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1、神经解剖学期末总复习题改自07的27版Bio27李春蕾沈可心李薇史哲拟焦禹豪杨露凝还是打滚卖萌求指正一、名词解释1、脑干网状结构（P340）位置：周围灰质、第3室室底灰质和一中央灰质的腹外侧，脑干的广大区域内，除了明显的脑神经核、中继核和长的纤维束外，尚有纵横交织成网状，其间散在有大小不等的神经细胞团块的结构，称为脑干网状结构。结构：边界不分明，但可大致分为向小脑投射的核群、中缝核群、内侧核群（“效应区”）、外侧核群（“感受区”）。功能：D对睡眠、觉醒和意识状态的影响：包含（ARAS,AscendingReticularActivatingSystem）和（ARIS,AscendingReti
2、cularInhibitingSystem）oARAS是维持大脑皮质状态的功能系统。包含向脑干网状结构的感觉传入、脑干网状结构内侧核群向间脑的上行投射,以及间脑至大脑皮质的广泛区域投射。QS和ARAS动态平衡决定周期的变化和意识的水平。2）对躯体运动的控制：前脑和锥体束的下行侧支终止于发出束的内侧网状核群，经网状脊髓束与脊髓中间神经元发生突触联系，最终调控着O作用有抑制（降低肌张力，损伤出现痉挛性瘫痪）和易化两方面。上下丘之间横断，前脑下行纤维截断，抑制传入联系中断，易化作用存在，出现3）对躯体感觉的调节：对传入中枢的感觉信息有修正、加强和抑制等方面的影响。4）对内脏活动的影响：存在中枢和运动
3、中枢.因此脑干损伤会导致呼吸、循环障碍，危及生命。存在呼气中枢、吸气中枢（延髓网状结构）、呼吸中枢的化学皴感区（舌咽迷走出入延髓腹侧,对二氧化碳和氢离子敏感,调节频率深度）、长吸中枢（脑桥网状结构中下部）、呼吸调整中枢（脑桥网状结构上端背外侧区,损伤则长吸式呼吸）。特点：与丘系系统（、和）不同。经丘系系统传导的感觉信息,将丘脑腹后核投至大脑特定的感觉皮质中,具有高度特异性,定位明确,能够清楚识别出刺激的性质和数量。脑干网状结构上传的各种特异性感觉信息则经网状结构内侧核群中继到丘脑板内核，进而投射到大脑皮质的广泛区域。感觉信息转化为为感觉信息。2、交感干（P417）位置：脊柱两旁的:神经节借节间
4、支连成左右两条交感干。两侧交感干沿脊柱两侧走行，上自,下至,于的前面两干合并。结构：全长分为颈胸腰舐尾五部，交感干神经节颈部个,胸部个，腰部一个，Itt部个，尾部两侧合成1个o交感干神经节与相应的脊神经之间都有相连，分为和（见名词解释10）o特点:来自脊髓上胸段TbT6的节前纤维,在交通干内上升至颈部(颈部交感干交换神经元)；T6-TlO上升或下降至胸部；T11-L3下降至腰般部。3、Bfl断体(P373)位置：位于大脑由联合左右半球的纤维构成，其纤维向两半球内部前后左右辐射，广泛联系叶。结构：由前向后分为脚月氐体_、_、_和一部四部分。肿肌体膝的纤维弯向前，连接两侧额叶前部称为；经肿眠体干的
5、纤维连接两侧额叶的后部和枕叶；经肿肌体压部的纤维挛向后连接两侧的颗叶和枕叶称o肺肽体的下面构成侧脑室顶。功能：连接大脑左右半球。4、脉络丛(P317)不是明确定义，只有脉络组织。位置：第四脑室、第三脑室、侧脑室均有脉络丛。结构：脑室室腔面衬以一层,外面覆以o脉络组织不含神经组织，由一层,及外面覆盖的和_共同构成。脉络组织内的部分血管反复分支，相互缠绕成从，夹带着和突入室腔，成为脉络丛。功能：产生。5、脊髓圆锥(P304)脊髓下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥。脊髓圆锥下极约平对.(新生儿可达)o自脊髓圆锥向下延为细长的无神经组织的结缔组织细丝，称为,止于O6、大脑脚(P316、P334)位置：两侧各
