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1、心理评估,打开心灵的钥匙,问题,在临床工作中，有人找你说他心情不好，坐立不安；或者说感到生活没有意义；或者说他可能有心理问题，需要相应的检查，了解问题。这时你能做什么检查？或者有人想了解自己的智力和个性特征。这时你如何了解他/她的心理特征？心理评估方法,问题 心理评估知多少？,什么是心理评估？心理评估有什么用？检验心理测验的技术指标有哪些？常用的心理评估方法有哪些？如何实施心理评估与心理测验？如何解释心理评估与测验结果？,第一节总论,心理评估与心理测验一、心理评估的定义二、心理评估的内容和用途三、观察和晤谈技术四、心理测验的基本概念标准化心理测验的基本条件,一、定义,心理评估是通过观察、晤谈及
2、心理测验等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。,心理评估,观察法会谈法测验法,二、心理评估的内容和用途？,内容：能力水平，如智力高低。情绪状况，如有无焦虑抑郁。人格特征，如个性乐观或悲观。,用途：辅助诊断，如智力低下诊断。疗效评价，如心理功能恢复如何。人才选拔，如飞行员选拔。司法鉴定，如是否精神病。心理咨询，如有无心理问题。,三、观察和晤谈技术,观察什么？谈什么？如何谈？,（一）观察内容,1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认识功能5.情绪 6.洞悉和判断,（二）晤谈内容和技术,晤谈内容1.最初晤谈2.收集个案情况的晤谈3.诊断性晤谈有无感知觉障
3、碍 如幻觉。有无智力和思维过程障碍 如妄想？有无注意力和定向力障碍有无情绪高涨或低落有无异常行为表现有无自知力,（二）晤谈内容和技术,晤谈技术1.恰当的提问，通常采取开放性提问2.注意倾听，特别是用心听3.注意用词，要通俗易懂，非必要时应少用专业词汇4.记录，为避免遗忘，可记录关键要点,四、心理测验的基本概念,（一）心理测验的定义及特点（二）心理测验的分类（三）测验分数的解释与交流,（一）心理测验的定义及特点,1、定义：就是依据心理学理论，使用一定的操作程序，通过观察人的少数有代表性的行为，对心理特点作出推论和数量化分析的一种科学手段。,（一）心理测验的定义及特点,2、心理测验的三个基本要素：
4、（1）行为样本：是指有代表性的样本（2）标准化：是指测验编制、实施、记分以及测验分数解释程序的一致性。标准化的一个重要步骤是建立有代表性的常模，给测验分数提供比较的标准。（3）内容的客观测量神经心理测验客观性最高，智力测验也较高，人格问卷次之，而投射测验的客观性较低。,（一）心理测验的定义及特点,3、心理测验的性质：间接性只能测量一个人的外显行为，通过一个人对测验项目的反应来推论出他的心理特质相对性每一个人被测得的结果都是与所在团体或人群的大多数人的行为或某种人为确定的相比较而言的。客观性：测验项目、施测说明、施测者的言语态度及施测环境的标准化，测验的刺激是客观的评分记分的原则和手续的标准化，
5、对反应的量化是客观的分数转换和解释的标准化，对结果的推论是客观的,（二）心理测验的分类,1、按测验材料的性质分类文字测验：以言语来提出刺激，被试者用言语做出反应操作测验：测验题目多属于对图形、实物、工具等的辨认和操作，无须使用言语作答，不受文化因素的限制。2、按测验的方式分类个别测验团体测验3、按测验材料的严谨程度分类客观测验投射测验,(二)心理测验的分类,4、按测验的功能分类能力测验：如智力测验，能力倾向测验，成就测验，创造力测验等，测查能力水平及知识技能等特征。人格测验：如艾森克个性问卷，测量性格、需要、动机、兴趣、态度等个性心理特征。神经心理测验：用于感知觉、运动、言语、注意、记忆、思维
6、等脑功能的评估。心理健康评定量表：如SCL-90，抑郁自评量表，焦虑自评量表等，测查精神症状或心理健康状况等。职业咨询测验：有职业兴趣测验、特殊能力测验等。,（三）测验分数的解释与交流,解释分数要注意的几个问题1.一个人在任何一个测验上的分数，都受到他的遗传特征、测验前的学习与经验及测验情境的影响。2.为了对测验分数作出确切的解释，只有常模资料是不够的，必须有测验的信、效度资料。应该把测验分数视为一个范围而不是一个确定的点。3.对于来自不同测验的分数不能直接加以比较。,第一节总论,心理评估与心理测验一、心理评估的定义二、心理评估的内容和用途三、观察和晤谈技术四、心理测验的基本概念标准化心理测验
