作多样化。体育医疗是一种主动疗法，病人自己主动进行运动，用自己的意志和身体运动来治疗自己，这样有利于调动
8、患者治病的积极性，有利于提高其为恢复健康而积极斗争的主动精神，加强其自信心，克服单纯依赖药物的思想和无可奈何的消极态度，从而有利于健康的恢复。医疗体操是一种自然疗法。它使用的是人类固有的自然功能一一运动，男女老幼都可练习。如果锻炼方法适当、正确，不会产生什么副作用。医疗体操是预防医学的一种方法。我们所强调的不仅要治病，更重要的是防病。疾病的发生，大体说来不外内因外因两大类，且往往内因起主导作用，外因是通过内因起作用的。体育运动有助于增强体质，加强对疾病的抵抗力。我们经常看到，在同样的环境中，有的人得病，常常就是由于他们的内因一一体质的强弱所决定的。因此，医疗体育是贯彻“预防为主”方针极为重要的
9、手段之一。第二节医疗体操的分类：徒手操和器械操一、徒手体操：是体操最基本的内容之一，是由身体各部位的各种不同动作所组成的单个动作或成套动作1 .徒手体操的特点：内容丰富，动作简单，形式多样。2 .徒手操的内容：头颈动作、上肢动作、躯干动作、下肢动作、跳跃等3 .影响徒手操的几个因素：身体姿势、动作方向、动作幅度、动作频率、动作路线、动作节奏等要素正确了解，以便掌握动作变化规律，合理安排运动量、有目的的改变肌肉工作的强度，有选择的锻炼身体的某些部分，有意识的改变动作的难易程度。I. 身体姿势：是指动作的外部表现，包括开始姿势，动作过程中的姿势。做任何动作时，身体姿势正确与否，都直接影响动作的难易
10、程度和锻炼效果。如做体前屈时，两腿直或弯曲，难易和效果都不一样，前者姿势正确，能达到拉长大腿肌肉韧带的作用。后者姿势不正确，完成动作虽易，但达不到预期的效果。II. 动作方向：是指动作经过一定的路线后所达到的位置。动作的方向是根据练习这所作的动作与身体的相互关系来确定的。由于动作方向不同，所影响的肌肉群也不同，因此，正确的运用动作方向，就能更有效的锻炼某部分的肌肉群。III. 动作幅度：是指做动作时.，身体或身体的某部分移动的的距禽的大小。幅度的大小直接影响运动量的大小。因此，选择不同幅度的动作，是调整运动量的有效手段。如屈臂绕环和直臂绕环，后者比前者幅度达，运动量就大，对人体的影响也较大。I
11、V. 动作路线：是指做动作时，身体或身体某些部位运动轨迹的连线。采取不同的动作路线，可以有效的培养练习者的协调能力。V. 动作频率：是指单位时间内动作重复的次数。在同一时间内重复动作的次数越多，肌肉的负担就越大。在徒手体操中可以利用动作频率的不同，来增加或减少运动量。如在一拍内作双足跳一次或二次，动作频率就不同，后者的频率快一倍。VI. 动作速度：是指在单位时间内，身体或身体某些部位移动的距离。动作速度的快慢也影响运动量的大小和肌肉的负担量。如一秒钟做两臂绕环二次比两臂绕环一次快一倍。VII. 动作节奏：是指强和弱的动作均匀的周期性的交替。动作有节奏，用力和放松交替进行，不仅能增加工作效率，而
12、且有利于掌握动作，否则将影响锻炼效果，不易掌握动作。4、徒手操的编操原则：要有明确的针对性一一徒手操的动作很多，练习方法也各有不同，编制整套操时，首先要根据对象和要解决的任务来选择内容。如编制青年减肥操时，可选择动作较复杂，刚健有力、积极快速、节奏分明的。运动量大的体操，为老年人编操时应选择较为简单易做的动作，动作速度也要缓慢一些。为肢体残疾的人编操时则要选择肢体的适当部位，简单易做有一定运动量的个别动作。要合理安排运动量。一一编排一般的徒手操时，必须遵循人体运动胜利规律，即运动量要由小到大，动作由易到难，从局部到全身，操后要有放松动作。要有创造性。一一徒手操的内容极为丰富，编排整套操时，不仅
