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1、住院医师规范化培训专业基地评估指标一一精神科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）：评估项目评估内容评估方法评分标准tt得分扣分原因一fit指标二级指标三级指标为核心指标L基本条件（15分）L1专业基地相关医疗和设备条件LLI总床位数精神科床位数70张、床位使用率M85t%现场查看符合标准，得1分不达标准，不得分11.1.2年收治病人数病房年收治病人M1400人次检查相关统计报表且印件，需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分11.1.3年门（急）诊量年门（急）诊量J75000人次符合标准.得1分不达标准，不得分11.1.4科室和实验室精神科专业基地所在医院应具备急诊科、
2、心血管内科、神经内科，以及消化内科或内分泌科，检验科等，精神专科医院需协同具备相关临床科室:精神科专业基地相关的实验室包括辅助检查室、心理测查科（室）和物理治疗室.均须具备诊疗服务所要求设备现场查看满足要求，得1分必备科室缺1个科室，不得分辅助科室缺2个科室，不得分11.】.5轮转科室精神科专业基地所在医院应具番急诊科、心血管内科、神经内科，以及消化内科或内分泌科，检验科等，精神专科医院筠协同具备相关临床科室：精神科专业基地应具备精神科普通病房（以精神分裂症、双相/抑郁障碍为主）、精神科轻症病房（以焦虑、强迫、躯体症状及相关障碍为主）、其他专科/专病病房（若条件限制，也可普通或轻症病房）、精神
3、科门诊（和/或）急诊，相关的实验室包括辅助检查室、心理测查科（室）和物理治疗室1现场查看2.访谈住院医师科室齐全，得1分缺1个科室，扣0.5分，扣完为止1LL6疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年版）和住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）精神科专业细则要求（详见附件1和2）现场查看1.专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类及数量N规定数的75以且有符合要求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要求，得满分2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师3评估项目评估内客评估方法评分标准Ht得分扣分原因一IS指标二级指标三级指标为核心指标1.1.7临床技能操作种
4、类及数量现场查看专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满分，否则，不得分31.L8专业基地设备最低数量应满足MEeT治疗仪1台，TMS治疗仪1台，脑电生物反馈治疗仪1台现场查看满足要求，得1分：缺1项，不得分11.1.9教学设施和设备具备教学模拟设备，至少应包含普通心肺豆苏模拟人1台、腰穿模型I台、体外除颤训练器现场查看满足要求，得1分；缺1项，不得分11.2协同情况1.2.1协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个.在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场查看完全符合要求，得2分1项不符合要求，不得分协同单位存在独立招收、独立培训
5、住院医师的，此处不得分.报销培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同单位，此处不失分22.师资管理（15分）2.1师资情况2.1.1指导医师与住院医师比例每名指导医师同时带教住院医师不超过3名L现场查看2.访谈指导医师和住院医师符合标准，得1分不达标准，不得分12.1.2指导医师条件具有医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务，从事本专业医疗、教学工作5年及以上查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加就人事部门公章符合标准，得1分有1名指导医师不符合要求，不得分12.1.3指导医师组成高级专业技术职
6、务（含主任医师和副主任医师）与主治医师比例至少1:1；综合医院精神科专业基地应保有在职指导医师5名及以上，精神专科医院专业基地应保有在职指导教师20名及以上符合标准，得1分只要有T个亚专业不达标，不得分12.1.4专业基地负责人条件具有医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事本专业医疗、教学工作超过IO年符合标准，得1分有1项不符合条件，不得分12.1.5责任导师制度为每名住院医师配置1名固定的责任指导医用作为导师,负责住院医师在培训期间的全程指导L现场查看2访谈指导医师和住院医师符合标准，得1分未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分12.2.1师资培训指导医师上岗前需参加院级师资上岗
7、培训，培训率100%,持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训1.现场查看2.访谈指导医帅2项均满足，得3分1项满足，得L5分2项均不满足，不得分3评估项目评估内客评估方法评分标准Ht得分扣分原因一IS指标二级指标三级指标为核心指标2.2师资建设2.2.2师资评价每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价1现场查看2.访谈指导医师和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进，得3分评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2分：无方案，但有单一
8、评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分32.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负贡人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围1.现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分教学绩效考核占考核总分的5%8%之间，得2分教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分43.1制度与落实3.1专业基地负责人实行专业基地负责人负责制，负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控
