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1、孕期全程的营养保健,孕期人生命中的关键时期,营养状况对孩子的 大脑发育 健康状况 情绪性格 成年后所患疾病 有着至关重要的影响！,胎儿期的营养不良,成年后用任何代价 也无法弥补！,充足而全面的营养,是孕育一个健康、聪明宝宝最根本的保证！,本讲内容：,一、孕期的营养需要与风险提示二、孕期分期保健的要点三、均衡营养孕育冠军宝宝,一、孕期的营养需要与缺乏风险,孕期体重平均增加12-15kg。（胎儿增长3.2kg，储备脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增28kg）孕中、后期，增长60-70g/d；体重每增加1g需热能5kcal。,1、热量,孕妇对营养素的吸收率增加，劳动量减少；妊娠4个月至临产，
2、每日热能供给量增加200-350kcal。,孕中、后期每周增重0.45-0.5kg左右，示热能供给适当。肥胖者的妇女，孕期不宜减肥，但需注意体重增长情况，防止妊 高征或巨大胎儿的发生。,2、蛋白质,孕全期母体及胎儿的发育需要蛋白质约950-1000g；孕前期增加蛋白质5g/d；孕中期15g/d；孕后期25g/d。（蛋白质来源应以植物性蛋白质为主）,蛋白质缔造聪明宝宝,妊娠第1018周是胎儿脑神经细胞分裂高峰的开始，至第26周达到神经细胞分裂增殖高峰；足量的优质蛋白，能使胎儿的脑 细胞增殖良好，有助于胎儿正常 的智力发育。,缺乏风险：,轻微缺乏就可影响大脑结构的发育，造成不可挽救的大脑损伤。发生
3、的越早，后果越严重。低蛋白造成的智力下降可殃及数代，营养改善后也难以逆转。,3、脂类,脂肪占总热能的25；注意少摄入富含饱和脂肪酸的大动物肉，多采用植物油。为保证胎儿大脑发育应多摄入富含EPA、DHA、磷脂的鱼、豆、蛋类等。,4、碳水化合物,葡萄糖是胎儿唯一的能量来源；碳水化合物占总热能的60%。以谷类、薯类为主，少吃含葡萄糖、蔗糖的甜食，特别注意预防妊娠糖尿病。,5、矿物质与微量元素,钙 我国调查孕妇人均钙摄入量600mg/d左右;标准：孕中期1000mg/d，孕后期1500mg/d。足月胎儿体内约有32g钙，多于孕中、后期吸收，产前1个月吸收450mg/d。,孕后期缺钙，孕妇出现紧张、头疼
4、、失眠、抽筋、蛀牙；补钙有效防止孕妇骨质疏松及妊高症。孕期补钙量与孩子骨骼、牙齿正常发育关系密切。,孕期必须额外补钙！,高钙食物：牛奶、豆类、芝麻酱、海带、虾米、虾皮等；额外补钙量：5001000mg/d素食、低脂、高纤维、胃酸低和慢性腹泻者影响钙吸收。,.铁,孕中期因血容量增加及胎儿需要，每日需铁3mg，孕后期为4mg；动植物混合性食物中铁吸收率10（需要量40mgd）。动物性食物铁的吸收率20；孕妇基础供给量18-25mg/d。,铁与胎儿：,母亲血红蛋白，血清铁，血铁蛋白水平与新生儿血中含量关系密切；新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白含量有关。,缺铁的风险：,孕妇贫血；胎儿组织细胞缺血缺氧，
5、影响正常发育,锌,孕期体内正常锌含量17g（1.3g)。孕妇锌供给量：20mg/日。除胎儿、胎盘、孕妇肝中锌含量增加外，羊水中含锌044gml，且随孕周增加而增加，,缺锌的风险,早产，重度妊高征，子宫收缩无力导致产后出血；中度缺锌宫内发育迟缓，免疫功能低下，大脑发育受阻;严重缺锌者胎儿中枢神经 系统畸形。,影响锌吸收的因素：,动物性食物中的锌含量高，易吸收。植酸和食物纤维可抑制锌吸收；钙与锌吸收相拮抗；大量铁与叶酸皆影响锌吸收。,高锌食物（每100克）,虾米7.2、鸡肝5.7、鸡胗5.4、猪肝4.19、瘦羊肉4.0、大黄鱼3.59；腐竹8.0、芝麻5.2、菜花4.4、大白菜4.2、干紫菜4.1