7、的基本条件心理测验的选择原则与合理使用,标准化心理测验的基本条件,选择测验时注意心理测量学的技术指标1、有常模：即比较标准化。常模的形式包括均数、标准分和百分位、划界分、比率等。2、有信度：信度为反映测验稳定可信程度的指标。3、有效度：效度为反映测验有效性的指标。,（一）常模,1、定义是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准分数，即可比较的标准。任何个体的原始分数便可参照从常模样本得来的分数分布，找到其在分布中的位置，从而得知自己是与平均水平一致或者还是高于或低于平均水平。,2、常模样本4个条件,1、群体的构成必须明确界定要清楚说明所要测量的群体的性质与特征，如性别、年龄、职业、文化程度、地
8、域等。根据不同的变量来区分群体，可得到不同的常模。2、常模团体必须是所测群体的代表性样本一般采用随机取样或分层取样的方法3、样本的大小要适当一般最低不小于30或100人全国性常模一般应有20003000人4、常模是一定时空的产物随着时间、地点的变更，常模也必须定期修订,3、常模形式,均数常模的普通形式，是标准化样本的平均值。标准分基于统计学的正态分布理论，对测验的原始分进行转换，常用的标准分有Z分，T分，标准十分，标准二十分等。百分位计算出常模样本分数的百分位范围用以对照比较。划界分如100分制的考试，以60分为及格，即为划界分。比率如比率智商,正态分布与标准分的关系,（二）信度,1、信度的定
9、义对测量一致性程度的估计。即测验结果（受试者的回答）的稳定性及可靠性(可相信）的程度。2、意义信度所关心的是测验分数的一致性或稳定性信度主要在说明测验分数中测量误差所占的成分,（二）信度,3、信度评估的方法重测信度又称稳定性系数。用同一个测验，在同样条件下对同一组被试前后施测两次，两次测验分数所得的相关系数。复本信度又称等值性系数，是以两个等值但题目不同的测验（复本）来测量同一群体，然后求得被试者在两个测验上得分的相关系数。内在一致性信度反映的是题目之间的关系，表示测验能够测量相同内容或特质的程度。分半信度同质性信度：评分者信度用于测量不同评分者之间所产生的误差。是由多个评分者给一组测验结果评
10、分，所得各个分数之间的一致性。,（二）信度,4、信度可以接受的水平一般的能力测验和成就测验的信度系数都在0.90以上，有的可以达0.95人格测验、兴趣、态度、价值观等测验的信度一般在0.800.85或更高些0.70时，不能用于对个人做出评价或预测0.700.85时，可用于团体比较0.85时，才能用来鉴别或预测个人成绩或作为。,1、效度的定义：效度指的是测量的正确性，即一个测验或量具能够测量出其所要测量的东西的程度。2、意义效度是科学测量工具最重要的必备条件，一个测验若无效度，则无论具有其他任何优点，一律无法发挥其真正的功能。,（三）效度,（三）效度,3、效度评估的方法内容效度指测验题目对欲测内
11、容或行为取样的适当程度，从而确定测验是否是所欲测量的行为领域的代表性取样。结构效度指测验对理论上的构想或特质的测量程度。又称构想效度。效标效度用来检验所编制的测验是否能预测被试者在特定情境中的行为表现。指一个测验对处于特定情境中的个体的行为进行预测时的有效性。被预测的行为是检验测验效度的标准，简称效标。,心理测验的选择原则与合理使用,（一）主试的资格包含技术和道德两方面的要求：1、技术方面知识结构专业理论知识和专业技能2、职业道德测验的保密与控制使用：保证测验的价值，避免滥用和误用测验测验中个人隐私的保护：非对个人或社会可能造成危害的情况下，均需保密。,（二）测验的选择,注意两个方面：所选测验
12、必须符合测量的目的所选测验必须符合心理测量学的要求,第二节 智力测验,一、智商与智力智龄比率智商离差智商二、常用的智力测验和发展量表1、斯坦福-比内量表2、韦氏智力测验3、考夫曼儿童能力成套测验4、儿童发展量表5、适应行为量表,一、智商及其意义,智商（intelligence quotient,IQ）是智力测验结果的量化单位，用于衡量个体智力水平的一种指标。（一）比率智商1916年斯坦福-比奈量表首次采用。为心理年龄（MA）与实足年龄（CA）之比，再乘以100。建立在智力水平与年龄成正比的基础上，但心理年龄与实足年龄并不同步增长，因此其不适合于年龄较大的被试（二）离差智商以标准差为单位表示被试
13、者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离。一般IQ均值是100，标准差为15。是表示智力高低的一种理想的指标。,（三）智商的解释,按照智商的高低，智力水平可分为如下若干等级，可作为临床诊断的依据。,智力测验工具1比内智力量表,1905年法国心理学家A.Binet和T.Simon受法国教育部的委托，编制了比内量表，共30个由易到难排列的条目。1908年修订了该量表，条目增加到59个，适用于315岁儿童。1916年斯坦福大学的推孟(L.Terman)将其引入美国，增加了三分之一的条目，并命名为斯坦福比内量表。1937年和1960年分别进行了两次修订，第3版采用了离差智商来表示智力。1924年陆志伟教授在
