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1、XX省妇幼保健院“十四五”发展战略规划二OXX年七月目录一、十三五发展成绩回顾及规划制定背景错误!未定义书签。（一）指标完成情况及取得成绩1（二）强化战略管理，加强循证研究，积极探索妇幼保健机构发展新模式6（三）加强公共卫生工作，履行社会责任61、妇女儿童健康指标不断改善62、妇幼公共卫生项目扎实推进73、积极筹建全省妇幼保健业务协作网络84、不断强化全省妇幼保健能力建设95、加强健康教育和社会动员，营造妇幼保健工作良好氛围106、加强妇幼卫生信息工作，为政府决策提供科学依据107、万名医师支援农村卫生工程项目”及援藏工作11（四）加强医疗质量安全管理121、完善规章制度，加强医疗质量控制12
2、2、加强监督，规范流程，保障医疗安全123、提升诊疗技术，规范医疗行为，构建和谐医患关系134、建立并不断完善院感工作体系，加强职业防护145、探索具有妇幼保健特色的中医药发展之路156、加强护理工作，提高护理质量167、药学服务体系初步建立，服务内容更丰富，服务质量逐步提升17（五）推进人力资源发展与人才队伍建设181、人力资源建设与发展181.1 人员招募规模上升181.2 人力资源学历和职称水平不断提高181.3 全面推行主诊医师负责制191.4 管理岗位公开竞聘192、进一步加强教育工作，不断提升人员能力192.1 继续教育与研究生教育192.2 住院医师规范化培训202.3 职工能力
3、培养和提升203、加大绩效考核和人员薪酬激励力度20（六）推进学科发展与科技创新，促进内外交流211、加快重点学科建设，带动整体医疗发展212、加强科技创新，进一步落实科技兴院方针223、强化对外合作与交流，提升整体医疗水平23（七）加强医院信息化管理23（八）加强各领域职能及管理能力，不断提升行政效能241、加强行政管理制度及体系建设242、加强日常财务管理，全面推行预算管理243、强化医疗保险调节机制调控作用，不断拓展医保服务业务244、加强行政督察，提升行政效能25（九）倡导医院文化，关注职工生活25（十）推行民主管理，加强党务建设271、加强信息公开，推进民主管理272、不断加强医德医
4、风和行风建设，提高患者满意度273、坚持党的群众路线教育实践活动，积极参与联村联户、为民富民”活动，加强党务建设28（十一）加快基础设施建设，初步构建医院支持服务系统281、加快基础设施建设步伐282、医疗设备设施管理体系初步建立283、改进患者服务模式，提升服务质量294、探索建立后勤服务新模式，做好安全保障工作30（十二）存在问题30二、医院发展环境分析.错误!未定义书签。（一）医院外部环境分析321、政策环境分析321.1 分级诊疗和医师多点执业321.2 医疗联合体331.3 健康服务业发展331.4 国内外各类社会资本和多元化办医341.5 各种法律法规的颁布实施361.5.1 医疗
5、护理工作相关法规政策36152取消药品加成，构建基本药物集中采购新机制，完善药品供应保障体系371.5.3 重点扶持和促进中医药发展38154事业单位人事制度改革不断深入381.5.5 机构编制及发展规模401.5.6 新时期的财务管理制度40157全民医保体系建设411.5.8 生育政策调整421.5.9 医疗信息化422、经济环境分析432.1 区域经济环境432.2 XX省城乡居民医疗保健支出逐年增加432.3 经济发展水平与医疗指标的关系442.4 各路资本热捧医院，投资并购案例近年增多453、社会环境分析463.1 人口规模及结构463.2 疾病谱的变化和健康需求的激增，促使医学模式
6、及服务方式转变463.3 人口老龄化趋势473.4 医疗资源配置不足474、技术环境分析49（二）行业竞争环境分析501、健康需求者需求502、医疗行业潜在进入者和其他医疗健康服务机构513、现有医疗机构的竞争524、医疗设备、耗材及药品供应商的影响54（三）医院外部环境关键发展因素55（四）医院内部行业环境关键因素分析56三、医院战略分析与选择.错误!未定义书签。（一）医院分析战略选择原则591、比较优势原则592、规模经济原则603、量力而行原则60（二）SWc）T发展战略分析与选择60（三）业务战略选择611、成本领先战略612、差异化战略613、集中化战略62四、五年发展规划总体原则及
