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1、安全专题施工方案报审表口口GDAQ202303工程名称：景新国际名城二期住宅楼（9#）、（10#）、（14#）工程施工总承包编号：致：广州市诚铁监理征询有限企业（监理单位）我方已完毕防台风、暴雨、雷暴、高温H应急预案安全专题施工B编制，并经企业技术负责人同意，请予以审查。附：防台风、暴雨、雷暴、高温0应急预案安全专题施工方案份。总承包单位（项目章）：项目负责人（注册章）：年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师（签名）：年月日总监理工程师审核意见：项目监理机构（项目章）：总监理工程师（注册章）：年月日GDAQ21101夏季施工防暑降温施工方案工程名称：景新国际名城二期住宅楼（9#）、（10
2、#）、（14#）工程施工总承包总承包单位（公章）：广东电白建设集团有限企业编制人：日期：年月日审核人：日期：年月日审批人:日期：年月日（企业技术负责人）第一章概况O1.1 编制根据和执行O1.2 工程概况O第二章应急预案程序12.1 目012.2 合用范围12.3 时间和工作重点12.4 工作规定22.5 认真贯彻防暑降温责任制22.6 合理安排作息时间32.7 加强工作中的轮换休息32.8 保证现场饮水供应充足错误!未定义书签。2.9 贯彻防暑降温物品32.10 极改善工地生产生活环境32.11 切实做好卫生防疫工作42.12 做好夏季防火工作4第三章防止高温天气43.1 应急准备43.2
3、防暑降温措施53.3 培训I和演习73.4 中暑事故的防止及应急预案83.4.1 防止组织措施83.4.2 防止技术措施83.4.3 防止卫生保健措施93.4.4 发生中暑时体现93.4.5 发生中暑的应急措施10应急预案的技术措施12第一章概况1.1编制根据和执行1、为了认真贯彻执行我国“安全第一，防止为主”B安全方针。项目部要在防字下功夫，贯彻各项安全措施，清除事故的隐患，因此，项目部制定生产安全事故防止措施及应急救援措施。2、根据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国消防法、建设工程安全生产管理条例、安全生产许可证条例、广东省安全生产条例及建设部、省、市的有关安全生产管理日勺法规和规章
4、的规定。项目部要认真学习和执行有关的安全生产管理文献，加强安全生产管理工作，保证生产安全事故应急救援工作0可靠性。有效防止，及时控制和消除各类不安全原因，最大程度地减轻事故灾害及损失。1. 2工程概况工程名称：景新国际花园二期洋房土建总承包工程工程地址：广州增都市中新镇中新村风光路风门坳建设单位：增都市增林贸易有限企业勘察单位：广东省湛江地质工程勘察院设计单位：长宇（珠海）国际建筑设计有限企业监理单位：广州诚铁监理征询有限企业施工单位：广东电白建设集团有限企业监督单位：广州增都市建设工程质量安全监督站建设规模：由增都市增林贸易有限企业投资建设的景新国际花园二期工程，工程构造类型地下室为框架构造
5、及主塔楼为剪力墙构造体系，建筑层数为地下1层（局部2层），地上为2330层，本工程属一类高层建筑。本工程总建筑面积为108840平方米，其中地下室建筑面积32666m2,地上部分为76174平方米，基中9#及10#栋为30层建筑物高度为93米；14#栋为28层建筑物高度为87米。本工程地下室层高3.60m,9#14#栋首层层高为5.7m（为公共活动架空层），2层30层层高均为3.0m均住宅楼。9#10#栋及14#栋首层标高为+1.900m,地下室负一层标高为-3.20m,地下室负二层标高为一6.80m。工程总造价约为16700万元。本工程总工期为490天，计划动工日期为2023年9月1日，工程
6、竣工验收日期为2023年1月4日（详细动工时间由监理、建设单位签发的动工令为准）。使用功能为高层住宅。第二章应急预案程序1.1 目的进入盛夏季节，日照强度高，高温天气持续，为切实做好夏季施工现场防暑降温工作，保障施工人员0身体健康、不停地改善劳动条件、防止因高温天气引起的施工人员中暑和其他各类生产安全事故，特制定夏季施工防暑降温施工方案。项目部各级领导把夏季（防暑降温）安全生产工作列入目前工作0重要内容。增强职工的防备意识和自我保护能力。保证职工安全健康和正常的生产、生活秩序，防止安全生产事故时发生。1.2 合用范围本程序合用于增林贸易房地产开发有限企业投资建设的景新国际名城二期塔楼9#、10
7、#、14#工程施工项目部所属各单位和个人。2. 3时间和工作重点夏季施工防暑降温时间：7月至9月夏季施工防暑降温工作重点:（1）对夏季施工现场重点设备、重点部位进行检查，施工过程中的安全检查，强化临时用电设备和手持电动工具的安全管理。（2）施工现场的安全防护。（3）对生活垃圾、污水及时清运和排除，防止蚊蝇孳生，同步加大食堂和食品卫生管理力度，食堂持有卫生许可证，炊事人员持有健康证，食品的采购、洗涤、烹制要执行有关食品卫生制度，防止食品中毒事故的发生。2.3工作规定1.1 格防暑降温工作管理合理安排好高温作业的现场人员的劳动和休息时间，对工人的出工时间作了调整，减轻劳动强度，缩短和避开高温环境下
