《儿科相关专业知识：新生儿及新生儿疾病（题库版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科相关专业知识：新生儿及新生儿疾病（题库版）.docx（23页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、儿科相关专业知识：新生儿及新生儿疾病（题库版）1、单选新生儿缺氧缺血性脑病患儿，当缺氧为完全性时，脑损伤最常见的部位是OA.大脑皮质B.脑室C.脑室周围白质D.小脑E.丘脑、脑干正确答案：E参考薛析：当缺氧（江南博哥）为急性完全性时，脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干，而大脑皮层不受影响。这与脑组织内在特性的不同，而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。2、单选我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项OA.先天性甲状腺功能低下B.糖原累积病C.苯丙酮尿症D.先天性肾上腺皮质增生E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：B3、单选出生第一天补充（）A.维生素KlB.维生素DC.维生素BD.维生素
2、CE.叶酸正确答案：A参考解析：新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血；人体维生素C储存不多，生后34天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D,早产儿储存维生素D少，生后1015天需补充。4、单选女婴，胎龄30周出生，体重1200g,生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绡，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。为治疗上述病变，常用的药物是OA.氨茶碱B.口引味美辛C.前列腺素ED.硫酸镁E.洋地黄正确答案：B5、单选新生儿低钠惊厥最关键的处理是OA.苯巴比妥止惊B.吸氧C.清理呼吸道D.20%甘露醇快速静滴E.以上都不是正确答案：E6、单选早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于OA.
3、矢状旁区B.脑干C.基底节D.脑室周围白质E.丘脑正确答案：D参考解析：矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘，亦称分水岭，易发生血液供应障碍，灌注减少，足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。7、单选关于新生儿低血糖症，下列哪种说法不正确OA.足月儿3天后，全血血糖2.2mmolL可诊断B.可有烦渴、多尿症状C.可表现为呼吸暂停D.无症状者居多E.小于胎龄儿易发生正确答案：B8、单选新生儿败血症的产前感染的途径是OA.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.黏膜破损正确答案：A9、单选
4、X线两肺广泛的粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿OA.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：A参考解析：X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。10、单选新生儿呕吐最常见的原因是OA.幽门痉挛B.胃食管反流C.咽下综合征D.胃扭转E.感染正确答案：C11、单选未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh
5、(D)IgG300g肌注，预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括OA娩出Rh阳性婴儿72小时内B.流产后C.产前出血或宫外孕D.输过Rh阳性血E.产前12周正确答案：E参考解析：因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前12周预防不能起到完全预防作用。12、单选早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是OA.食管下段PH值监测B.食管镜检查C.同位素扫描D.上消化道钢餐造影E.腹部B超正确答案：A参考解析：通过下鼻饲或口胃管的方式，将检测装置置于食管下段，检测PH变化，从而了解有无胃食管反流，简便易行，无副作用。13、单项选择题可以导致新生儿期群体流行最常见的病毒是(
6、)A.柯萨奇病毒B.麻疹病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.单纯疱疹病毒正确答案：A14、单选我国新生儿败血症多见的病菌是OA.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌正确答案：C15、单选X线两肺斑片状渗出影OA.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：D参考解析：X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是
7、肺出血的典型X线表现。16、单选足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于OA.矢状旁区B.脑干C.基底节D.脑室周围白质E.丘脑正确答案：A参考解析：矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘，亦称分水岭，易发生血液供应障碍，灌注减少，足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。17、单选新生儿出生时呼吸正常，心率IlO次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取下列哪种措施OA.常压给氧B.皮囊加压给氧C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压D.给氧+静脉注射肾上腺素E.暂时不处理，予以观察正确答案：E参考解析：该患儿出生时呼吸正常，心率
8、100次，肤色红润仅手足青紫可予观察，不需复苏处理。18、单选女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5。以下哪项检查对明确诊断很重要OA.血培养B.查尿中巨细胞病毒C.红细胞G-6-PD活性测定D.血常规及血小板计数E.查母、婴血型正确答案：A19、单选不属于新生儿常用的机械通气模式是OA.压力控制通气（PCV）B.容量控制通气（VCV）C. CPAPD.调压定容通气（PRCV）E.SIMV+PEEP正确答案：B参考解析：限压通气是新生
9、儿常用的通气形式，其优点是吸气时压力很快达到预调水平，气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小，在相同潮气量时其峰压较定容通气低，肺损伤小，改善氧合作用好。20、单选女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5oCo抗生素的选择为哪组配伍最合理（）A.静脉滴注甲硝嘤B.肌内注射庆大霉素+青霉素C.静脉滴注甲硝喋+头抱曲松D.静脉滴注SIZ+青霉素E.静脉滴注红霉素+氯霉素正确答案：C21、单选用于开放动脉导管OA.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.