7、要求错误!未定义书签。（一）指导思想及原则631、指导思想632、基本原则642.1 坚持统筹兼顾，协调发展原则642.2 坚持全面规划，突出重点原则642.3 坚持政府主导，深化改革原则64（二）规划编制依据64（三）规划编制要求65五、医院发展总体目标.错误!未定义书签。（1）发展定位66（二）使命愿景66（三）总体目标66六、五年发展任务及举措.错误!未定义书签。（一）持续加强公共卫生工作，深化妇幼保健网络建设681、全省妇幼健康主要发展指标682、推进妇幼保健基层网络建设，加强基层学科体系建设和业务能力692.1 拓展妇幼远程网络支持系统网点692.2 通过妇幼公共卫生项目加强网络建设
8、692.2.1 公共卫生项目继续开展692.2.2 制定公共卫生项目专业技术规范702.2.3 创新妇幼公共卫生项目体系建设和管理模式702.3 通过基层业务指导，强化妇幼业务协作网络建设70231妇幼保健学科建设规划712.3.1 基层业务指导目标712.3.2 全省出生缺陷防控体系建设722.4 一站式转诊服务平台建立与完善722.5 全省妇幼保健工作信息化的网络建设733、社会责任的履行和创新743.1 组织开展各种形式健康教育743.2 强化“陇原月嫂”品牌效应743.3 开展老年护理员培训项目743.4 健全公共卫生事件应急体系，积极参与帮扶支援活动754、项目资讯传播平台的建立与运
9、行76（二）探索管理体制改革，创新经营管理761、加强战略管理，统筹协调发展762、坚持创新管理理念773、建立和完善现代医院管理制度774、探索医院集团化发展模式775、探索医院多元化经营模式786、积极探索和参与健康服务业发展787、应对收入补偿和支付机制转变，理顺医疗服务价格797.1 医药加成的取消将迫使医院重塑收入机制797.2 理顺医疗服务价格管理工作797.3 医保支付制度改革的不断深化808、加强预算管理，实行成本、资产管理精细化808.1 预算管理系统化和信息化（20XX-20XX）808.2 固定资产管理信息化和精细化（20XX2OXX年）818.3 成本管理系统化和信息化
10、(20XX-2OXX年)819、争取医保政策支持，充分发挥杠杆作用81(三)医疗质量管理持续创新，提升医疗技术水平，强化医疗服务能力82（八）坚持以提高行政效能为目标，不断加强各领域协作保障职能及管理能力119(十)加强党的建设，推进思想政治工作助力医院发展126七、经营规模预测141八、五年规划实施保障142一、十三五发展成绩回顾及规划制定背景20XX2OXX年是XX省妇幼保健院发展中具有重要意义的无五年，在省委、省政府的正确领导及省卫计委的关心指导下，医院紧紧围绕“一法两纲”的发展要求，全面落实“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体、预防为主”的工作方针
11、，扎实推进妇幼卫生工作。五年来，在医院领导班子和全体职工的共同努力与辛勤工作下，医院紧紧抓住发展这第一要务，结合新医改形势，加强科学循证，结合外部政策环境及医院发展的实际情况，针对妇幼保健机构发展的难点和热点问题，积极开展医院战略发展专题研究。不断进行管理创新、体制创新和技术创新，优化服务模式，拓宽服务领域，以病人为中心，不断提高医疗服务质量，构建崭新的妇幼保健服务平台，使我院的保健服务水平、医疗质量、社会形象和知名度有了明显的提高，基本实现了医院“十三五”规划的各项工作任务，事业发展取得长足进步，社会地位大幅度提升，得到了社会各界和人民群众的普遍赞誉，获得了良好的社会效益和经济效益。下面就五
12、年来医院主要事业发展进行回顾：（一）指标完成情况及取得成绩20XX2OXX年部分医疗指标增长情况年份门诊量出院患者量平均住院日平均床位人次增长率人次增长率天数缩短天数使用率20XX4259078.8%1934320.28%7.20.6128.5%20XX4480615.2%197562.13%7.5-0.3133.7%20XX52253916.6%2745638.97%7.00.5105.8%20XX59878414.6%4173552.01%6.70.387.64%20XX71915120.1%5483831.4%6.10.6100.2%20XX-20XX年部分经济指标增长情况业务收入医疗收
13、入总收入固定资产投资总资产年份万元增长率万元增长率万元增长率万元增长率万元增长率20XX16260.524.6711814.627.322259.721.913997.914.1434623.916.6520XX19871.920.4814624.921.5425264.812.3626139.786.7446332.033.8220XX26002.5530.8520244.0538.4235691.7541.2751838.998.3275149.1462.2020XX39844.4453.2331421.3155.2149779.2439.4659231.614.2695677.0927.
