《2019真题-答案解析护士执业资格考试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019真题-答案解析护士执业资格考试.docx（23页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2019年历年真题参考答案解析2019专业实务参考答案解析1.B2.C3.C4.D5.E6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.B14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.C21.B22.B23.C24.E25.C26.E27.C28.D29.D30.E31.D32.C33.C34.A35.B36.E37.C38.B39.D40.B41.D42.E43.C44.A45.E46.E47.E48.A49.A50.B51.E52.E53.A54.B55.C56.D57.A58.E59.D60.B61.A62.B63.A64.D6
2、5.C66.A67.E68.B69.D70.E71.B72.A73.B74.E75.C76.E77.D78.C79.A80.A81.E82.C83.D84.A85.D86.A87.B88.C89.A90.B91.B92.A93.B94.B95.E96.B97.C98.A99.E100.A101.C102.D103.D104.C105.B106.A107.B108.D109.B110.A111.E112.D113.A114.B115.E116.B117.E118.C119.D120.D2019实践能力参考答案解析1.E2.D3.A4.C5.E6.C7.A8.B9.A10.D11.A12.A13.
3、A14.B15.B16.C17.C18.B19.A20.C21.B22.E23.C24.B25.B26.E27.E28.C29.E30.D31.B32.A33.B34.C35.D36.C37.E38.A39.A40.B41.B42.A43.A44.D45.B46.B47.D48.A49.A50.B51.A52.C53.A54.A55.A56.A57.A58.E59.A60.B61.A62.A63.E64.D65.A66.B67.E68.D69.A70.D71.C72.D73.A74.B75.D76.D77.B78.C79.E80.A81.C82.D83.C84.C85.A86.C87.B88.
4、C89.C90.C91.C92.A93.D94.C95.C96.C97.A98.A99.A100.B101.C102.D103.D104.C105.C106.B107.A108.B109.A110.B111.B112.D113.C114.B115.D116.E117.A118.D119.A120.B2019专业实务参考答案解析1. B【解析】产褥期妇女的心理分期:依赖期:产后13天。在这一时期,产妇的很多需要是通过别人来满足。多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导都极为重要（B对ACDE错上依赖-独立期:产后314天
5、。此期,产妇表现出较为独立的行为,她学习和练习护理自己的孩子,亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑,产妇可有哭泣等表现,及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑。独立期:产后2周1个月。在此期,新家庭形成并运作。2. C【解析】常见的特异性抗体廊:支气管哮喘过敏、破伤风（TAT）过敏、青霉素过敏,巧记点“过敏”（C对ABDE错）;SlgA:母乳、小儿腹泻、呼吸道感染;IgG:可通过胎盘免疫球蛋白;IgM:麻疹血液中测出有早期诊断价值,水痘血液中测出有近期感染水痘的诊断价值;流行性腮腺炎、流行性乙脑、化脓性脑膜炎。3. C【解析】温度对血压的影响:在寒冷刺激下,血压可略升高;在高温环境中,血
6、压可略下降（C错,为本题正确答案;B对）;睡眠不足、机体兴奋和精神紧张等均会引起血压升高（ADE对）;此外吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值的增高。4. D【解析】细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,根据解剖学位置应为左下腹,故其腹部压痛部位最有可能的是左下腹（D对ABCE错）。5. E【解析】感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内有微生物和炎症细胞。瓣膜是最常受累部位,间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染（E对ABCD错）。6. B【解析】当胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml,并持续3小时以上提示胸膜腔内有活
7、动性出血的征象,应剖胸探查进行止血（B对ACDE错）。7. B【解析】贫血中以缺铁性贫血最常见,主要表现为皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。易疲乏,患者多主诉无力、头晕等。其护理诊断以活动无耐力最为常见,与贫血致组织器官缺氧有关（B对ACDE错）。8. C【解析】结核菌属分枝杆菌,结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器,但以肺部最为常见（C错,为本题正确答案上直肠肛管第1页周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染（ABDE对）。9. B【解析】洋地黄的禁忌症:
