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1、”康复护理学课件第二节七传统疗法在康复护理中的应用PPTPPT内容”1、V中国传统的康复疗法是在中医理论的指导下对患者中国传统的康复疗法是在中医理论的指导下对患者进行康复治疗的方法，是中国古代人民数千年来与进行康复治疗的方法，是中国古代人民数千年来与疾病作斗争的实践阅历的总结，具有平安、有效、疾病作斗争的实践阅历的总结，具有平安、有效、乐于为群众所接受等特点。近年来，传统疗法越来乐于为群众所接受等特点。近年来，传统疗法越来越受到人们的关注，得到了很好的整理和提高，使越受到人们的关注，得到了很好的整理和提高，使之更科学、更适用。之更科学、更适用。V中国传统的康复疗法主要手段有：针灸、导引、中中国
2、传统的康复疗法主要手段有：针灸、导引、中药、推拿、拔罐、食疗和运动等2、。药、推拿、拔罐、食疗和运动等。七、七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用V内容简介内容简介V、针灸疗法一、针灸疗法V二、推拿疗法二、推拿疗法V三、传统体育疗法三、传统体育疗法V四、气功四、气功V五、饮食疗法五、饮食疗法V六、调摄情志疗法六、调摄情志疗法七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用V一、针灸疗法一、针灸疗法V针刺疗法与艾灸疗法的合称。针刺疗法与艾灸疗法的合称。V针刺疗法：是应用不同的针具，在人体腌穴（穴位）或病变针
3、刺疗法：是应用不同的针具，在人体月俞穴（穴位）或3、病变部位，运用不同的操作手法进行刺激来防病治病的方法。部位，运用不同的操作手法进行刺激来防病治病的方法。V艾灸疗法：是以艾绒等为主要原料，做成肯定的外形，在人艾灸疗法：是以艾绒等为主要原料，做成肯定的外形，在人体的腌穴或病变部位进行烧灼或温烤，用来治疗和预防疾病体的腌穴或病变部位进行烧灼或温烤，用来治疗和预防疾病的方法。的方法。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用V（一）作用机制（一）作用机制V针灸疗法的理论基础是中医的经络学说。中医认为，人针灸疗法的理论基础是中医的经络学说。中医认为，人体功能的维持靠周身的气血运行，
4、而气血运行的通道就是遍体功能的维持靠周身的气血运4、行，而气血运行的通道就是遍布周身、连接五脏六腑、沟通体表与内脏的经络。经络中的布周身、连接五脏六腑、沟通体表与内脏的经络。经络中的气血运行是否畅通直接关系到人体的健康与否。针灸则是调气血运行是否畅通直接关系到人体的健康与否。针灸则是调整经络中气血运行的重要方法,通过调整使经络中堵塞的气节经络中气血运行的重要方法，通过调整使经络中堵塞的气血变得通畅，使气血运行趋于平衡，从而达到防病治病的目血变得通畅，使气血运行趋于平衡，从而达到防病治病的目的。的。VLL双向调整作用双向调整作用V22调整人体的免疫功能调整人体的免疫功能V3.3.镇痛作用镇痛作用
5、七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统5、疗法在康复护理中的应用V（二）处方原则（二）处方原则针灸处方是依据病情进行辨证后,选择适当的腌穴和针灸处方是依据病情进行辨证后，选择适当的腌穴和针灸方法并加以配伍而取得的治疗效果o针灸方法并加以配伍而取得的治疗效果。1.1.选穴的原则选穴的原则（11）近部取穴：选取疾病部位或四周的穴位进行治疗。）近部取穴：选取疾病部位或四周的穴位进行治疗。（22）远部取穴：选取病变部位所属和相关的经络，根）远部取穴：选取病变部位所属和相关的经络，依据据经脉所过，主治所及经脉所过，主治所及的原则取穴。如四总穴歌：肚的原则取穴。如四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列
6、缺，面口合谷收。腹三里留，腰背6、委中求，头项寻列缺，面口合谷收。（33）随症取穴：有些疾病可消失全身的症状，可针对）随症取穴：有些疾病可消失全身的症状，可针对症状选取有特定作用的穴位，如发热取大椎、呃逆取内关症状选取有特定作用的穴位，如发热取大椎、呃逆取内关等。等。2.2.配穴方法配穴方法常用的配穴方法有远近配穴法、前后配穴法、上下配常用的配穴方法有远近配穴法、前后配穴法、上下配穴法、左右配穴法等。穴法、左右配穴法等。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用V(三)操作方法(三)操作方法V1.针刺法针刺法V体位选
