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1、街道2023年工作总结及2024年工作计划2023年以来，街道党工委、办事处在*区委、区政府的坚强领导下，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记视察我省重要讲话精神，紧扣推动高质量发展的首要任务，围绕年初制定的目标任务,凝心聚力谋发展，真抓实干创实绩，扎实推动各项工作任务落实。现将2023年工作完成情况和2024年工作计划报告如下：一、2023年工作总结（一）聚焦基层党建，以高质量党建护航高质量发展一是深入开展基层党组织创A工作。坚持强队伍、筑堡垒,深化党支部标准化规范化建设，完善政治荣誉、经济奖励、政策倾斜等激励机制，组织开展“牢记嘱托
2、先锋有我”等活动，引导党员在急难险重工作一线当先锋、做表率。坚持强阵地、优服务，深入推进党群服务中心服务体系功能建设，建立需求、资源、项目“三张清单”，做实在职党员报到、微心愿认领等工作，有力整合撬动各方力量资源，构建起“街道一村居一小区（网格）”三级党群服务中心体系。坚持强引领、建机制、聚合力，组织32个优质企业、社会组织，与辖区9个村、19社区全覆盖手拉手结对共建，共谋推进乡村振兴、基层治理等重点工作，谋划实施农业产业化项目8个；落实党员干部“手拉手”包联机制，26名县级以上党员干部重点包联基层党组织28个，帮助解决问题34个。二是扎实开展第二批主题教育工作。推动理论学习入脑入心，突出习近
3、平新时代中国特色社会主义思想在党员干部教育培训中的首课、主课地位，抓好理论学习中心组集中学、专题研讨交流学、开门问计座谈学、全面培训系统学“四学联动”，推动党员干部增进对党的创新理论的政治认同、思想认同、理论认同、情感认同。截至目前，街道党工委领导班子开展理论学习中心组学习6次，专题学习10次，利用班子会开展第一议题学习14次，各基层党组织累计开展各类学习研讨4次。推动干事创业走深走实，聚焦群众的操心事、烦心事、揪心事,大力开展“民呼我为”办实事、“接诉即办”解难题、“助力纾困”暖人心等为民服务活动，初步收集群众问题建议125余条，梳理问题53个，已全部解决到位。推动检视整改见行见效，围绕街道
4、重点工作，采取主题党日、学习讨论等方式，引导发动党员干部提出意见建议，把问题摆在桌面上。目前针对已经发现的142个问题，共制定156条具体整改措施。问题清单实行动态管理，整改一项销号一项；党组书记作为第一责任人统筹推进、全面整改；各分管领导和相关部室承担问题整改的主体责任，以上率下，以整改成果彰显主题教育成效。三是全面加强党员、干部队伍建设。要积极构建完善的党员干部教育培训体系，切实增强教育培训的时代性系统性针对性有效性。今年以来，共开展村居“两委”干部培训12场次,累计培训*人次，增强了党员干部干事创业能力本领。对优秀年轻干部，逐一评估其强弱项，补充完善“优秀年轻干部数据库”，对评估中发现的
5、推动高质量发展敢担当、作风好、实绩优的先进典型，在干部调配、培育储备等方面优先考虑，并通过线上线下宣传表彰，选树可见可学可比的标杆。连续两次被评为较差等次的，由主要领导进行约谈提醒，并纳入监管整改对象，督促限时整改。对整改不到位的，取消相关责任人年度考核推优、表彰奖励推荐、选拔任用和晋升职级资格，并依规严厉追责。四是深入推进党风廉政建设。认真执行区纪委监委下发的基层小微权力公示公开实用手册，规范基层小微权力运行,规范制定“三资”管理、组织人事、公共服务等3类52项公示公开事项模板，让村居干部明白“为什么公开”“哪些必须公开”以及“怎样公开”。坚持以党性立身做事，开展常态化警示教育，增强党员干部
