胆道疾病的护理常规.docx

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胆道疾病的护理常规(一)评估要点1 .评估腹痛情况.腹痛的部位.程度,性质。有无恶心及呕吐.2 .观察有无寒战、高热,皮肤及巩膜有无黄染。3 .观察有无潜在并发症:出血、胆漏、肝功能障碍、膈下感染。4 .观察引流管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。5 .观察黄疸消退情况,大小便情况。6 .监测生命体征。7 .观察切口有无渗出。(二)护理要点1.给予低脂饮食。2 .讲解手术的方法。做好术前准备,脐部要彻底清洁。3 .根据医嘱置胃管。4 .保持呼吸道通畅,防止分泌物阻塞呼吸道。5 .病人清醒,血压平稳后给予半卧位。遵医嘱面罩吸氧。6 .妥善固定引流管,记录引流量。7 .遵医嘱应用抗生素,补充液体。8 .术后不适的护理:(1)咽喉疼痛:嘱病人多喝水。(2)恶心、呕吐:麻醉清醒前,将头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管。(3)疼痛:遵医嘱给予止痛药。9 .如因特殊情况进行中转术者,按开腹术后护理。10 .做好心理护理。基础护理。(三)指导要点1 .带管出院者,向患者及家属交待引流管的注意事项,复诊时间。2 .饮食指导:肠蠕动恢复后可进流质饮食,两天后改低脂肪的半流质饮食。注意保肝治疗,给高热量、高蛋白饮食,遵医嘱使用保肝药物。3 .如出现腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、腹泻、消化不良、发热等现象及时就诊。

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