6、有一粗大呈V字形的纵行隆起，称大脑脚；由(of.P338)和构成，其浅部主要由发出的下行纤维构成。周围结构：大脑脚的背外侧有一纵沟，称(注意这个结构，它是丘系三角的腹侧界，同时也是中脑外侧静豚走行的路径)。两侧大脑脚之间的凹陷为,窝底称,有出入的小孔。(cf.前穿质：嗅三角与视束之间为前穿质，内有许多小血管穿入脑实质内)在脚间窝的下部,大脑脚的内侧有一根出脑。结构功能：大脑脚分被盖与脚底两部。被盖位于背侧,内含网状结构、第I、第Iv对脑神经核、副交感核、红核、黑版和上下行传导束等。脚底主要为起自大脑皮质的皮酶于束、皮质脊髓束和皮质脑桥束等下行传导束,是大脑皮层管理随意运动以及对小脑施加影响的一
7、个主要传出通路。7、内侧丘系、外侧丘系（P327P328）内侧丘系：延髓经内侧丘系交叉高度及以上。由和发出的传导深部感觉的二级纤维呈弓状走向中央管的腹侧,在锥体交叉的正上方,左右交叉，称为内侧丘系交叉。交叉后的纤维折转向上，在一两侧，两之间，形成在一方向上纵行的纤维束称_o止于,传导对侧感觉和O该系在延髓,位于中线的外侧,椎体的背侧;至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底和被盖之间纵穿斜方体;到中脑则移向被盖腹外侧边缘红核的外侧。该系内传递身体不同部位感觉的纤维有明确的定位排列关系：传递（填上肢/下肢）感觉的纤维，束如朋也（在延髓行于该系的腹侧部,在脑桥和中脑则行于该系内侧部）；而传递（填上肢/T肢
8、）感觉的纤维，由楔束核发出，（在延髓行于该系背侧部,在脑桥以上则行于该系外侧部）。外侧丘系：由双物和双发出的、一级听觉纤维组成。这些核团发出的大部分纤维，在_中、下部，经_的腹侧部横行穿越到对侧，形成,然后在的背外侧转折向上，构成;小部分纤维不交叉，加入同侧外侧丘系上行（该丘系在脑桥行于被盖的腹外侧边缘部）；在中脑的下部进入下丘，大部分纤维在此处终止换元，再通过发出的纤维组成,达;小部分纤维穿过下丘和下丘臂止于内侧膝状体：一侧外侧丘系传导（填单侧/双侧）耳的听觉冲动。8、基底核（分部见问答题第18题，P364）又称,位于内的灰质团块，位置靠近脑底，包括_和。其中,纹状体是椎体外系的重要组成部分
9、,在调节躯体运动中起到重要作用,苍白球作为基底前脑的一部分参与机体的学习与记忆功能;杏仁体为边缘系统的皮质下中枢,与调节内脏活动和情绪的产生有关;屏状核功能尚不明确。9、三叉丘系、脊丘系（P333/P327）三叉丘系，又称三叉丘脑束，由对三及大都分的一级纤维组成。此二核发出的三叉丘脑纤维，越边到对侧，组成三叉丘脑束，紧随的背外侧上行，最后终止于O该束传递对侧头面部的皮肤、牙齿、以及口、鼻腔拓膜的觉和觉。脊丘系，又称脊髓丘脑束，分为脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束，沿脊髓前、侧索上行，在延髓位于外侧，向上终于O前束传导觉，侧束传导觉。注意脊髓丘脑束经白质前连合时上升1-2节段，或先上升1-2节段，再交
10、叉至对侧外侧索或前索上升（也含有少量不交叉的纤维）。10、白、灰交通支（P418）属于交感神经系统的结构，为连于脊神经与交感干之间的细支。白交通支由发自脊髓侧角进入交感干的节前神经纤维组成,因为节前纤维（填有/无）髓鞘包裹，呈一色，故称为白交通支。其纤维成分属于内脏运动纤维，是（填双极/假单极/多极）神经元；无髓的交感节前纤维由存在于T1-L3的发出，故白交通支也只存在于这些节段的交感干与脊神经之间。灰交通支为发自交感干的神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成。Ih胸导管（P254）/没懂张老师为啥要把这个放在神解里.是全身最大的淋巴管，通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入
11、胸腔。在食管后方上行。至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。12、大脑镶（P452）是脑膜内层在大脑半球内的折叠，呈形，伸入两侧大脑半球之间。大脑镣上缘形成;其前下缘连于;后下缘连于,形成；下缘游离于,形成O13内侧纵束（P312P326）起自,为一复合的上、下行纤维的总合，在脑干起于不同的核团（主要是）,紧靠正中沟两侧纵行，上行至、,下行于,终于一层、层，中继后影响颈髓上段神经元和脊髓部。主要作用为和。14、蓝斑（P317、P333）上端的外侧，在新鲜标本上可见一色的小区域，称蓝斑，内含蓝斑核，为含的能雨子里能彻神经元聚集的部位，这种神经元在引起睡眠（或快波