6、纪律意识、规矩意识，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，持续纠治“四风”，把纠治形式主义、官僚主义摆在更加突出位置，坚决反对特权思想和特权现象，做到公正用权、依法用权、为民用权、廉洁用权，推动形成清清爽爽的同志关系、规规矩矩的上下级关系、亲清统一的新型政商关系，树立求真务实、团结奋斗的时代新风。（二）聚焦基层治理，坚决保障社会大局和谐稳定。一是坚决落实安全生产责任。印发街道办事处安全生产“打非治违”集中整治专项行动方案，深入开展安全生产“打非治违”集中整治专项行动，强化对重点行业领域安全生产的监督检查，坚决整治安全执法检查“宽松软虚”问题，加大重点时段、重要节假日、重点地区、重点企业“四不两
7、直”“三带三查”检查力度，确保工作落地落实。专项行动期间，坚持“六不放过”，即排查未见底不放过、整治措施未落实不放过、原因未查清不放过、工作制度未健全不放过、责任人员未处理不放过、相关人员未受教育不放过，压实事故隐患排查整治责任，提升发现解决问题隐患的强烈意愿和能力水平,切实提高问题隐患排查整治的质量，坚决防范化解重大风险隐患。截至目前，街道执法检查企业同比上升8.5%,查处问题隐患同比上升10.2%,下达各类整改文书同比上升4.5虬二是坚定推进大气污染防治。深入推进重点行业环保绩效创A,践行一线工作法，深入企业，就创A标准、支持政策、创A项目资金申请等进行解读，宣讲创A政策红利，谋划创A方法
8、路径。聘请行业专家，为企业提供技术支撑，指导企业编制“一企一策”创A方案，对照A级标准逐条查摆问题，建立问题清单，制定切实可行措施，助力企业破解创A难题。2023年，分行业共召开10余场创A工作解读会，41家创A企业全部制定“一企一策”创A方案。坚持执法与普法同步开展，在环评审批、排污许可、危废经营许可等行政许可事项办理过程中，开展事前事中事后普法宣传；在开展行政检查、日常监管等执法活动中，强化对企业的法律帮扶指导，携带“一表、一法、一单“(入企帮扶征求意见表、法律知识宣传页、整改承诺单)开展好入企帮扶，确保起到帮扶教育效果。三是坚持抓好信访稳定工作。班子成员按照“谁包案、谁负责”的原则，认真
9、开展下访接访，深入信访事项发生地、信访人居住地，与信访当事人面对面，深入了解和掌握反映的问题。截至目前，班子成员累计下访接访27次，化解信访问题10个。各班子成员严格落实落实信访包保责任制度和“双交办双督办”制度，对涉及分管领域的信访积案和群众来访事项,深入研究，开展“大破题、大化解”专项行动，秉持“信访在哪里，就到哪里服务”的理念，面对面倾听群众诉求，用心用情用力推进问题及时有效解决。推行“一站式受理、一揽子调处”机制，探索全链条解决信访难题，群众来访登记问题，则由县乡两级中心集中受理、统一分流交办至相关入驻部门调处,调处成功的，反馈结果、办理终结。今年以来，街道共受理矛盾登记37件，化解2
10、5件。(三)聚焦民生福祉，不断提高人民群众获得感、幸福感、安全感一是紧扣兜牢社会保障持续发力。建立完善低收入人口动态监测机制，开展城乡困难群众大比对、大走访、大排查。定期与乡村振兴、医疗保障、残联等部门开展数据比对筛查，动态掌握因重病、残疾、就学、失业等情况导致家庭生活困难的群众信息，并进行重点细致排查。开展兜底保障“回头看”，对条件改善的低保家庭实行12个月的低保“渐退期”，确保应保尽保。今年以来，先后核查重度残疾人、大额医疗支出对象、低保边缘家庭等重点群众数据，推送疑似符合“单人保”对象信息67余条，核查符合条件对象信息63余条。开展惠民惠农财政补贴资金“一卡通”专项治理，清退不符合社会救
11、助条件的对象，及时将符合条件的纳入保障范围。扎实开展审计发现问题专项治理“回头看”，有效解决社会救助领域相关问题。二是紧扣12345便民服务热线满意率持续发力。坚持把群众呼声作为第一信号，把群众诉求作为第一使命，把群众满意作为第一标准，听民情、解民困、分民忧，努力做到“有求必应、有问必答”，充分发挥12345便民服务热线的功能和作用,为群众提供全方位、全天候、高效率的政务服务。按照“统一受理、分类处理、限时办结、过错问责”和“谁主管、谁负责,谁办理、谁答复”以及“首接负责制”的原则，办理群众诉求事项和政风行风媒体监督单位提出的意见和建议。热线采用网络技术，集人工受话、录音、查询、转办、催办等多