7、择：仰卧位、侧卧位、坐位7、等。体位选择：仰卧位、侧卧位、坐位等。V进针法进针法指切进针法：左手拇指或示指端切按在穴位的旁边，右手持针紧靠指甲缘将针刺入皮肤内。夹持进针法：左手拇指、示指持捏消毒棉球夹住针身下端，将针尖固定在月俞穴皮肤表面，右手将针快速刺入。提捏进针法：左手拇指、示指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的皮肤上端将针刺入。舒张进针法:左手拇指、示指将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针从左手拇指、示指的中间刺入。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用v22艾灸法艾灸法V(1)艾条灸：点燃艾条熏烤穴位或患)艾条灸：点燃艾条熏烤穴位或患处。艾条灸分为
8、温柔灸、雀啄灸和回处。艾8、条灸分为温柔灸、雀啄灸和回旋灸。旋灸。V(2)药条灸：药条即艾绒中掺入其他)药条灸:药条即艾绒中掺入其他中药粉末，一起卷入艾条。中药粉末，一起卷入艾条。V(3)艾柱灸：艾柱是指将艾绒捏成上)艾柱灸：艾柱是指将艾绒捏成上小下大的圆锥体，可为莲子、半个橄小下大的圆锥体,可为莲子、半个橄榄大小不等。燃烧一个艾柱为一壮。榄大小不等。燃烧一个艾柱为一壮。V(4)温针灸：这种方法是针刺与艾灸)温针灸：这种方法是针刺与艾灸相结合的治疗方法，适用于既需要针相结合的治疗方法，适用于既需要针刺又要施灸的疾病。刺又要施灸的疾病。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用
9、适应证：适应证：（1）由于脑9、血管意外等缘由引起的肢体瘫痪、）由于脑血管意外等缘由引起的肢体瘫痪、失语、失眠、焦虑担心，经其他治疗效果不佳者失语、失眠、焦虑担心，经其他治疗效果不佳者（2）各种痛苦的对症治疗、对病因治疗）各种痛苦的对症治疗、对病因治疗七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V（四）留意事项四）留意事项1.体位：在针灸前应先使患者选择一个舒适体位：在针灸前应先使患者选择一个舒适的体位，避开造成弯针、滞针、断针等意外。的体位，避开造成弯针、滞针、断针等意外。2.针灸部位及手法：依据不同的部位、皮肤针灸部位及手法：依据不同的部位、皮肤薄厚、病情轻重、年龄和体质的不同
10、，严格把握薄厚、病情轻重、年龄10、和体质的不同，严格把握针刺的角度、深度和手法，避开造成内脏出血、针刺的角度、深度和手法，避开造成内脏出血、气胸等。气胸等。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用V3.避开意外状况发生：避开意外状况发生：V避开在过饥、过劳、过度紧急时针灸。避开在过饥、过劳、过度紧急时针灸。V对身体瘦弱的患者，针刺手法不宜过强。对身体瘦弱的患者，针刺手法不宜过强。V高热患病、实证及阴虚发热者，皮肤有溃疡、伤口感高热患病、实证及阴虚发热者，皮肤有溃疡、伤口感染，瘢痕或肿瘤的部位，孕妇下腹部、腰舐部不宜针刺。染，瘢痕或肿瘤的部位，孕妇下腹部、腰舐部不宜针刺。V
11、三阴交、合谷、昆仑、至阴等11、通经活血的腌穴，在怀三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腌穴，在怀孕期亦应禁刺,妇女行经时亦慎用。孕期亦应禁刺，妇女行经时亦慎用。V小儿因门未合时，头项部的腌穴不宜针刺。小儿因门未合时，头项部的腌穴不宜针刺。有自发性出血倾向的患者，不宜针刺。有自发性出血倾向的患者，不宜针刺。对胸、腰、背部月俞穴，不宜直刺、深刺。对胸、腰、背部腌穴，不宜直刺、深刺。针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部的腌穴，针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部的腌穴，不宜大幅度提插、捻转和长时间留针。不宜大幅度提插、捻转和长时间留针。对尿潴留患者针刺小腹部穴位时，应把握适当的针对尿潴留患者针刺小