14、3120XX51836.930.0940492.928.8761101.222.7470998.919.87119078.324.4620XX年-20XX年间，医院各项指标呈现出良好增长态势，同时医院也荣获多项集体和个人荣誉年份获奖单位获奖项目授奖机关20XXXX省妇幼保健院全国卫生系统卫生文化建设先进单位中国卫生思想政治工作促进会省卫生系统“优秀党组织”省卫生厅20XX儿内科20XX-20XX年度全省卫生系统青年文明号XX省卫生厅共青团XX省委ICU全省“巾帼”文明岗XX省妇联XX省妇幼保健院全省卫生行业中医护理技能大赛团体二等奖XX省卫生厅XX省妇幼保健院全省卫生行业儿童急救技能大赛团体一
15、等奖XX省卫生厅20XXXX省妇幼保健院妇幼保健专项工作表彰及“亨氏杯”妇幼保健专科建设贡献奖中国疾病预防控制中心妇幼保健中心XX省妇幼保健院党委20XX-20XX年全省卫生系统创先争优先进基层党组织XX省卫生厅临床笫一党支部20XX20XX年厅系统“双优一文明”优秀党组织XX省卫生厅妇科临床医学中心全省“三八”红旗集体XX省妇联麻醉手术室20XX-2OXX年厅系统“双优一文明科室”XX省卫生厅20XX省妇幼保健院全国“两癌”免费检查工作先进集体中华全国妇联全省“两癌”免费检查工作先进集体XX省妇联省妇幼保健院全省卫生行业产科急救技能大赛团体一等奖XX省卫生厅妇科临床医学中心全国“三八”红旗集
16、体中华全国妇联产前诊断中心全省巾帼文明岗XX省妇联儿童重症救护中心全省卫生系统“青年文明号”XX省卫生厅、共青团XX省委小儿呼吸科全省卫生系统“青年文明号”XX省卫生厅、共青团XX省委20XXXX省妇幼保健院全国妇幼健康服务先进集体国家卫生计生委XX省妇幼保健院中国妇幼保健协会单位会员奖中国妇幼保健协会XX省妇幼保健院“促进自然分娩项目”项目合作奖中国妇幼保健协会XX省妇幼保健院全国健康促进与教育示范基地中国健康促进与教育协会XX省妇幼保健院XX省建设工程“飞天金奖”XX省住房和城乡建设厅XX省妇幼保健院XX省卫生计生行业文明单位XX省卫生计生委XX省妇幼保健院XX省卫生计生委双联行动先进集体
17、XX省卫生计生委XX省妇幼保健院党委XX省卫生计生委系统先进党组织XX省卫生计生委党组围产医学中心XX省“三八”红旗集体XX省妇联XX省妇幼保健院20XX年XX省优秀信息化先进单位XX省信息协会、互联网协会、通信企业协会、医院协会信息管理专业委员会XX省妇幼保健院XX省卫生计生行业中医儿科急救技能大赛团体一等奖XX省卫生计生委XX省妇幼保健院XX省卫生计生行业口腔医学技能大赛团体一等奖XX省卫生计生委XX省妇幼保健院XX省卫生计生行业病理冰冻切片技能大赛团体一等奖XX省卫生计生委XX省妇幼保健院兰州市优秀内保单位兰州市公安局年份姓名获奖项目授奖机关20XX穆荣肖全省“三八红旗手标兵”省妇联“X
18、X省杰出女性”20XX刘青全国“巾帼建功”标兵荣誉称号中华全国妇女联合会、全国“巾帼建功”活动领导小组全省医德医风要设标兵XX省文明办、XX省卫生厅何晓春全省“我最喜爱健康卫士”XX省卫生厅20XX仇杰2OXX年度中国医院优秀院长中国医院协会刘青全国“五一”劳动奖章中华全国总工会第八届中国医师奖中国医师协会全国医药卫生系统创先争优活动先进个人全国医药卫生系统创先争优活动指导小组杨兰XX省“三八”红旗手XX省妇联全国“三八”红旗手全国妇联全国妇女创先争优先进个人全国妇联易彬XX省医德医风速设标兵XX省卫生厅倪亚莉XX省医德医风建设先进个人XX省卫生厅王晓黎XX省医德医风建设先进个人XX省卫生厅马