12、睡眠/深睡抿）中起重要作用。15、下丘脑沟（P355）两侧背侧丘脑之间为第一脑室，第脑室侧壁有一自走向上端的浅沟，称下丘脑沟，是和_的分界线。16、边缘系统（P374）由（隔区，即哪氐体下区和终板旁回）、和等，加上、及与其联系密切的皮质下结构，如杏仁核、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖的一些结构等共同组成。边缘系统司、和等。特别是海马与机体的高级精神活动学习、记匕密切相关。17、喉返神经（P412）迷走神经胸部的分支。右喉返神经在右迷走神经干经过右前方处发出，然后向下后方钩绕此动脉上行，返回颈部。左喉返神经在左迷走神经干跨越.左前方时发出，钩绕下后方上行,返回颈部。左、右喉返神经均走行于
13、_与之间的沟内，至侧叶深面、关节后方进入喉内。左、右喉返神经终支称,分布于一。其中的特殊内脏运动纤维成分支配除以外的所有喉肌，一般内脏感觉纤维成分分布于以下的喉粘膜喉返神经在行程中还发出、和,分别参加心丛、肺丛和食管丛的构成。甲状腺外科手术中应注意避免损伤。一侧喉返神经受损时，可导致声音嘶哑，如两侧喉返神经同时受损，可引起失音、呼吸困难、甚至窒息。18、穹窿（P359P373）下丘脑最粗大的传入纤维，是由至下丘脑IUR和的弓形纤维束组成。两侧穹窿经肺版体的下方前行并互相靠近，其中一部分纤维越至对边，连接对侧的海马，称O海马和穹藤ctWWW.QNR.CN19、内囊（位置、分部、各部通过的主要纤维
14、束及损伤后的症状可见问答第16题）背侧丘脑【书P.373,图P.3571K概念、各部纤维束、临床意义概念:大脑与皮质下中枢的上、下行纤维;位于、和之间的_oJ分部：内囊（尾状核与豆状核之间）U内囊（内囊前、后肢间）内囊（背侧丘脑与豆状核之间）？（双下划线内填额桥束、丘脑前辐射/皮质核束/丘脑中央辐射、皮质脊髓束、视辐射、听辐射）临床：当内囊损伤广泛时,患者会出现感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和（视辐射受损）的“三偏症状。书P.37420、窦汇硬脑膜【书P.453,流向P.454K构成、关联、血液流向构成、关联：上矢状赛、直窦在枕内隆凸处汇合而成，连于左右两侧枕骨横沟
15、内的乙状窦。血液流向：（上矢状窦+直窦的静脉血）9O（填窦汇/颈内静脉/乙状窦/横窦）21、猿手田鱼际肌篓缗【书P.3851K神经损伤合并损伤W由于肌以及肌均麻痹,而临床表现为拇指的第一掌骨与其他掌骨靠拢平行,手指的掌指关节过（填屈/伸）,指间关节（填屈/伸）,拇指对学功能丧失,故称猿手畸形,此时全手（填掌侧/背侧）感觉消失。手掌变平呈“猿手（掌）。此处书上385页为正中神经损伤，387页为正中神经合并尺神经损伤。名词解释来源于实用手外科杂志，1999年。22、爪型手小鱼际肌、骨间肌萎缗【书P.3871K尺神经损伤1尺神经在肘部肱骨后方、肌起点处和骨外侧受到损伤时,产生（填屈/伸）腕力减弱的运
16、动障碍、和内侧缘皮肤感觉丧失的感觉障碍；_（填大/小）鱼际肌和肌萎缩，环指和小指远节指关节不能（填屈曲/伸展），拇指不能（填内收/外展），各指不能靠拢，各掌指关节过伸，形成“爪形手”。猿手爪型手23、鼓索面神经舌神经【书P.407】K起止行程、纤维成分、分布、功能起止行程：在面神经出前（垂直段）处发出，入,沿内侧前行，横过上端，达前壁，穿裂出鼓室，达窝，向前下并入（三叉神经分支），随其分支分布。纤维成分、分布、功能：一般内脏运动：进入神经节，换元后节后纤维分布于腺和腺；控制腺体分泌。特殊内脏感觉：随舌神经分布于_（填舌前2/3舌后1/3）的味传导味觉冲动。24、外侧纵束，外侧纵束是啥可以吃么，