13、可以根据实际情况选择各种不同的基本动作，而且也可以选择一些带舞蹈性的动作，或创造一些优美的具有锻炼实效性的动作，以取得更好的效果5、编排整套操的方法：确定对象和用途。首先要进行调查研究，确定为谁编操，要解决什么问题。如为一般群众编排，可以选择轻松、优美、配有优雅乐曲的始终运动量的成套操已达到增进健康的目的，如为某病人编操，就要有对身体影响的特殊要求，已达到康复的目的；确定任务与内容。首先根据对象来确定任务，要有针对性地选择内容，制定计划，进行科学锻炼，如为一般群众编的操，可以作为较长期的使用，而对某些病人编的操就要定期检查，及时更换操的内容和增减运动量。6、徒手操教学注意事项：做好宣传组织工作
14、。首先要让练习者认识到做操的重要性，使他们重视做操，坚持做操；领操员的位置和示范动作：示范动作有三种形式一一镜面示范，背面示范，侧面示范，还可以根据动作的难易程度采用完整和分解示范；讲解和口令一一讲解要求语言简练、生动、通俗易懂，口令要求清楚有力，节奏感强，并根据动作的幅度和动作的性质来决定口令的快慢、长短和强弱。如果采用音乐伴奏，应根据动作的性质选配适当的音乐，用音乐指挥可以提高练习者的兴奋性：矫正错误练习方法：分解练习法、分段练习法、积累练习法、连续练习法、重复练习法二、器械操1 .轻器械体操：是在徒手体操动作的基础上，手持轻器械，如体操棍、实心球、哑铃等进行的练习轻器械体操的特点：内容丰
15、富、形式多样轻器械体操的作用：增强身体各关节的柔韧性、灵活性和肌肉的控制能力2 .专门器械体操：是指利用肋木等进行身体各部分的练习和攀登动作专门器械体操的特点：身体依附于器械练习、根据固定器械的特点，变化不同支持高度和做法，改变动作对身体的影响、增加辅助条件，改变练习的强度，提高锻炼效果专门器械体操的作用：能增强身体各部分肌肉的力量和速度，提而关节的柔韧性和灵活性专门器械体操的内容：常用于身体素质练习以及医疗体操的器械有肋木1）上肢和肩带动作：如面对肋木双臂屈伸；面对或背对肋木，两手握木压肩2）下肢动作：如侧对肋木，一手扶木，向侧后面踢腿；面对肋木一腿伸直或弯曲放在木上压腿3）躯干动作：如侧对
16、肋木，一手扶木做体前后屈动作；侧对肋木，两手握木做体侧屈动作。4）攀登练习：直线攀登；斜线攀登三、基本的运动形式1、基本方法以运动功能康复为主的医疗体操。达到增强肌力训练，增进关节活动范围。1）被动运动：2）助力运动3）主动运动4）抗阻力运动5）放松运动6）平衡协调训练2、特殊方法通过促进神经活动达到康复目的的医疗体操1） Bobath技术2） BnJrmStrom技术3）神经肌肉本体感觉促进法3、采取其他方法促进康复的医疗体操1）放松操2）牵张练习3）呼吸体操4）水中运动5）牵引6）矫正性训练7）生物反馈训练技巧性训练第三节医疗体操的教学一、医疗体操的教学方法原则：在进行医疗体操教学时，必须
17、顾及病人的状况。应当利用身体训练的科学原理，发展动作技巧.提富身体素质。要注意训练量和训练的目标（一般训练和专门训练）。1 .一般练习：一般练习以健身和机体的全面恢复为目的，各种形式的健身练习和发展练习都可应用。2 .专门练习：专门练习旨在发展被疾病和创伤损坏的机体功能。在专门练习中，经常采用直接影响创伤部位或各个病变系统功能的各种身体练习（呼吸活动用于胸膜炎愈合，关节活动用于关节炎等等）。二、医疗体操训练的基本手段和方法：三、医疗体操的编写要求（一）体操的基本术语：指体操理论和技术等方面的专门用语1 .体操基本术语的特点：正确、简练、易懂、组合性、适用性2 .体操基本术语的内容：1）人体的面