9、培训质量，对本专业基地（含协同单位）的培训质量承担主要责任，并切实落实1.现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师职责明确，履职认真，得1分无岗位职责，或履职不认真，不得分13.L2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划制订；负责本专业培训的全过程管理：定期检查评价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等职贡明确，履职认真，得2分无岗位职责，或履职不认真，不得分23.1.3教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教学主任布置的各项培训工作任务,督促指导医师积极落实带教任务等。有教学秘书，履职认真，得2分无教学秘书，或履职不
10、认真，不得分23.1.4教学小组成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等工作有教学小组，履职认真，得3分无教学小组，或履职不认真，不得分33.1.5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念L现场核查在培住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，并严格落实.得4分轮转计划未体现分层递进，但严格落实,得2分未制定轮转计划或未严格落实的.不得分，专业基地限期整改4评估项目评估内客评估方法评分标准Ht得分扣分原因一IS指标二级指标三级指标为核心指标3培训管理3）
11、3.2培训招收3.2.1培训容量及招收容量测算科学合理，完成招收任务，且综合医院在培住院医师NlO名，专科医院在培住院医师N18名，不能超容量招收L现场查看2.访谈住院医师招收在容量测算数内，完成招收任务，H综合医院在培住院医师NlO名，专科医院在培住院医帅218名，得2分容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但综合医院在培住院医师力10名，专科医院在培住院医师N18名，得1分综合医院在培住院医师VlO名，专科医院在培住院医师V18名，或超容量招收，不得分23.3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教育规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训口标、培训内容和轮转
12、计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施1.现场查看教学活动落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1分：未组织或组织实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分：未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学皆房开展规范的教学杳房，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分2
13、3.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范.得1分未开展或不达标，不得分23.3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范.得1分未开展或不达标，不得分23.3.5专业特色活动指导医师每周至少进行1次临床督导教学（如精神检查、临床沟通等）开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分2评估项目评估内客评估方法评分标准Ht得分扣分原因一IS指标二级指标三级指标为核心指标3.4过程考核3.4.1日常考核包括医德医风、临床职业
14、素养、考勤、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真实规范1.现场查看过程考核落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师评估项目全面，且认真规范，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考核有出科考核实施细则：考核内容包括理论与技能，体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念：出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字1.有实施细则，得1分2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得L5分3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和组长签字，得0.5分33
15、.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人总结、理论知识、实践技能、综合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现岗位胜任力，得I分考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得0.5分无年度考核，不得分13.5培训强度3.5.1管理病床数在急诊科、神经内科、心血管内科及消化内科（或内分泌科）病房工作期间每名住院医帅日管理床位M3张，管理病人N47例，管理急诊病人270例；在精神科普通病房、轻症病房、专科或专门病房工作期间，管床三4张，管理病人三25例查看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈各类住院医师各12名管床数（或管理患
16、者数）达到耍求，得2分管床2张，得1分管床数1张，不得分23.5.2门急诊工作量门（急）诊轮转，管理病人25例及以上门急诊工作量达到要求，得3分门急诊量2规定数80%，得2分门急诊量V规定数80%或未安排，不得分34.L1教学查房尉量主任或指导医师组织教学查房，悉心指导住院医师随机抽查12名指导医师教学查房教学查房评分表见附件3评估分值290分，得6分:80分W评估分值V90分，得5分：70分W评估分值V80分，得3分：60分后评估分值70分，得2分；评估分值60分，不得分6评估项目评估内客评估方法评分标准Ht得分扣分原因-IS指标二级指标三级指标为核心指标4.培训质量（35分）4,1指导医师