14、我国修订斯坦福比内量表（1916年版），并建立了江浙地区常模。1979年吴天敏教授进行第三次修订，共51个条目，适用于218岁，并采用了离差智商方式表示智力。,早期的比内智力量表,1穿珠：要求将48颗珠子穿在一起。2看图说出物体名称：有18张图片（马、树、衣物、球、飞机、轮船等），要求说出10张。3用积木搭桥。4回忆动物图片。5、临摹圆形。6画直线。7顺背3位数。注：只要完成6题便可以，有一题为备选题。,3岁儿童测试内容举例（每题代表2个月智龄）,7岁儿童测试内容举例：,1指出图画中的错误 5张图。2指出两种事物的相同点 苹果-桃子。3临摹菱形 4理解问题例：当你把别人的东西弄坏了，你该怎么办
15、？5类别问题 例：雪是白的，煤是 的？6顺背5位数。7倒背3位数。注：儿童只需完成6题即可，有一题为备选题。,中国比内测验的基本内容有,（1）比较圆形；（2）说出物体；（3）长短线比较；（4）拼长方形；（5）辨别图形；（6）数钮扣13个；（7）问手指数；（46）填数；（47）语句重组；（48）校正错数；（49）解释成语；（50）区别词义；（51）明确对比关系。,智力测验工具2韦氏智力量表,（一）韦氏智力测验的编制韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale)由美国心理学家韦克斯勒所编制，是继比内一西蒙智力量表之后为国际通用的另一套智力量表。1939年他首先编制成韦克斯勒
16、一贝勒维量表(W-B)，可用于成人及儿童。随后又编制出平行本，称W-B，因此称前者为W-B I。1949年将W-B发展和修改成韦氏儿童智力量表(WISC)。适用于6-16岁儿童1955年将W-B I修订成韦氏成人智力量表(WAIS)，使之与WISC相衔接。适用于16岁以上成人。1967年又编制了韦氏学龄前及幼儿智力量表(WPPSI)。适用于4-6.3/4幼儿。,(二)中国韦氏成人智力测验（WAIS-RC）简介,1、概况：1979-1981年间，由龚耀先主持修订，称中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)。制定了城、乡两个版本。2、测验主要目的和用途：测查个体智力水平及特点。辅助智力低下和痴呆
17、的诊断，人才选拔，疗效评价，司法鉴定。3、测验工具：玩具、画册、指导手册、记录单等。4、测验内容和实施方式：测查个体观察、理解、推理和记忆等能力。通过提问、操作方式，个别进行。,（三）中国韦氏成人智力量表工具,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,一、言语分量表知识分测验,例 阳历和阴历的差别？,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,一、言语分量表知识分测验 领悟分测验,例 检到一封信，怎么办？,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,一、言语分量表知识分测验 领悟分测验背数分测验,例 85148237,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,一、言语分量表知识分测验 领悟分测验背数分测验相似性分测验,例
18、 苹果和香蕉,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,一、言语分量表知识分测验 领悟分测验背数分测验相似性分测验算术分测验,例 买米 1.8元/斤，10元可买多少？剩多少钱？,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,一、言语分量表知识分测验 领悟分测验背数分测验相似性分测验算术分测验词汇测验,例 床铺 堡垒,（四）韦氏成人智力量表的构成和内容,二、操作分量表数字符号分测验填图分测验积木图案分测验图片排列分测验拼图分测验,数字符号测验,内容与功能要求给数字（19）配上相应的符号，共90项。主要测量手眼协调及注意集中能力。,图画填充测验,内容与功能由21幅有缺失的图画构成，要求找出缺的部分。主要测量人的视
19、觉辨认能力。,木块图测验,内容与功能主试者呈现10张几何图案卡片，令被试者用4块或9块红白两色的立方体积木照样摆出来。主要测量辩认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力。,图片排列测验,内容与功能调整散乱的图片，使之成为有意义的故事，共8项。主要测量逻辑联想，部分与整体的关系及思维灵活性。,图形拼凑,内容与功能将物体碎片复原，共4项。测量想象力、抓信线索的能力以及手眼协调能力。,图形拼凑,智力测验结果之一,分测验标准分：在标准分基础上发展的反映各有关能力高低的指标。计算公式分测验标准分（标准20分）=10+3（M-X）/SDM=受试者成绩X=同一年龄组人群某分测验成绩的均数SD=同一年龄组人
20、群某分测验成绩的标准差,智力测验结果之一,例1：某人词汇分测验成绩为20，与他同龄人群的成绩均数为15，标准差为5。问他的词汇分测验标准分是多少？例2：某人数字符号分测验成绩是24分，同龄人群成绩的均数为50，标准差为13。问他的数字符号分测验标准分是多少？,智力测验结果之二,离差智商：在标准分基础上发展的反映智力水平高低的指标。计算公式离差智商=100+15（M-X）/SDM=受试者成绩X=同一年龄组人群成绩的均数SD=同一年龄组人群成绩的标准差,智力测验结果之二,例1：某人智力测验成绩为90，与他同龄人群的成绩均数为80，标准差为10。问他的离差智商是多少？例2：某人智力测验成绩是60分，
21、同龄人群成绩的均数为80，标准差为10。问他的离差智商是多少？,智力测验结果之二,例 某人的智商为130，其百分位数是多少？有何意义？另一人的智商为70，其百分位数是多少？有何意义？,智力测验结果报告内容：,主要报告智商，分测验分和行为观察结果。例：测得某人智商为85，知识分测验分为16，算术分测验分为7，数字符号分测验分为4，积木图案分测验分为7，。报告：受测者的智商为85，提示其智力低于平均水平，大约位于人群中15%的水平。知识分测验分为16，明显高于平均水平，位于人群中98%的水平。提示其知识面广，长时记忆力好。算术分测验的低分与其注意力不集中有关。,第四节神经心理测验,一、神经心理学测
22、验的用途为大脑损伤病例提供定位诊断的症状学依据提供药物和外科等其它治疗的判定标准评定治疗效果为制订高级神经机能的神经康复治疗步骤和措施提供心理学依据。二、神经心理测验的分类神经心理筛选测验成套神经心理测验,（一）神经心理筛选测验,该类测验用于筛查患者有无神经学问题，并初步判断患者的行为或心理问题是器质性还是功能性的，以决定患者是否要进行更全面的神经心理功能和神经病学检查。1、本德格式塔测验（Bender Gestalt Test）2、威斯康星卡片分类测验3、本顿视觉保持测验4、快速神经学甄别测验,（一）神经心理筛选测验,该类测验用于筛查患者有无神经学问题，并初步判断患者的行为或心理问题是器质性
23、还是功能性的，以决定患者是否要进行更全面的神经心理功能和神经病学检查。1、本德格式塔测验（Bender Gestalt Test）2、威斯康星卡片分类测验3、本顿视觉保持测验4、快速神经学甄别测验,（一）神经心理筛选测验,1、本德格式塔测验（Bender Gestalt Test）此测验由Bender L于1938年编制，主要测查空间能力。要求被试者临摹一张纸上的9个几何图形，根据临摹错误多少和错误特征判断测验结果。目前此测验常作为简捷的空间能力测查和有无脑损伤的初步筛查工具。我国已有该测验的较大样本常模。,（一）神经心理筛选测验,2、威斯康星卡片分类测验测查个体根据以往的经验进行分类、概括、
24、工作记忆和认知转移的能力，用于检测抽象思维能力。由四张模板(分别为一个红三角形，二个绿五角星，三个黄十字形和四个蓝圆)和128张根据不同的形状(三角形、五角星、十字形、圆形)、不同的颜色(红、黄、绿、蓝)和不同的数量(1、2、3、4)的卡片构成。要求被试者根据四张模板对总共128张卡片进行分类，测试时不告诉被试者分类的原则，只说出每一次测试是正确还是错误。该测验已在我国广泛应用。,（一）神经心理筛选测验,3、本顿视觉保持测验(Benton Vision retention test，BVRT)此测验系Benton AL于1955年所创，适用年龄5岁至成人。本测验有三种不同形式的测验图(C、D、
25、E式)。我国唐秋萍、龚耀先于1991年修订了该测验。此测验主要用于脑损害后视知觉、视觉记忆、视空间结构能力的评估。,（一）神经心理筛选测验,4、快速神经学甄别测验(quick neurological screening test，QNST)主要用于测量与学习有关的神经学综合功能。主要测查运动发展，控制粗大与粗细肌肉运动的技巧，运动和计划的顺序性，速度和节奏感，空间组织，视知觉和听觉技巧，平衡和小脑前庭功能，注意障碍等与学习有关的功能。对学习困难儿童具有较好的鉴别作用。,（二）成套神经心理学测验,脑伤所造成的功能失调种类繁多，行为障碍多种多样，因此无法仅检查单一机能而确定脑伤，同时，单一测验也
