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表单号:-Hl特殊工种提前退休核准表姓名XXX性别男身份证出生时间1963.12社会保障号码332525xxxxxxxxxxxx档案最早记载出生时间1963.12现工作单位XXXXX有限公司参加工作时间1989.02从事特殊工种类型特繁累计从事年限10年1个月在何单位从事何工种该单位所属行业从事特殊工种起止时间累计年限庆元县XXX制材工特繁1986.01-1996.0110年1个月本人意见本人自愿要求办理特殊工种提前退休。签名:年月日单位意见同意(盖章)年月日主管部门意见同意(盖章)年月日人力社保行政部门意见经核定,该职工从XX年XX月起退休。(盖章)年月日备注:本表由单位填写,一式四份,存本人档案、单位、人力社保行政部门、社会保险经办机构各一份。