8、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证,【II度房室传导阻滞属于严重的房室传导阻滞（B对ACDE错）；洋地黄的适应症:充血性心力衰竭,尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭,对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速均有效。10. C【解析】护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请,根据题干可知2012年11月16日通过护士考试,在3年内提出为2015年11月16日（C对ABDE错）。H.C【解析】血栓闭塞脉管炎的临床表现分为三期,局部缺血期以血管痉挛为主,患肢苍白,出现间歇性跛行;营养障碍期足趾部会出现持
9、续性疼痛,夜间尤甚,出现静息痛,此时足背及胫后动脉搏动消失,组织坏死期时患肢动脉完全闭塞,发生干性坏疽;该患者小腿持续疼痛,夜间加重,现在小腿皮肤苍白,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,符合血栓闭塞性脉管炎的临床表现（C对）;静脉曲张以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良（ABDE错）。12. A【解析】去枕平卧位的适用对象:昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部
10、并发症;椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。子宫全切术后属于全麻术后的病人,应为患者安置去枕平卧位（A对）;屈膝仰卧位用于腹部检查、导尿或会阴冲洗的病人（B错）;头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引,减轻颅内压,以预防脑水肿,开颅手术后病人（C错）;膝胸位用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。矫正子宫后倾和胎位不正。产后促进子宫复原（D错）；端坐位用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐（E错）。13. B【解析】左心衰竭
11、特征表现有突发呼吸困难,夜间被迫坐起,咳粉红色大量泡沫痰等,所以可推断该患者出现了左心衰竭;左心衰竭的护理:首先协助患者端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,背部靠物体支撑,增加舒适（B对）；患者此时呼吸困难,气急,咳嗽、咳痰,现在给温开水饮用以及食用蔬菜水果显然不合适,应先控制症状（AC错）；处理左心衰,给予血管扩张剂,硝酸甘油静脉点滴,可扩张小静脉,降低回心血量,降低左室舒张末压和肺毛细血管压,应用过程中要严密观察血压变化（D错）；左心衰患者氧疗时,吸入高流量（68Lmin）氧气,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。病情特别严重者,应给予加压吸氧,必要时机械通气辅助呼吸,采用
12、呼气末正压通气（PEEP）,使肺泡内压在吸气时增加,利于气体交换,减少肺泡内液体的渗出（E错）。14. A【解析】吸气性呼吸困难的表现:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）（A对）;劳力性呼吸困难表现为活动后出现呼吸困难（B错）;呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间（C错）;呼吸衰竭的常见症状为呼吸困难、发绢和神经、循环等多系统症状,晚期会出现“三凹征（D错）;心力衰竭中左心衰有劳力性呼吸困难,表现为夜间阵发性呼吸困难（E错）。15. C【解析】记忆障碍是阿尔茨海默病的早期突出症状或核心症状。其特
13、点是近事遗忘先出现,记不住新近发生的事,对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。不能完成新的任务,表现为忘性大、好忘事、丢三落四,严重时刚说的话或做过的事情转眼就忘记。记不住熟人的姓名、电话号码、反复说同样的话或问同样的问题（C对ABDE错）。16. A【解析】常考的疫苗注射部位:卡介苗:接种部位为左上臂三角肌下端外缘皮内注射,皮内注射的进针角度为5度（A对BCDE错）;乙肝疫苗:肌内注射上臂三角肌,注射角度为90度;麻疹疫苗:皮下注射上臂外侧三角肌下缘附着处,进针角度为3040度。17. B【解析】肝癌常见的并发症为癌结节破裂出血,小破口出血可表现为血性腹水,大量出血
14、可导致休克和死亡,表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快,腹部检查有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。腹腔可抽出不凝血（B对A错）；急性胃穿孔腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛,迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最明显;有气腹表现、移动性浊音、肠鸣音消失等（C错）;急性胆囊炎临床表现主要是上腹部疼痛,由开始的上腹胀痛不适逐渐发展为阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩胛和背部,同时伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状,体格检查右上腹胆囊区域压痛,肌紧张,反跳痛,墨菲症阳性（D错）；急性胰腺炎腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中