17、这里名词解释的是外侧丘系。蜗神经核端脑听觉中枢【书P.33（3311K起止行程、功能E起止行程：由蜗神经核发出的传导听觉的二级纤维，在基底部和被盖部之间组成一个横穿内侧丘系的带状纤维束（斜方体），越过中线达对侧被盖部前外侧，在上橄榄核外方折向上行，称“外侧纵束（外侧丘系），它沿内侧丘系的外缘上行，一部分纤维直接达丘脑内侧膝状体，另一部分先止于下丘核，再发出纤维组成下丘臂再达内侧膝状体；内侧膝状体发出纤维组成听辐射，终于大脑颗叶皮质听觉中枢。功能：传导听觉冲动（对侧为主）。听觉传导通路：书P.442。25、BrOCa区（P371）中枢（说话中枢），在（44、45区），如果受损，病者虽能,却不能,
18、称.症。26、锥体系（P444）由神经元（位于大脑皮质的传出神经元）和神经元（脑神经中一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元）两级神经元组成。上运动神经元由位于和的细胞（BetZ细胞）和其他类型锥体细胞以及位于额、顶叶部分的锥体细胞组成。上述神经元的轴突组成锥体束经下行，其中，下行至脊髓的称束；止于脑干内一般躯体和特殊内脏运动核的称束。27、锥体外系（P447）锥体系以外的影响和控制躯体运动的所有传导通路，见问答题9o28、内BE大小神经（P419/P420）内脏大神经：由第交感干神经节的节前纤维组成，穿过,主要终于神经节。内脏小神经：由穿过第交感干神经节的节前纤维组成，穿过,主要终于神
19、经节。由腹腔神经节、肠系膜上神经节、主动脉肾神经节等发出的节后纤维，分布至肝，脾、肾等实质性脏器和结肠左曲的消化管。29、大脑动脉环（P457）WilliS环，由两侧大脑起始段、两侧末端、两侧借、连通而共同组成。此环使两侧.系与相交通，在正常情况下大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种一潜在装置。当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿。30、侧脑室（P360/P365）大脑半球内的腔隙，左右各一，经左、右与第三脑室相通,在中央部和下角有侧脑室,产生O二、问答、填空、选择题部分1 .试述脊髓灰质的结构与功能？（P305）横切面上，脊髓灰质围绕中央管
20、呈II形，突起称为每侧的灰质，前部扩大为,后部狭细为,它由后向前又可分为头、颈和基底三部分。前后角之间为中间带，在,中间外侧部向外伸出侧角，中央管前后灰质分别称灰质前连合和O前后角之间的区域为中间带。连接两侧的灰质称为中央灰质。RaXed分层：分为十层。后角头是（填痛温触压外感受区/本体感觉区）：I（边缘层），TI（胶质层），III、IV（大细胞称后角固有核）。后角基底部（填痛温触压外感受区/本体感觉区）：V（网状结构），VIo中间带：CIarke柱（又称）（C8-L3）,中间内侧核，（位于水平，交感神经低级中枢）（位于水平，副交感神绍氐级中枢）。前角:VIH（脊髓固有中间神经元,直接或通过影
21、响间接控制神经元），IX（前角运动神经元，在腰Sa膨大处，前角运动神经元分为前角内侧核与前角外侧核，前者支配后者支配o在C1-C5/C6,两者之间有副神经核,C3-C7有膈神经核支配膈肌,L2-S1存在轴突分布尚不明确的腰骷核），Xo2 .试述丘脑的位置与分部？（P356）（1）两侧丘脑的位置关系：丘脑为两个桶圆形的灰质团块，借丘脑间粘合连接（2）与端脑的位置关系:背面的外侧缘与端脑的尾状核之间隔有丘脑终纹。（3）与上丘脑的位置关系:两侧背侧丘脑之间为第三脑室,后者顶部为脉络组织,周围为上丘脑;（4）与下丘脑的位置关系:第三脑室侧壁有一自室间孔走向中脑水管上端的浅沟,称下丘脑沟,是背侧丘脑和下