18、和轴2）握器械的方法a.正握：两手大拇指相对握器械，距离同肩宽b.反握：两臂旋外，两手大拇指向外握器械，距离同肩宽c.翻握：（扭臂握）大拇指翻向外握器械d.正反握：握棍时一手正握另一手反握器械e.交叉握：两臂交叉握器械，交叉时应指明哪一臂在上3）动作方向的术语a.向前：开始做动作时胸部所对的方向，如果动作是由肩背倒立开始的，则“向前”是指背对的方向b.向后：开始做动作时背部所对的方向，如果动作是由肩背倒立开始的，则“向后”是指胸对的方向c.向侧：指身体侧面向着做动作的方向d.向上：开始做动作时头所对的方向，如果动作是由肩背倒立开始的，则“向上”是指足对的方向e.向下：开始做动作时足所对的方向，
19、如果动作是由肩背倒立开始的，则“向下”是指头对的方向f同侧：动作开始时的方向与做动作的上肢或下肢方向相同g.异侧：动作开始时的方向与做动作的上肢或下肢方向相反h.向内：两臂相对向异侧移动方向i.向外：两臂相对向同侧移动方向4）动作相互关系的术语a.同时：四肢动作在同一时间内完成，如立正、左臂前举同时右臂前举b.依次：在单个动作中，四肢动作有先后时用“依次”来表示。如两臂依次上举c.经：指动作过程中的瞬间姿势或要求，一般用“经”来表示，如立正，两臂经前至侧举5）徒手动作方法的术语a.屈：指关节角度的弯曲或缩小b.伸：指关节扩展或伸直c.举：一般指臂和腿由低到高举起，活动范围不超过180而停止在某
20、一部位的动作基本方向的举：I.两臂前举：两臂伸直经前举起，与肩同高，两手同肩宽，掌心相对II.两臂侧举：两臂伸直向两侧举起，与肩同高，掌心向下HL两臂上举：两臂伸直经前向上举起，两手同肩宽，掌心相对IV .两臂后举：两臂伸直后举，与肩同高，掌心相对IV,中间方向的举V .两臂侧上举：两臂伸直经前向侧上方举起，位于上举与侧举之间45。，掌心相对V 1.两臂前上举：两臂伸直向前上方举起，位于上举与前举之间45。，掌心相对V II.臂前下举：两臂伸直向前下方举起与前举成45。，掌心相对V lII.两两臂侧下举：两臂伸直向侧举起与侧举成45。，掌心向下d.绕：指移动范围在360以下的弧形动作。如立正，
21、两臂向内绕至侧举已绕环：指移动范围在360。以上的圆形动作立：指“立正”姿势，除“立正”之外其他站立姿势要加以说明。如两脚开立，跪立等。g.蹲：指两膝并拢，同时屈膝的一种姿势。I.全蹲：蹲时大腿与小腿靠拢IL半蹲：蹲时大腿与小腿接近90。h.撑：指两手支撑在地面的姿势1.俯撑：两手和脚撑地，身体和两臂伸直，胸部向地面的姿势IL仰撑：两手和脚撑地，身体和两臂伸直，背部向地面的姿势IIL侧撑：一手和一脚撑地，另一臂靠体侧，身体和支撑臂伸直，侧向地面的姿势IV .蹲撑：下蹲，两膝并拢，两手撑地的姿势V .跪撑：两手、膝撑地，上体与地面平行，或单膝跪地另腿后举成单膝跪撑平衡VI 倾：指身体与地面形成一
22、定的角度1 .振：指臂或躯干做加速的弹性摆动。如比上距候诊，上体前屈上下振j踢：指单腿作用力加速摆的动作，如前踢腿、侧踢腿k.坐：指臀部或大腿着地的姿势。如直角坐，分腿坐1.卧，指身体伸直躺在地面上的姿势I .俯卧：胸部向下，两臂靠体侧，身体伸直躺在地面上的姿势II .仰卧：胸部向上，两臂靠体侧，身体伸直躺在地面上的姿势m.波浪：指身体部分邻近的关节依次屈伸的动作，如手臂波浪，身体波浪(二)记写徒手操术语的要求1、记写每节操的要求：记写顺序一般是现有下肢后上肢，明确地指出动作的方向、路线和方法2、记写动作路线的要求；当上肢和下肢所经过的路线短时，可以省掉路线的术语。3、记写动作方向的要求：是以
