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1、汤头歌全解之发表之剂发表之剂，即解表剂。是以解表药为主组成的方剂，用于治疗表证。表证，是指外感六淫之邪，侵犯人体体表，而出现的以恶寒发热并见，头身疼痛，舌苔期，脉浮等为主的证候。根据病因的寒热不同，体质的虚实差异，表证还有表枣、表热、表实、表虚及虚人外感的区别。根据“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”（素问阴阳应景大论）的原则，解表剂又分为辛温解表、辛冰解表和扶正解表三种，在分析方剂时应注意意别。1 .发表之剂之麻黄汤（张机）寒伤营无汗（伤寒论）【歌诀】麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶枣头项痛伤寒服此汗淋漓【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个甘草一两【用法】水数温服。【功用】发汗解表，宜肺
2、平喘。【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔蒋白，脉浮紧。【方析】本方主证为外感风寒表实证。因风寒外束，汗孔收引，肺失宜降，故见喘，为其次要症状。方用麻黄辛温发汗，开宜肺气，为君药。桂枝通达营卫，解肌发汗，助廨黄发汗之力，使之成为发汗峻剂，为臣药。杏仁降利肺气，与麻黄宜降并用，增强平喘之功，为佐药。炙甘草既可调和诸药，又可防止麻、桂发汗太过，损伤正气，为使药。本方发汗力强，不须啜热稀粥。2 .发表之剂之桂枝汤（张机）风伤卫方汗（伤寒论）【歌诀】桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同桂麻相合名各半太阳如疟此为功【组成】桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚【用法】水效服。少顷
3、，饮热稀粥以助药力，使其微澈汗出。【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，口不渴，舌苔薄白，豚浮缓。【方析】风寒表虚为本方主证，汗出恶风，脉浮缓为其辨证要点。方中桂枝通达营卫，解肌发表，为君药。白芍益阴敛营，助桂枝调和营卫，为臣药。生姜助君药发表散邪，和胃降逆；大枣补脾生津，助白芍益血养营，姜枣柏合，助桂、芍调合营卫，为佐药。炙甘草调和药性，助桂枝辛甘以化阳，合芍药酸甘以化阴，为使药。本方为治疗风寒表虚证的代表方剂，重在调和营卫，发汗力缓，药后需喝热稀粥助药力，有扶正解肌之功。按：桂枝汤与麻黄汤虽同可用治外感风寒表证，但桂枝汤用桂枝配白芍，怠在助卫
4、和营，解肌发表，适用于外感风邪偏重，汗孔开泄，汗出而恶风，脉浮缓的表虚证。而麻黄汤则以麻黄与桂枝相合，怠在发汗散寒，为辛温解表重剂，适用于外感寒邪为主，汗孔关闭，无汗而喘，脉浮紧的表实证。【附方】桂枝麻黄各半汤（伤寒论）桂枝一两十六铢芍药生姜炙甘草麻黄各一两大枣四枚杏仁二十四枚。水我服。功用：发汗解表，调和营卫。主治：太阳病，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕等症。3 .发表之剂之大*龙汤（寐机）风寒两岸（伤寒论）【歌诀】大青龙汤桂廨黄杏草布洋姜枣藏太阳无汗兼烦躁风寒两解此为良【组成】麻黄六两桂枝炙甘草各二两杏仁四十粒石膏如鸡子大生姜三两大枣十二枚【用法】水敢服。取微似汗，汗出多者，混粉扑之