10、 NO吸入E.依那普利正确答案：B参考解析：布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比口引睬美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。No吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。22、单选下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现OA.呼吸急促B.呼吸困难C.发绢D.胸廓塌陷E.两肺湿啰音正确答案：D23、单选生后1015天补充（）A.维生素KlB.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：B参考解析：新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血；人体维生素C储存不多，生后34天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D,
11、早产儿储存维生素D少，生后1015天需补充。24、单选X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大OA.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：E参考解析：X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。25、单选新生儿破伤风控制惊厥，首选的药物是OA.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.副醛正确答
12、案：A参考解析：地西泮的松弛肌肉及抗惊厥作用均强而迅速，副作用少，安全范围大。26、单选生后34天补充（）A维生素KlB.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：D参考解析：新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血；人体维生素C储存不多，生后34天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D,早产儿储存维生素D少，生后1015天需补充。27、单选关于早产儿ROP的说法不正确的是OA.ROP的发生主要与早产低体重有关B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C.多数早产儿ROP都能自行恢复D.对阈值病变应立即治疗E.筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周正确答案：C参考解析：多数轻度的早
13、产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现，早期治疗。28、单选黄疸退而复现，反应差，拒乳，体温不升（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：E29、单选下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因OA.红细胞的寿命短B.红细胞的数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正确答案：C30、单选女婴，胎龄30周出生，体重1200g,生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绢，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。治疗过程中，听诊于心前区左侧23肋间闻及收缩期杂音，考虑最可能的原因是OA.动脉
14、导管未闭B.新生儿持续肺动脉高压C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.三尖瓣关闭不全正确答案：A31、单选男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是OA.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗B.更换高级抗生素C.肠切除术D.腹腔引流E.输血及血浆正确答案：C32、单选新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是（）A.肺泡萎陷B.肺出血C.肺不张D.肺纤维化E.肺泡气肿正确答案：A参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征的是由于缺乏肺表面活性物
15、质引起肺泡膨胀不全。33、单选新生儿胎龄276天，出生体重3200g,身长51Cnb头围34Cnb胸围33cmo诊断为OA.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：B参考解析：胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天,为早产；体重小于2500g为低体重；体重大于等于40OOg为巨大儿。34、单选以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因OA.感染B.腹泻C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.孕母患结核用利福平治疗正确答案：D35、单选新生儿硬肿症中度硬肿范围为OA. 20%-30%B. 30%-50%C. 30%D. 20%E. 20%50%
16、正确答案：E36、单选关于肺泡表面活性物质，正确的是（）A.是由I型肺泡上皮细胞产生B.是由11型肺泡上皮细胞产生C.是由呼吸道黏膜上皮分泌产生D.由肺的间质细胞产生E.由肺的巨噬细胞产生正确答案：B参考解析：肺泡表面活性物质（PS）是由11型肺泡上皮细胞产生，在胎龄2224周已能产生PS,但量不多，35周以后迅速增加。37、单选新生儿溶血病的主要临床表现不包括（）A.贫血B.黄疸C.心力衰竭D.肝脾大E.胎儿水肿正确答案：C38、单选用于降低肺动脉压力OA.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D参考解析：布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比口引睬美辛小；在某些心血管畸形
17、，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。No吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。39、单选新生儿周围神经损伤中，最常见的是OA.臂丛神经麻痹B.面神经麻痹C.动眼神经麻痹D.三叉神经麻痹E.膈神经麻痹正确答案：A参考解析：臂丛神经麻痹是最常见的周围神经系统的产伤，由于颈被牵拉及过度侧屈所致。40、单选新生儿败血症最主要的特点是（）A.发热B.血常规高C.皮肤感染灶D.缺乏特异症状E.黄疸、肝脾肿大正确答案：D参考解析：新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。41、
18、单选新生儿胎龄297天，出生体重3200g,身长51cm,头围34cm,胸围32cmo诊断为OA.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：D参考解析：胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于250Og为低体重；体重大于等于40OOg为巨大儿。42、单选正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mUL为进一步明确诊断，需做的检查是OA.血钙磷及碱性磷酸酶测定B.血清TSH、T3、T4测定C.同位素检查D.TRH刺激试验E.染色体核型分析正确答案：B参考解析：新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能