22、丘脑的分界线。（5）与后丘脑的位置关系:丘脑后端膨大为丘脑枕,后下方为后丘脑。（6）与底丘脑的位置关系:底丘脑的背侧界为丘脑丘脑位于第三脑室两侧。分为（又称,包括正中核，网状核和板内核）、（旧丘脑，包括、和）、丘脑间粘合.后外侧核背外中央中核-内二黑&t外侧膝状体正中核 M丘脑前核 0 丘脑网状核 ,x-腹前核腹后外侧核腹外侧核 腹后内侧核三叉丘系小脑上脚纤维内例丘系和脊健丘脑束（新丘脑，包括内侧核、外侧核群背层和前核群）。3、试述小脑的分部、功能及损伤后的症状？（P348/P352）小脑分为（原小脑，位于,主要与前庭神经核和前庭神经相联系），脊髓小脑（,接受脊髓信息，经中间核传出，位于小脑蚓
23、和半球中间区），（新小脑，接受大脑皮质经脑桥核中继后的信息，传出纤维经中继传出，位于小脑外侧区）小脑借表面的两条深沟,分为3叶:前叶：小脑上面前1/3与后2/3交界处的深沟为原裂。原裂以前的半球和小脑蚓为前叶小脑体。后叶:原裂以后和小脑下面的大部分为后叶。绒球小结叶:在小脑下面,后外侧裂是小脑后叶与绒球小结叶的分界。根据小脑皮层梨状细胞轴突的投射规律,可将小脑分成3个纵区：内侧区：（蚓部）皮层的梨状细胞轴突主要投射到顶核,部分投射到前庭外侧核。中间区：（蚓旁部）的梨状细胞轴突投射到中间核（球状核、栓状核）。外侧区:朝梨状细胞轴突投射到齿状核。小脑体之外的绒球小结叶投射到前庭核。前庭小脑可以感知
24、头部位置变化和头部相对于重力作用方向的信息,调节躯干肌的收缩活动，维持躯体平衡，影响眼球运动。损伤后出现平衡失调、站立不稳、步态蹒跚如酒醉。取卧位或肢体得到支撑时，肢体随意运动可不受影响，不存在肌张力减退或反射改变。脊髓小脑感知运动过程中的本体感觉初现觉伤觉平题岩以及经的桥中转成尢触皮质感觉区运动区,调节躯干肌和四肢肌的肌张力和运动协调。大脑小脑通过小脑大脑反馈，影响大脑对肢体精细运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量，方向和范围。新小脑损伤常累及旧小脑，造成肌张力下降，腱反射减退，共济失调和意向性震颤。小脑损伤的典型体征1,运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍2眼球震颤3原小脑综合征1
25、平衡失调、站立不稳、行走时两腿间距过宽、步态蹒跚；2眼球震颤新小脑综合征1患侧肢体共济失调，运动时主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌的收缩和舒张之间不协调，（填指鼻试验呈阳性或角膜反射呈阳性），辨距不良，不能快速轮替运动2肢体运动不协调，（填随意或非随意）有节奏的摆动，接近目标时,摆动加剧（）3肌张力低下，眼球震颤小脑一次交叉，损伤后障碍在侧，小脑上脚纤维交叉到对侧，交叉回同侧。原小脑发出的小脑前庭束至侧前庭神经核，前庭脊髓束至同侧脊髓前角神经元。4、试述躯干、四肢浅感觉的传导通路？（P438）由三级神经元组成。第1级为脊神经节细胞，其周围突分布于躯干和四肢皮肤内的感受器；中枢突经后根进入脊髓。其
26、中，传导痛温觉的细纤维经后根侧部进入脊髓,再终止于第2级神经元。传导觉和觉的粗纤维经后根内侧部进入脊髓,终止于第2级神经元。第2级神经元胞体主要位于脊髓灰质第I、IVTlH层，它们发出纤维上升1-2个节段交叉至对侧上行，形成,上行经延髓下橄榄核的背外侧，脑桥和中脑内侧丘系的外侧，终止于背侧丘脑的腹后外侧核。第3级神经元的胞体位于核,发出纤维称,经投射到O感受器躯干、四肢皮肤内的感受器周围突神经节细胞发出1st神经元脊神经节细胞第1级纤维痛温觉：细纤维，在后根的外侧部入脊髓经背外侧束终止于2nd神经元粗触觉：粗纤维，在后根的内侧部入脊髓后索，终止于2nd神经元2nd神经元脊髓灰质第I、IVTnl
27、层第2级纤维上升1、2节段经白质前连合到对侧的夕卜侧索、前索内上行痛温觉：脊髓丘脑束粗触觉、压觉：脊髓丘脑束3rd神经元第3级纤维纤维：；经过结构：内囊K到达皮质5、试述面部浅感觉的传导通路？(P440)第1级神经元为三叉神经节、舌咽神经神经节、迷走神经神经节和膝神经节细胞,其周围突经相应的脑神经分支分布于头面部皮肤及口鼻腔粘膜的相关感受器，中枢突经三叉神经根和舌咽、迷走和面神经人脑干；三叉神经中传导痛温觉的三叉神经根的纤维入脑后下降为三叉神经束，连通舌咽、迷走和面神经的纤维一同止于三叉神经脊束核；传导触压觉的纤维终止于核。第2级神经元包体位于和内，发出的纤维交叉至对侧，组成,止于。第3级神经
28、元的胞体在背侧丘脑的腹后内侧核,发出纤维经,投射到O感受器皮肤和口鼻粘膜的相关感受器周围突神经节周围突，随脑神经分支分布1st神经元三叉神经节、舌咽神经上神经节、迷走神经上神经节、膝神经节ISt纤维神经根和、入脑干2nd神经元痛温觉：下降为三叉神经脊束，连同舌咽、迷走、面神经终止触压觉：2nd纤维三叉神经脑桥核3rd神经元交叉到对侧，组成三叉丘脑束3rd纤维背侧丘脑的腹后内侧核到达皮质纤维：；经过结构：传导何处6、试述皮质脊值束的传导通路？(P444)皮质脊髓束由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处皮质的细胞轴突集中而成，下行经的前部、大脑脚底中3/5的外侧部和脑桥部至延髓锥体。在锥体下端，
29、大部分纤维交叉至对侧，形成o交叉后的纤维继续于对侧脊髓侧索内下行，成为此束沿途发出侧支，逐节终止于前角运动神经元，主要支配肌。在延髓锥体交叉，小部分未交叉的纤维在同侧脊髓前索内下行，仅达节段，经逐渐交叉至对侧，终止于前角运动神经元,支配和四肢骨骼肌运动。前束中有一部分纤维始终不交叉而至于同侧脊髓前角运动神经元，主要支配肌。纤维束位置起始终止支配其他皮质脊髓侧束脊髓外侧索后部,至舐髓(越S4)大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，大部分同侧灰质板层IVIX的中间神经元纤维排列：由内向外颈、胸、腰、舐皮质脊髓前束前索最内侧少量未交叉的纤维在同侧前索下多数经白质前连合交叉终于对侧前脚交叉部分支配,仅存
30、在于脊潞下行至延髓椎体行运动神经元，少数终于同侧前脚运动神经元不交叉的部分支配躯干肌部以皮质脊髓前外侧束侧束的前外侧部少量不交叉，沿同侧皮质脊髓侧束下行大部分终于颈髓前角，小部分可达腰、舐髓前角躯干肌7.试述脑干的组成及与脑干各部连接的脑神经？脑干从下往上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。中脑：III动眼神经：脚间窝的下部穿出。IV滑车神经：下丘的下方与上能帆之间。（向背侧走行并左右交叉后出脑）脑桥：V三叉神经：脑桥基底部与小脑中脚分界处。Vl展神经：延髓脑桥沟靠近中线处穿出。VIl面神经：延髓脑桥沟外侧穿出。VIil前庭蜗神经：延髓脑桥沟外侧穿出。延髓：IX舌咽神经：橄榄背外侧的后外侧沟内穿出。
31、X迷走神经：橄榄背外侧的后外侧沟内穿出。XI副神经：橄榄背外侧的后外侧沟内穿出。XII舌下神经：锥体与橄榄间的前外侧沟内穿出。填图！l!l:外网膝状体，小脑中a第I伸神经C视交火8 .试述脑脊液的产生与循环？（P461）脑脊液主要由产生，少量室管膜上皮和毛细血管产生。侧脑室脉络丛产生的脑脊液经流入,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经流至第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经（Magendie况）和两个（Luschka孔）流入o然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。隙、上矢状窦、第四脑室、侧脑室、第三脑室）9 .试述锥体外系的组