17、教学质量4.L2技能操作带教情况*指导医师协助并指导住院医师完成技能操作.带教严格规范随机抽在12名指导医师指导住院医师（二年级以上）进行技能操作1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通核实，得1分2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或将造成患者较大伤害的，应予以及时制止与纠正，得1分3.住院医师操作结束后提问，得1分1.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体评价，如有必要进行适当示范，得2分54.2住院医师培训敢果4.2.1病历书写住院医帅病历书写情况。随机抽查12名住院医师运行病历和归档病历各1份病历书写评分表见附件4评估分值390分.得6分；80分W评估分值V90分，得5分
18、；70分W评估分值V80分，得3分；60分W评估分值V70分，得2分：评估分值60分，不得分64.2.2技能操作住院医师技能操作情况随机抽查12名二年级以上住院医师进行技能操作，查看其掌握情况技能操作评分表见附件5评估分值290分，得5分:80分评估分值V90分，得4分：70分W评估分值80分，得3分；60分W评估分值70分，得1分：评估分值60分，不得分51.2.3技能操作完成情况*每个轮转科室均按照住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）本专业培训细则要求执行，住院医师完成规定的技能操作情况（见附件2）查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收住院医师各12名完成率295
19、%,得5分90%W完成率V95&得1分80%W完成率90%,得2.5分完成率V80%,不得分54.2.4执业医师资格考试住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率现场查看近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率2近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率，得3分：低于近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率5个百分点，得2分，其他情况不得分（近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率=近三年本专业首次参加考试通过的人数/近三年本专业首次参加考试总人数）3评估项目评估内客评估方法评分标准Ht得分扣分原因一IS指标二级指标三级指标为核心指标
20、4.2.5结业考核住院医师首次参加结业考核的通过率现场查看近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率H近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，得5分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，每降低I个百分点，扣1分，扣完为止（近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近三年本专业首次参加结业理论考核总人数）5100请详细填写存在问题备注:1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标41项。三级指标中，核心指标18项、计65分，一般指标23项、计35分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得
21、分率270为达标，70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。合格：评估分值280分，且核心指标达标数学14个基本合格：70分近评估分值80分，且11个核心指标达标数13个限期整改（黄牌）：60分评估分值V70分：或基本条件合格，7个W核心指标达标数WlO个：或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的；未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。撤销（红牌）：评估分值V60分：或核心指标达标数W6个：或连续3年零”招收2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师
22、，如果没有，可考虑本基地住院医WL4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。5专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格，情节严重的，撤销其专业基地资格。评估专家E字3年月日精神科疾病种类年收治病人数（人次）1400低于标准数（划）年门（急）诊量（人次）75000头际数疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划精神分裂症及其他妄想性障碍300心境障碍400焦虑/强迫/躯体症状及相关障碍200其他（可含以上病种）2500精神科基本操作技术要求轮转科室临床操作技术名称最低例数实际数低于标准数倒）精神科普通病房系统的精神检查和
23、病史采集45改良电抽搐治疗实习10阳性和阴性症状量表（PANSS量表）或简明精神病性量表（BPRS量表）检杳2门汉密尔顿抑郁量表检查2Ci双相障碍相关量表检查（含Y。Ung氏躁狂量表）临床不良反应量表（UKl）或治疗相关不良反应量表（TESS量表）检查25知情同意告知和沟通非自愿住院、无抽电抽搐治疗（MECT）,医疗保护性约束等20精神科轻症病房、专科或专门摘房等系统的精神检查和病变采集30改良电抽搐治疗实习5汉密尔顿焦虑量表检查15强迫障碍相关量表5临床不良反应量表（UKIj）或治疗相关不良反应量表（TESS量表）检查15临床沟通（解释病情、告知坏消息、特殊诊疗的知情同意等）12督导下的、每
24、次不少于50分钟、连续5次的心理治疗案例（提供记录）3住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表培训基地:专业基地/科室:指导医师;主任医师副主任医师主治医师主管住院医师:住培第一年口住培第二年住培第三年教学查房主题:患者病历号：疾病名称:考核项目考核内容分值得分扣分原因查房准备（20分）1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院医师62.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合理，明确重点和难点63选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者及家属知情同意44.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品齐备4查房实施（50分）L示教室中指导医
