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幺何跖摹佗YUXINORMALUNIVERSITY“书香宿舍”创建目标计划书学院班级：宿舍：幢楼室填表日期：年月日党委学生工作部后勤服务中心2018年3月学院班级宿舍号一幢楼室宿舍长姓名联系方式宿舍人数一、申请书（宿舍目前的学风、卫生、制度、氛围等状况总结及存在的突出问题分析）宿舍长签名：宿舍成员签名：宿舍指标数据量化指标当前情况中期目标完成情况终期目标完成情况宿舍卫生挂科人数/人次数/0/0宿舍违纪人数0宿舍党员（或积极分子）、学生干部比率院级及以上获奖比率宿舍获奖情况二、创建措施及计划（拟达到中期、终期目标的措施与分步实施计划，宿舍文化氛围营造方案）可附页（宿舍现状照片）（创建前）（创建后：以宿舍为背景的宿舍全体成员合照）班主任推荐意见班主任签名：年月日学院审核意见及审核人签名辅导员签名：年日工作组评审意见组长签名：年月B（工作组中期检查情况）组长签名：年月0（工作组终期验收情况）组长签名：年月日注：创建计划书封面单面打印，其余各页双面打印