12、种服务、管理功能于一体，为社会提供标准化、全天候、高效率的政务信息咨询、建议和投诉服务。2023年，街道共受理热线工单689件次，同比增长11%；办结率达到100%,其中咨询类工单、建议类工单等群众满意率均达到100机三是紧扣人居环境整治提升持续发力。大力开展农村人居环境整治，促进产业兴旺，加强环境保护，完善基础设施配套建设，努力打造整洁、舒适、宜居的生活环境，提升群众获得感，幸福感。在完成骑楼街综合市场片区改造提升的基础上，进一步谋划实施环城路、花溪大街等路段环境整治工程。同时,对突出问题路段的乱摆乱卖、脏乱差等现象进行集中整治，对重点区域实行包片包街巡查。开展“赤膊房”美化改造，采用多种工
13、艺手法，对“赤膊房”外立面、屋顶进行美化。目前，“赤膊房”已完成美化45栋。持续推动农村人居环境整治常态化、精细化、长效化，定期组织村干部开展整治村庄卫生活动，从“一时美”向“时时美”转变，不断刷新村庄“颜值”，不断改善村民生活环境。（四）聚焦服务提升，持续提升社区管理标准化规范化水平一是抓紧抓实社区网格化管理。通过优化网格、整合资源、聚合力量、健全机制，进一步织密织牢网格、提升工作效能、夯实基层治理。以网格员为载体，充分发挥网格化管理优势，赋予网格员三项重点任务：当好宣传员，积极宣传创城工作有关政策，广泛开展志愿服务，提高城乡居民对创城工作的知晓率、参与度和满意度；当好劝导员，积极引导广大群
14、众讲文明树新风，倡导文明行为，培养良好习惯；当好整治员，积极排查各类不符合创城要求的不良现象，及时上报有关单位，协助督促整改到位。同时，结合街道实际情况，网格员职能由原来的“一人一职”“一针一线”，整合为“一人多职”“多线一针”，具体承担做好网格单元内的文明城市创建、基础信息采集、社情民意收集、安全隐患排查、矛盾化解、政策法规宣传、民生服务代办、生态环境治理等“8+N”项职责，全面发挥网格员管理优势作用。重塑网格架构，农村由原来200-300户调整为30-50户为标准，社区由原来楼栋调整为单元楼为标准，共划分网格234个、配备网格员1753人，分别为原来的L5倍、2.3倍。二是抓紧抓实智慧社区
15、建设。以“智慧型社区”作为“一居一品”特色品牌，联合物业企业创建“云智慧管理服务平台”，包括政务信息、文化教育、交通出行、健康医疗、金融服务、电视商务、社区服务、便民服务等八大核心功能，涵盖市民生活的方方面面。同时，针对社区居民老龄化、基础设施老化的“双老化”问题，紧抓数字化改革契机，创建“数智云健”平台，打造“AI鹰眼”“防溺水”“明厨亮灶”“警保联动”等一批多跨应用场景，对异常情况实时预警；为独居老人安装红外线人体防跌倒探测和烟雾探测装置，对家中水、电、煤气等运行进行日常监测，更好守护老人健康安全。开发“未来社区小程序”，线上收集居民急难愁盼、征求意见反馈、社区活动报名等数据23条，居民办
16、事、活动更方便、更简单。三是抓紧抓实志愿者服务工作。把开展党员志愿者服务作为密切党群关系、构建社会化服务体系的有效举措，大力开展党员志愿者服务活动，为广大党员展示先进性搭建实践平台，切实为居民群众解决了一大批热点难点问题，进一步密切了党群干群关系。依托街道机关党支部、社区党总支组建了街、居两级全覆盖的党员志愿者队伍，广泛吸收工作人员、社区居民及“两新”组织中一切有志于社会公益活动的党员同志参加。目前，全街共有党员志愿者346余名，成立了涉及社区服务、医疗服务、政策宣传咨询等类型的党员志愿者服务队45支，并建立形成了“参与广泛、形式多样、活动丰富、机制健全”的志愿服务体系。今年以来，各社区累计开