19、秀芬XX省医德医风建设先进个人XX省卫生厅石永生XX省医德医风建设先进个人XX省卫生厅刘金凤XX省直机关2OXX-2OXX年度“双优一文明”创建活动优秀共产党员石岸玄20XX-20XX年XX省卫生系统XX省卫生厅创先争优优秀共产党员毛燕飞2OXX-2OXX年XX省卫生厅系统XX省卫生厅“双优一文明”优秀党务工作者武美丽20XX-20XX年XX省卫生厅系统XX省卫生厅“双优一文明”优秀共产党员2OXX王卫凯全国卫生系统青年岗位能手卫生部、共青团中央白岩全国“两癌”免费检查工作先进个人及全国妇联、全省“两症”免费检查工作先进个人XX省妇联王晓黎全国医德标兵中国教科文卫体工会刘青XX省优秀专家XX省
20、委、省政府王永军全省卫生系统青年岗位能手XX省卫生厅、共青团XX省委易彬全省“三八”红旗手XX省妇联刘金风潘玮华王晓黎全省“我最喜爱的健康卫士”中共XX省委宣传部、XX省卫生厅范泉龙全省心肺复苏技能大赛个人组（气管插管）一等奖XX省卫生厅童燕马晓丽全省卫生行业产科急救技能大赛个人一等奖XX省卫生厅2OXX周敏全国妇幼健康服务先进个人国家卫生计生委刘青XX省先锋引领行动“陇原先锋岗”XX省先锋引领行动协调推进领导小组马秀芬20XX年XX省医德医风标兵XX省文明办、XX省卫生厅武美丽王卫凯2OXX年XX省医德医风建设先进个人XX省文明办、XX省卫生厅王建荣朱瑛练芮含李婷景平XX省技术标兵XX省总工
21、会、人力资源与社会保障厅、工业和信息化委员会、科技厅、人民政府国有资产监督管理委员会刘东海XX省卫生计生委双联行动先进个人XX省卫生计生委杨兰曹永春卫生XI项目管理先进个人XX省卫生计生委王惠玲XX省卫生计生行业精神文明建设先进个人XX省卫生计生委栾桦刘小玲XX省卫生计生委系统优秀共产党员XX省卫生计生委党组刘小龙郝胜菊XX省卫生计生委系统优秀党务工作者XX省卫生计生委党组XX省卫生计生委双联行动先进个人2OXX年“我最喜爱的健康卫士”XX省卫生计生委XX省卫生计生委张斌2OXX年XX省优秀信息化工作者XX省信息协会、互联网协会、通信企业协会、医院协会信息管理委员会王建荣XX省卫生计生行业口腔
22、岗位技能大赛一等奖XX省卫生计生委汉媛媛XX省卫生计生行业口腔岗位技能大赛二等奖XX省卫生计生委王梓欣XX省卫生计生行业口腔岗位技能大赛三等奖XX省卫生计生委朱瑛XX省妇幼健康技能竞赛儿童保健专业组一等奖XX省卫生计生委练芮含李婷XX省卫生计生行业中医儿科急救技能大赛一等奖XX省卫生计生委景平XX省卫生计生行业病理冰冻切片技能大赛一等奖XX省卫生计生委杨思昂王若雨XX省卫生计生行业病理冰冻切片技能大赛二等奖XX省卫生计生委20XX年.20XX年五年间，医院整体工作稳步向前发展,全院职工以饱满的热情、充足的干劲围绕医院中心工作，不断强化妇幼公共卫生职能，努力提高医疗、护理质量，加快学科建设，改善
23、就医环境，取得了良好的社会、经济效益，推动了全省妇幼卫生事业的发展。（一）强化战略管理，加强循证研究，积极探索妇幼保健机构发展新模式近年来，在新医改形势下，医院不断强化战略管理的重要性，积极开展战略专题研究，认真研读国家卫生计生委及省卫生计生委的相关文件和政策，加强科学循证，通过对外部政策环境与医院内部实际情况的分析，针对妇幼保健发展、分级诊疗、医师多点执业、产后康复行业及健康服务业发展等方面难点或热点问题，进行文献检索及论证，积极开展战略发展专题研究，为医院管理决策提供辅助信息。20XX年XX省卫计委下发关于同意省妇幼保健院成立XX省儿童医学中心的批复（甘卫医政发20XX140号），决定成立