8、的作业时间，并保证高温作业人员有充足的睡眠，同步向职工发放人丹、十滴水、风油精等夏季防暑用品，配置后勤人员为工人供应开水、凉爽饮料和纯净水，打扫宿舍卫生等，项目部还配置必要的中暑救治药物。1.2 格用电管理夏季既是高温又是多雨季节，人体电阻因出汗等原因会减少，极易发生触电事故。规范用电安全管理，严格执行操作规程规章制度严禁带电作业和无证作业。认真检查电气（器）设施、设备，配置合格的漏电保护器，检测接地装置，及时整改事故隐患，纠正违章作业，防止触电事故发生。2.4 认真贯彻防暑降温责任制认真贯彻贯彻有关抓好夏季施工防暑降温工作0一系列规定，要以对一线施工人员生命和健康高度负责的态度，切实加强对防
9、暑降温工作的I完善、贯彻责任制，制定应急预案,狠抓防备措施贯彻，防止因高温天气引起的工人中暑和各类生产安全事故。2.5 合理安排作息时间要亲密关注有关高温天气的气象预报，最高气温不不大于或等于35摄氏度定义为“高温日”，持续5天以上“高温日”称作“持续高温”。严格实行“抓两头、歇中间”的避高温措施，合适调整夏季高温作业劳动和休息制度，减轻劳动强度，严格控制室外作业时间，防止高温时段作业，保证劳动者身体健康和生命安全。当温度过高时作息时间调整为上午600-11:00；下午15:00-19:30。2.6 加强工作中的轮换休息在夏季根据施工的工艺过程，尽量调整劳动组织，采用轮班的J方式，缩短一次持续
10、作业时间，加强工作中B轮换休息。加强现场巡查，加大防暑降温知识和中暑急救知识宣传,提高全员安全防备意识。2.7 保证现场饮水供应充足现场供应足够时合乎卫生规定的饮用茶水等，有效地防暑降温，防止发生中暑事件。2.8贯彻防暑降温物品要切实关怀在高温天气下坚持施工的广大一线施工人员，加强对防暑降温知识B宣传,规定施工人员随身携带防暑药物，如：人丹、凉爽油、风油精、蕾香正气水、茶叶等，贯彻每一位施工人员的防暑降温物品。2.9积极改善工地生产生活环境要认真贯彻施工现场管理规定，积极采用措施，加强通风降温，保证施工人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施满足防暑降温需要，并为施工人员提供凉爽饮料和常用防暑药
11、物。工地施工现场0宿舍和食堂必须安装风扇。2.10 切实做好卫生防疫工作要切实做好施工现场及生活区的卫生防疫工作，加强对饮用水、食品的卫生管理，严格执行食品卫生制度，防止食品变质引起中毒事件；加强对夏季易发疾病的监控，现场作业人员发生法定传染病、食物中毒时，应及时向有关主管部门汇报。2.11 做好夏季防火工作针对夏季炎热、天气干燥，火灾事故易于发生的实际状况，深入加强防止火灾措施，对配电房、仓库、油漆房等易燃场所进行定期检查，发现问题立即处理，同步按规定配置灭火器材第三章防止高温天气3.1应急准备1、暑期前准备1）宣传教育办公室与气象部门亲密联络，随时掌握气象状况以指导施工。运用黑板报、调度日
12、报等宣传防暑降温知识，贯彻“安全第一、常备不懈、防止为主”的方针，使广大员工掌握防暑降温知识，坚定信心。增强自我保护意识，树立团结协作、顾全大局0思想。2）防暑降温组织成立项目工程防暑降温领导小组组长由项目经理担任，防暑降温领导小组组员如下所示：组长：叶绵威（项目经理）副组长：潘团（工程负责人）组员：全体管理人员3）通讯联络设备中暑急救调度中心设于施工现场办公室，暑期24小时值班，负责告知传达组长的一切中暑急救指令，发放防暑降温物品，并负责及时联络、上报工作进展状况。通讯联络：急救总负责：报警：IlO急救：1204）防暑降温物资准备及发放原则序号品名数量备注1苦丁茶0.5斤/人/月2十滴水不限
13、量3董香正气水2支/人/天4温开水不限量3.2防暑降温措施1、加强对广大员工防暑降温知识的宣传，开展形式多样的安全卫生和暑期保健宣传教育活动，使员工理解暑期0安全保健知识，提高自我保护能力。2、完善并贯彻高温期间安全生产责任制，成立防暑降温领导小组，指定应急预案，贯彻防备措施。3、暑期来临之前，要做好高温作业员工B健康检查工作，对患有高温禁忌0员工，应及时调整工作岗位。4、要积极采用措施，改善员工0工作环境和作业条件，妥善安排好员工B作业时间,严格控制加班加点，注意劳逸结合，对室外露天作业的人员应尽量防止中午炎热时间作业,合适减轻员工的作业强度，为员工发明良好的工作和休息环境。5、夏日炎炎，假