15、上腹,常向腰背部呈带状放射。伴有恶心呕吐与腹胀,多数病人出现中度以上发热,上腹有轻度压痛,无腹紧张与反跳痛,可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少（E错）。18. A【解析】利多卡因能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。是治疗和预防心室颤动的首选药物（A对）;可拉明属于呼吸兴奋剂,能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,提高呼吸中枢对CO2敏感性（B错）;阿托品可提高窦房结和房室结的自律性和传导性,可以抑制腺体分泌有助于改善通气（C错）；碳酸氢钠用于纠正酸碱失衡,必须保证充分的通气,在血气监测下使用更安全（D错）;肾上腺素是救治心脏骤停
16、的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量（E错）。19. A【解析】临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道,由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞,是呼吸系统患病的常见部位,且不易早期发现和诊断（A对BCDE错）。20. C【解析】分娩时除枕前位为正常胎位外,其余均为胎位异常,是造成难产的原因之一,其中胎头位置异常约占6%7%,常见持续性枕后位或枕横位（C对ABDE错）。21. B【解析】忧郁期:病情进一步恶化,治疗已经无望时,病人往往会产生很强烈的失落感,表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。病人常
17、要求会见亲朋好友,希望有喜爱的人陪伴,并开始交代后事（B对）;临终患者的其他心理分期:否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。此期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡（A错）;愤怒期:病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡,使病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒（C错）;接受期:此时,病人对死亡已有所准备,一切未完事宜均已处理好,因而变得平
18、静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱,故常常处于嗜睡状态,情感减退,静等死亡的来临（D错）;协议期:病人希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,常常表示“如果能让我好起来,我一定此期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗（E错）。22. B【解析】主动脉狭窄时,压力最高的是左心室,心脏的血液动力学特征为,左心室向前射血,由于主动脉狭窄导致射血受阻,这会引起左心室室壁张力出现持续性的升高,心肌的收缩能力也会增强,会进一步的增加心室的收缩压,尤其是左心室（B对ACDE错）。23. C【解析】青霉素皮试后的留观要求:首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反
19、应。同时,注意倾听病人主诉（C对ABDE错）。24. E【解析】心肌严重而持久地缺血达2030分钟以上,即可发生急性心肌梗死,此时经过积极治疗可恢复。缺血1小时内,可发生心脏性猝死,生物学功能不可逆转的停止。故造成影响的时间是30-60分钟（E对ABCD错）。25. C【解析】新入院的病人应测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录,根据题干可知该患者骨盆骨折,不能站立,无法测量体重,可在体温单底栏相对应的表格标记为卧床（C对ABDE错）。26. E【解析】当发生张力性气胸时,病人表现为严重或极度呼吸困难、发纨、大汗淋漓、意识障碍等,处理不及时可能会造成生命危险。故对张力性气胸病人应尽快排气减压,
20、可以利用胸腔闭式引流持续有效地排气（E对ABCD错）。27. C【解析】小级高血压重度收缩压218OmmHg和（或）舒张压211OmmHg（C对）；I级高血压轻度收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg（A错）;11级高血压中度收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg（B错）;单纯收缩高血压收缩压214OmmHg和舒张压90mmHg（D错）;正常高值血压收缩压12（T139mmHg和（或）舒张压8089mmHg（E错）。28. D【解析】无菌溶液的操作要点:1.检查:取无菌溶液瓶,应首先核对标签（名称、剂量、浓度、有效期）拿无菌溶液瓶时标签应朝上2倒液:另手
21、握住溶液瓶签,先倒少量溶液旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液（D对AB错）;3.盖瓶塞:如无菌溶液次未用完,应立即封好,贴好开瓶日期及停用日期,24小时内可再用（CE错）。29. D【解析】胆道蛔虫病的症状:突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止次汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫,该患者出现了腹部钻顶样疼痛的典型症状,可判断为胆道蛔虫病（D对）;急性胆囊炎临床表现主要是上腹部疼痛,由开始的上腹胀痛不适逐渐发展为阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩胛和背部,同时伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状,体格检查右上腹胆囊区域压痛,肌紧张,反跳痛,墨菲症阳性;胆管
22、结石的症状:病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、暧气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症（AC错）;胆囊结石时腹痛是主要的临床表现,起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部;常见的体征为墨菲症阳性（B错）;急性胰腺炎腹痛的特点:突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射（E错）。30. E【解析】长效胰岛素注射34小时后开始起作用,820小时达到高峰,作用可持续20小时左右。患者每天
23、清晨注射长效胰岛素,低血糖多发生在注射后作用最强的时间段内,由此可推断,最可能于夜间出现低血糖（E对ABCD错）。31. D【解析】呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病,如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。禽流感病毒（AIV）属甲型流感病毒。主要经呼吸道传播,应进行呼吸道隔离（D对）;消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源,并经口引起传播的疾病,如甲型、戊型病毒性肝炎,伤寒、细菌性痢疾等（A错）;严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病,如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病（B错）；保护性隔离亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如大面积烧伤、早产儿
24、、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等（C错）；接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病,如破伤风、炭疽、狂犬病等（E错）。32. C【解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断V1V5导联示广泛前壁心肌梗死,VI、V2、V3导联示前间壁心肌梗死,V3V5导联示局限前壁心肌梗死,11、in、aVF导联示下壁心肌梗死（C对ABDE错）;1、aVL导联示高侧壁心肌梗死,V7V8导联示正后壁心肌梗死、川、aVF导联伴右胸导联ST段抬高,可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。33. C【解析】双胎分为双卵双胎和单卵双胎,生双胞胎跟遗传基因,人种,年龄以及孕妇的生产
25、次数和药物等都有关系,与饮食无关系（C错,为本题正确答案;ABDE对）。34. A【解析】法洛四联症的临床表现:青紫:为主要表现,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,多于生后36个月逐渐出现青紫,见于毛细血管丰富的部位,如唇、指（趾）、甲床、球结膜等处。杵状指（趾）：由于长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指（趾）末端膨大如鼓槌状,称杵状指（趾）（A对BCDE错）；蹲踞现象:即患儿活动后,常主动蹲踞片刻,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解。缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绢加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹
26、、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。35. B【解析】根据题干可知该患者为妊娠中期,在妊娠中晚期B型超声能显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动和胎盘位置,且能测量胎头双顶径,观察胎儿有无体表畸形。为首选检查项目（B对ACDE错）。36. E【解析】胶体次枸椽酸锌钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。也有报道出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应（E对）；行大便隐血试验,报告呈阴性,说明不存在出血（A错）;溃疡癌变的表现有疼痛节律改变,粪便隐血实验持续阳性等（B错）；味喃西林不良反应:口服有过敏反应,如休克,气喘等,局部应用偶尔有皮肤过敏反应（C错）；
27、克拉霉素的不良反应:胃肠道反应有恶心、呕吐、胃部不适、腹胀,食欲不振及软便等,偶有转氨酶上升（D错）。37. C【解析】该孕妇末次月经为2018年6月10日,预产期月份为6月-3月=3月,10日+7日=17日,所以预产期为2019年3月17日（C对ABDE错）。38. B【解析】锌缺乏是指体内因长期缺乏微量元素锌所引起的以食欲减低、生长发育迟缓、异食癖以及皮炎为主的临床表现;题干中患儿生长发育迟缓,可推断其缺锌（B对ACDE错）。39. D【解析】18个月左右（即为L5岁）的小儿可能出现生理性厌食,表现出对食物缺乏兴趣和偏食。所以就餐前15分钟应做好幼儿的心理和生理上的就餐准备,不要惩罚儿童,
28、以免影响食欲（D对ABCE错）。40. B【解析】急性肾小球肾炎常简称急性肾炎,以急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,由于K丢失过多,实验室检查中血浆PH和HCo3一增高,PaCOz正常。引起代谢性碱中毒（B对ACDE错）。41. D【解析】因产后子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。（1）按摩子宫:为常用有效的方法（D对ABCE错）；（2）应用宫缩剂:可根据产妇情况采用肌内注射、静脉滴注或宫体直接注射宫缩剂。（3）填塞宫腔:应用无菌纱布条填塞宫腔,有明显局部止血作用。填塞后,24小时取出
29、纱布条,取出前应先肌注宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小C结扎盆腔血管止血:可结扎子宫动脉或结扎骼内动脉,甚至必要时行子宫次全切除术。42. E【解析】避孕药分为长效口服避孕药、短效口服避孕药和速效口服避孕药,速效口服避孕药主要适用于分居两地的夫妇临时短期探亲时避孕所用,故又叫探亲避孕药,C53号避孕片属于速效口服避孕药（E对）;妈富隆、复方快酮片和左焕诺孕酮三相片属于短效口服避孕药（ABD错）；复方块雌雄片属于长效口服避孕药（C错）。43. C【解析】在妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多于妊娠374
30、0周或临产后,量较少。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,根据题干可知该孕妇属于边缘性前置胎盘,孕妇阴道分娩应取截石位（C对ABDE错）。44. A【解析】大量蛋白尿由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回吸收能力,形成大量蛋白尿（A对BCDE错）。45. E【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡（E对ABCD错）;急性胰腺炎疼痛的用药:解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山葭若碱注射液肌注,每天23次。疼痛剧烈病人可用哌替味50100mg肌内注射。46. E【解析】护士标准预防措施有:在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后,无论是否戴手套,必须洗手;摘
31、下手套及接触另一名病人前,必须洗手,以避免微生物转移给其他病人或地方。常规洗手应使用肥皂或洗手液（肥皂应保持干燥）。在某种特殊情况下,如感染或传染病流行期间,应使用消毒液洗手。使用防护用品:防护用物包括帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等。用于防止血液或其他传染性物质接触医务人员的身体和衣物。防护用物种类和数量的选择取决于微生物的特点、所做的操作和接触的类型,综上护士的标准预防中不包括免疫接种（E错,为本题正确答案;ABCD对）。47. E【解析】大肠癌的术前肠道准备是为了减少手术中污染,防止手术后腹胀和切口感染,有利于吻合口愈合,是大肠癌术前护理的重点,在传统肠道准备法中,手术前3
32、日口服肠道抗菌药物,如甲硝哇、新霉素、卡那霉素及链霉素等,来抑制肠道细菌（E对ABCD错）。48. A【解析】帕金森患者的用药护理:在用药时宜从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至有效维持;服药期间嘱病人尽量避免使用维生素B6、利血平、氯氮草、氯丙嗪等药物,以免降低疗效或导致直立性低血压（A对BCDE错）。49. A【解析】倾倒综合征的病人应少量多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;进餐时限制饮水喝汤;蒸蛋属于高蛋白食物可以食用（A对）；而豆浆,骨头汤和牛奶属于流质饮食限制饮用（BCD错）；蛋糕过甜不能食用（E错）。50. B【解析】各类医嘱的含义:临时备用医嘱（SO
33、S）:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行一次,过期尚未执行即失效;根据题干可知下达医嘱时间为下午7点,有效期为次日上午7点（B对ACDE错）;长期备用医嘱（Prn）:指有效期在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间,医嘱方为失效,并需注明间隔时间;长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效;临时医嘱:有效期在24小时内般只执行1次,并在短时间内执行,有的临时医嘱须立即执行,有的限定执行时间。51. E【解析】甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染,以保持尿液的化学成分不变,可用于尿蛋白定量（E对D错）；留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲
34、醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检（A错）;浓盐酸可使尿液保持在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化、防腐,用于尿液中激素测定（B错）;甲醛可固定尿液中有形成分、防腐,用于艾迪计数（C错）。52. E【解析】有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流;根据题干可知该患者属于高龄患者,所以不宜进行体位引流（E错,为本题正确答案）;痰黏不易咳出时,可鼓励病人多饮水,亦可给予蒸汽或超声雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出（ABCD对）。53. A【解析】站立不会带来损伤,长期站立可能会造成损伤,所以站立不属于物理损伤（A错,为本题正确答案）;物理损伤:温度性损伤:包括热水瓶、