12、腹部穴位时，应把握适当的针刺方向12、角度、深度等。刺方向、角度、深度等。颜面、五官、大血管处，黏膜四周及毛发生长部位颜面、五官、大血管处，黏膜四周及毛发生长部位不宜直接灸。不宜直接灸。关节活动部位，不宜瘢痕灸。关节活动部位，不宜瘢痕灸。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V(4)特别状况的处理：晕针、断针、气胸、血)特别状况的处理：晕针、断针、气胸、血肿等消失，要立刻出针并对症处理；滞针、弯针时肿等消失，要立刻出针并对症处理；滞针、弯针时不能强行出针，要使肌肉放松后，顺着方向缓慢出不能强行出针，要使肌肉放松后，顺着方
13、向缓慢出针。灸后如病人皮肤起小水疱13、，可暴露通风干燥，针。灸后如病人皮肤起小水疱，可暴露通风干燥，可以自行修复，数日后汲取。可以自行修复，数日后汲取。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V二、推拿疗法二、推拿疗法V推拿疗法古称按摩、按跷,是以中医理论为指导，运用推拿疗法古称按摩、按跷，是以中医理论为指导，运用推拿手法（有时要借助于肯定的推拿工具），作用于患者体推拿手法（有时要借助于肯定的推拿工具）,作用于患者体表特定部位或穴位来防治疾病的一种技术。可通过手法外力表特定部位或穴位来防治疾病的一种技术。可通过手法外力的直接作用，使各种缘由造成的组织解剖位置特别得到订正的直接
14、作用，使各种缘由造成的组织解剖位置特别14、得到订正。关节脱位者，回复到正常的解剖位置；软组织错位者，使。关节脱位者，回复到正常的解剖位置；软组织错位者，使之各守其位。之各守其位。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用vl.推法推法V用手或拳在体表做直线缓慢运动。指推法：用拇指用手或拳在体表做直线缓慢运动。指推法：用拇指指腹在颈、项、手、足等部位做推动。掌推法：用手掌指腹在颈、项、手、足等部位做推动。掌推法：用手掌在背、腰或四肢处做推动。拳推法：用示、中、无名、在背、腰或四肢处做推动。拳推法：用示、中、无名、小指指间关节作用于脊椎两侧做推动。小指指间关节作用于脊椎两侧做推动。
15、七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在15、康复护理中的应用v2拿法拿法V用拇指和余四指相对用拇指和余四指相对用力于患处组织,用力紧用力于患处组织，用力紧而不死，适于全身各处运而不死，适于全身各处运用。具有解表发汗、冷静用。具有解表发汗、冷静开窍作用。开窍作用。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用v3按法按法V用指端、指腹或手掌按压体表或穴位的方法。指按法：用指端、指腹或手掌按压体表或穴位的方法。指按法：用拇指端或指腹按压穴位。掌按法：用单掌或双掌，也可用用拇指端或指腹按压穴位。掌按法:用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表。着力部位要紧贴体表，不行移动，用力双掌重叠按压体
16、表。着力部位要紧贴体表，不行移动，用力16、要由轻而重，再到轻，可协作重心的移位，不行用暴力。要由轻而重，再到轻，可协作重心的移位，不行用暴力。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用v4摩法摩法V用手指或手掌在体表做直线来回或环形移动的手法。指用手指或手掌在体表做直线来回或环形移动的手法。指摩法：用示、中、无名指指面附着在肯定的部位上，做节律摩法：用示、中、无名指指面附着在肯定的部位上，做节律性环旋运动。掌摩法：用手掌掌面附着于体表，连同前臂做性环旋运动。掌摩法：用手掌掌面附着于体表，连同前臂做节律性的环旋或来回运动。操作时肘关节自然屈曲、腕部放节律性的环旋或来回运动。操作时
17、肘关节自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，17、动作缓和而协调。指摩法每分钟松，指掌自然伸直，动作缓和而协调。指摩法每分钟90100次，掌摩法每分钟次，掌摩法每分钟7080次。次。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用v5点法点法V用拇指指尖或示指的第一指间关节突起部，按压用拇指指尖或示指的第一指间关节突起部，按压肯定部位的手法。屈拇教导：拇指指间关节屈曲，关肯定部位的手法。屈拇教导：拇指指间关节屈曲，关节模侧突起部位点住某一穴位。屈示教导：示指第一节横侧突起部位点住某一穴位。屈示教导：示指第一指间关节屈曲，关节突起部位点住某一穴位。拇教导指间关节屈曲，关节突起部位点住某一穴位