19、有升高，而血清TSH.T3、T4测定，假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。43、单选新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生OA.低血糖B.低血钠C.低血压D.代谢性酸中毒E.高钙血症正确答案：E44、单选新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是OA.十二指肠B.空肠C.回肠末端D.结肠E.盲肠正确答案：A参考解析：新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。45、单选新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐，奶汁未经消化。最可能是OA.胃旋转不良B.肠道闭锁C.食管狭窄D.肥厚性幽门狭窄E.喂养不当正确答案：C46、单选新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温
20、正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0X10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmolL,血糖2.5mmolL0哪项治疗措施不妥（）A. 20%甘露醇O.5gkg,q8hB.腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护D.维持正常血压E.控制入液量60mlkgF.维持血糖、电解质在正常范围正确答案：B47、单选新生儿败血症最常见的并发症为OA.肺炎B.化脓性脑膜炎C.骨髓炎D.尿路感染E.腹膜炎正确答案：B参考解析：新生儿脑膜屏障功能发育不完善，败血症细菌易透过脑膜引起中枢感染48、单选新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆（）A.纤毛功能减退B.肺
21、泡11型细胞功能受损C.造成RDS（新生儿呼吸窘迫综合征）D.造成BPD（支气管肺发育不良）E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D参考解析：新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。49、单选羊水过多常提示胎儿有消化道发育畸形的可能，超过多少为羊水过多（）A.2000mlB. 100OmlC. 1500mlD. 3OOOmlE.以上都不是正确答案：A参考解析：正常为800IoOOm1,超过200Onll为羊水过多50、单选以下新生儿泌尿系统生理特点不正确的是（）A.肾小球滤过率低B.易发生酸中毒C.易出现低钠血症D.易出现低钾血症E.易
22、出现水肿正确答案：D参考解析：新生儿由于生后红细胞破坏，血钾一般偏高。51、单选新生儿败血症的产时感染的途径是（）A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.黏膜破损正确答案：B52、单选早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为OA. 20%B. 26%C. 34%D. 21%E. 16%正确答案：C参考解析：双下肢面积为26%加臀部面积8%,共34虬53、单选女婴，胎龄30周出生，体重1200g,生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绢，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。考虑最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿呼吸
23、窘迫综合征C.新生儿颅内出血D.先天性心脏病E.新生儿低血糖正确答案：B54、单选母Rh血型为CCDee,子为CCDEe。若发生Rh血型不合溶血病，其Rh血型抗体为OA.抗CB.抗DC.抗ED.抗CE.抗e正确答案：C55、单选在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）A.过度通气，造成呼吸性碱中毒B.妥拉嗖咻C.硫酸镁D.吸入氧化亚氮E.酚妥拉明正确答案：D参考解析：吸入氧化亚氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。56、单选新生儿湿肺的X线表现不正确的是（）A.两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺B.肺野呈片状
24、或云雾状密度增高影C.叶间或胸膜腔积液D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管E.横膈位置正常正确答案：D参考解析：支气管充气征见于肺通气不足的疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征，而湿肺肺通气正常。57、单选新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是OA.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧腱反射亢进D.患侧瞳孔散大E.对侧下肢病理反射阳性正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。58、单选一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理是（）A.光疗B.抗生素抗感染C.苯巴比妥口服D.停母乳35天E.不需处理正
25、确答案：E59、单选男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38,黄疸。以下最支持诊断的发现是（）A.肌张力减低B.脐部脓性分泌物C.肝、脾大D.胆红素为16mgdlE.皮肤苍白，贫血貌正确答案：B60、单选关于新生儿头颅血肿不正确的是OA.小的血肿不需要治疗B.头顶部多见C.多见于难产的婴儿D.可伴有高胆红素血症E.可越过骨缝正确答案：E参考解析：因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，血肿边界清楚，不超过骨缝，压之不凹陷，有波动感。61、单选对新生儿处理以下哪项不正确（）A.基础代谢需要量应按50cal（kgD.计算B.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生后12天内应注意补钾E
26、.早产儿应补充维生素K正确答案：D62、单选关于新生儿产后感染性肺炎的特点正确的是OA.呼吸道传染是主要的感染途径B.早期可闻及肺部湿啰音C.近年来机会致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌和假单胞菌感染减少D.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音E.广谱抗生素使用过久不易发生真菌性肺炎正确答案：A参考解析：产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发维、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可
27、见肺大泡。感染途径：呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。血行感染：常为败血症的一部分。医源性途径：由于医用器械，如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸椽酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解胭支原体等也应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。63、单选男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，