5、。【功用】发汗解表，清热除烦。【主治】外感风寒。症见不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧。【方析】外感风寒表实重证为本方主证。风寒不解，卫阳闭郁，始见化热，为其兼证。方中重用麻黄六两，为麻黄汤之一倍，可见发汗力增，为君药。桂枝通达营卫，助麻黄发汗，为臣。石膏佐助麻黄兼清里热，又可制约其发汗之力，使之辛温有度；生姜、大枣益气和中，顾护正气，共为佐药。炙甘草较麻黄用量加倍，既可调和药性，又可缓和麻黄峻烈之性，为使药。从中可以看到张机在重用麻黄的同时，又配用了清热大寒的石膏，同时用姜、枣，重用甘草保护月气，面面俱到，实为学习的典范。本方发汗力强，风寒表虚自汗者，切不可用。4 .发表之剂之小*龙汤（张机）太阳
6、行水发汗（伤寒论）【歌诀】小青龙汤治水气喘咳呕哆海利慰姜桂麻黄芍药甘细辛半夏兼五味【注释】啰：啰（yu4）呕吐时嘴里发出的声音。【组成】麻黄芍药细辛干姜炙甘隼桂枝各三两半夏半升五味子半升【用法】水数温服。【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】外枣内饮。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮奢。【方析】外感风寒表实为本方主证。痰多而稀，痰饮喘咳，舌苔白滑，为内兼痰饮之证。方中麻黄为君，桂枝为臣，怠同麻黄汤，发汗散寒以解表邪。干姜、细辛、半夏温肺化饮，燥湿化痰；五味子敛肺止咳，与细辛相合，以散收并用；白芍酸寒敛阴，使麻桂发中有收，发汗有
7、度，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，散中有收，宜中有降，外解风寒，内去痰饮，诸症自除。5 .发表之剂之葛根汤（张机）太阳无汗恶风（伤寒论）【歌诀】葛根汤内麻黄襄二味加入桂枝汤轻可去实因无汗有汗加葛无麻黄【组成】葛根四两麻黄三两桂枝二两生姜二两炙甘草二两芍药二两大枣十二枚【用法】水数温服。【功用】发汗解表，濡润筋脉。【主治】外感风寒，筋脉失养。症见恶寒发热，头痛项强，无汗，苔薄白，脉浮紧。【方析】外感风寒，经气不利为本方主证。本方证较麻黄汤多项背强几几，而无喘症。方中重用葛根解表祛邪，濡润筋脉，为君药。麻黄、桂枝助葛根发汗解表，为良药。芍药助桂枝调和营卫，弁可缓和麻黄之性；
8、姜、枣和中益气，为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。6 .发表之剂之外麻葛根汤（桃乙）阳明升效（小儿药证直诀）【歌诀】升麻葛根汤钱氏再加芍药甘草是阳明发热与头痛无汗恶寒均堪侍亦治时疫与阳斑痘疹已出慎勿使【注释】时疫：某一时令流行的某种传染病。阳斑：即阳证发斑，症见头面胸背四肢出现红色斑点，高出皮肤，轻者各自分济，重者连成一片。【组成】升麻干葛芍药甘草各等分【用法】水频温服。【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起未发，或发而不透，身热头痛，无汗口渴，以及阳斑、发疹和时疫初起等。【方析】麻疹初起，疹发不情，为本方主证。方用升麻升散阳明，解毒透疹，为君药。葛根助升麻发散透疹，升津除热，为臣药。芍药和营泄热，
9、为佐药。炙甘草与芍药，酸甘以化阴，并可调和诸药，为使药。若疹出顺畅者禁用此方。7 .发表之剂之九味绝活汤（张元素）解表通利（此事难知引张元素方）【歌诀】九味羌活用防风细辛苍芷与川莒黄苓生地同甘草三阳解表益姜葱阴虚气弱人禁用加减临时再变通【组成】羌活防风苍术符一钱半细辛五分川莒次回点等目锂吆皿一耳左皿=母M（国如襄第）理*他窘黎（Z）。期尔谢逢国节东堂挈有窗评AFk施剑8带J义火、HH土身4:圣聿oc拿螳径辞：wV。现呼*0*毋昼诋胫晨亚（曲国土函*/丁）*好一支耳/好=用量好一年7上旬*丑（拿冬斗）舞“驰辛（D【冬钿】验承紫咎塞鼻比皆星4回卒=罟Nm呼i狭臬刖爷牵至印讲谭市婆y*7夕径景空螳湄
