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南昌市农村特殊专长人才创业培养申请表姓名：基地（公司）名称：填表日期：年月日南昌市人力资源和社会保障局制一、简历（身份证、技术职称、学历、学位等请提供相关证明材料）姓名性别民族基地（公司）及职务出生年月年月日通讯地址联系电话相片（可以是电子照片）学历/职称基地（公司）产值（2012年）基地（公司）所在地（填至村级）带动农户数个人创业业绩（内容包括创业经历、个人特长、示范带动作用、所获奖项、所创基地（公司）主营产业、市场前景、近三年产值、利润、引进推广新品种、新技术等情况，并附相关佐证材料）二、创业培养资金使用计划本栏主要填写以下几部分内容：创业培养资金使用计划、未来发展计划等。申请人承诺（需签名，不能用打印）申请人对本表一至二项内容承诺签字：年月日所在村推荐意见（盖章）年月日乡（镇）推荐意见（盖章）年月日县区（含开发区、新区）人保局，市林业局审核意见（盖章）年月日