28、肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠褛扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是（）A禁食3天B.禁食710天，并胃肠减压、补液、应用抗生素C.禁食710天，并胃肠减压、补液D.禁食710天E.剖腹探查正确答案：B64、单选新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为OA.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑实质出血D.脑室周围出血E.小脑幕下出血正确答案：B参考解析：蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。65、单选女婴，胎龄30周出生，体重1200g,生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发组，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。若考虑病儿为重症呼吸窘迫
29、综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为OA. CPAPB. IPPVC.IPPV+PEEPD. PEEPE. CPAP+PEEP正确答案：C66、单选用于关闭动脉导管()A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：A参考解析：布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比口引咪美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。67、单选一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细
30、胞ILOXIO9L,中性粒细胞0.65,血钙2.4molL,血糖2.5n三olL患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥OA.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC.用泰能加强抗感染D.增加脱水剂的应用E.吸痰，清除咽喉部的分泌物正确答案：C68、单选早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()A.钙磷储存少B.维生素D储存少C.生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多D.胃肠道对维生素D及钙、磷的吸收不良E.以上都是正确答案：E69、单选女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。体检：精神反应好，前卤平软，上腹部稍膨隆
31、，未触及包块，肠鸣音存在。为明确诊断所需要做的检查首选OA.上消化道造影B.腹部X线平片C.腹部B超D.领灌肠E.腹部CT正确答案：A70、单选某孕妇第一胎因出生时重度窒息死亡，现孕第二胎。在询问病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关（）A.母有严重贫血B.母孕期营养过剩C.母有慢性咳嗽史D.母曾有乙肝史E.母有先兆流产史正确答案：A参考解析：凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起新生儿窒息，其中孕母因素包括母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病，妊娠高血压综合征，糖尿病，严重贫血，感染，孕母年龄35岁或16岁，吸烟或吸毒，以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。71、单选男婴，5天
32、，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38,黄疸。若血培养阳性一般治疗时间是（）A. 710天B. 1014天C.2128天D.57天E.1421天正确答案：B72、单选新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值OA.黄疸发展迅速B.粪便颜色C.尿颜色D.胆红素动态变化E.有无先天感染正确答案：B参考解析：新生儿肝炎时为黄色软便，可有大便颜色变浅，但随着病情好转，大便颜色恢复正常；胆道闭锁为陶土色大便，出现较早且持续时间较长。73、单选新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是OA.近髓质肾小球发育不良B.出球小动脉阻力低C.肾小球毛细血管通透性高D.心排血量低，肾血流量少E.肾小
33、球毛细血管内压高正确答案：D参考解析：新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：近皮质肾小球发育不良，滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少；入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高；心排血量低，肾血流量少；滤过面积小等。74、单选男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噗，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是OA.咽拭培养B.痰培养C.白细胞检查D.皮疹涂片检查E.局部脓液培养正确答案：E75、单选新生儿胎龄270天，出生体重2350g,身长49c
34、m,头围33Cnb胸围31cm0诊断为()A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C参考解析：胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于250Og为低体重；体重大于等于400Og为巨大儿。76、单选新生儿出血症首选的治疗措施是OA.输新鲜冰冻血浆B.输血小板C.应用立止血等止血药物D.补充维生素KE.输冷沉淀正确答案：D77、单选关于先天性梅毒不正确的是OA.妊娠早期比晚期更容易感染胎儿B.孕妇早期梅毒比晚期梅毒更易感染胎儿C.梅毒螺旋体通过胎盘、脐静脉传染给胎儿D.父亲的梅毒螺旋体不能随精子或精液传给胎儿E.治疗首
35、选青霉素正确答案：A参考解析：妊娠早期由于绒毛膜郎罕细胞层阻断，母血中梅毒螺旋体不能进入胎儿，孕4个月后郎罕细胞层退化萎缩，梅毒螺旋体可通过胎盘，脐静脉传染给胎儿。78、单选X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征OA.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：B参考解析：X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺
36、出血的典型X线表现。79、单选早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关OA.呼吸机的应用B.长期吸入高浓度的氧C.维生素E的缺乏D.早产和长时间动脉血氧分压过高E.先天性宫内感染正确答案：D80、单选新生儿胎龄246天，出生体重2500g,身长48Cnb头围32Cnb胸围31cmo诊断为OA.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：A参考解析：胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天,为早产；体重小于2500g为低体重；体重大于等于40OOg为巨大儿。81、单选下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点OA. X线胸片常见肺实质性病变B.