10、绥枭*:或张窜财案wj三导:比李施卷整曲邓可加?宰业：。涉即绥冬*”后鹿赶牛幸：逊鼻渤实绯累睢的女耳/。袅ZM*拿螳即瓶同写至聿：辛理袅导:旗任X耶寿右*装黑浜丘nf亚导誉助国丫聿目衫卸轴丫堂堂彩田夕Y信Jlr凝时夕Y麦田多。枭Wy期于颤整格耶*会阳柴*。磔导:今才丘云锦*蜜窗幽祠丘y*拿等拿施应7夕段敬釜条*m由重中与。趣回襄至酗应乎辱系乎道今里奇石*卑（F甑土知及乘讯*7夕迪聿早宰W所掠:M7夕【屿冬】摄M正函过N号节期多卑帝知生事草本首*耶*擀*阜盐M*。盖格M词76【实至1。陛景泌那I赶5】现解*女至多国【登J皿一毋说其/麦聆堂堂枭*事目自JH皿=*3【甲箧】。王*理攀标专早存法观零主
11、加：宴辨（Z）。爷*辛膝用琬诟鼎用汪辛Wda：辛【梃军】冒冬中f*星朗辛*3管*三N晶薛胡的辛玄密3*桃（Z）宴锲悬烫后监晨Y吆区文函*中HD辛景承备M赤*M蜜M皱凝一毋鱼宰萋麦畛3支其川舜*桃【格逆】（冬宫陛睢名国文辛）除*M*N即N*8除市黑挈叵#诋谢那Y施邓叵族导曲弊躯。弊匍*磔果硅鼠衣耳。弊抽M冰本驯麻售在磔制小名中出任X谭Hq皿笔丘族本等评果黑刖爷：谭耀H,空蜜丁挈牵苇：拿蝴经导:囱*卑节皿相母麹W目MII在彩。磔*三M诋辞上*罢*旗*3M领色导:*等趣丑等馀避施用妥*赶早。染婆奴歌够亚芸口抽七E*M本%亚/丁福:卑萍善演加刘*率事曲迪聿牛宰M西诋曲M/76【如今】oW蠲射目标W呈等
12、业:导口堂寿黑潮皿宣晚近卑节公拿超擀席施诙锌乎。曲诋曲M渣W【实聿】谭,笔娑诋斜生席。训涨*【电张】 【米由】好一母衣耳牵黑黑刖爷事目主治：内伤冷饮，外感寒邪，恶寒无汗等。本方较麻黄汤发汗力缓。（3）白术汤若将上方白术换苍术，不用忽白，名为“白术汤”，治内伤饮冷，外感风邪，发热有汗之症。因苍术可发汗，白术能止汗，用时酌情选用。9 .发表之剂之麻黄的子细辛汤（张机）少阴表证（伤寒论）【歌诀】麻黄附子细辛汤发表温经两法影若非表里相兼治少阴反热曷能康【注释】曷：曷（ha）,音何。何时。【组成】麻黄二两附子一枚细辛二两【用法】水数温服。【功用】助阳解表。【主治】少阴病始得之，反发热，脉沉者。【方析】外
13、感风枣为本方主证。少阴阳虚为兼证。少阴病本为阳气虚寒证，应不发热，今反发热，为外有表邪之象。但表证脉应浮，今反见沉脉，知病在少阴。方用麻黄发汗解表，为君药。细辛入少阴肾经，能解少阴风寒，为良药。附子顾护肾阳。诸药相合，发中有补，使表解，而阳气不受损害，可见张机之匠心。10 .发表之刑之人务殴数（JMt）M基时行（类证活人书）【歌诀】人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独莒现荷少许姜三片四时感冒有奇功去参名为败毒散加入消风治亦同【组成】人参羌活独活柴胡前胡川莒枳壳楮梗茯苓各一两甘草五钱【用法】上药为末，每服二钱，人生姜、理荷冢。【功用】发汗祛湿，益气解表。【主治】气虚外感风寒湿。症见憎寒壮热，头项强痛，肢体
14、酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。【方析】外感风寒渥邪为本方主证。咳痰胸闷，为兼痰邪；脉按之无力，为兼气虚。方中羌活、独活辛温发散，通治一身上下风寒混，为老药。柴胡、川首发散解肌，行气散风，为臣药。桔梗、枳壳并用宜降气机；的胡、茯苓化痰止咳；人参扶正祛邪，散中有补；薄荷、生姜助解表透邪之力，为佐药。甘草调和诸药，为使药。用治四时感冒有良效。【附方】（1）败毒散若患者体质不虚，可减去人参，名为“败毒散”。（2）消风败毒散人参败毒散与消风散（见祛风之剂）同用，名为消风败毒散，主治基本相同。11 .发表之剂之再选效（陶华）阳或不施作汗（伤寒六书）【歌诀】再选散用参氏
15、甘桂附羌防莒芍参细辛加枣煨姜藏阳虚无汗法当谙【注释】谙：谙Gn）,音安。然悉。【组成】黄氏二钱人终桂枝芍药熟附子细辛羌活防风川莒煨生姜各一钱甘草五分【用法】水数温服。【功用】解表散寒，助阳益气。【主治】阳虚虚弱，外感风寒。症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，催怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。【方析】本方虽见阳虚气弱，但外感表寒应是主证，外邪除后方可扶正，此时解表为失。阳气虚弱当为兼证。方中非活、细辛、桂枝散寒解表，为看药。川营、防风助君药散风解表，活血行气，为良药。黄黄、人参、附子补气助阳，鼓邪外出，并防阳随汗脱，此时扶正是为了更好地祛邪；煨姜、大枣补益脾胃，调和气血