14、如在阳光下暴晒太久，或长时间在高热的环境中工作，或室内过于闷热，都也许引起中暑,防治高温中暑事件，应实行行之有效的措施:1）夏季高温来临之前，制定应急 预案。安排职工进行学习和演习。2）进入高温天气，调整职工作息 时间,上午 6 00-11:00,下午 16:00-19： 00,避开高温时段施工，让工人有足 够的时间休息。3）职工宿舍均安装电风扇，有条 件的房间安装空调，屋顶加设一层隔夏日如何防中暑3 专家iA为，1中58的发生3要马掌度.渗度.通风.Blft和 个人体内及蓄养南美.避免中晶要注京M下n点电免在日涅和卬儿$幽蜀或乏匕动会使人 的耳埴下法甘过久乃别力体兔险下肝.$足竹怛代心口看伊
15、族&.S2. f也忸性IllH病痛的与右4S f*IBH必蒲。AiDM,收 中I 6的人，耳I 3补幺含。仲H 等兀米的快Fb向 国计M建星豺等 nM sff revME动0节成R好的19：出受和木 火4说后向 用.不食用安 *自昌WH 居室和办公文 的更R热板。4）高温季节来临时;项目部为职工发放防暑降温用品，购置茶叶、饮品、西瓜、十滴水、风油精、花露珠、蚊香等。5）每天上午下班前、下午上班时，项目部均安排食堂熬煮绿豆汤，供应至现场工人饮用，这样很好地起到了防暑降温的效果。6）夏天出门记得要备好防晒用品，最佳不要在上午11点至下午16点时在烈日下行走。假如此时必须外出，一定要做好防护工作，如
16、打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最佳涂抹防晒霜；准备带上充足0水。此外，在炎热B夏季，防暑降温药物，如十滴水、仁丹、风油精、蕾香正气水等一定要备在身边，以防应急之用。外出时B衣服尽量选用棉、麻、丝类0织物，少穿化纤类0衣服，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。7）耐热锻炼不可少。在办公室工作0坐班族可以长期享有到空调带来B凉爽，但这一人群存在着很大0中暑隐患，一旦出现停电或者在室外呆0时间过长，就会出现中暑。那么这时就应进行耐热锻炼，每天抽出一定期间到室外活动，积极适应自然气温；在办公室里要多喝水，补充水分；防止空调或风扇的风对着自己直接吹。8）别等口渴才喝水。不要等口渴了才喝水，由于口渴体现
17、身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高下，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可合适饮用某些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。此外，夏季人体轻易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。9）夏天的时令蔬菜、新鲜水果，如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等,都可以用来补充水分。此外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养需要。10）充足睡眠很重要。夏天昼长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，更轻易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各部分都得到充足的休息，既利于工作和学习，也是防止中暑时措施。但睡眠时应注意不要躺在空调的出风口或电风扇下。6、保证施工作业人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等
18、临时设施符合原则规定和满足防暑降温工作需要，要切实做好施工现场的卫生防疫工作，加强对饮用水、食品B卫生管理;严格执行食品卫生制度，防止食品变质引起中毒事件；加强对暑期易发疾病的监控。7、暑期期间，加强安全生产监督检查工作，发现问题要及时督促整改，保证安全生产。8、将防暑降温领导小组人员的联络方式、报警及急救制表贴于宣传栏中，防止事故发生时不能及时获得联络。9、贯彻每一位员工的防暑降温物品，尽量以实物形式供应给职工防暑降温凉爽饮料和药物，把好进货质量关，杜绝假冒伪劣产品。3.3培训和演习1、培训1）工程实行前，对参与本工程施工B人员进行防暑降温知识教育，学习有关防暑降温的常识及中暑急救的简朴措施
19、，并规定在施工中可以纯熟运用。2）学习本预案，使广大员工懂得怎么进行防暑降温工作，怎样应对中暑事件。2、演习考虑本工程的实际进度、劳动强度大小和社会环境条件，规定急救演习状况。3.4中暑事故的防止及应急预案采用综合的措施，切实防止中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。3.4.1防止组织措施加强防暑降温工作的领导，在入署此前，制定防暑降温计划和贯彻详细措施。1、要加强对全体职工防暑降温知识教育，增强自防中暑和工伤事故能力。注意保持充足的随眠时间。2、应根据当地气温状况，合适调整作息时间，运用上午、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等措施，减少阳光辐射热，以防中暑；还可根据施