23、开始运动的方向而定(三)记写时应指出下列内容D本节操的题目2)本节操的作用3)本节操的动作要领，包括a、 开始姿势：如立正，两脚开立b、 动作部位：如上肢、下肢c、 动作方向：如前、后d、 动作方法：如举腿、绕、体前屈e、 结束姿势3、本节操的练习次数。如，2X8拍4、易犯错误及纠正办法【举例】题目：颈项争力作用：锻炼颈项部的肌肉和头颈关节。练习方法：预备姿势：分腿直立(稍宽于肩)两手插腰(拇指向后)。动作：1一头向左旋转至最大限度，眼视左方，2一还原成柔和姿势。3一头向右旋转至最大限度，眼视右方。4一还原成预备姿势。5一抬头望天。6一还原成预备姿势。7一低头看地。8一还原成预备姿势。动作要求
24、：1、头在旋左、旋右，抬头、低头时，要尽可能加大动作幅度，使活动力主要做在颈后部斜方肌上，一般的标准是左右旋达60,前屈时下颌触及胸骨柄，后伸约45o运动时颈部肌肉要有酸胀感练习次数：做24个八拍易犯错误及纠正办法：头旋左、旋右时，上体也跟着转动或出现头部倾斜；抬头、低头时，挺腹或弯腰。注意控制身体，必要时微微屈膝。适应范围：颈部急性扭伤(如落枕)慢性颈部软组织疾病(如颈椎病)第四节进行医疗体操应注意的事项进行医疗体操，务必遵守下列训练原则：(1)每人的活动方法和练习量，要依据病情和整个机体状态来确定。(2)要保持对机体影响的系统性，必须保证练习方法的适当变化和不间断的进行。(3)保证对机体影
25、响的连续性，因为只有持续的身体活动，才可确保机体能力的发展。(4)确保练习活动的长期性，因为病人机体主要系统被破坏的机能，只有在长期顽强的重复活动中才有可能恢复。(5)每个疗程负荷要适当增加。(6)体育活动方式的选择和使用要多样化.并不断发现新方法(如，10%15%的练习用于恢复，仍85%90%的重复动作用于巩固治疗效果)。(7)必须注意适当的作用效果，即适当较长的时间，适当的分组负荷.而不是采用强化集中练习。(8)按照规定指标完成身体负荷对，应遵循周期性原则，即身体活动和休息交替进行。(9)全面作用，提高病人整个机体神经体治机制适应性的调节和发展。(10)注意病人的年龄特点。慢性病患者坚持医
26、疗体操治疗确实疗效显著，但必须与其它方面的制度配合。(1)馒性病忌者首先要有乐观主义精神，正确对待疾病，并树立战胜疾病的坚强信心，有与病魔斗争到底的顽强意志。有少数人患病后就退缩，终日心神不定、惊慌不安、顾虑重重，这样即使进行医疗体操，也不会收到理想的效果。(2)慢性病患者完全依赖药物，或相信医疗体育万能，这两种极端观点都是不正确的、片面的。诸方面的配合，才能提高身体的抗病能力，最后达到战胜疾病的目的。慢性病患者在从事医疗体育的初期应适当配合药物治疗，坚持锻炼一个时期后，随着症状减轻逐渐减药，最后过渡到停药。(3)慢性病患者应注意生活要有规律，按时就寝、按时起床、按时锻炼，同时要注意劳逸结合。
27、(4)饮食要科学地搭配，人体需要的营养是多方面的，并非只需要大鱼大肉，不应忽视蔬菜和杂粮对人体的价值。饮食要多样化，不可偏食，中老年人和体弱多病各多吃些素是很必要并且有益的。(5)烟酒对人体有害，慢性病患者要尽量设法戒掉烟酒，否则对病和进行医疗体操均有不良的影响。另外，发热时不应进行医疗体操。发热，特别在高热时，切不要进行医疗体操。发热时进行体育运动，从病理生理学的观点分析，对身体不利的方面如下。第一，发热时体内产热增加，而进行体育运动时，肌肉的分解代谢增强，产热也增加，这样就热上加热，犹如火上添油，这种高温的刺激会对身体产生不良的影响。第二，发热时组织里的蛋白质大量分解，维生素大量消耗，而进
28、行体育运动又进一步增加体内能量物质的消耗，这样就会更加削弱病人的体力，降低抵抗力。第三，发热时心跳加速(一般体温每升高摄氏1度，心跳每分钟就增加1020次)，心搏输出量增加，心脏负担加重。如果在这种情况下再进行运动(尤其是剧烈运动)，会进一步增加心脏的负担，有时甚至造成急性心功能不全。第四，发热常常是感染性疾病在体内发生和发展的表现，此时应休息，使身体的防御过程不受到干扰，才能尽快地战胜致病的因素。因此，这时不应进行运动。从以上几方面来看，在发热时不宜进行医疗体育。但对于慢性病患者来讲，如有微热，散步和气功等活动也是可以的。除此之外，其它不适宜进行医疗体操的病况还有：疾病的急性或亚急性阶段、全