6、9、银耳4.0,碘与缺碘风险,孕妇甲状腺功能旺盛;妊娠期碘摄入不足，孕妇易发生甲状腺肿大，严重缺碘导致胎儿大脑、身体发育迟滞，克汀病。孕妇碘供给量标准：175gd。妊娠中，后期宜每周选食1-2次海产品。,6、维生素,维生素A 需要量：25003000国际单位；正常饮食摄入量约60%；孕期感染、食品被污染时VA破坏增加；素食、胆囊切除、脂肪吸收不良者VA吸收减少。,缺乏风险：,（约30%的城市孕妇VA摄入量不足；）水脑症和小脑症，智力障碍；婴儿易患各种感染；视觉发育不良，严重缺乏导致失明；上皮组织发育不良，毛囊角化,维生素D,VD与钙、镁、磷的吸收和利用关系密切。缺乏可致孕妇骨质软化、骨盆畸形；
7、婴儿先天性佝偻病，牙齿发育不良和牙病；出生时伤害等,补充建议:,增加日照；海鱼、动物肝脏，蛋、奶中维生素D含量较高；需要量：10微克/d，饮食供给不足时要额外补充。（10微克=400IN 4.12微克=165IN）,维生素E,孕妇供给量为l 5-30mgd；日常饮食中含量不足。孕前父亲补充VE，有助于胎儿大脑发育；母亲补充VE，减轻难产时胎儿的脑部损伤；,缺乏风险：,孕妇下肢静脉曲张、静脉炎、血栓、贫血和易疲劳。早产儿因VE缺乏，可能出现贫血、水肿、皮疹、智障、自闭、重者发生溶血性贫血；,维生素C,我国孕妇基础摄入量普遍不足（80mg);孕期需要量是日常的几倍。维生素c促进胎儿胶原组织形成，与
8、骨骼、牙齿的正常发育关系密切；参与叶酸和铁的吸收利用；有助于免疫系统的正常发育,缺乏风险：,缺铁性贫血；孕妇易感染，胎儿致畸率增加；新生儿易患各种感染性疾病,维生素B1,VB1基础需要量量18mgd，30%的孕妇摄入量不足。不足原因：多食精米、面，烹调损失，压力等；不足表现：腓肠肌触痛，膝腰反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良等。,维生素B2,孕期VB2的需要量增加，推荐量18mg/d，摄入量不足约30%，孕后期不足约47。富含VB2食物：酵母、肝脏、香菇、干紫菜、蛋黄等。,维生素B6,孕期基础需要量25mg/d，多数孕妇摄入量不足。VB6与胎儿大脑发育关系密切食物来源:动物肝、葵花籽、花生仁、核
9、桃、黄豆等。,孕期不适几乎都与B6缺乏有关。,神经兴奋性增高，引起妊娠性恶心呕吐，头疼、失眠、情绪异常；孕妇糖耐量降低，引发糖尿病；皮肤问题、贫血、抵抗力下降等,二、孕期分期保健要点,孕前期怀孕前半年。孕早期受孕后1-3个月。孕中期受孕后4-6个月。孕后期受孕后7-9个月。哺乳期。,（一）孕前期的营养保健：,1、补充必需的营养素优质蛋白 钙、镁、铁、锌维生素C 维生素E维生素A 维生素B族,营养补充食品的选择,纽崔莱蛋白质粉倍力健片,2、远离化学污染物,食品污染 环境污染 化学药物,3、纠正不良的生活习惯,戒烟限酒 缓解压力 充足的睡眠,准父母缺乏营养素的危险性,男女不孕症反复流产胎儿畸形器官
10、发育不良,（二）孕早期的营养保健,1、孕早期的生理特点：（1）出现早孕反应。（2）主要器官发生期。（3）对致畸因子异常敏感期。（4）胎儿生长缓慢。,2、营养素基础需要量,热量 23002500千卡蛋白质 7075克钙 800毫克 镁 400毫克 锌 20毫克维C 60毫克 维E 15毫克 维A 2600IN维B1 1.2毫克 叶酸 400微克 烟酸 18毫克维B2 1.2毫克 维B12 20微克 维B6 10毫克铁 18毫克,3主要问题和对策,（1）早孕反应：饮食清淡。少量多餐，增加必需的营养素。增加维B630毫克50毫克。,（2）流产,增强营养，补充营养素。避免过劳。避免主动或被动吸烟。预防
