仰卧位操作规程.docx

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1、仰卧位操作规程(一)评估和观察要点1 .评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力、肢体活动度等。2 .评估患者枕部、肩胛部、肘部、髓尾部和双足跟的皮肤情况。3 .评估手术时间、术中出血量及建立静脉通路的部位。4 .评估体位摆放用物是否齐全。(二)操作要点1 .患者仰卧于手术床上,头下垫头圈。2 .一侧手臂置于身旁,用中单固定,另一侧手臂固定于托手板上,托手板抬高15度。3 .肝、胆、脾手术,术侧垫一软垫,术侧手术床抬高15度。4 .前列腺摘除术和子宫癌广泛切除术在舐尾部下垫一软垫,将臀部稍抬高。5 .乳腺手术时,患侧肩下垫一软垫,患肢外展于托手架上或手部专用手术台上,健侧上肢自然放于身体一

2、侧,中单固定。6 .纵行劈开胸骨行纵膈或心脏手术时,胸骨段横向垫一软垫,双手臂置于身体两侧,中单固定。7 .双下肢自然伸直,双膝下垫一软垫,用约束带轻轻固定,检查松紧度。(一)指导要点1 .给清醒患者摆体位时,告知患者体位摆放的目的、方法及配合要求。2 .告知患者感觉不舒适或出现异常情况及时告知医护人员。(二)注意事项L若手臂固定于托手板上,托手板需抬高15度,手臂外展不超过90度,且手心向上,远端关节高于近端关节,处于功能状态。3 .易受压部位枕部、肩胛部、麟尾部、肘部足跟压疮高风险患者或手术时间超过3小时,易受压部位需有保护措施。4 .关闭体腔前将身体下的软垫取出。5 .检查身体有无贴近床

3、沿金属部位,心电图电极位置是否合适,防止电灼伤。6 .在体位摆放过程中,注意保护患者的隐私。常用手术体位摆放评分标准仰卧位操作规程姓名:日期:得分:项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准L人员要求:衣帽整齐,戴口罩、帽子佩戴规范,指甲平短,5备清洁,不涂指甲油,不戴耳环、手镯和戒指,规范洗手5质2.环境评估:清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度适宜:手术床量位清洁干燥,各部位完好,性能良好。3标3.物品准备:软垫2个,约束带1条,软枕1个2准4.适应症:胃、肠、肝、胆、胰、脾手术等15分操1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。IO作2.患者仰卧位于手术台上,戴手术帽(避免头发外露),头下10流垫薄软垫。程3.乳腺手术时,患侧肩下垫一中长软垫,患肢外展于托手架上,15质健侧上肢自然放于身体一侧(掌心向下或向腿侧),中单固定。15量4.纵行劈开胸骨或心脏手术时,背部纵向垫一小软垫。双手臂10标置于身体两侧或外展于托手板上。10准5.双下肢伸直,双胭窝下垫一软垫,约束带固定膝部。706.整理用物,物归原处。分全程质量15分L手术患者体位安全、舒适,术野暴露充分,摆放合理2 .骨突处无受压及神经损伤3 .操作熟练,关心患者,保护患者隐私555

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