26、不适合做区分诊断。因此，在临床上，常用不同的测验组合来鉴定不同的机能及障碍。1、H-R成套神经心理测验2、L-N成套神经心理测验（LNNB）,1、H-R成套神经心理测验,1947年由美国心理学家霍尔斯特德以脑行为研究为基础制定的一套综合性能力测验。包括用于不同年龄组的成人式、儿童式和幼儿式。共有十个分测验，包括了从简单的感觉运动到复杂的抽象思维的测验，较为全面地测定了各方面的心理能力，对大脑损伤的定位诊断敏感可靠。记分客观，有定量标准，是目前是国际上应用最广的神经心理量表。特点：定性损伤指数定位,H-R成套测验分量表1,范畴测验要求被试者通过尝试错误发现一系列图片(156张)中隐含的数字规律，
27、并在反应仪上做出应答，测查被试者分析、概括和推理等能力。此测验有助于反映额叶功能。触摸操作测验要求被试者在蒙着双眼的情况下，凭感知觉将不同形状的形块放入相应的木槽中。分利手、非利手和双手三次操作，最后要他回忆这些形块的形状和位置。测查被试者触知觉、运动觉、记忆和手的协同与灵活性。此测验左右侧操作成绩比较有助于反映左右半球功能差异。音乐节律测验要求被试者听30对音乐节律录音，辨别每对节律是否相同，测查注意力、瞬间记忆力和节律辨别能力。此测验有助于了解右半球功能。,H-R成套测验分量表2,手指敲击测验要求被试者分别用左右手食指快速敲击计算器的按键，测查精细运动能力。失语甄别测验要求被试者回答问题，
28、复述问题，临摹图形和执行简单命令，测查言语接受和表达功能以及有无失语。言语知觉测验要求被试者在听到一个单词或一对单词的发音(录音)后，从4个备选词中找出相应的词，共有30个(对)词，测查被试者注意力和语音知觉能力。侧性优势检查通过对被试者写字、投球、拿东西等动作的询问和观察，判断其利手或利侧，进一步判断言语优势半球。,H-R成套测验分量表3,握力测验要求被试者分别用左右手紧握握力计，尽其最大力量，测查运动功能。左右握力比较有助于反映左右半球功能和运动功能差异。连线测验此测验分甲乙两式，甲式要求被试者将一张16开大小纸上散在的25个阿拉伯数字按顺序连接；乙式除数字系列外，还有英文字母系列，要求被
29、试者按顺序交替连接阿拉伯数字和英文字母。测查空间知觉、眼手协调、思维灵活性等能力。感知觉障碍测验此测验包括听觉检查、视野检测、脸手触觉辨认、手指符号辨认和形块辨认等6个方面，测查有无周边视野缺损、听觉障碍、触觉和知觉障碍，以及了解大脑两半球功能的差别。,H-R评估,采用划界分来评估各项测验结果正常与否损伤指数：根据划入异常的项目数得出最后依据损伤指数得出是否存在脑损伤损伤定侧亦可得出测验很费时，全套共需510小时才能做完。,第五节 心理评定量表,一、症状评定量表1、90项症状清单（SCL-90）2、抑郁自评量表(SDS)3、焦虑自评量表(SAS)二、应激和应对有关评定量表1、生活事件量表2、特
30、质应对方式问卷3、领悟社会支持量表三、A型行为类型评定量表,一、90项症状清单（SCL-90）,（一）概述由Derogatis编制于20世纪七十年代，八十年代引入我国，随即广泛使用。共有90个项目，采取“没有、很轻、中度、偏重、严重”5级评分共有10个因子，其中9个为症状因子特点：反映症状丰富，较能准确描述病人自觉症状的特点，可广泛应用于精神科或心理咨询门诊，了解来访者心理卫生问题。也可评定咨询前后病情演变的疗效。,(二)评定注意事项,向受检者交待清楚评定要求，对文化水平低者，可用中性的，不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。评定时间一般约20分钟。评定的时间范围：是“现在”或者是“最
31、近1周”。适用范围：可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，以了解求询者的心理卫生问题。不适合于躁狂症和精神分裂症。,（三）SCL-90的项目和评定标准,共90个项目，包含广泛的精神症状学内容，每一个项目采取五级评分制（五个等级），分别是1、没有：自觉无该项症状（问题）。2、很轻：自觉有该项症状，但影响轻微。3、中度：自觉有该项症状，有一定影响。4、偏重：自觉常有该项症状，有相当程度的影响。5、严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。由自评者自己体会。没有反向评分项目,（四）SCL-90的统计指标,统计指标主要为两项，即总分与因子分。总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。总均分：总
32、分/90，表示从总体上看，受试者自我感觉的心理症状程度因子分：共包括10个因子，每一因子反映受检者某一方面的情况。,（四）SCL-90的统计指标,总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。总均分：总分/90，表示从总体上看，受试者自我感觉的心理症状程度阳性项目数：大于或等于2的项目数因子分：共包括10个因子，每一因子反映受检者某一方面的症状痛苦情况，可了解症状分布特点。,人际敏感因子,人际敏感因子分为2.44分,强迫因子,强迫因子分为2.2分,（五）SCL-90各因子的简要解释,二、抑郁自评量表（SDS）,（一）概述由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，广
33、泛用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。使用简单，能了解被调查者近期心境，可评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人，可应用于心理门诊中。,（二）SDS的实施,1、评定标准按症状出现频度评定，分4个等级，分别为（有反向评分题）：1：没有或很少时间有2：小部分时间有3：相当多时间有4：绝大部分或全部时间都有2、评定注意事项强调评定的时间范围为过去1周提醒受测者不要漏评或重复评定注意正确理解反向评分的各题,（三）SDS的记分与结果解释,1、记分：20个项目中，共有10个正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；有10个反向评分题，则评为4、3、2、1分。20个项目得分
34、相加即得粗分粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分。2、结果解释粗分分界值：41分标准分分界值：53分轻度抑郁：5362中度抑郁：6372重度抑郁：72分以上。,三、焦虑自评量表（SAS）,（一）概述由Zung编制于1971年。从结构到评分方法都与SDS十分相似，用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化。适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用必性。主要用于疗效评估，不能用于诊断。由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。,（二）SAS的实施,1、评定标准按症状出现频度评定，分4个等级，分别为（有反向评分题）：1：没有或很少时间有2：小部分时间有3：相当多时间有
35、4：绝大部分或全部时间都有2、评定注意事项强调评定的时间范围为过去1周提醒受测者不要漏评或重复评定注意正确理解反向评分的各题,（三）SAS的记分与结果解释,1、记分：20个项目中，共有15个正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；有5个反向评分题，则评为4、3、2、1分。20个项目得分相加即得粗分，粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分。2、结果解释粗分分界值：40分标准分分界值：50分轻度焦虑：5059中度焦虑：6069重度焦虑：69分以上。,四、生活事件量表（LES）,(一)概述 使用“生活事件量表”的目的是对精神刺激进行定性和定量。国内常用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事
36、件量表。含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。一是家庭生活方面(28条)，二是工作学习方面(13条)，三是社交及其他方面(7条)。,(二)测验的记分,一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。,(二)测验的记分,生活事件刺激量的计算方法：1某事件刺激量=该事件影响程度分该事件持续时间分该事件发生次数2正性事件