24、XX省儿童医学中心，挂靠在省妇幼保健院，并由省妇幼保健院负责筹建工作，医院积极开展对XX省儿科医疗工作现状的专项调研分析工作，并组织撰写XX省儿童医学中心建设项目可行性研究报告。（三）加强公共卫生工作，履行社会责任1、妇女儿童健康指标不断改善一年来，随着医改的大力推进，医院强化公共卫生职能，妇幼卫生健康指标有了显著的改善。20XX年-20XX年XX省妇幼年报主要指标数据年份孕产妇死亡率（1/10万）5岁以下儿童死亡率（%。）新生儿死亡率（0）城市农村全省城市农村全省城市农村全省20XX23.3737.5033.238.8612.4311.355.908.647.8120XX25.0933.11
25、30.717.9710.209.535.176.786.320XX17.0327.5224.357.499.098.614.755.655.3820XX17.6725.1722.967.068.017.734.214.894.6920XX19.3719.5219.476.526.996.853.814.134.032、妇幼公共卫生项目扎实推进近年来，医院认真组织实施重大公共卫生项目，促进基本公共卫生服务工作逐步下沉到基层。通过项目的开展与实施，使我省广大群众特别是妇女儿童无偿受益，贫困孕产妇得到救助，卫生技术人员得到免费培训，医疗设备得到更新，服务能力不断提高，有力地保障了母婴安全，促进了全省
26、妇幼保健工作的发展。XX省妇幼保健院妇幼卫生合作项目一览表序号项目来源项目名称执行县执行年度I财政部、卫计委、妇儿工委妇幼卫生综合项目（降消项目）全省2000年至今2财政部、卫计委农村孕产妇住院分娩补助项目全省20XX年至今3财政部、卫计委农村妇女孕前及孕早期补服叶酸项目全省20XX年至今4财政部、卫计委、CDC预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全省20XX年至今5财政部、卫计委贫困地区新生儿疾病筛查项目2220XX年至今6财政部、卫计委、妇儿工委贫困地区儿童营养改善项目1220XX年至今7财政部、卫计委、妇儿工委农村妇女两癌筛查项目8320XX年至今8中华妇女基金会母亲健康快车项目全省200
27、3年至今9全国妇联、儿基会、卫计委消除婴幼儿贫血行动全省2003年至今IO世界银行-卫生部中国农村卫生发展项目520XX-20XXIl卫计委、儿基会母子健康综合项目520XX年至今12财政部、国家卫计委基本公共卫生服务项目全省20XX年至今13财政部、国家卫计委XX省城市社区卫生服务机构管理人员项目全省20XX年至今14财政部、国家卫计委贫困地区儿童医疗保健人员培训项目2820XX年至今15财政部、国家卫计委农村妇女宫颈癌检查基层人员进修培训项目3220XX年至今16财政部、国家卫计委中西部地区装丙第尿症特殊奶粉补助项目全省20XX年至今西北农村卫生政策询证循证服务及17南佛罗里达大学人口健康
28、队列研究项目220XX年至今18中国红十字基金会合生元母婴救助爱心医院120XX年至今19国家卫计委妇社司母乳喂养咨询室建设项目120XX年至今20国家卫计委全国儿童营养与健康监测项目120XX年至今21国家卫计委妇社司国产营养项目H期120XX年至今22XX省卫生计生委XX省农村孕妇产前筛查补助项目6市州20XX年至今23省妇联、省妇幼陇原月嫂培训基地建设项目1520XX年至今24XX省妇幼保健院陇原月嫂培训项目全省20XX年至今25XX省妇幼保健院市州妇幼保健机构眼保健医师进修培训项目全省20XX年至今3、积极筹建全省妇幼保健业务协作网络截止20XX年底，全省共有妇幼保健机构98个，其中省
