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胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:联系电话:纳入中医临床路径:是否证候诊断:血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1评估疼痛评分:2.被动牵拉痛3.其他护理措施:1.中药外敷应用次数2.耳穴贴压应用次数3.其他:应用次数次,应用时间:天次,应用时间:_天次,应用时间:天好较好一般差肿胀1评估肿胀部位、程度2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉3.抬高患肢4.观察足背动脉搏动5.其他护理措施:L其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般口差功能活动障碍L评估2.支具固定3.安全防护4.功能锻炼5.其他护理措施:L其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般口差其他:(请注明)1.2.3,好较好口一般口差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名;三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字: