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1、“毒韭菜”事件,毒韭菜,事件回顾：2010年4月是食用春韭的好时节，然而就在这个时段，青岛市部分医院陆续收治一些食用韭菜后出现头痛、恶心、腹泻等症状的市民。经医院检查，是韭菜上的残余有机磷农药严重超标导致食物中毒。,毒韭菜,蔬菜的品种那么多，为什么独有毒韭菜这一说法呢？,主要与韭菜所生的虫害有关韭蛆。,韭蛆是韭菜的主要害虫，其幼虫聚集在韭菜地下部的鳞茎和柔嫩茎部。韭菜受害后地上叶片瘦弱，枯黄，萎蔫断叶，腐烂或成片死亡。为了保证产量所以必须喷洒大量高毒农药，又因为韭蛆藏在土壤里，所以更为普遍的做法是用有机磷农药灌根(使药液渗透到韭菜根部的漫灌方法)。,3911甲拌磷（O,O-二乙基-S-(乙硫基
2、甲基)二硫化磷酸酯）,毒韭菜,3911属于高毒农药，国家禁止其用于蔬菜、茶叶等作物上，其残留可导致食用者头痛、头昏、无力、恶心、多汗、呕吐、腹泻，重症可出现呼吸困难、昏迷、血液胆碱酯酶活性下降等。另外，3911在人体内不容易被分解，如果长期食用这种有毒韭菜，那么身体内的毒素会越来越多，从而造成更多严重危害。,毒韭菜,回想起这次韭菜中毒，杨女士至今任然心有余悸，“那天我们花3元钱买了一盒韭菜炒鸡蛋，回来之后丈夫就夹了两筷子，孩子没吃，剩下的都让我吃了。”杨女士说，吃完饭后过了15分钟，她突然感觉自己头晕、恶心、胸闷.当时她没想到是韭菜出了问题，还以为得了冠心病，赶紧给丈夫打了电话并就近到医院进行
3、诊治。,受害者的惨痛回忆：,毒韭菜,到了医院，医生得知杨女士是在食用了韭菜炒蛋之后才出现症状，便怀疑其是有机磷农药导致中毒。,经检查后确诊为有机磷中毒。医生立即组织医务人员对杨女士进行催吐和洗胃，并静脉滴注硫酸阿托品和氯解磷定进行救治。,Questions,有机磷中毒的症状：,轻度中毒：仅有M样症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。CHE活力70-50%中度中毒：除上述M症状外，还有N样症状；如肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识模糊。CHE活力50-30%重度中毒：除上述M/N症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。C
4、HE活力30%以下,毒韭菜,中毒的解救：1：迅速切断毒源：经口中毒者，应先抽出胃内容物，并用2%碳酸氢钠或1%食盐水反复洗胃，然后用硫酸镁导泻。直至洗出物中无农药味或测不出有机磷化合物为止。,3：给解救药,胆碱受体阻断药：硫酸阿托品（及早、足量、反复注射以达到阿托品化）,2：对症治疗：维持正常心肺功能为重点，保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时，立即吸氧、吸痰，必要时行气管插管、人工呼吸；维持水电解质、酸碱平衡,胆碱酯酶复活药：碘解磷定、氯解磷定,一：请回答有机磷农药中毒的机理是什么？有机磷毒剂与溴新斯的明的最 大区别是什么？,有机磷农药主要是通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱大量蓄积，导致胆碱能神经
5、系统功能紊乱，或直接作用于胆碱能受体，导致下一神经元或效应器过度兴奋或抑制。,Questions,易逆性,难逆性,碘解磷定、氯解磷定,二：在解救当中使用硫酸阿托品的结构以及作用的原理是什么？,为胆碱受体阻断药，可直接对抗由大量乙酰胆碱蓄积而导致的神经生理 功能紊乱。,Questions,-(羟甲基）苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环3.2.1-3-辛酯硫酸盐一水合物,2,.H2SO4.H2O,三：阿托品化的标志是什么？与阿托品中毒的区别是什么？,阿托品化 阿托品中毒瞳 孔 由小变大 极度散大皮 肤 颜面潮红，干燥 紫红，干燥 体 温 37.3-37.5 高热 40 心 率 120次/分 心动过速 脉搏快而有力神经系统 意识清楚或模糊 澹妄，躁动，幻觉，抽搐，昏迷,Questions,Questions,四：阿托品的中枢兴奋性为毒副作用，为减少这一毒副作用可采取哪些改造？,将阿托品做成季铵盐形式以增大其极性，不能通过BBB。,Thank You!,