29、级妇幼保健机构1个，市（州）级妇幼保健机构14个，县（区）级妇幼保健机构83个；设置为妇幼保健院19个，妇幼保健站70个，妇幼保健所9个。实际开放床位3268张，省县级以上妇幼卫生人员5319人，卫生专业技术人员4362人，其中县级1840,市级1601人，省级921人，医生占37.12%,护士39.20%近年来，医院组织各方力量，积极搭建全省妇幼保健业务协作网络和服务平台，充分利用妇幼保健管理三级网络，通过举办专题讲座、巡回义诊、咨询、科研项目合作等方式，与各级妇幼保健机构进行业务协作，畅通妇幼保健业务转诊通道，提升妇幼保健机构核心竞争力和凝聚力。20XX年开始筹建及运行远程会诊中心，20X
30、X年正式投入使用。目前已覆盖全省100家妇幼保健机构，100余家孕产妇、儿童急救中心和部分具备接产能力的中医院和乡镇卫生院。20XX年完成疑难病例会诊20例、手术指导2例、死亡病例讨论18例、远程培训16期、64节课95家医院1794人参加。4、不断强化全省妇幼保健能力建设多年强化对基层妇幼保健管理人员的培训与开发，20XX年至20XX年间派出参加指令性会议或基层指导252人次，累计1062个工作日；举办各种妇幼保健业务与管理培训班，20XX年至20XX年间，在基层举办各类专题讲座14次，培训Iloo余人次；举办各类妇幼保健业务与管理培训班31期，培训7970余人次，为学员提供了学习妇幼保健领
31、域新技术、新进展的机会，促进了适宜技术在基层的推广应用，还规范了全省妇幼保健服务工作。另外，通过参与全省妇幼卫生工作会、全省妇幼保健院（站）长年会等活动，及近年来院长仇杰经常受邀为各类培训班授课，如“走进西部”暨医改重大专项公立医院院长培训班、全省卫生局局长培训班、全省卫生局医保办主任培训班、全省乡镇卫生院院长培训班等，探讨部署全省妇幼保健业务工作。目前，全省县级以上妇幼保健机构基本可以开展妇女保健、儿童保健、婚前保健及咨询、基层指导等相关业务，实现了社会效益和经济效益的同步增长，使妇幼保健工作迈上一个新台阶。5、加强健康教育和社会动员，营造妇幼保健工作良好氛围20XX年至20XX年间，每年利
32、用各类节日、“爱耳日”、“三八”妇女节、“六一”儿童节、“5.12”国际护士节等宣传日开展各种妇幼保健科普知识宣传、义诊、咨询等主题宣教活动。同时，举办妇幼健康大课堂141期，累计听课15714人次；继续开展陇原月嫂免费培训，截止20XX年底“陇原月嫂”累计培训38期，培训人员5397人次，并在全省14个市（州）建立起“陇原月嫂”培训分基地，累计培训67期，培训人员6740余人次。6、加强妇幼卫生信息工作，为政府决策提供科学依据按照中国妇幼卫生监测方案及上级管理部门要求，多年来，医院开展了出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测及高危孕产妇个案调查工作，通过系统收集资料、严格控制质量
33、和认真整理分析，及时填报、上报数据，为妇幼卫生的计划、管理、决策和科学研究提供了十分宝贵的信息和依据。自2005年起，医院每年协助省卫生计生委举办全省妇女儿童健康状况新闻发布会，及时向全社会发布我省妇女、儿童健康状况及妇幼保健工作的现状。协助省卫生计生委举办“全省妇幼卫生信息工作会议”，不断提升妇幼卫生信息质量。同时，组织召开全省孕产妇死亡评审会与新生儿死亡评审会，针对全省孕产妇及新生儿死亡原因及其重要影响因素进行分析讨论，针对性地提出干预对策，从学术、专业角度为政府决策提供循证依据。7、“万名医师支援农村卫生工程项目”及援藏工作为贯彻落实卫生部、财政部、国家中医药管理局关于实施万名医师支援农