11、感染，慎用抗菌素。不接触或少接触化学物品。,（3）畸形,营养均衡、全面。避免抗营养素因子。远离辐射、污染源。增强抵抗力，少用或不用药。,（三）孕中期的营养保健,1、孕中期的生理特点：（1）早孕反应消失。（2）胎儿生长速度加快。（3）妊娠期贫血。（4）消化道症状。,2、营养素的基础需要量,热量+200千卡 蛋白质+10克钙+200毫克 镁+100毫克 维C+20毫克 维E+5毫克 维A+500IN 维B1+0.6毫克 维B2+0.6毫克 铁+10毫克,3、出现的问题和对策,（1）脑细胞发育不良（小脑症、脑积水、智障、弱智、自闭症、脑性麻痹等）保证热量，充足的蛋白质供给。充足的维生素、矿物质、微量
12、元素。饮食多样，选择未加工食品。,（2）妊娠期贫血,补充含铁制剂。选食含铁丰富的食物。保证蛋白质、维C、维B族、锌元素的足量供给。,（3）消化道不适,（腹胀、便秘、烧心、消化不良等）选食富含纤维的食物。减少高糖食物。补充乳酸制品和维生素B族。,（四）孕后期的营养保健,1、孕后期的生理特点：胎儿器官快速生长期。白细胞、凝血因子增加。血容量增加约35%。脑细胞、视网膜发育加快。,2、营养素需要量,热量+200千卡 蛋白质+10克 钙+500毫克 镁+250毫克 维C+20毫克 维E+5毫克,3、主要问题和对策,（1）妊高症（高血压、高度浮肿、蛋白尿）低盐、高钾。脂肪适量。丰富的蛋白质。补充维生素C
13、、B、E、A。补充钙、镁。,（2）妊娠糖尿病,发病对象：原有糖尿病；原有糖耐量异常因妊娠而诱发；妊娠后新发生的合并症。,妊娠糖代谢异常的特点一：,胎儿只能利用葡萄糖为能源，故尽量移用母血葡萄糖；孕妇肾小球滤过率增加，糖再吸收率下降，使尿糖增加，血糖降低，脂肪分解供能，饥饿可能引发酮症酸中毒。,特点二、妊娠期抗胰岛素的因素,如胎盘分泌的绒毛生长激素能引起糖耐量减低；胎盘胰岛素酶可使胰岛素降解；大量的黄体酮可使血葡萄糖血胰岛素比值下降；孕末期肾上腺皮质激素升高可致血糖升高等。,妊娠糖尿病的危害：,孕妇羊水过多，妊高症增多37倍，酮症酸中毒及感染率增高；胎儿死亡率增高，畸胎增多，巨大儿发生率是正常妊
14、娠的10倍。新生儿可有呼吸困难综合征，低血钙、低血镁、高血磷及其他病变等。,预防妊娠搪尿病,肥胖妇女（有家族史者）孕前要正确减肥，保持正常体重；有家族史者孕前查血糖、尿糖、糖耐量试验，及早发现和控制糖尿病。,特别提醒：,不宜用口服降糖药，在饮食控制后血糖仍高时用胰岛素治疗。根据每周增重控制热能(1800一2200kcal)，蛋白质100g/d。蛋、脂、糖热能比：l 7：23-25：5860，56餐/d防止发生低血糖。,可改进糖耐量的食物,高纤维素食物。血糖指数低的粗杂粮：如荞麦、燕麦、黄豆粉等。富铬食物：如牛肉、肝脏、蘑菇等。镁、铜、锌、锰、B族维生素等。,（3）早产,（婴儿脑结构发育不良、视
15、觉障碍、免疫力低下、身高不足、佝偻病、早衰等）营养充足。适量运动。情绪稳定。,（4）低血钙,富钙食物+钙制剂=1500毫克/日。加强蛋白质和维生素的补充。增加主动日照时间1-2小时。,三、均衡营养孕育冠军宝宝,种类齐全（4050种）数量充足（例：蛋白质7090克）搭配合理（例：米豆、粗细、荤素搭配等）比例适当（例：醣60%、脂25%、蛋15%）375克 70克 93克,例：孕后期蛋白质需要量（90克/日）,食物种类 蛋白质含量瘦肉类 2两 8克牛 奶 1斤 15克鸡 蛋 2个 8克=90克豆 腐 半斤 10克主 食 8两 25克纽崔莱蛋白粉2勺 16克,均衡饮食的保障,较合理的一日三餐+营养补充食品,1、孕期宜选择的食物,粗米粗面 豆制品鱼肉类（海）奶、蛋类新鲜果蔬 海产品干果类 菌类食品 薯 类,2、孕早期特别需要的营养素/d：,纽崔莱蛋白质粉1-2勺（参考饮食蛋白量）倍力健片各2片叶酸铁片2片,3、孕中期特别需要的营养素/d：,纽崔莱蛋白质粉 2勺 倍力健片各2片叶酸铁片 12片复合维生素C片 2片小麦胚芽油胶囊 12粒钙镁片 1-2片,3、孕后期特别需要的营养素/d：,纽崔莱蛋白质粉 2-3勺.倍力健片 各2片复合维生素C片 3片小麦胚芽油胶囊 2-3粒钙镁片 2片深海鲑鱼油胶囊 2-3粒,祝所有的准爸爸妈妈们,掌握营养知识 孕育出健康、聪明、活泼、漂亮的下一代！,