20、工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增长施工过程中的轮换休息。3、贯彻劳动协议法，控制加班加点；加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合,保证工人吃好、睡好、休息好。3.4.2防止技术措施1、进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑作业劳动强度。2、在工人较集中0露天作业施工现场中设置休息室，室内通风良好，室温不合适超过30,工地露天作业较为固定期，也可采用活动布幕或凉棚，减少阳光辐射。3、在车间内操作时，应尽量运用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采用机械通风措施，向高温作业点输送凉风，或抽走热风，减少车间气温。3.4.3防止卫生保健措施1、入署前组织医务人员对从事
21、高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不合适从事高温和高处作业工作。2、对露天和高温作业者，应供应足够的符合卫生原则的饮料。供应含盐浓度0.10.3%的凉爽饮料，暑期还可以供应工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最佳不超过300毫升。3、加强个人防护。一般宜选用浅蓝色或灰色工作服，颜色越浅越阻率越大。对辐射强度大时工种应供应白色工作服，并根据作业需要佩戴好多种防护用品。露天作业应戴安全帽，防止阳光暴晒。3.4.4发生中暑的J体现1、中暑症状时体现先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时候后，出现大量流汗、口渴、身感无力
22、、注意力不能集中，动作不能集中，动作不能协调等症状，一般状况下此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5。2、轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还也许出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，尚有也许出现呼吸循环系统衰竭0初期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升到38.5C以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或虚脱。3、重症中暑。一般是因未及时和未合适处理出现日勺轻症中暑（病人）导致病情继续严重恶化，伴随出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观测发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40C以上，若不赶紧急救，很也许危及生命安全。3.4.5发生中暑的应急措
23、施1、应急预案的组织措施1）成立应急预案领导小组（指挥机构）应急预案领导小组及其人员构成姓名职务职责和分工组长叶绵威项目经理负责组织和指挥整个应急救援工作副组长刘国辉工程负责人、安全主管协助组长开展工作组员潘团项目总工1、协助组长做好事故报警，状况通报和事故处置工作。2、负责应急救援的生活和救援物资供应。3、负责消防、警戒、治安、保安、疏散和道路管制工作。4、现场救援工作。潘团施工员赖炬龙安全员邓子航质量员赖镇铭材料员、后勤赖镇铭资料员2）部及与外部机构0联络方式及环节最高管理者或其代表-企业经理部一-外部机构3）急组织0分工职责A.现场事件管理者B职责1）估事故的规模及发展态势,建立应急环节
24、,以控制和减少事故风险和危害给其他人员及其环境带来0损害；2）要时请外部机构直接参与救援，或提供提议和信息；3）现场最高管理者到来之前肩负起责任。B.最高管理者日勺职责1）定与否存在或也许存在重大紧急事件，规定应急机构提供协助及实行工地外应急计划;2）不受事故影响的地方直接操作控制，复查和评估事件的也许发展方向，确定事件也许的发展过程；3）经理部和外部机构获得和保持联络；4）保持紧急状况的记录作出安排；5）事件结束后，控制受影响的区域的恢复，组织内部人员参与和协助经理部及外部机构对事件调查与处理。C.通讯联络组的J职责1）保与最高管理者和外部联络的畅通、内外信息反馈迅速；2）持通讯设施和设备处