29、身状态严重、运动中会产生合并症的情况(如动脉瘤、血管和神经干附近有异物等)等。第二章医疗体操各论第一节防治颈肩腰腿痛的医疗体操一、防治颈肩部疼痛的医疗体操1、疼痛产生的原因颈椎病、落枕、疲劳、肩周炎、肩袖炎、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、肌肉拉伤、肌肉痊挛2、防治方案增强肌力，增大关节活动度运动上肢带的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉体育运动实例发展肌肉力量的方法矢状轴肩胛骨上提斜方肌下部,大、小菱形肌，肩胛提肌耸肩提杠铃耸肩肩胛骨下降胸小肌，斜方肌下部，前锯肌下部，锁骨下肌双杠的支撑动作垂直轴肩胛骨前伸前锯肌，胸小肌冲拳实力推，俯卧撑肩胛骨后缩斜方肌，菱形肌扩胸、射箭开弓
30、，拔河俯卧持哑铃扩胸冠状轴肩胛骨上回旋斜方肌上、下部，前锯肌臂上举，单手肩上投篮负重直臂侧上举，实力推肩胛骨下回旋菱形肌，胸小肌掷铁饼向后伸臂，游泳划水，单杠引体向上单杠引体向上，爬杆，爬绳（一）围绕肩关节运动的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉举例发展肌肉力量的方法备注冠状轴上臂屈胸大肌，三角肌前部，喙肱肌，肱二头肌长头走、跑的向前的摆臂动作，排球的垫球动作卧推、双杠支撑摆动臂屈伸、持哑铃仰卧“飞鸟”、单杠引体向上上臂伸背阔肌、三角肌后部、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头投标枪投掷动作、走、跑的向后的摆臂动作、划船、引体向上引体动作向后拉力器、单杠引体向上矢状轴上臂内收胸大肌
31、、背阔肌、冈下肌、小圆肌、喙肱肌、肩胛下肌投掷是参与器械出手的鞭打动作，引体向上，吊环十字支撑卧推、双杠支撑摆动臂屈伸、持哑铃仰卧“飞鸟”、单杠引体向上上臂外展三角肌、冈上肌两臂侧平举负重直臂侧平举垂直轴上臂旋前（旋内）肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌、三角肌前部自由泳划水，排球的扣球，上臂旋后（旋外）三角肌后部、小圆肌、冈下肌网球、并棒球的反手击球、投掷标枪向后引臂（二）困绕肘关节运动的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉举例发展肌肉力量的方法备注冠状轴前臂屈肱二头肌、肱肌、肱楮肌、旋前圆肌负重弯举、单杠引体向上动作负重弯举、单杠引体向上动作前臂伸肱三头肌、肘肌推铅球、冲拳时的伸拳
32、动作、俯卧撑负重臂屈伸、负重直臂后伸、俯卧撑、推手倒立垂直轴前臂旋前（旋内）旋前圆肌、旋前方肌乒乓球正手攻球、拧毛巾、掰手腕掰手腕、抗阻力旋内前臂旋后（旋外）肱二头肌、旋后肌乒乓球反手攻球负重臂后旋（三）明绕手关节运动的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉举例发展肌肉力量的方法备注冠状轴手屈屈腕肌群排球拦网的扣腕动作、反握单杠引体向上反握负重腕屈伸，反握缠重垂手伸伸腕肌群乒乓球反手击球时的腕部动作、正握单杠引体向上正握负重腕屈伸，正握缠重垂矢状轴手内收尺侧腕屈伸肌群投掷是参与器械出手的鞭打动作手外展楼侧腕屈伸肌群乒乓球正手扣杀动作屈腕肌群：楼侧屈腕肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指