37、刺激量=全部好事刺激量之和3负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和4生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量,(三)结果的解释,LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95的正常人一年内的LES总分不超过20分；99的不超过32分。负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。,（四）对生活事件量表的评价,为客观分析影响人们身心健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段，在心理健康领域广泛运用。所存在的局限：一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群针对性较差；二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件
38、进行回忆和评定，易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。,五、领悟社会支持量表(Perceived social support scale,PSSS),(一)概述P116社会支持被看作是决定心理应激与健康关系的重要中介因素之一。PSSS由12条反映个体对社会支持感受的条目组成。测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其它人的支持程度。了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。,(二)测验的记分,1、条目记分方法：每个项目采用17七级计分1极不同意2很不同意3稍不同意4中立5稍同意
39、6很同意7极同意2、社会支持总分：将所有条目评分相加得总分。分数越高，反映被试者拥有或感受到的社会支持越多。,六、特质应对方式问卷（Trait coping style questionnaire,TCSQ）,(一)概述应对(coping)是心理应激过程的重要中介因素与应激事件性质以及应激结果均有关系。特质应对方式问卷是自评量表，由20条反映应对特点的项目组成，包括积极应对与消极应对两个方面(各含10个条目)。用于反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。被试者根据自己大多数情况时的表现逐项填写。,(二)测验的记分,各项目答案从“肯定是”到“肯定不是”采用5，4，3，2，1五级评分
40、。积极应对分：将条目1，3，5，8，9，11，14，15，18，20的评分累加，即得积极应对分。一般人群的平均分为30.228.72，分数高，反映积极应对特征明显。消极应对分：将条目2，4，6，7，10，12，13，16，17，19的评分累加，即得消极应对分。一般人 群的平均分为23.588.41，分数高，反映消极应对特征明显。实际应用中，消极应对特征的病因学意义大于积极应对。,七、A型行为类型评定量表,(一)概述国内张伯源主持修订的，适合我国的A型行为类型评定量表。由60个条目组成，包括三部分：“TH”(time hurry)25题，反映时间匆忙感，时间紧迫感和做事快等特征；“CH”25题(
41、competitive，hostility)，反映争强好胜、敌意和缺乏耐性等特征；“L”(1ie)10题，为回答真实性检测题。由被试者根据自己的实际情况填写问卷。在每个问题后，符合时答“是”，不符合时回答“否”。,(二)评分指标及其意义：,L分：将该10题评分累加即得L分。若大于或等于7，反映回答不真实，答卷无效。TH分：将该25题评分累加即得TH分。CH分：将该25题评分累加即得CH分。行为总分：将TH分与CH分相加，即得行为总分。,(二)评分指标及其意义：,行为总分高于36分时视为具有A型行为特征行为总分在2835分之间时，视为中间偏A型行为特征；行为总分低于18分时视为具有B型行为特征；行为总分在1926分之间时，视为中间偏B型行为特征；行为总分为27分时视为极端中间型。,小测验,1、知识分测验分为 16 算术分测验分为 7 数字符号分测验分为4 积木图案分测验分为7 这是什么测验的结果？此结果是如何得到的？如何分析和报告此结果？,小测验,2、SCL90总平均分为1.2 SCL90抑郁因子分为3.3 SCL90焦虑因子分为2.3 这是什么测验的结果？此结果是如何得到的？如何分析和报告此结果？,小测验,3、N维度T分为60 E维度T分为40 P维度T分为50 L维度T分为65 这是什么测验的结果？如何分析和报告此结果？,