25、在良好状态。3）责过程B记录与整顿。D.后勤和治安组的职责1）断和封闭事件现场与现场外通道，设置警戒线、岗，防止围观人员进入对不听劝阻或强行闯入封闭区域的人员实行强制手段予以制止。2）持救护人员和车辆通行畅通。3）助外部机构实行救援救护，对隔离者实行监护，必要时强制护。E.人员疏散组职责：1）现场管理者指令迅速组织疏散事件现场外人员至集中地点。2）人督促集中B人员不要随意离开集中地点。3）集中人员传递有关信息和最高管理者及救援救护机构的指令。F.消毒组职责1）助外部专业机构消毒、清洁事件现场及检疫。2）医疗机构的指导下对事件现场进行整体定期消毒，3）集中人员传递有关信息和最高管理者及救援救护机
26、构的指令。4）时提供有关药物及防护品3. 4.6应急预案的技术措施1、事故发生后，各单位应按照应急预案的程序，应急领导小组应在最短的时间内贯彻如下内容：A.事故单位、发生时间、地点、简要通过、伤亡、损失状况、采用应急措施及现场保护状况，事故原因初步判断、汇报单位、汇报人、汇报时间。B.同步应立即启动应急程序，做出响应决定，并做如下工作：1）与当地医院、120急救中心、IlO警、当地安全、环境保护部门、企业应急小组联络,遇特殊状况与本预案程序规定的应报领导联络不上时，可与企业其他领导或应急领导小组其他人员汇报也可越级上报。并迅速赶往出事现场，及时地掌握其危险源，维护现场秩序,同步迅速组织人员清除
27、路障，保证车辆畅通无阻。2）一旦发生中暑事件时，应急小组组员各尽其职，积极地组织车辆对受伤人员进行急救。对危险源应进行隔离、控制，并立即对人员和财产进行急救，安全疏散现场人员，防止事态扩大及扩散，减少伤亡、伤害事故导致0损失。3）发生中暑事件时，组织有关人员采用有效控制措施，把环境温度减少到最低程度，对中暑人员先根据严重程度，采用不同样0救治方式，现场自救不行就应迅速送往医院，其他人员以最快0速度有秩序地安全撤离危险区域。2、人员中暑急救措施发生中暑事件后，切不可惊恐失措，束手无策。应迅速告知医疗部门，同步进行简朴诊断。假如伤员处在昏迷状态，全身各组织严重缺氧，生命垂危，这时不能用整套常规措施
28、进行系统检查，而只能用简朴有效的措施尽快对心跳、呼吸与瞳孔的状况作一判断，以确定随即向现场救治措施：A.观测伤员与否还存在呼吸。可用手或者纤维毛放在伤员鼻孔前，感受和观测与否有气体流动，同步观测伤员的胸廓和腹部与否存在上下起伏的呼吸运动。B.检查伤员与否尚有心跳。可直接在心前区听与否有心跳的心音，或摸颈动脉、肱动脉与否搏动。C.查看瞳孔与否扩大。人的瞳孔受到大脑控制，在正常状况下，瞳孔丛J大小可随外界光线的强弱变化而自然调整，使进入眼内的光线适中，在假死的状态中。大脑细胞严重缺氧，机体处在死亡边缘，整个调整系统失去了作用，瞳孔便自行扩大，并且对光线强弱变化没有反应。D.中暑治疗效果很大程度上取
29、决于急救与否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。那么，一旦中暑应采用哪些急救措施呢？E.现场急救有如下几种措施：1)中暑的现场急救(1)搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽啊地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。(2)降温：解开患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管B部位，如颈部、腋下及腹股沟，可以加置冰袋。患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或风扇吹风，加速散热。有条件B也可用降温毯予以降温，或将患者放置在空调房间(温度不易太低，保持在2225)。同步用力按摩患者的四肢，以防止血
30、液循环停滞。当患者清醒后，给患者喝些凉开水，同步服用十滴水或人丹等防暑药物。对于重度中暑者，除立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处外，应将患者迅速送往医院进行急救，以免发生生命危险。但不要迅速减少患者体温，当体温降至38摄氏度如下时，要停止一切冷敷等强降温措施。(3)补水：患者仍故意识时，可给某些凉爽饮料，在补充水分时，可加入少许盐或小苏打水。但千万不鱼可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶Eil心等症状。尤其强调，在高温季节，并且大量出汗的,-状况下，合适饮用淡盐水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。此外，高温作业者要进行体检，但凡患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、溃
