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1、中医药与中华传统文化第十讲,儒学思想与中医药,内容提示：,儒学思想核心内容及其对中医药学的影响,要求：,了解儒学的主要思想理解儒学仁爱、中和等思想对中医药的影响,第十讲 儒学思想与中医药,中医道德规范的“仁、爱”基础中医“致中和”思想儒学思想的人文关怀,第十讲 儒学思想与中医药,中医道德规范的“仁、爱”基础,【论语颜渊】,樊迟问仁。子曰：爱人,弟子入则孝，出则弟，谨而信，泛爱众而亲仁,【论语学而】,中医药与中华传统文化,中医道德规范的“仁、爱”基础,左传-黄帝内经：很少涉及医德伤寒杂病论序批评居世之士。“进不能爱人知人，退不能爱身知己，.”孙思邈大医精诚：“凡大医治病，先发大慈恻隐之心，誓愿普
2、救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”,中医药与中华传统文化,一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。二通儒道，儒医世宝，道理贵明，群书当考。九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。,-明龚廷贤 医家十要和病家十不要,中医道德规范的“仁、爱”基础,中医药与中华传统文化,明陈实功 外科正宗：,医者五戒一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往而不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽力一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正己，视如良家子女，不可他意见
3、戏，以取不正，视毕便回。贫窘者药金可壁，看回只可与药，不可再去，以希邪淫之报,中医道德规范的“仁、爱”基础,中医药与中华传统文化,明陈实功 外科正宗：,医者十要：一要：先知儒理，然后方知医理，或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一一参明融化机变，印之在心，慧之于目，凡临证自无差谬矣。七要：贫穷之家及游僧道衙门差役人等，凡来看病，不可要他药钱，只当奉药，再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食者，命亦难保。,中医道德规范的“仁、爱”基础,中医药与中华传统文化,中医医德八纲“仁、和、谦、廉、精、诚、慎、严”,中医道德规范的“仁、爱”基础,中医药与中华传统文化,医者仁心？,儒学
4、思想与中医药,中医道德规范的“仁、爱”基础中医“致中和”思想儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,【礼记 中庸】,中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也；致中和，天地位焉，万物育焉。,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,中和整体和谐,多样的统一,复杂的平衡,中庸行为的适度，无过也无不及,1988.1，75位诺贝尔奖金获得者在巴黎发表联合宣言：如果人类要在21世纪生存下去，必须返回到2500年前，到孔子那里去寻找智慧,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,“致中和”是在时间、空间上的一种动态趋向和动态稳定,自然界中，有冬去春来，寒极生热，日月运行等，均是在一定“度”内的消长变化
5、；而人亦如此，这样才能保持一种动态平衡,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,中医：七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，过度伤身,喜、惊伤心 怒伤肝 思伤脾 悲、忧伤肺 恐伤肾各种情志活动太过，都能伤及心脏,乐而不淫，哀而不伤,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,子贡曰师与商也熟贤子曰师也过商也不及子贡曰然则师愈与子曰过犹不及,【论语先进】,注：师，颛孙师,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,中庸思想对方剂名称的影响,中和汤（鸡峰普济方）,白术-补气健脾燥湿黄橘皮-理气调中，燥湿人参-补脾气甘草-补脾益气茯苓-健脾渗湿厚朴-长于行气燥湿,诸药使脾胃升降得宜，既不太过
6、，又非不及，达到“中和”的目的,功效：调阴阳，和荣卫养脾胃，增饮食治：胁肋胀满止呕逆恶心,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,中庸思想对方剂制方原则的影响,清徐大椿医学源流论方药离台论：圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或相辅者，或相反者，或相用者，或相制者。故方之既成，能使药各全其性亦能使药各失其性。陈嘉谟本草蒙筌：凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,素问至真要大论日：“主病之谓君，佐君之谓臣。应臣之谓使。”,举例：麻黄汤（伤寒论）,处方：麻黄 9 桂枝 6 杏仁 6 甘草 3功能：发汗解表、宣肺平喘主治：外感风
7、寒表实证恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧,中庸思想对方剂制方原则的影响,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,中庸思想对治疗法则的影响,“阳盛”、“阴盛”相当于“过”“阴虚”或“阳虚”相当于“不及”“过”与“不及”都将产生疾病“无过无不及”亦即“阴平阳秘”，才能“精神乃治”,中医“致中和”思想,中医药与中华传统文化,中医“致中和”思想,中庸思想对治疗法则的影响,伤寒明理论：“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利。其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。”,中医药与中华传统文化,以人为本养身孝道三立不朽,儒学思想的生命关怀,中医
8、药与中华传统文化,【苟子王制】,水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气有生有知亦且有义，故最为天下贵也。,【尚书泰誓】,惟人万物之灵,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,以人为本,孔子 系辞下：“天地之大德曰生”序卦传：“有生然后万物生焉。”“有天地然后有万物，有万物然后有男女，有男女然后有夫妇，有夫妇然后有父子，有父子然后有君臣，有君臣然后有上下，有上下然后礼义有所措。”,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,荀子 礼论：“天地者，生之本也。”朱熹强调“人受天地之气而生”，“人气便是天地之气”(朱子语类)，指出人有自然之特质。,以人为本,儒学思想的生命关怀,中医药与
9、中华传统文化,尚书泰誓：“惟人万物之灵。”孝经圣治：“天地之性，人为贵。”“伤人乎?不问马”的典故,以人为本,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,养身孝道,孝道是儒家最重要的伦理观念，也是奉养父母的准则，珍惜生命，养护身体又是孝道的重要内容,孝经开宗明义第一章：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。夫孝，始于事亲，中于事君，终于立身。”,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,三立不朽,儒家如何面对死亡？,论语先进记载：“季路问事鬼神。子日：未能事人，焉能事鬼?日：敢问死。日：未知生，焉知死?”,“死生有命，富贵由天”,吕氏春秋说的“尽数”
10、黄帝 内经说的“天年”,宿命论？,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,儒家如何面对死亡？,三立不朽,在自然生命无法延长时，可以通过道德价值的途径，使之死而不朽，达到永恒。,左传襄公二十四年记载叔孙豹的话说：“太上有立德，其次有立功，其次有立言。久而不废此之谓不朽。”,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,孟子尽心：“尽其心者，知其性也。知其性则知天矣。存其心，养其性，所以事天也。夭寿不贰，修身以俟之，所以立命也。”又：“莫非命也，顺受其正。是故知命者不立于岩墙之下。尽其道而死者，正命也。”,三立不朽,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,儒家自孔、孟起就告诫人们，当自然的个体生命
11、和社会道义发生冲突时，正确的选择应当是“舍生取义”、“杀身成仁”。,三立不朽,气贯长虹、视死如归、舍生取义的典范：,文天祥：“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”于谦：“一片丹心图报国，两行清泪为忠家”林则徐：“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”,儒学思想的生命关怀,中医药与中华传统文化,本讲小结,仁爱-医德-职业道德-道德楷模阴平阳秘-中和中庸-社会和谐-和谐人生生活质量-生命关怀-生命价值,金开诚：,中华传统文化四大支柱,阴阳五行,天人统一,中和中庸,修身克己,1.“不为良相，便为良医”的历史和现实意义2.儒学思想中的生命价值观与现实生活是否冲突？3.儒学“致中和”思想如何影响中医药学养生治疗？对健康人生的规划有何指导意义？,思考题,