17、展志愿活动157场次,帮助解决群众身边的小事、琐碎事82件。（五）聚焦思想引领，积极传递向上向善的正能量一是建设高水平新时代文明实践站。牢牢把握学习宣传习近平新时代中国特色社会主义思想这条主线，在巩固现有成效的基础上进一步加强统筹，不断健全体制机制、深化阵地资源整合、完善志愿服务体系、提升服务群众功能，推动“一所一品牌、一站一特色”建设，切实推动新时代文明实践中心建设提质增效。以结对共建为纽带，整合资源，根据群众需求和文明实践活动需要进行再配置、再优化，实现资源打通、贯通、联通，形成整体合力。各结对共建单位提供帮扶资金约35.6万元，以及各类图书、体育健身器材等物资，帮助改善农家书屋和文体活动
18、场地条件，切实提升文明实践阵地建设，推进城乡精神文明建设融合发展。二是积极弘扬社会新风正气。依托共建单位人才优势，加强活动策划和供需对接，深入中心（所、站）开展特色化、专业化文明实践活动，最大限度提升共建活动实效。县级文明单位*区科技局发挥科技优势，联合实践所、站开展“送科技下乡”文明实践活动13场。省级文明单位*区市场监督管理局积极参与新时代文明实践中心举办的“公益集市”活动，志愿者为群众修理家用电器的同时，向群众宣传普及食品药品知识,深受群众欢迎。*区芳华旗袍协会、武美艺术团、鼓乐队联合编排“倡导移风易俗、弘扬文明新风”文明实践文艺演出，在各实践中心（所、站）演出20场，把文化大餐送到千家
19、万户。二、存在的问题（一）基层党建方面。一是基层党建与街道中心工作的深度融合不够紧密，存在党建、业务“两张皮”现象。二是抓党建工作创新意识不强。部分党支部书记缺乏党建创新意识，只抓“点”的选树，在“线”的延伸和“面”的拓展上做得还不够。三是工作亮点不够突出。各村居对党建工作的特色亮点工作提炼不够，没有形成特色品牌效应。（二）基层治理方面。现有社区工作者能力素质不高，持证社工数量少，难以有效满足居民群众日益增加的服务需求。部分重点信访问题没有解决，信访人越级访问题突出，耗费大量人力物力财力。（三）为民服务方面。老旧小区基础设施陈旧，年久失修，存在安全隐患。个别小区停车泊位、文体器械等公共设施设置
20、严重不足，不能满足居民日常需要，引发居民与物业服务企业矛盾突出。三、2024年工作谋划下一步，街道党工委、办事处将紧紧围绕基层党建、社会治理、乡村振兴、民生福祉等方面工作，不断开拓进取，守正创新，久久为功，以新姿态、新思路、新举措推动各项工作取得新成绩，为建设美好*贡献街道力量。1.坚持党建引领，筑牢基层党组织战斗堡垒。围绕群众所盼、发展所需，深化全面创A内涵载体，推行“党建+”模式,把党的组织优势转化为发展优势、治理效能。深化抓党建促乡村振兴，实施“乡村振兴党旗红”“万企兴万村”等活动，因地制宜谋划乡村特色产业，培育“唐农”品牌，发展壮大新型农村集体经济，全市村集体经济收入达到10万元以上，
21、全市农村居民人均可支配收入位居全省首位。2.坚持以人为本，织密织牢民生“保障网”o扎实推进农村人居环境整治提升，深化“八无”平安村居创建活动，有效发挥村规民约作用，不断提升乡村治理效能。大力发展普惠型养老服务和普惠托育服务，建立疑难重症医疗援助体系，做实做细“一老一幼”服务，组织开展“红色物业”星级评定，不断提高人民生活品质。3,坚持守正创新，提高基层治理能力和治理水平。整合矛盾纠纷排查化解队伍，统筹各级矛盾纠纷调解中心、公共法律服务工作站（室）、“两代表一委员”、联户长、网格员、妇女代表等多方基层力量，统一调度、聚合发力，一体化开展了解社情民意、排查矛盾纠纷、政策解释疏导等工作，第一时间将矛
22、盾纠纷化解在基层和萌芽状态。进一步提高企业遵守生态环境法律法规的自觉意识，引导企业树立绿色高质量发展理念,切实推进生态环境法治教育常态化，开展环境执法大练兵活动,在严格规范执法的同时，深入企业开展帮扶指导，推动营商环境持续优化。围绕“问题气”“问题瓶”“问题阀”等深入开展排查整治，集中整治违规住人、违规动火作业、楼道堆物、电动自行车进楼等突出隐患，建立完善专家督导、执法协作、综合治理等工作机制，采取明察暗访、现场观摩、通报曝光等方式，既查设施设备的“硬伤”，更补人为因素的“软肋”，多措并举排查整治安全隐患，举一反三堵住安全漏洞。县医保局2023年工作总结及2024年工作计划2023年，在县委、