33、深屈肌、拇长屈肌伸腕肌群：槎侧腕长伸、楼侧腕短伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、示指伸肌、小指伸肌。（四）围绕指关节运动肌肉屈:指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、拇短屈肌、小指屈肌。伸：指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、示指伸肌、小指伸肌。二、防治腰背部疼痛的医疗体操1、疼痛产生的原因1）、非特异性下背痛：引起疼痛的原因不清，无特异性病理变化，涵盖了以往的腰肌劳损、肌纤维织炎、肌筋膜炎等及慢性腰部（慢性下背痛：ChrOniCnOnTPeCifiCIOWbaCkPain）病变的各种诊断。脊柱棘突痛、脊柱后关节紊乱、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合症、退行性腰椎滑脱症、撕骼关节紊乱、强制性脊柱炎
34、、退行性脊柱炎、项背肌筋膜炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、骼腰韧带损伤、梨状肌综合症、臀上皮神经损伤、扁平足、脊柱侧弯、下肢不等长2）、特意性下背痛：肿瘤、感染、骨折等具体的病理变化引起的下背痛。3）、根性下背痛：又称坐骨神经疼，多数有椎间盘突出引起症状。1.BP发病率之高，涉及人群范围之广，已成为影响当代人类身体健康、工作能力和生活质量的重要疾病。基础研究发现，LBP的致病原因较多，病理机制复杂，但是各种原因的LBP均在不同程度上与慢性腰部肌肉疲劳和收缩能力下降有着互为因果的关系，疼痛可不同程度的限制腰部肌肉的活动强度和范围，造成肌肉萎缩和功能退化，而肌肉收缩能力下降又可直接影响腰部肌注的结构稳定
35、性，造成椎间小关节及其周围韧带组织和椎间盘损伤，从而加重疼痛。2、防治方案增强肌力，增大关节活动度运动躯干的肌肉运动轴运动形式参与运动环节参与运动肌肉运动实例发展肌力的方法发展柔韧性的方法腰舐关节的运动冠状轴屈骨盆与躯干腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、骼腰肌仰卧“两头”翘，挺身式跳远落地前的收腹动作负重体侧屈、负重转体、负重体屈伸、俯卧腿臂屈臂后振桥、体前屈伸骨盆与躯干竖脊肌、斜方肌、后手翻、背跃式跳高过竿动作矢状轴旋转骨盆与躯干同侧的腹内斜肌及对侧的腹外斜肌双杠支撑向前摆动转体180度动作呼吸运动/吸气胸廓肋间外肌、膈肌自然呼吸呼气胸廓肋间内肌、膈肌主动呼吸三、防治腿痛的医疗体操1、疼痛产生的原
36、因（1）动脉病变。由于动脉硬化病症使负责将血液输到腿部肌肉的动脉血管变窄。（2）静脉出现病变。将血液自腿部送回心脏的血管（静脉）发生扩张的现象（静脉曲张）或是有血液凝块产生（静脉）。（3）神经病（神经变性病NeUroPathy）。动脉及静脉循环都健全完好，但是分布到腿部的神经却受到刺激发生病变（患有各种不同的神经障碍及糖尿病、抽烟饮酒过量时就会发生），结果将造成一只腿或双腿疼痛或是感到虚弱无力。（4）腿部关节受伤，受到感染或是发炎。最常导致这种现象的原因是痛风或关节炎。（5）由于肌肉过度疲劳、拉伤（扭伤）、受伤或是缺乏钾、镁之类的矿物质（如果你正服用利尿剂时，这种情形特别容易发生）所引发的痉挛