32、成及功能？（P447）锥体外系包括大脑皮质（主要是躯体运动区和躯体感觉区）、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和等以及它们的纤维联系。锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束等中继，下行终止于脑神经运动核和脊髓前角运动神经元。主要功能：调节、协调肌肉活动、维持体态姿势和动作等。10 .试比较交感神经与副交感神经的区别？交感副交感低级中枢神经节位置器官旁节、器官内节节前、后神经元的比例节后长节后短分布范围头颈部、胸、腹腔脏器、全身的血管、汗腺、竖毛肌局限：大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质都无分布对同一器官的作用心跳、血压、支气管、瞳孔、消化活动心跳、血压、支气管、瞳孔、
33、消化活动IL试述颈丛的组成、位、分支如何？书P.381】K注意颈丛皮支由深面浅出的部位：又称“一,是颈部浅层结构浸润麻醉的重要阻滞点；膈神经是颈丛的重要分支，详看W组成：CrC4前支;J位置：胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起始段的前方;分支:皮支枕小神经（C2）、耳大神经（C2,C3）、颈横神经（C2,C3）、锁骨上神经（C3,C4）在胸锁乳突肌深面集中后，从后缘中点附近浅出；肌支膈神经/胸神经（C3,C4&C5）,可能-副膈神经：分布于颈深部、膈。颈禳：书P.383。12 .试述上臂和前臂的肌肉各由什么神经支配？运动系统臂肌、臂丛书P.8182表、P.383389】K臂丛内侧束需展开
34、说明E上臂前群（肱二头肌、肱肌）-_神经支配上皆后群（一、肘肌）-神经支配前臂前群（除肌、肌、.以外的全部前臂屈肌和旋前肌）-前臂前群（指深屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌）尺神经前臂后群（_前臂后群）一J13 .试述腰丛的组成、位置及分支如何？（P390）组成：第12胸神经前支的一部分、第1-3腰神经前支、第4腰神经前支的一部分。位置：腰大肌深面、腰椎横突的前方。分支支配其附近的骼腰肌、腰方肌，分布于腹股沟区、大腿前部和大腿内侧部。分支：骼腹下神经：分布于腹壁诸肌；骼腹股沟神经：肌支分布于腹壁肌，皮支分布于腹股沟部、阴囊或大阴唇的皮肤；股外侧皮神经：（L2、L3）分布于大腿前外侧部的皮肤；股神经：腰丛
35、的最大分支，在股三角内发出数条分支，肌支主要分布于,和o皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤区。皮支中最长的是神经，伴股动脉、大隐静脉，发支分布于足侧缘的皮肤。股神经受损后：虢无力（填伸屈），坐位时不能伸膝，行走困难，消失,大腿和腿一皮肤感觉障碍;闭孔神经：与闭孔血管伴行,肌支主要支配、,和,皮支主要分布于大腿内侧份皮肤；生殖股神经：在腹股沟韧带上方分生殖支和股支。生殖支于腹股沟管深环处进入该管，随管内结构分布于提睾肌和阴囊（随子宫圆韧带分布于大阴唇）。股支穿过股鞘和阔筋膜分布于股三角区的皮肤。14 .试述骷丛的组成、位置及分支如何？并指出梨状肌上、下孔和坐骨小孔各有哪些神经通过？（P392）组成
36、：腰丛的腰般干和所有舐、尾神经前支。位置：在盆腔内，舐骨和梨状肌的前面，骼血管的后方。分支：臀上神经：分布于.和;臀下神经：行于深面，发支支配该肌；股后皮神经：分布于臀区、股后区和胭窝的皮肤；阴部神经：从髓丛发出后伴随阴部血管穿出梨状肌下孔至臀部，绕坐骨小孔进入会阴部的O在会阴部的主要分支：肛神经（直肠下神经）、会阴神经和阴茎（阴蒂）背神经，分布至会阴部、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤；坐骨神经：全身直径.、行程O见题15;通过梨状肌上孔：；通过梨状肌下孔：、；通过坐骨小孔：；15 .坐骨神经的起始、纤维成分、走行、支配如何？（P393）起始:L4、L5,S1-S3;纤维成分：一般躯体感觉、一般躯