23、县政府的正确领导和市医疗保障局的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，不断推动基本医保全面覆盖、经办服务便民利民、基金监管扎实有力，保障了医保各项工作正常有序运转，提高了参保群众的获得感、幸福感、安全感。现将2023年工作总结及2024年工作计划汇报如下：一、2023年工作完成情况（一）党建引领，用心用情优化经办服务。一是加强党建引领，提升服务意识。始终把党建工作摆在首位，积极打造党建服务品牌，坚持以为指引，全面提升医保干部为民服务意识和履职能力，推进医保待遇政策落实落地、医保基层服务走深走细，实现医疗保障事业
24、高质量发展。二是加强业务培训，提升服务水平。利用每月中心组、干部职工大会，组织年轻干部轮流解读医保政策及变化，深入开展交流讨论，切实做到学有所思、学有所悟、学有所得，不断精进才干，提升能力。多次组织乡镇医保经办人员、医院医保工作人员开展政策培训，让医保经办人员具体掌握医保业务办事流程和“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障政策，不断强化经办人员的内功修炼，提升经办业务能力。三是梳理精简流程，提升服务效能。全面梳理办理医保服务事项的堵点难点，精简材料清单，设置填表样例，落实一次性告知制度；在行政大厅醒目位置公示办事指南，让群众对办理业务全流程一目了然。大力推进综合服务窗口改革，优化窗口管理服务
25、，变“一事找多窗”为“一窗办多事，让企业、群众拥有更多更实在的获得感。推行“互联网+医保服务”新模式，积极将医保各服务事项推送到互联网终端和移动终端，实现网上办理异地就医备案登记等业务。截至目前，办理异地备案登记600人次，医疗关系转移接续2000人次。四是完善工作机制，提升服务质量。建立健全各项内控制度，明确职责分工，互相制约，严格按照国家省市统一制定的医疗、生育基金管理办法核算管理。强化对定点医疗机构的考核和稽查，确保医保支付零差错，维护基金安全运行。深化医保支付方式改革。制定灵活细化的预付款方案，定点医疗机构原则上按上月统筹基金报销费用的x%预付，减轻医疗机构垫支压力，促进医疗服务能力提
26、升。2023年拨付定点医疗机构职工医保基金2000万元，居民医保基金IoOO万元；拨付药店合规申报职工金额2000万元，居民金额3000万元。五是坚持评价导向，提升服务满意度。主动公开投诉热线，在经办窗口设置意见信箱、展示“好差评”电子服务器，主动引导办事群众对经办服务进行评价，广泛收集社会意见，充分发挥群众监督作用，坚持以群众评价意见为导向，切实转变工作行风。积极回应群众诉求，为群众解疑答困，高效处理群众的投诉建议，不断提高12345政务服务热线工单回复质量和市民满意率。截至目前，共办理政务工单X件，回复率、办结率、满意率均达100%。（二）强化监管，切实维护医保基金安全。一是加大打击骗保力
27、度，取得良好成效。组织全县X家定点医疗机构通过抽查出院病历、核对辅助检查等方式开展自查自纠行动，各定点医疗机构自查自纠发现超标准收费和不合理诊疗等问题50个,退回违规资金2000万余元。开展重点领域清查行动，点对点发出整改通知书100份，追回医疗机构、药店医保违规费用300万；对存在的重复收费、过度检验检查等违规行为的20家医疗机构进行立案调查，行政处罚4000万元。二是借力三方机构，创新专项检查。邀请三方公司对全县20家定点医疗机构开展“全覆盖”专项检查，重点检查串换药品及诊疗项目收费、虚记多记费用、不合理检查和不合理用药等方面，发现涉及违规医疗机构10家，违规资金500万元，对违规医疗机构