31、疡病等疾病B人，应脱离高温环境工作岗位。(4)促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其清醒。若呼吸停止，应立即实行人工呼吸。(5)转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同步运送途中要注意，尽量的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。2)人工呼吸法人工呼吸法能及时有效地使空气有节律地进入和排出肺脏，供应体内足够氧气和充足排出二氧化碳，维持通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使伤员尽快脱离缺氧状态，从而使机体受克制B功能得以兴奋，恢复人体自动呼吸。多种人工呼吸措施中，口对口呼吸法效果最
32、佳。详细操作按下列环节进行：伤员平卧，解开衣领，松开围巾和紧身衣服，放松裤带，以利呼吸时胸廓自然扩张。在伤员的肩背下方垫软物，使伤员的头部充足后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流的阻力,保证有效通气量，还可以防止舌根陷落而堵塞气流通道。用手指清除口腔中的异物，如假牙、分泌物、血块和呕吐物等，以免堵塞呼吸道。注意环境要安静，冬季要保暖。(2)急救者站在伤员的一侧，以近其头部的手紧捏伤员的鼻子(防止漏气)并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员颈部，将颈部上抬，头部尽量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。(3)急救者先吸一口气，然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气，同步观测其胸部与否膨胀隆起,以确定吹气与否
33、有效和吹气与否适度。(4)吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏鼻子时手，让气体从伤员的鼻孔排除。此时注意胸部复原状况，倾听呼气声，观测有无呼吸道梗阻。(5)如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断。每分钟应进行1216次。进行人工呼吸时口对口吹气的压力要掌握好，开始时可略大些，频率也可稍快些，通过一二十次人工吹气后逐渐减少压力，只要维持伤员胸部轻度升起即可。如碰到伤员嘴巴掰不开的状况，可改用口对鼻孔吹气的措施，吹气时压力要稍大些，时间稍长些，效果相仿。采用这种措施,只有当伤员出现自动呼吸时，方可停止。但要严密观测，以防出现再次停止呼吸。3)胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法，是指通过人工措施有节律地
34、对心脏挤压，来替代心脏0自然收缩，从而抵达维持血液循环0目0,进而恢复心脏的自然节律，挽救伤员0生命。按下列环节进行：(1)使伤员就近仰卧于硬板上或地上，注意保暖，解开伤员衣领，使其头部后仰侧偏。(2)急救者站在伤员左侧或两腿跨在病人日勺腰部两侧。(3)急救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3处，即中指对准其颈部凹陷的下缘，一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直。依托体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm,间接压迫心脏，使心脏血液搏出。(4)挤压后忽然放松(要注意掌根不能离开胸壁)，依托胸廓的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静
35、脉的血液就回流到心脏。(5)在进行胸外心脏挤压法时要注意：首先，操作时定位要精确，用力要垂直且大小合适，要有节奏地反复进行，防止因用力过猛而导致继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。另首先，挤压频率一般控制在6080次/min。有时为了增长期有效果，可增长挤压频率，抵达100次/min左右。第三，急救时必须同步兼顾心跳和呼吸。最终，急救工作一般需要很长时间，在没送到医院之前，急救工作不能停止。3、搞好综合保障事件发生后，事件发生单位在领导带领下，完毕如下综合保障任务： 协调有关部门，保证水、电的正常供应；一一应急小组要配合医疗部门做好紧急状态下的医疗救治工作； 保证交畅通通； 协调有关部门保证通讯畅通；一一应急队伍要具有高素质、迅速反应能力和足够技能及良好装备，事发后，迅速抵达现场；一一根据不同样事件和灾害种类，搞好物资储备，并与有关部门建立产品供应联盟关系等，所需经费列入项目部财务预算。附件一事故应急处置程序集上报流程图出现事故事故应急处置程序上报流程图