18、。拇教导：需手握空拳，拇指伸直，用指端点住18、某一穴位，前：需手握空拳，拇指伸直，用指端点住某一穴位，前臂及腕用力下压。点法接触面积较小，刺激的强弱容臂及腕用力下压。点法接触面积较小，刺激的强弱简单掌握调整，对全身各部的经络穴位都可以应用。易掌握调整，对全身各部的经络穴位都可以应用。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用v6揉法揉法V用手指或手掌在体表穴位处做揉动的手法。指揉法：用用手指或手掌在体表穴位处做揉动的手法。指揉法:用拇指指腹或示、中指指腹揉动体表的穴位。掌揉法：用全手拇指指腹或示、中指指腹揉动体表的穴位。掌揉法:用全手掌在体表的腰、腹、四肢等处揉动，又可分为大鱼
19、际揉法、掌在体表的腰、腹、四肢等处揉动，又可19、分为大鱼际揉法、掌根揉法。操作时紧贴体表，以带动皮下肌肉组织。腕部放掌根揉法。操作时紧贴体表，以带动皮下肌肉组织。腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动摇摆，带动腕部做轻柔缓和松，以肘部为支点，前臂做主动摇摆，带动腕部做轻柔缓和的摇摆。频率为每分钟的摇摆。频率为每分钟IooI20次。次。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V7捏法捏法V以拇指及其他手指相对用力捏住肌肉或肌腱，循其走以拇指及其他手指相对用力捏住肌肉或肌腱，循其走向向前推动的手法称为捏法。用于小儿疳积、消化不良、向向前推动的手法称为捏法。用于小儿疳积、消化不良、厌食
20、、腹泻等治疗，对于体弱多病者可增加免疫功能；20、成厌食、腹泻等治疗，对于体弱多病者可增加免疫功能；成人适用于慢性消化性疾病、月经不调、痛经、颈椎病。人适用于慢性消化性疾病、月经不调、痛经、颈椎病。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用v8拍法拍法V用手掌拍击治疗部位，留意手部肌肉放松，手腕发用手掌拍击治疗部位，留意手部肌肉放松,手腕发软，以前臂发力。用力沉而不僵，富于弹性，适用于躯软，以前臂发力。用力沉而不僵，富于弹性，适用于躯干、四肢。具有兴奋肌肤、解除疲惫作用。干、四肢。具有兴奋肌肤、解除疲惫作用。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用推拿疗法特殊适用
21、于肢体瘫痪、疼推拿疗法特殊适用于肢体瘫痪、疼21、痛以及关节活动障碍者。对肌肉劳损、痛以及关节活动障碍者。对肌肉劳损、四肢软组织和骨关节病变也效果很好。四肢软组织和骨关节病变也效果很好。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V三、传统体育疗法三、传统体育疗法传统体育疗法是运动与意念、呼吸调整相传统体育疗法是运动与意念、呼吸调整相结合的医疗体操，以强身健体、康复身心为主结合的医疗体操，以强身健体、康复身心为主要目标。主要运动形式有：气功、五禽戏、八要目标。主要运动形式有：气功、五禽戏、八段锦、易筋经、太极拳等。段锦、易筋经、太极拳等。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复
22、护理中的应用Vl.作用机制作用机制V(1)增22、强正气，祛除病邪：传统体育康复法能熬炼人体)增加正气，祛除病邪：传统体育康复法能熬炼人体的正气，提高人体反抗病邪的力量，使人体血脉疏通，脏的正气，提高人体反抗病邪的力量，使人体血脉疏通，脏腑协调，代谢正常，从而修复机体的缺损，恢复或代偿丧腑协调，代谢正常，从而修复机体的缺损，恢复或代偿丢失的功能，达到康复的目的。失的功能，达到康复的目的。V(2)调整精神，改善功能：传统体育康复通过)调整精神，改善功能：传统体育康复通过动动和和悄悄调整精神，使人感到心情舒服，传入大脑皮层的不调整精神，使人感到心情舒服，传入大脑皮层的不良冲动削减，消退消极心情，脱
23、离病态心理，促进机体功良冲动削减，消退消极23、心情，脱离病态心理，促进机体功能的改善，达到康复身心的目的。能的改善，达到康复身心的目的。V(3)疏通经络，调和气血：在传统体育锻)疏通经络，调和气血：在传统体育熬炼中发觉，意到、气到的部位比熬炼前温度提炼中发觉，意到、气到的部位比熬炼前温度提高高2040,血流量也增加，血流量也增加30%左右，白细胞左右，白细胞的吞噬力量提高，从而证明传统体育熬炼可以的吞噬力量提高，从而证明传统体育熬炼可以疏通经络、调和气血，达到防病、治病、康复疏通经络、调和气血，达到防病、治病、康复之功效。之功效。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用七