35、热水袋所致烫伤;氧气、乙静等易燃易爆物品所致烧伤;烤灯、高频电刀所致灼伤等。烫伤和电器伤属于温度性损伤（BE对）；放射性损伤:在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,护士如果防护不当,会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍（C对）;噪声:长期处于高声强度的环境中,可引起听力和神经系统的损害（D对）；锐器伤:锐器伤是最常见的职业损伤因素之一;机械性损伤:常见的有跌倒、扭伤、撞伤等,特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。54. B【解析】护士在临床护理操作中不应探究与诊疗无关的患者隐私,不窥探与病情无关的身体其他部位;可在授权的情况下让学生观摩学习、公开患者资料;在发现病人患有传染
36、性疾病会威胁他人和社会的健康,法律诉讼需要病人资料时可以进行公开（B错,为本题正确答案;ACDE对）。55. C【解析】肺炎链球菌肺炎的治疗:首选青霉素治疗。青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头狗菌素。如抗生素治疗有效,2472小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药（C对ABDE错）。56. D【解析】24小时尿量少于IOoml或12小时内无尿为无尿或尿闭（D对）;24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿（A错）;大量尿液存留在膀胱内不能排出为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部,膀胱容积可增至30004000ml（B错）；排尿异常是生理性排尿现象发生障
37、碍,是临床常见症状之一。尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激征（C错）;24小时尿量超过2500ml为多尿（E错）。57. A【解析】胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第67肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位（A对BCDE错）。58. E【解析】侵蚀性葡葡胎与绒毛膜癌的区别:病理变化不同:侵蚀性葡萄胎活组织镜下有绒毛结构而绒毛膜癌镜下物绒毛膜结构,所以活组织镜下有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别（E对）；临床表现不同:两种疾病均会出现阴道流血、子宫复旧不全、卵巢黄素化脓肿、腹痛、假孕等症状（ABCD错）;继发因素不同
38、:侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠;绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠也可继发于非葡萄胎妊娠;恶性程度不同:侵蚀性葡葡胎的恶性程度低于绒毛膜癌,预后较好,绒毛膜癌恶性程度高,发生转移时间较早,转移范围广泛,死亡率高,预后差。59. D【解析】目前人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病;将甲型HINl流感调整为丙类,并纳入流行性感冒进行管理;解除r人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防控制措施。责任报告人发现乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,应于24小时内报告发病地的卫生防疫机构。禽流感属于乙类传染病应在24小时内上报（D对ABCE错）；发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒
39、肺炎、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内报告。60. B【解析】典型的急性阑尾炎疼痛开始于中上腹或脐周疼痛,数小时后可转移并固定于右下腹,有此特点的原因是早期阶段为内脏神经反射性疼痛,因此位于中上腹及脐周范围,且位置多不固定。当炎症继续发展时波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失（B对ACDE错）。61. A【解析】简易呼吸气囊的按压频率为成人1012次/分;一般速率为10次/分,每次挤压进入5001000ml气体（A对BCDE错）;呼吸机的呼吸频率为1016次/分。62.
40、B【解析】常用的漱口液及作用:0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染（B对）;0.9%氯化钠常规用于口腔护理（A错）;0.02%吠喃西林溶液和0.02%氯己定溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用（C错）;1%3%过氧化氢溶液:遇有机物时释放出新生氧,有抗菌、防臭作用（D错）;2%3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用（D错）;1%4%碳酸氢钠溶液,属于碱性药剂,用于真菌感染,白色念珠菌属于真菌,适用于此漱口液（E错）;0.08%甲硝嗖:适应于厌氧菌感染;朵贝尔溶液:轻微抑菌,消除口臭。63. A【解析】护理工作模式:个案护理:指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护