16、，资助汗源，为佐药。甘草益气安中，调和诸药，为使药。诸药配合，扶正不留邪，发汗不伤正，恰到好处。12 .发表之剂之麻黄人，芍药汤（李杲）内或感寒（脾月论）【歌诀】麻黄人参芍药汤桂枝五味麦冬襄归医甘草汗兼补虚人外感服之康【组成】人参麦冬各三分桂枝五分黄氏当归身廨黄炙甘草白芍各一钱五味子五粒【用法】水数温服。【功用】散枣解表，益气养血O【主治】脾月虚弱，外感风寒。症见恶寒发热，无汗，心烦，倦怠乏力，面色苍白，或见吐血者。【方析】外感风寒表证为本方主证。气血不足，内有郁热，皆为兼证。方以麻黄发汗散枣，为耐药。桂枝助廨黄通达营卫，发汗祛邪，为臣药。人参、黄氏补中益气；当归、白芍补血敛阴；麦冬、五味子滋
17、阴生津，为佐药。炙甘草潮和诸药，为使药。诸药相合，益气养血，滋阴清热，外散表邪，扶正解表。13 .发表之剂之神白敖（朱靖章）一切风寒（卫生家宝方）【歌诀】神白散用白芷甘姜葱淡豉与相参一切风寒皆可服妇人鸡犬忌疏探肘后单源葱白豉两方均能散风寒【组成】白芷一两甘草五钱淡豆豉五十粒生姜三片葱白三寸【用法】水数温服。【功用】解表散寒。【主治】外感风寒初起。症见恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮。【方析】本方主证为外感风寒轻证。外邪束表，经输不利，故见头痛，为次要症状。方以白芷散风止痛，为看药。愈白、淡豆豉通阳解表，助看药外效风寒，为良药。生姜散寒和胃，为佐药。甘草调和诸药，为使药。至于歌中“妇人鸡犬忌窥
18、探”一句，纯属旧时对妇女的蔑视，为无稽之谈。【附方】葱鼓汤（肘后备急方）愈白一握，淡豆豉一升，水我温服。功用：发汗解表。主治：伤寒初起，恶寒发热，头痛鼻塞，无汗等症。14 .发表之剂之十神汤时行感冒（太平惠民和剂局方）【歌诀】十神汤里葛升麻陈草莒苏白芷加麻黄赤芍兼香附时邪感冒效堪夸【组成】葛根十四两升廨陈皮炙甘草川莒紫苏叶白芷麻黄赤芍药香附各四两【用法】加生姜5片，连须葱白3茎，水效温服。【功用】解肌发表，理气和中。【主治】感冒风寒，郁而化热。症见恶寒渐轻，身热增加，无汗头痛，口微渴，心烦，胸皖痞闷，不思饮食，舌苔源白或薄黄，脉浮。【方析】感冒风寒化热为本方主证。外邪不解，兼见肝月气滞，症见胸
19、皖痞闷，不思饮食。方用葛根、升麻解肌发表，升津除烦，为君药。麻黄、紫苏叶、白芷散表邪，止头痛，为臣药。香附、陈皮硫肝理脾；赤芍清热和营；姜、葱通阳解表，共为佐药。炙甘草和中益气，调和药性，为使药。诸药配合，寒温并用，辛凉为主，兼清里热，调畅气机，配合巧妙。15 .发表之剂之银烟效（吴琦）温邪初起（温病条辨）【歌诀】银翘散主上启医竹叶荆牛薄荷豉甘桔芦根:京解法风温初感此方宜咳加杏贝渴花粉热甚桅苓次第施【组成】银花连翘各一两苦桔梗牛旁子薄荷各六钱荆芥穗四钱淡豆豉甘草各五钱【用法】鲜芦根盘汤，水敢服。【功用】辛冰透表，济热解毒。【主治】风温初起。症见发热无汗，或汗出不场，微恶风寒，头痛口渴，咳漱咽痛
20、，舌尖红，苔海白或微黄，脉浮数。【方析】外感风获表证为本方主证。无汗或汗出不畅，为兼寒邪之象，寒主收缩，毛窍开阖不利而致。风犯上受，首先犯肺，故咽痛咳啾，为次要症状。方中重用金银花、连翘辛琼透表，清热解毒，为君药。薄荷、牛野子助君药疏散风热，利咽止咳，为臣药。荆芥穗、淡豆鼓开汗孔，透毛窍，散表邪；芦根、淡竹叶清热生津；桔梗栽药上行，宣肺化痰，共为佐药。甘草调和诸药，桔梗利咽，共为使药。若肺热痰多，气逆咳啾，可加杏仁、贝母降气化痰。热盛津伤，而口渴者，可加天花粉清热生津。热邪入里，可加槌子、黄苓清热泻火。上述加减用药临床上可因证而用O16 .发表之剂之桑蔚饮（吴琦）风温咳嗽（温病条辨）【歌诀】桑