24、、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理24、中的应用V太太极极拳拳七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V传统体育疗法特殊适用于增加患者的传统体育疗法特殊适用于增加患者的体质，改善患者的整体功能。可依据患者体质，改善患者的整体功能。可依据患者身体的状况和肢体伤残的状况，选择不同身体的状况和肢体伤残的状况，选择不同的功法进行熬炼，也可选择某一个动作进的功法进行熬炼，也可选择某一个动作进行熬炼。行熬炼。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V四
25、、气功四、气功V气功，又称气功，又称导引25、导引”、吐纳吐纳V源于原始社会末期，经诸子百家的研习，以调整呼源于原始社会末期，经诸子百家的研习，以调整呼吸、吐故纳新（即练气）为主要特征，是神（精神）、吸、吐故纳新（即练气）为主要特征，是神（精神）、形（形体）、气（气息）综合修炼的养生法。形（形体）、气（气息）综合修炼的养生法。作用机制：作用机制：1.提高人体免疫功能，增加抗病力量。提高人体免疫功能，增加抗病力量。2.疏通经络，改善血液循环。疏通经络，改善血液循环。3.松弛身心，消退不良心情。松弛身心，消退不良心情。4.降低基础代谢，增加能量储备降低基础代谢，增加能量储备。基本练法归纳起来就是基
26、本练法归纳起来就是“三调三调：调身调26、身调息调息调心调心七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用气功在康复护理中适用于：气功在康复护理中适用于：L体质较差者：有良好的强身健体、促体质较差者：有良好的强身健体、促进康复的作用。进康复的作用。2.卒中后遗症患者：有改善脑循环、促卒中后遗症患者：有改善脑循环、促进脑功能恢复的作用。进脑功能恢复的作用。3.慢性病、老年人机体功能减退者。慢性病、老年人机体功能减退者。七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V五、饮食疗法五、饮食疗法V饮食疗法是通过转变饮食
27、的品种、结构、烹饪的方法等饮食疗法是27、通过转变饮食的品种、结构、烹饪的方法等来防治疾病、康复身心的治疗方法。中医在这方面有较为深来防治疾病、康复身心的治疗方法。中医在这方面有较为深化与广泛的讨论，对患者的康复有良好的促进作用。入与广泛的讨论，对患者的康复有良好的促进作用。V身体虚弱、食欲不佳的康复患者特殊适合辅以饮食疗身体虚弱、食欲不佳的康复患者特殊适合辅以饮食疗法。法。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V六、调摄情志六、调摄情志V广义的调摄情志疗法就是具有中医特色的心理治疗，主广义的调摄情志疗法就是具有中医特色的心理治疗，主要包括：五志相胜疗法、言语开导疗法、清心静
28、神疗法、疏要包括：五志相胜疗法、言语28、开导疗法、清心静神疗法、疏导宣泄疗法、生活消遣疗法、私欲节制疗法等。狭义的调摄导宣泄疗法、生活消遣疗法、私欲节制疗法等。狭义的调摄情志疗法就是五志相胜疗法。情志疗法就是五志相胜疗法。V中医理论认为人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、中医理论认为人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情归于五脏，五脏分属木、火、土、水、金五行，五惊。七情归于五脏，五脏分属木、火、土、水、金五行,五行相生相克，因而喜、怒、忧、思、恐之间存在着相生相克行相生相克，因而喜、怒、忧、思、恐之间存在着相生相克的关系。的关系。七、传统疗法在康复护理中的应用传统疗法在康复护理中的应用V详细方法有：详细方法有：V恐胜喜疗法：以恐吓的方法使患者从狂喜的病态中恐胜喜疗法：以恐吓的方法使患者从狂喜的病态中解脱出来。例如：范进的岳父以打骂的方式，通过解脱出来。例如：范进的岳父以打骂的方式，通过恐吓将他从中举后的喜疯之中解救出来，使其恢复恐吓将他从中举后的喜疯之中解救出来，使其恢复了常态（余下的操作方法以此类推）。了常态（余下的操作方法以此类推）。V怒胜思疗法怒胜思疗法V喜胜忧疗法喜胜忧疗法V思胜恐疗法思胜恐疗法V悲胜怒疗法悲胜怒疗法
