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1、附件12022年度北京市电动汽车充换电设施建设运营奖补项目申报书申报单位：申报方向：口社会公用充电设施口换电设施口单位内部充电设施申报时间：联系人：联系电话：一、申报单位基本情况包括但不限于：单位名称、成立时间、办公地点、企业性质、企业法人、企业股东、注册资金、经营范围、近三年主营业务收入、利润、税金、固定资产、资产负债率及京内和京外充换电设施建设规模等内容。表1申报单位基本情况年份公司财务情况京内充换电设施（万个）京外充换电设施（万个）主营业务收入（亿元）利润（亿元）税金（亿元）固定资产（亿元）资产负债率（%）2021年2020年2019年二、申报项目基本情况以充换电站为单元，说明项目基本情
2、况，包括但不限于：项目名称、建设地点、建设内容及规模、充换电设施功率类型及技术参数、充电桩与停车位比、项目总投资及分项投资（包括但不限于建筑工程费，电缆、变压器、配电柜、充电桩等设施购置费，其他费用）、项目投运时间等情况。表2申报项目基本情况充电站名称建设地点建设区域充电桩（个）直交流个数比充电桩与停车位比总投资情况（万元）投运时间建筑工程费设施购置费其他费用三、平台运营情况包括平台建设概况、平台运营状况、与市级平台对接情况（包括但不限于接入充换电设施总数量和功率、状态信息互联互通情况、充电订单传送情况等）。表3申报单位平台运营情况台名称建成时间运营情况与市级平台互联互通情况与其他平台互联互通
3、情况站数（个）桩数（个）功率（千瓦）接入站数（个）接入桩数（个）接入功率（千瓦）互联互通程度平台名称接入站数（个）接入桩数（个）接入功率（千瓦）注：互联互通程度从以下选项选填：静态数据互通、动态数据互通、启停互通。四、申报项目运营情况包括运营模式、运维团队、管理制度（含运维管理、安全管理）、电价与服务价格、收费模式（如采用预付式消费模式，说明押金、预付资金退还方式和退款周期，并附相关APP截图）、充电停车泊位管理、投保情况、近6个月实际运营状况（含充电量、客户类型）等。五、其他需要说明的内容包括但不限于以下内容：（一）充电站电动汽车（专用）泊位管理情况，列表说明符合附件4中“电动汽车（专用）泊
4、位管理”要求的充电站信息，包括充电站名称、地址、充电桩总数量、电动汽车泊位数量、电动汽车专用泊位数量、采取的措施（从“租赁车位、施划电动汽车专用泊位、施划电动汽车泊位、差异化停车费用、其他”中选填）。（二）充电站备案及获得市发展改革建设补助情况，列表说明充电站名称、地址、备案批复文号、获得建设补助金额。六、附件将充换电设施建设明细表（从市级平台导出）及实施细则正文“五、项目申报”中的各项材料按顺序依次附录。附件2申报单位承诺书社会公用充电设施（换电设施）运营奖励承诺书我单位就2022年申报的社会公用充电设施（换电设施），承诺如下：L所提供的全部文件、证件、有关材料及其复印件均真实、合法、有效，
5、并对其承担一切法律责任。2 .申报的充（换）电设施能够面向社会开放使用。3 .申报的充（换）电设施如出现拆除或停运等运营异常情况,将及时向市城市管理委报告。申报单位名称（公章）：年月日单位内部充电设施建设补助承诺书我单位就2022年申报的单位内部充电设施，承诺如下：L所提供的全部文件、证件、有关材料及其复印件均真实、合法、有效，并对其承担一切法律责任。4 .申报的充电设施未使用财政资金建设。5 .申报的充电设施为单位内部充电设施，能够为充电设施使用单位的公务用车及职工自有电动汽车使用。6 .申报的充电设施如出现拆除或停运等运营异常情况，将及时向市城市管理委报告。申报单位名称（公章）：年月日附件3关于充电设施可为公务用车及职工自有电动汽车使用的说明（投资建设运营单位）在（充电设施详细地址）投资建设的个充电桩（直流桩个，交流桩个），用于（使用单位）公务用车/职工自有电动汽车使用。特此说明。使用单位名称（盖章）：年月日