21、菊饮中楮梗翘杏仁甘草薄荷饶芦根为引轻清剂热盛阳明入母膏【组成】桑叶二钱半菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分密荷八分桔梗二钱生甘草八分苇根二钱【用法】水数服。【功用】疏风济热，宜肺止咳。【主治】风温初起。症见但咳，身不甚热，口微渴，脉浮数。【方析】外感风热轻证为本方主证。温邪犯肺，失于宜降，故咳漱较为明显，为次要症状。方中桑叶、菊花疏散风热，宜肺止咳，为老药。连翘、期荷助君药济热利咽，为臣药。杏仁、桔梗宜肺止咳；芦根清热生津，为佐药。生甘草助桔梗利咽化痰，并调和诸药，为使药。本方为辛冰轻剂，既可硫风清热，又可止咳。若肺胃热盛，可加知母、石膏清肺月热。按：银翘散与桑菊饮均可用治风温初起，组成中同有连翘、
22、薄荷、芦根、楮梗、甘草5味药。但前者用金银花、荆芥穗、淡豆豉、牛落子、竹叶解表透邪，济热解毒力强，称为辛凉平剂；而后者有桑叶、菊花、杏仁宜肺止咳之功略强，各有侧重。17 .发表之剂之r风解毒汤（王子接）风源瑾疹（绛雪园古方选注）【歌诀】防风解毒荆薄荷大力布膏竹叶和甘桔连翘知木枳风温。疹肺经多【注释】。疹：即风也，因其形似“沙子”而得名。冬春季流行，多见小儿。初起类似感冒，轻度发热，咳嗽，特殊皮疹细小如沙，预后良好。【组成】防风荆芥薄荷大力子（牛落子）生石旁竹叶甘草桔梗连翘知母木通枳实【用法】水数服。【功用】解表透疹，清热泻火。【主治】大人小儿一切风温行疹初起表证重者。【方析】风温废疹初起表证重
23、者为本方主证。热邪内侵肺用为其兼证。方用荆芥、防风透疹解表，为君药。薄荷、牛密子、连翘助君药辛冰透疹，疏风解毒，为良药。石膏、知母内清肺胃；竹叶、木通清心利尿；桔梗、枳实直降气机，化痰利咽，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配合，透疹解表为主，兼清里热，以防温邪逆传心包。18 .发表之剂之竹叶柳Sf汤（缪箫Jfc）小儿班曜（先醒斋医学广笔记）【歌诀】竹叶柳落干葛知蝉衣荆芥薄荷可石洋粳米参甘麦初起风疹此可施【组成】西河柳五钱荆芥穗干葛牛涛子各一钱五分蝉蜕期荷知母甘草各一钱玄参二钱麦冬三钱淡竹叶三十片（甚者加石好五钱粳米一撮）【用法】水数服。【功用】透疹解表，清泄肺月。【主治】矮疹透发不出。症见喘
24、啾，烦闷躁烦，咽喉肿痛等。【方析】麻疹初起，风寒外束，疹出不场，为本方主证。邪热内侵为其兼证。方中重用西河柳入血分，善透疹；牛落子、竹叶清泻上病为君药。荆芥、葛根、期荷、蝉蜕助弟药散风热，开膝理，透疹邪，为臣药。玄参、石洋、知母、麦冬清里热，生津液；粳米加强石膏和月淡热之力，为佐药。甘草调和诸药，为使药。方中西河柳发泻力强，用量不宜大，疹点已透则不可用。19 .发表之剂之华盖效风寒故哮（太平惠民和剂局方）【歌诀】华盖麻黄杏橘红桑皮苓草紫苏供三拗只用麻甘杏表散风寒力最雄【组成】麻黄桑白皮紫苏子杏仁赤茯苓陈皮各一两炙甘草半两【用法】水数服。【功用】宜肺解表，祛痰止咳。【主治】肺感风寒。症见咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，脉浮者。【方析】外感风寒，肺失宜降，为本方主证。痰气不利，为兼痰邪。喘咳为次要症状。方用麻黄辛温解表，宣肺平喘，为看药。桑白皮、紫苏子、杏仁泻肺降气，止咳平喘；陈皮、赤茯苓健脾理气，渗渥化痰，为佐药。甘草益月和中，调和诸药,为使药。肺为诸脏之华盖，故名为“华盖散【附方】三拗汤（太平惠民和剂局方）麻黄不去节杏仁不去皮尖甘草不炙，各等分。水敢服O功用：宣肺解表。主治：感冒风邪。症见鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短等。