34、村卫生工程的通知精神，按照省卫生厅关于选拔卫生专业技术人员对口支援农村卫生工作的通知要求，20XX年至20XX年，医院共派出39名名医师作为“万名医师支援农村卫生工程项目“医疗队成员赴甘南州医院、合作市妇幼保健站、碌曲县人民医院、和政县人民医院开展援助医疗工作，每年派出1名援藏干部赴甘南州妇幼保健院挂职。20XX年援助甘南州妇幼保健院建立起甘南州首个新生儿重症救护中心。万名医师支援农村卫生工程开展工作情况统计工作内容时间医疗队诊治病人数手术数量重大抢救组织查房专题讲座义诊人数发放宣传品合作51421IO222259020XX碌曲4828292211492合作600402210556020XX碌
35、曲66850710215526合作672608523660220XX碌曲3150001180600甘南州429503331078020XX合作51421102222590康县4828292211492甘南州3200012205463合作675607430070020XX碌曲6868082234685和政65580102212656合作720909332571220XX和政7520063265786碌曲6955083510680（四）加强医疗质量安全管理1、完善规章制度，加强医疗质量控制20XX年至20XX年，重点抓好各项医疗制度的完善、落实，尤其加强对首诊负责制、三级医师查房、疑难危重死亡病例
36、及重大手术讨论、会诊制度等基础性工作制度的落实。利用主管院长每月两次业务查房，对业务科室医疗质量进行全面检查，对各项制度的落实情况进行考核，发现问题限期整改。2、加强监督，规范流程，保障医疗安全医院组织每年开展两次各系统内部医疗质量安全督查，每季度接受省卫生监督所的医疗质量督查，为提升医疗质量、保障医疗安全起到了积极的促进作用。同时，医院加强门急诊管理，多次开展院前急救培训及演练工作。在20XX年12月搬入二期门急诊保健楼之后，调整门急诊流程，全面使用“一卡通”缴费挂号系统，把挂号、预约、诊疗、排队、结算等各系统整合在一起，充分体现“以病人为中心”的服务理念，缓解“三长一短”的现象，每年各个系
37、统的主题示范教学查房至少两次，院级疑难病例讨论每月一次，保障医疗质量安全。3、提升诊疗技术，规范医疗行为，构建和谐医患关系20XX年早孕期绒毛活检术的应用标志着我院产前诊断技术进入新的水平；小儿血液净化技术的临床应用提升了我院儿童危重症抢救能力；20XX年妇科泌尿学与盆底重建外科亚专科建设项目标志着医院妇产科开启新的亚专科建设工作；囊胚培养技术的应用，将我院生殖医学技术提升到全新的高度；20XX年磁共振检查技术的引入为临床诊断给出更精确的结构与功能关系；20XX年妇科围术期静脉血栓性疾病防治临床策略项目，围产期妇女甲状腺疾病筛查与规范化治疗项目，儿童哮喘诊疗中心建设项目等，标志着我院亚专科发展
38、的活力；20XX年，医院继续积极引入外科快速康复技术等项目20XX年遗传代谢性疾病筛查及诊治项目和高通量基因测序技术平台的引进，标志着我院的诊治能力进入基因层面；20XX年.20XX年，诊断符合率由98.4%提高到98.7%,治愈率88.2%提高到98.7%,抢救成功率99.6%变为94.12%o同时，医院积极落实省卫生厅关于“四个排队”、“八个排队”、检查结果互认及22项制度，开展合理诊疗，20XX年门诊次均费用205.69元，低于全省平均218.87元，住院病人人均费用3997.73元，为全省最低;20XX年门诊次均费用195.64元，住院人均费用6314元，均为省属9家医院最低。另外，通