28、采取书面通报、集体约谈、限期整改、追回违规资金等方式进行了处理。三是严格外伤调查，守护基金安全。组织人员调查外伤住院100人,经调查核实，有10人共计200万元不符合报销条件予以拒付。统筹区外的外伤经过电话核实及实地走访，拒付额合计6000万元，移送公安8件外伤欺诈骗保案件线索，有力守护了基金安全。四是规范管理，形成长效。对定点零售药店进销存进行重点检查，发现部分药店进销存系统使用不规范，对30家情节严重的定点诊所给予停网整改，追回违规费用3000万元，强力规范定点医药机构服务行为，守护好人民群众的“救命钱”。（三）夯实基础，持续做好医疗待遇保障。一是确保应保尽保。2023年，我县城乡居民医疗
29、保险参保工作在县委、县政府的正确领导下，在各乡镇（街道）、各有关单位的积极支持和配合下，克服参保费用上涨等客观因素影响，全面宣传动员，稳步推进参保征缴工作，完成情况排名全市靠前，工作取得显著成效。2023年全县城乡居民基本医疗保险参保人数为50万人，完成目标任务的98%o二是有效衔接乡村振兴战略。建立防范化解因病致贫返贫风险机制，动态监测农村低收入人口参保、三重制度综合保障政策落实、个人负担医疗费用等情况，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。截止10月，累计向乡村振兴局推送因病易返贫致贫风险线索20条，经相关部门核准认定为特困50人、孤儿40人、低保对象60人、重度残疾20人、优抚对象70人
30、、因病致贫100人、低保边缘家庭成员900人、脱贫户100人、防止返贫监测对象300人，有效化解了低收入人群返贫致贫风险。三是夯实医疗救助托底保障。准确界定救助对象，严格把握救助标准，全力支持困难群众享受医疗救助资金，充分发挥医疗救助制度作为社会救助制度的兜底作用。截止目前，拨付个人申请医疗救助1000人次，共计100元，一站式结算医疗救助2000人次，共计20万o（四）深化改革，促进医疗保障高质高效发展。一是持续推进集采改革。定期开展药品、耗材集中采购日常抽查督导工作，进一步完善医疗机构药品集中采购、使用的管理和考核制度。我县集中带量采购医疗机构10家（其中：公立医疗机构6家，民营医疗机构4
31、家），截止目前，试点药品总采购金额3000万元，其中，中选药品总采购金额2000万元，非中选药品总采购金额1000元。二是推广医保电子凭证。通过定期通报、增添设备等形式，督促各定点医药机构加快医保电子凭证的的激活与应用，截止目前已激活40万人，激活率80%,使用率50%o三是做实“两病”工作。持续规范“两病”及慢病医疗保障待遇，扩大医保政策受益面，定期督促各乡镇卫生院、二级及以上定点医疗机构强化“两病”及慢病患者认定，切实减轻高血压、糖尿病患者用药负担，不断提升参保群众获得感、幸福感。截止目前，全县定点医疗机构认定城乡居民“两病”2000人,用药保障2000人。二、试点示范工作和创新做法便民利
32、民，筑牢四级经办服务网点。积极推进医保服务“就近办”，织密县、乡、村、小区四级医保公共服务体系。与农业银行、邮政银行、人寿保险公司、人保财险公司等第三方机构开展合作，在全县各村（社区）、第三方机构挂牌医保代办服务点，全面推进医保服务事项关口前移、服务下沉、重心下移，为全县群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。截止目前，全县10个乡镇（街道）已全部设置医保综合窗口，配备专人负责医保业务办理；50个村（社区）已完成设置医保服务窗口，可直接提供参保登记、查询等医保业务办理；30个村（社区）可开展医保帮办代办业务。三、存在问题（一）政策宣传不够到位。今年对异地就医、城乡居民医保报销等政策进行了系