37、。（6）因服用利尿剂而导致钾及镁的缺乏，和椎间盘病变均可引起腿部疼痛。在生活和工作中，经常会有女士抱怨“我的腿怎么这么痛”。一般人所说的腿痛大多是指膝关节痛。女性膝关节痛的原因很多，除了女性易患风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等疾病外，还有一些鲜为人知的女性特有的膝关节病。月经前水潴留综合征这是一种月经前水潴留而引起的双侧骸骨下脂肪垫的病变，是妇女特有的常见病。一般病程较长，突出症状是活动时膝前部疼痛或深部疼痛，休息后可以缓解，膝关节完全伸直时疼痛加重，稍屈曲则减轻，发作时局部皮肤温度升高。时间一久，脂肪垫纤维化，就有可能长期疼痛，这时就应施行手术。所以，如果发觉膝部疼痛与月
38、经周期同步，很可能患了此病。此外，还应该加强股四头肌锻炼。绝经期关节炎绝经期关节炎一般多累及膝关节，表现为红肿热痛，功能受限，但血沉检杳大多正常。绝经期关节炎同体内雌激素锐减有关，适当补充雌激素可以减轻症状。另有说法认为绝经期关节炎与骨质疏松也有一定关系，因而经常进行体育活动、摄入富含钙质的食物或适当补充维生素D都是必要的。脂肪压痛综合征该病常见于绝经期后的妇女，好发于两侧膝关节附近。触之似有界限不清的肿块，皮肤像橘子皮一样，伴有疼痛感,说明肿块与皮肤有纤维组织相连。该病一般不会引起瘫痪、畸形，局部疼痛较重时可做封闭治疗以缓解症状。半月板损伤在中老年妇女中，内侧膝关节后部有压痛者很常见，这很可
39、能是内侧半月板后部水平撕裂的结果。该半月板损伤不一定有明显的运动性损伤，易被误诊为骨关节炎，一般不需手术，可将得宝松注射液注入膝关节腔内。2、防治方案运动下肢各环节的肌肉（分别举一个近固定的例子和一个远固定的例子）（一）围绕髓关节运动的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉举例发展肌肉力量的方法备注冠状轴大腿屈骼腰肌，股直肌，耻骨肌，缝匠肌，阔筋膜张肌上楼梯时的抬腿，走、跑、跳是大腿前摆；仰卧起坐悬垂举腿，仰卧“剪腿”，仰卧起坐，负重高抬腿大腿伸臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、大收肌后踢腿,起跳时的“伸麟”动作俯卧“背腿”、负重体屈伸和后登跑发展伸展性练习：正压腿、纵劈叉矢状大腿内收
40、内收肌群蛙泳的夹水、足内侧踢球武术里合腿、直腿拉橡皮筋内收、抗阻力夹膝发展伸展性练习：侧压腿、横劈叉轴大腿外展臀中肌和臀小肌、臀侧踢腿,跳马分腿负重侧摆腿、侧控大肌上部、梨状肌腾跃的分腿动作；腿大腿旋前阔筋膜张肌、臀中、自由泳划水,排球垂内）小肌前部的扣球，直轴大腿旋后（旋外）梨状肌，臀中、小肌后部，鹘腰肌，缝匠肌，臀大肌，耻骨肌，长收足内侧踢球,踢健子;推铅球时的转酸动作肌，短收肌，大收肌内收肌群：耻骨刖L,大收刖L,长收肌，短收肌，股薄肌（二）围绕膝关节运动的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉举例发展肌肉力量的方法冠状轴小腿屈股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、胴肌、腓肠
41、肌跑步中小腿折叠、蛙泳的收小腿拉橡皮带屈小腿小腿伸股四头肌正足背踢球负重深蹲，负沙袋伸小腿垂直轴小腿旋前（旋内）半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌内侧头（近）足外侧踢球、踢穰子，（远）投掷铁饼引臂右转体时右支撑腿的大腿旋外小腿旋后（旋外）股二头肌、腓肠肌外侧头（近）足内侧踢球、踢鹿子，（远）大腿在膝关节处旋内（三）围绕踝关节运动的肌肉运动轴参与运动的环节运动形式参与运动的肌肉举例发展肌肉力量的方法备注冠状轴足屈小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌、腓骨长肌、腓骨短肌体操的绷脚面、足的蹬地动作负重提踵、负重“足尖走”、跳绳、原地纵跳伸展性练习：勾脚尖前压腿足伸胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌
42、、第三腓骨肌I游泳、足球负重勾脚尖。伸展：跪撑后倒斜矢状轴足内翻胫骨前肌、拇长伸肌、拇长屈肌、胫骨后肌足外翻腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌、趾长屈肌、趾长伸肌维持足弓的肌肉：内侧足弓一一胫骨前肌、胫骨后肌、拇长伸肌、趾长伸肌、外侧足弓一一腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌横弓一一胫骨前肌、腓骨长肌介绍操练功十八法前十八法一、练功十八法的自1975年以来就在全国各地得到了普遍推广，近年来，不少国外朋友也来我国访问学习，日本泛亚细亚文化交流中心在东京、大阪、历史横滨等城市组织成立了练功十八法普及会，推广练功十八法，是练功十八法在日本医疗卫生、体育界和群众中得到了一定程度的传播。二、练功十八法的古代“导
43、引”，“五禽戏”，“八段锦”等等，并结合推拿的一些滑利编制组成关节手法。三练功十八法的1、锻炼动作，针对性强。一、练功十八法根据颈肩腰腿部的解剖部位和生理特点，从整体功能调特点节出发，从局部病变着眼，针对不同发病部位和病情，创编而成。病人可根据发病部位和病情轻重全套锻炼，也可以选择部分动作锻炼。全套锻炼可以重点加强有关动作的锻炼，以利于在改善局部病变基础上，也达到恢复全身功能活动，增强体质的目的。2、 强调“内劲”，“得气”为要。练功十八法强调“内劲”，要求“以意领气，以气生劲，以劲达四肢”,从而改变已形成的“气滞血瘀”的病理状态。因而练功过程中局部是否有“得气”感（即酸、胀、重等感觉），是衡
44、量练功者是否锻炼成功的表现。3、 医练结合，相得益彰；通过病人自身的锻炼，改善颈肩腰腿痛病理状况，是一种“扶正祛邪”的治疗方法。医疗时练功，可以增强体质，提高疗效，缩短疗程的作用；医疗后练功，可以巩固疗效。4、 有病能治，无病能防古人云“上工治未病，下工治已病”，未病者如能坚持每天12次的练功十八法的锻炼，就可以使过度疲劳的肌肉得到调节修整，使相对静止的肌肉得到活动，保持正常功能，达到动、静结合，平衡协调，从而收到预防颈肩腰腿痛的发生。四、练功十八法的 功效1、2、治疗颈、肩、腰、腿痛疗效显著对其他慢性病如神经官能症，胃肠功能紊乱、危心病、高血压 等亦有一定作用。第一套：防止颈肩痛针对颈部扭伤
45、、颈椎综合征、肩关节周围炎等疾病，为消除肌肉痉挛，松解的练功法软组织粘连、改善活动功能，提高肌力等。这套练功法主要是由头部和肩带的活动所组成。通过活动，改善和恢复颈、肩、臂和手指的活动功能，针对颈部扭伤、颈椎综合征、肩关节周围炎等疾病，为消除肌肉痉挛，松解软组织粘连、改善活动功能，提高肌力等。此外，还有舒肝利气，助消化，调节大脑功能。颈项争力作用：锻炼颈项部的肌肉和头颈关节。练习方法：预备姿势：分腿直立（稍宽于肩）两手插腰（拇指向后）。动作：1一头向左旋转至最大限度，眼视左方，2一还原成柔和姿势。3-头向右旋转至最大限度，眼视右方。4一还原成预备姿势。5一抬头望天。6一还原成预备姿势。7一低头看地。8一还原成预备姿势。动作要求：1、头在旋左、旋右，抽头、低头时，要尽可能加大动作幅度，使活动力主要做在颈后部斜方肌上，一般的标准是左右旋达60,前屈时下颌触及胸骨柄，后伸约45o练功次数：做24个八拍得气感：颈部肌肉要有酸胀感适应范围：颈部急性扭伤（如落枕）慢性颈部软组织疾病（如颈椎病）易做错的动作：头旋左、旋右时，上体也