25、师与住院医师相互介绍，指导医师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与注意事项52.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清晰、重点突出：指导医师床旁核实病史53.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住院医师实施过程并示范54.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点55.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析与讨论，做出诊断并列出诊断依据56.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助检查结果，讨论诊断思路107.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案，体现循证医学及以患者为中心理念58.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医学新进
26、展5考核项目考核内容分值得分扣分原因9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提出课后学习问题，提供学习资料及参考文献5查房技能T6分）1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时间安排合理，教学应变能力强42.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开展直房与讨论，适时归纳与总结43.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成知识性小讲课，本项不得分）44.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业英语词汇4总体印象（14分）1教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现对住院医师临床能力的培养，符合培
27、训细则要求42.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育，突出以患者为中心”，注重传授医患沟通方法，体现人文关爱33.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要求，病例讨论过程互动充分44.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规范、引导有方3总分100评价人年月日住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表培训基地：培训专业：患者姓名：病案号：住院医师：住培第一年住培第二年住培第三年病历类型：在院病历出院病历考核项目内容要求分值得分存在问题入院记录（3口分）-般项目完整准确3主诉简明、扼要，反映就诊目的3现病史起病时间、诱因、症状、具有鉴别诊断意义的
28、阴性症状描述清晰，诊治经过简明扼要10既往史等完整无遗漏3体格检查完整，阳性体征准确，有鉴别意义的阴性体征无遗漏，专科检查详细3辅助检查清晰有条理3诊断主要诊断、次要诊断完整规范5首次病程记录（15分）病例特点有归纳，重点突出，简明扼要5拟诊讨论结合患者，分析有条理，思路清晰5诊疗计划具体，简明，合理，个性化5病程记录（30分）准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析5重要辅助检查结果有记录及分析5重要医嘱更改记录及时，理由充分5上级医师查房条理清楚、重点突出5手术、操作、抢救记录及时完整5交接班、转科等记录及时符合要求5其他医疗文会诊单填写完整，会诊目的明确3考核项目内容要求分值得分存在问题书
29、（10分）操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整4传染病、院感等报告准确及时，无漏报3出院记录（出院病历需评估）（15分）入院情况简洁明了，重点突出3诊疗经过有归纳，思路条理清晰3出院情况主要症状、体征、辅助检查、存在问题等记录清晰完整3出院诊断完整规范3出院医嘱具体全面（包含生活指导，药物及非药物治疗，复诊时间等）3总分100-票否决项1.未按要求及时完成病历2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）3.医疗文书未签名4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误、重要医嘱更改描述错误等）病历书写中反映出住院医师存在的问题1.医学专业知识有待提高2
30、.问诊查体等基本技能有待提高3.分析推理能力有待提高4.临床决策能力有待提高5.责任态度方面存在问题病历整体评价优秀良好基本合格不合格精神科住院医师噎食处理考核评分表培训基地:考核项目考核内容分值得分一、临床常规预防（20分）医护人员平素需观察病人进餐5高危人群已有EPS等相关药物不良反应5具有暴食、进食过快问题的患者5具有相美躯体疾病的患者5二、发现噎食（20分）评估意识5评估脉搏5评估有无自主呼吸5评估气道阻塞情况5三、急救操作（50分）紧急呼救5清理呼吸道5HeimliCh法30异物排出失败或出现心跳骤停（口述）5操作成功后（爱伤观念，解释安抚，消毒记录等）5四、提问（10分）根据考核情
31、况进行临床提问10合计100住院医师:所在科室:评价人:年月精神科住院医师MECT考核评分表培训基地:住院医师：所在科室:考核项目考核内容分值得分一、MECT知情同意（40分）原理5适应症10风险及不良反应10禁忌症8人文关怀7二、MEcT前准备（20分）药物禁忌5禁食禁水10生命体征5三、MEeT后观察（30分）生命体征8意识7禁食禁水要求7躯体不适观察和处理8四、提问（K）分）根据考核情况进行临床提问10合计100精神科住院医师冲动行为考核评分表a培训基地:考核项目考核内容分值得分一、既往史（20分）既往有冲动行为4物质滥用4家庭暴力4男性4年龄4二、人口学因素（20分）失业4近期离异2受教育情况2家庭经济条件2社会支持系统2精神分裂症4躁狂发作4三、医学诊断（32分）酒药依赖4人格障碍4诡妄伴行为紊乱4痴呆伴行为紊乱4命令性幻听6评论性幻听6被害妄想4四、临床特征（28分）被监视感4关系妄想4言语攻击行为6躯体攻击行为6自知力差4智商低4合计100住院医师：所在科室:评价人:年月