33、统梳理，并印制宣传资料2万份，利用赶场天摆摊设点、召开院坝会、普发政策宣传短信、政府网站、“医保在线”微信公众号等方式广泛开展宣传，但在知晓率、普及率以及宣传深度和广度上仍显不足。部分参保群众对医保政策理解得不够深入和清晰，认为凡是参加了医保，所有医疗费用都应该得到报销。对相关医药机构的法律宣传和业务培训也存在不够，过度检查、过度治疗、过量用药或执行政策不到位等现象仍然存在，一定程度上导致参保群众利益受损。（二）医保基金监管机制亟待完善。目前我县有医保定点医药机构X家、参保城乡居民X万人、参保职工X万人，基金监管对象点多面广、线长量大，而基金监管专业力量不足，懂医懂药懂法的业务人才缺乏，监管能
34、力有待提升。同时，现有监管手段与日益隐蔽、“花样繁多”的欺诈骗保行为相比，信息化、智能化等科技监管手段方面存在一定差距。（三）医保电子凭证激活率有待提升。我县是劳动力输出大县，大量的青壮年都在外务工，留在本地的大多数都是老人和儿童，没有或不擅长使用智能手机，就医时更加习惯使用医保卡，一定程度导致我县的医保电子凭证激活率不高，和省、市既定的工作要求相比，还存在一定差距。四、2024年工作计划2024年，我局将深入学习贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以提升群众获得感和满意度为目标，全力以赴推进医保各项重点任务落地落实。（一）坚定不移加强党的建设。严格落实党组理论学习中
35、心组学习和“三会一课”制度，深化理论武装，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，以学习贯彻党的二十大精神为主线，深入学习省第十一次党代会、市第六次党代会精神及县第十二次党代会和十二届县委历次全会精神，全面深化党建品牌建设，持续改进工作作风，强化医保队伍建设，以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措，高质量落实抓党建促医保工作，推动中央和省市县委决策部署落地见效。（二）抓好医疗保险征缴扩面工作。稳步推进全民参保计划，加强与税务部门协调联动，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极动员广大城乡居民缴费参保。强化脱贫人口等特殊困难群体信息共享机制落实，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟
36、通衔接，做好数据比对、风险线索推送等工作,确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。（三）健全严密有力的监管机制。积极构建多主体参与的监管体系，加强监管队伍建设，积极发挥社会力量在监管中的作用。以医疗机构自查机制为基础，加强医保日常巡查，并发挥突击检查的第三道防线功能。持续加强对专项检查、飞检整改的跟踪督促检查，确保整改合规、扎实有效，并在全县范围内持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金的行为，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。（四）推进药品耗材集中采购改革。继续做好集采药品政策宣传和服务保障工作。加强国家组织集采药品相关政策的宣传，督促各定点医疗
37、机构在实际诊疗中做好政策解释，并优先使用集采药品。同时，全力做好对各公立医院的药品集采服务工作，密切关注工作中出现的困难和问题，及时上报和反馈市局请求协助处理，确保我县集采药品工作顺利高效推进，让老百姓切实享受到政策优惠。（五）提升医保经办服务能力。一方面持续深化专项改革,争取到2024年底，全面建成、县、乡、村、小区四级医保公共服务体系。在全县所有乡镇（街道）设置医保服务窗口，所有村（社区）党群服务中心，条件成熟的居民小区（村民聚居点或易地搬迁安置点）设置医保服务窗口（站），与辖区内定点医疗机构、银行、保险公司等三方合作，试点设置医保服务窗口（站），为参保群众提供高效、便捷的医保公共服务。另一方面配合推进“全市通办”、“省级统筹”落地落实，努力使参保人员感受全市医保经办的同质服务体验。