41、理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者（A对）;责任制护理:由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划、有目的的整体护理,患者从入院到出院,由责任护士和其辅助护士负责（C错）;功能制护理:护理方式是以工作中心为主,将工作的特点和内容划分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班产士、治疗护士、药疗护士和生活护理护士等（D错）;小组护理:是将护理人员和患者分成若干小组,一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成,小组组长负责制订护理计划和措施,指导小组成员共同参与和完成护理任务（E错）;整体护理:是指以患者为中心,以现代护
42、理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化的运用到临床和护理管理的思想和方法（B错）。64. D【解析】由脐环处突出的疝称为脐疝,婴儿脐疝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈,因此2岁前,除非嵌顿,可以等待,采用非手术疗法促使自愈;如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗（D错,为本题正确答案;ABCE对）。65. C【解析】子宫内膜炎临床表现为轻者下腹疼痛及压痛、低热、恶露增多伴有臭味及子宫复旧不良,重者头痛、高热寒战、心率快、白细胞增多,下腹压痛,恶露多有臭味,根据题干中患者的临床表现可考虑为子宫内膜炎（C对）;子宫肌炎有急性与慢性之分,急性子宫肌炎临床主要表
43、现为发热、腹痛、腰部酸痛、白带增多、下腹下坠感等;慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等（A错）;盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎临床表现为高热、寒战、腹胀、全身不适,子宫复旧差,出现单侧或双侧下腹疼痛和压痛（BD错）；腹膜炎临床表现为高热、恶心、呕吐、腹胀,腹部压痛、反跳痛（E错66. A【解析】心理治疗是强迫症治疗的重要手段,对强迫障碍病人进行耐心细致的解释和心理教育,使病人了解疾病的性质,指导病人把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻病人的焦虑,增强治疗的信心;在心理治疗的同时可合并用药,药物治疗一般不单独使用,而是作为辅助性治疗措施,主要用抗焦虑药
44、物,改善病人的情绪,减轻躯体主诉,提高心理治疗的依从性（A对）;精神分裂症的病人应早期干预,在病人出现精神病性症状后立即采用抗精神病药物治疗,对于出现极度兴奋躁动、冲动伤人,拒食、违拗和紧张性木僵者,精神药物治疗无效或对药物不能耐受的病人可以选择电休克治疗（BD错）;工娱治疗是指精神病患者在通过药物治疗控制病情的基础上,通过工作、劳动、游戏、文体活动缓解精神症状,促使疾病恢复,提高适应外界环境能力的治疗方法,是对恢复期或慢性期病人的一种辅助治疗,该患者处于发病期,应以心理治疗和药物治疗为主（C错）；精神分析治疗适用于精神分裂症、躁狂症、偏执性精神病等患者早期或恢复期,是一种辅助治疗方法,不适合
45、发病期的患者（E错）。67. E【解析】急性呼吸窘迫综合征晚期病理变化会出现肺泡纤维化表现,不属于早期病理变化（E错,为本题正确答案）；急性呼吸窘迫综合征早期病理变化:显微镜下早期可见微血管充血、出血和微血栓,肺间质和肺泡内有炎症细胞浸润和富含蛋白质的水肿液;72小时后形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷（ABCD对）。68. B【解析】日光中的紫外线能使皮肤中的7-脱氢胆固醉转变为维生素D,预防儿童佝偻病的发生,日光中的紫外线可促进皮肤中的血管扩张,使血液循环加速,增强儿童的心肺功能,日光浴适用于1岁以上儿童,最好能在餐后115小时进行（B对ACDE错）。69. D【解析】急性阑尾炎发生坏死穿孔
46、的原因:阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉,当阑尾腔内积脓,压力不断升高,使阑尾壁血液循环障碍而发生阑尾的穿孔和坏死（D对ABCE错）。70. E【解析】常见的特征性脉象:交替脉见于左心衰（E对）;奇脉见于心包压塞（A错）;水冲脉常见于主动脉关闭不全、贫血和甲亢等（C错）;脉搏短细常见于心房颤动（D错）;平脉又叫常脉,指脉来有胃气、有神、有根的正常脉象（B错）。71. B【解析】端坐位:适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作的病人,题干中患者处于支气管哮喘急性发作期,应采取端坐位（B对）;半坐卧位:适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病
47、人;腹部手术后的病人;某些面部及颈部手术后病人;疾病恢复期体质虚弱的病人（A错）；头高足低位:适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;为了减轻颅内压时;开颅手术后的病人（C错）；左侧卧位适用于病重、年老体弱者、女病人、慢性细菌性痢疾和伤寒灌肠者（D错）；头低足高位:适用于肺部分泌物引流者;十二指肠引流者;妊娠时胎膜早破者;跟骨及胫骨结节牵引时（E错）。72. A【解析】原发性肺癌按解剖学可分为两类,一类是中央型肺癌,是指发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见（A对CDE错）;另一类是周围型肺癌,发生在段支气管以下的肺癌,以腺癌较为多见,约占1/4,多见腺癌（B错）。73. B【解析】产后的即时护理:分娩后继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症,最常见的是产后出血。应观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈度,阴道流血量,会阴阴道有无血肿。每1530分钟测量一次血压、脉搏,询问产妇有无头晕、乏力等（B对ACDE错）。74. E【
