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XXXXXX学校学生返校健康登记表姓名：家庭住址：所在班级：联系电话:日期晨午检体温（度数）是否有发热及咳嗽等症状是否去过疫情中高风险区3月7日3月8日3月9日3月10日3月11日3月12日3月13日3月14日3月15日3月16日3月17日3月18日3月19日3月20日本人认真填写学校学生返校健康登记表，并承诺所填内容无错报、漏报、瞒报现象。本人每天到校前监测体温，并向班主任汇报，如有发烧和咳嗽等症状及时就医，并向社区和学校进行上报，绝不带病返校。本人坚决不信谣、不传谣，本人及家庭成员严格遵守包头市疫情防控的相关制度和要求，科学佩戴口罩、勤洗手，自觉遵守“不松懈、不扎堆、不串门、不聚餐、不隐瞒、不大意、不侥幸、不信谣、不硬闯、不疏忽”的防控“十倡议”。填表人签字：家长（监护人）签字：年月日