37、体运动；走行：从Itt丛出发后，经_出盆腔至.深面,在和大转子连线的中点深面下行到达股后区，在上方分为.和两大终支；支配：、关节。胫神经：最后分为神经、神经；在胭窝和小腿后区发出分支，肌支分布于小腿群诸肌（填前/外侧/后），皮支主要为腓肠内侧皮神经（足底皮肤）；受损后：“畸形。腓总神经：分为腓浅神经（腓骨长肌深面下行，分布于和）、腓深神经（伴随胫前血管，分布于.肌、足背肌及第1,2趾相对缘的皮肤），腓总神经分布范围主要包括小腿前、外侧群肌、足背肌以及小腿外侧、足背和趾背的皮肤；受损后：“，股外的皮神经神经一腓浅神经一腓深神经二头肌胫神经球状肌柳部神经-樽下神经股后皮神经樗上神妙书神经腓总神经1
38、6 .试述内囊的位置、分部、各部通过的主要纤维束及损伤后的症状？(P374)位置：内囊位于背侧丘脑，尾状核和.之间的白质板。分部：分为、三部。内囊前肢投射纤维：额桥束和由丘脑被内侧核投射到前额叶的丘脑前辐射；内囊膝部的投射纤维：（中央前回下三分之一发出下行到脑干的各躯体运动核）内囊后肢的投射纤维：下行纤维为（中央前回中上部和中央旁小叶前部至脊脑前角运动神经元）、皮质红核束和顶桥束，上行纤维为（丘脑腹后核至中央后回，传递侧皮肤肌肉关节感觉）、丘脑后辐射（视辐射和枕桥束）和丘脑下辐射（听辐射和颗桥束）。损伤症状：内囊膝（皮质核束）出现对侧瘫痪;内囊后肢（丘脑中央辐射和皮质脊髓束）出现偏瘫，伤及视辐
39、射可引起偏盲。当内囊损伤广泛时，患者会出现和的“三偏”症状。17 .脑的血液供应来源于哪些动脉？这些动脉如何分布？（P455）（1）_：颈内动脉：起自颈总动脉，经颈动脉管进入假内，紧贴海绵窦内侧壁前上，至前床突内侧向上弯并穿出海绵窦而分支。可分为、.、O其供应脑部的主要分支有（4条）:动脉分布大脑前动脉皮质支：分布于顶枕沟以前大脑半球侧面、额叶底面一部分、额顶两叶上外侧面上部中央支：自大脑前动脉近侧端发出，经前穿质进入脑实质，供应尾状核、豆状核前部、内囊前肢大脑中动脉皮质支：营养大脑半球上侧面大部分和岛叶，包括躯体运动中枢、躯体感觉中枢、语言中枢中央支：又称,在中动脉经过前穿质处发出，向上进入
40、脑实质，营养尾状核、豆状核、内囊膝、内囊后肢前部。行程为S型，动脉硬化时易发生破裂导致-O脉络丛前动脉沿途分支供应外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑脚底中1/3、苍白球。此动脉细小而长，易被血栓堵塞。后交通动脉(2)椎动脉起自锁骨下动脉，穿C6-C1颈椎横突孔，经枕骨大孔进入顷腔后，左右椎动脉逐渐靠拢，在脑桥与延髓交界处和成基底动脉，后者眼脑桥腹侧基底沟上行至脑桥上缘分左右大脑后动脉两终支。其供应脑的分支有(6条)：动脉分布小脑下后动脉供应小脑下面后部、延髓后外侧部；发出脉络膜支组成第四脑室脉络丛小脑下前动脉供应小脑下面的前部迷路动脉供应内耳迷路脑桥动脉供应脑桥基底部小脑上动脉供应小脑上部大脑后
41、动脉皮质支：分布于颗叶内侧面和底面、枕叶中央支：由起始部发出，经脚间窝入脑实质，供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等(3)大脑动脉环：由两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉，借和连通而成。位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围。使两侧.和相交通。18 .试述大脑半球的分叶及大脑基底核的组成？(P361/P374)分为,9，O上方和以前部分为额叶，外侧沟以下部分为颗叶；半球后部，内侧面为以后部分为枕叶；外侧沟上方，中央沟后方，枕叶以前为顶叶；外侧沟深面被三叶遮盖的呈三角形自状的为自叶。大脑基底核分为、和c其中纹状体由和豆状核组成。豆状核外侧称,内侧两部分合称o尾状核和壳为,_为旧纹状体。由前向后弯曲的圆柱体，分为头、体、尾3部，位于丘脑背外侧，伸延于侧脑室前角、中央部和下角位于岛叶深部，借内囊与内侧尾状核和丘脑分开，此核在水平切面上呈三角形，并被两个白质板层分隔成3部。外侧苍白球旧纹状体内侧苍白球岛叶皮质核豆状核之间，屏状核和豆状核之间的白质为,屏状核和岛叶皮质之间的皮质称。侧脑室下角前端的上方，海马旁回钩的深面，与尾状核的末端相连，为一系统的皮质下中枢。基底核