39、过医、护、患沟通会、联谊会及满意度调查等多种方式，不断了解病员的各种需求，加强了医患之间的了解互信。20XX年至20XX年客户服务中心发放出院患者满意度调查表60732份，电话回访52662次，总体满意度97.02%。同时加强临床用药监督管理，严格贯彻落实新的处方管理办法，药品收入从20XX年的占业务收入的27.04%下降到仅占21.88%o4、建立并不断完善院感工作体系，加强职业防护医院感染控制科于20XX年8月独立建科。根据国家及省卫生计生委相关的法规、制度，建立完善了医院感染管理组织机构（三级管理组织体系），工作制度、流程，通过日常综合性监测与重点内容目标性监测相结合，人员主动监测与信息
40、系统监测协同，定期督导检查与主管部门联合督查共同管理，现场培训与技能比赛交替进行等管理手段，系统、全面、科学、规范的开展医院感染预防与控制管理工作，有效解决医院感染管理中重点、难点问题：完善了手卫生设施，对医疗废物进行规范化分类、处置，对一次性物品回收至消毒供应中心集中处置，层流净化区域各级过滤网的清洗、维护。同时加强院内公共卫生工作，建设隔离病室，发热、肠道门诊，制定了各级、各类传染病处置流程、应急预案、群体暴发事件演练方案，规范了传染病报告及管理，实现了传染病疑似病例预警机制，对重大传染病、部分特殊病种实现了专业化管理。建立并加强放射安全防护管理工作，制定各种应急预案、及时储备应急物资，加
41、强人员现场培训、考核，组织院内食品安全及二次供水管理工作专项督查，以保证患者、全院工作人员及住户的食品和饮用水安全。5、探索具有妇幼保健特色的中医药发展之路中医药具有“简、便、验、廉”特色优势。医院于20XX年7月设立中医药管理科，不断探索用多项中医药适宜技术诊治妇女儿童常见病和疑难杂症。在门诊、妇产科、儿科领域开展了耳穴压丸、产后穴位按摩、中药足浴、中药外敷、艾灸、中药协定处方的应用等中医药服务项目，截止20XX年已开展21项中医药适宜技术。20XX年我省知名中医专家裴正学、王自力和刘树华教授被聘任为我院中医客座教授，采用多项中医药适宜技术诊治妇女儿童常见病和疑难杂症。同年医院中药房（煎药室
42、）开始试运行，为临床、保健相关科室提供免煎颗粒和中成药。20XX年中成药品种为Ill个，至20XX年中成药品种增至449个，占药品总数的40.8%。近几年每年召开医院中医药工作观摩会、医院中医药工作会议，同时多次邀请知名中医专家及我院中医客座教授开展中医讲座、进行中医会诊、参与中医查房。20XX年医院实施25项中医药适宜技术，为诊治妇女儿童常见病和疑难杂症提供了新思路。6、加强护理工作，提高护理质量20XX20XX年间，医院护理工作取得了较为快速的发展。20XX年全面开展“优质护理服务示范工程”，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，临床护理服务质量得到显著提高；不断完善制度和优化工作流程，完善质控体系，保障护理质量和安全；全面加强护士队伍建设和人才培养，重视护士在职教育与培训，举办院级教学活动，重点提升护士基础能力、专科能力、通用能力及人文素养，注重护理工作开拓与创新，引进29项护理新技术新项目，打造特色护理服务，丰富服务内涵，提升患者满意度；20XX年，启动实施护理“品质管理圈”(QCC)项目，带动临床护理人员参与护理质量管理，并评选出12支优秀“品管圈”团队进行奖励，促进了护理工作质量进一步提升。通过培养护理教学师资队伍和护理科研人才，提升护理教学和科研水