37、多在分娩后23天发病C.通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主D.特异性IgG升高E.血行感染者肺部体征不是主要的特征正确答案：E参考解析：宫内感染性肺炎又称先天性肺炎，主要的病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿，细菌或支原体感染比较少见。多在生后24小时内发病，血行感染者常缺乏肺部体征，而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。X线胸片常显示为间质性肺炎改变。脐血特异性IgM升高者对产前感染有诊断意义。82、单选生后24小时内出现黄疸，并迅速发展OA.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.
38、新生儿败血症正确答案：C83、单选CMV感染时最具诊断价值的组织病理学特点是OA.单核细胞浸润B.浆细胞浸润C.细胞核内猫头鹰眼样包涵体D.细胞肿大E.淋巴细胞聚集正确答案：C参考解析：巨细胞改变特别是细胞内包涵体是巨细胞病毒感染的特征性病变。84、单选下列哪项不是早产儿肺透明膜病的X线征象OA.两肺透亮度降低B.细颗粒网状影C.弥漫性浸润影D.支气管充气征E.白肺正确答案：C参考解析：肺透明膜病的X线征象表现为两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影（肺泡萎陷与不张）和网状阴影（过度充气的细支气管和肺泡管）为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空
39、气充盈，故可见清晰透明的管状充气征，重者呈白肺，心边界不清。85、单选一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，APgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囱饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切OA.急产史B.宫内窘迫史C.出生窒息史D.脐带绕颈史E.新生儿凝血因子不足正确答案：E参考解析：从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关。86、单选新生儿诊断为重度贫血，Hb应是（）A.3060gLB. 30gLC.6090gLD.90120gLE.120-145gL正确答案：C87、单选男婴，5天，足月顺产，生后2
40、天出现拒奶，反应差，体温38,黄疸。最具诊断价值的实验室检查是（）A.血常规B.血清胆红素测定C.C反应蛋白D.血培养E.红细胞沉降率正确答案：D88、单选产伤性骨折中最常见的是OA.颅骨骨折B.锁骨骨折C.肱骨骨折D.股骨骨折E.骨盆骨折正确答案：B参考解析：锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。89、单选先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为OA.偶尔发生，呕吐量少B.粪便样液C.喷射样D.胆汁样液E.无进行性加重正确答案：C90、单选呼吸机的主要参数不包括OA.TiB. MAPC. Fi02D. PIPE. PEEP正确答案：B参考
41、解析：MAP可通过提高或降低PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。91、单选生理性体重下降常发生在OA. 10天内B. 1周内C.2周内D. 3天内E. 1天内正确答案：B92、单选男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38,黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是（）A.孕早期感染史B.异常妊娠史C.产程延长史D.应用药物史E.孕期肝损史正确答案：C93、单选生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常OA.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B94、单选大便白，肝大明显OA.生理性黄疸B.母
42、乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：D95、单选不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发维D.拒食、少动E.黄疸正确答案：A参考解析：苦笑面容见于破伤风患儿，由破伤风痉挛毒素引起，表现为张口困难、牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵。96、单选新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关OA.棕色脂肪少B.体表面积相对较大，易于散热C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D参考解析：新生儿免疫功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。97、单选以下哪项与新生儿易患败血症无关（）A.免疫功能不成熟B.皮肤黏膜屏障功能差C.
43、脐部为开放性创口D.白细胞吞噬功能差E.胃酸低正确答案：E参考解析：新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原因。98、单选新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是OA.回肠B.盲肠C.升结肠D.横结肠E.直肠正确答案：A99、单选用肺表面活性物质治疗肺透明膜病，下列哪项是正确的OA.气管内给药，每次60200mgkg,可用24次B.人工合成制剂较天然制剂好C.对可能发病的早产儿，表面活性物质没有预防作用D.表面活性物质不能从羊水中提取出来E.目前表面活性物质只能从牛肺中提取正确答案：A100、单选男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜OA.腹部X线平片B.大便培养C.血常规D.腹部B超E.车贝灌肠造影正确答案：E
