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1、做好这几点，关节更强壮北京积水潭医院矫形骨科主治医师宋洋图为山东聊城经开区市民在当地便民健身广场上进行冬日锻炼。姜道领摄【把脉】近期气温骤降，到医院就诊的颈肩疼、腰腿病患者明显增多。肩颈关节、腰腿关节等是冬天最受关节炎影响的部位。中老年人以及长期缺乏锻炼的职场人更易中招。这是因为天气转冷，血管收缩，血液循环变差，导致骨骼或局部组织供血不足、淋巴回流系统受阻，从而出现局部组织水肿、关节僵硬疼痛等症状，如果症状长期得不到有效控制，还会造成运动功能受限。关节炎作为一种关节发生退行性变化而导致的疾病，不仅仅是骨的改变，也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织的改变。虽然关节会随着年龄的增加而逐步老化
2、，但通过合理使用、适度强化的锻炼以及关节保护设备的使用，能够让关节长期保持一个良好状态。如何预防关节炎？首先是合理的运动，包括运动形式与节律。尽量避免爬楼梯、爬山、深蹲这些对关节压力较大的活动，运动模式的选择上更推荐一些中等强度的运动，诸如散步、慢跑、游泳、骑自行车等；在运动节律上推荐养成运动习惯，避免“冲击剂量”体育锻炼，特别是步入中年以后，长期伏案工作的朋友，一次突然的“大剂量”运动会对关节造成严重伤害。其次是对负重的控制，包括自身的体重控制与负重。建议保持合理的体重，否则会对关节带来直接压力，但是也不能过于瘦弱，薄弱的肌肉会让关节容易受到损害。在日常生活中，建议减低负重，很典型的例子就是
3、老年人买菜，十几斤的菜拿回家对关节是非常大的挑战，可以使用手拉车。对年轻人来说，如果出现关节不舒服，也要注意避免负重。最后要对关节进行强化。每个人体质不同，对关节影响也不同，需要针对个人体质进行强化，让关节更为强壮。根据骨关节炎诊疗指南（2018年版）推荐，日常可以做一些小动作保护膝关节，比如直腿抬高、静蹲训练等，这些活动就是在强化关节周围的肌肉，而强壮的肌肉可以使关节更稳定，不容易受到伤害。同时，还可以在活动时使用护膝、腹骨带等防护用具，这些设备的使用也同样会让关节更稳固。只有稳固的关节才能进行符合关节形态的合理运动，不稳定的关节在运动过程中会出现反常活动，对关节造成损伤。门诊中总有人咨询，
4、关节咔咔响就是关节炎吗？其实不然，一般情况下关节处的弹响都属于生理性弹响，特别是年轻人那种不伴有疼痛的弹响，很可能是韧带摩擦或关节结构之间位置突然压力改变发出的声音，是正常现象。当稍微年长的人群出现伴随关节疼痛、活动受限的弹响时，就要考虑关节炎的可能，建议到医院就诊。也有人问，不穿秋裤会得关节炎吗？其实现在医学研究表明，天气冷并不会导致关节炎，只是天气冷会让关节炎的症状更加明显，所以天气冷不穿秋裤并不能和关节炎画上等号。只是有关节炎的患者，天冷时血管收缩，不利于血液循环和肌肉等软组织发挥功能，容易加重关节炎，所以建议患有关节炎的人做好保暖工作。还有一种误区，人们认为得了关节炎就不能运动了，这是不对的，不运动反而会导致肌肉萎缩和骨质疏松，对关节不利。只要适量、正确的运动，在不增加磨损的情况下增强肌肉力量，不仅不会加重软组织的损伤或关节炎症，还会加强关节的稳定性，预防关节软骨的进一步损伤，减轻关节炎的症状，延缓关节功能退化。对于关节炎患者，补钙要适量。与骨质疏松不同，骨关节炎的本质是关节表面的软骨发生退变、磨损，而不是缺钙。补钙对于治疗骨关节炎有一定帮助，但只起到辅助作用。老年人、绝经期女性可以适当补钙，不仅可以预防骨质疏松，对延缓关节功能退化和减轻骨质疏松骨痛也有一定帮助。（记者崔兴毅采访整理）（2023年）
